冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

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中医内科心绞痛中医诊疗规范诊疗指南2023版

中医内科心绞痛中医诊疗规范诊疗指南2023版

心绞痛心绞痛是指胸骨后或心前区阵发性压迫性疼痛的症状,大多因冠状动脉粥样硬化引起。

属于中医学“厥心痛”、“真心痛”、“胸痹”范围。

其病理变化可概括为标本两个方面:心和肝、肾、脾等脏气的亏虚是其本,从而导致气滞血瘀,心脉痹阻,或胸阳不运,痰浊内生,痰瘀交阻的标实证,以致不通则痛,引起心胸疼痛阵作。

【诊断】1.疼痛的部位,一般在胸骨后或心前区,有时放射至左颈、左肩、左臂内侧或上腹部。

呈阵发性发作,一般持续3~5分钟,很少超过15分钟。

2.疼痛呈绞窄、紧压或闷窒感觉,亦可仅感胸闷而不痛,多在剧烈活动、受凉、饱食或情绪激动以后突然发作,经休息或舌下含硝酸甘油片后即得缓解。

3.大多发生于中年以上,可有高血压病、高脂蛋白血症或主动脉、脑动脉粥样硬化等病史,亦可见于风湿性心脏病(主动脉瓣病变)或梅毒性心脏病人。

4.心脏体检可无异常发现,或有心尖区第四心音、心律失常和血压增高(常见于冠心病),或在主动脉瓣区有杂音(常见于风湿性或梅毒性心脏病)。

X线心脏检查可能有心脏扩大、主动脉或主动脉弓增宽;心电图、超声心动图、血液脂质含量测定等检查均有助于诊断和鉴别诊断。

5.如疼痛发作剧烈,持续不止,甚至出汗,休息或舌下含硝酸甘油片均无效时,提示有心肌梗死的可能,须立即作心电图检查。

【治疗】一、辨证论治心绞痛经常发作时应治标为先,以活血化瘀,理气通络,通阳化浊为主;疼痛缓减后则宜标本同治,以调补脏气为主,酌加治标药物,巩固其疗效。

1.标证胸闷不舒,或心胸绞痛阵作,舌质有紫气或紫斑,脉细弦涩。

治法:活血化瘀,理气通络。

方药举例:丹参15〜30g,川尊IOg,赤芍12g,红花2〜3g,郁金10g。

加减:胸闷甚,或伴咯痰,体胖,苔白腻者,酌加全瓜萎15~30g,甦白或桂枝10g,法半夏10g,炒枳壳10g,制香附IOg0胸痛甚,酌加蒲黄、五灵脂、桃仁、三棱、莪术各10g,另用参三七粉Ig吞服,每日2~3次。

2.本证(1)肝肾阴虚头晕耳鸣,腰酸肢软,口干,脉细弦,舌质偏红。

冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南

冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南

冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病,其治疗方法包括药物治疗、介入手术等。

然而,在介入前后,中医诊疗也扮演着重要的角色。

本文将介绍冠心病心绞痛介入前后中医诊疗的指南。

冠心病心绞痛主要表现为胸闷、胸痛、心悸、气短等症状。

根据不同的病因和病理特点,冠心病心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

其中,稳定型心绞痛是指在冠状动脉固定狭窄或阻塞的基础上,心肌需氧量增加而引起的心绞痛;而不稳定型心绞痛则是在冠状动脉粥样硬化不稳定斑块的基础上,引发心肌缺血而导致的心绞痛。

中医诊断冠心病心绞痛强调望、闻、问、切四诊合参。

望诊方面,医生会观察患者的舌质、舌苔和面色等,以了解患者的体质和病情;闻诊方面,医生会通过听诊患者的气息、语音等方面,判断患者病情;问诊方面,医生会详细询问患者的症状、病史和家族史等;切诊方面,医生会通过把脉、触诊等方式,了解患者的体质和病情。

针对不同类型的冠心病心绞痛,中药治疗方案也有所不同。

对于稳定型心绞痛,中药治疗主要以活血化瘀、芳香开窍为主,如复方丹参滴丸、麝香保心丸等;对于不稳定型心绞痛,中药治疗则以清热解毒、活血化瘀为主,如银翘解毒丸、速效救心丸等。

针灸治疗也是一种有效的中医治疗方法,可起到舒经活络、解痉止痛的作用。

冠心病心绞痛介入手术后,西药治疗主要包括药物治疗和介入手术后的康复治疗。

药物治疗方面,医生会根据患者的具体病情,选择合适的药物,如抗血小板聚集药、β受体阻滞剂、降脂药等。

介入手术后的康复治疗方面,医生会根据患者的身体状况和病情,制定个性化的康复计划,包括运动康复、心理康复等。

预防和管理冠心病心绞痛的关键在于改善生活方式和饮食习惯。

患者应该保持健康的饮食习惯,如低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果等富含纤维的食物;同时,应该保持适度的运动,如散步、太极拳等,以促进血液循环和新陈代谢。

还应该戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动,以降低冠心病心绞痛的发生风险。

医院冠心病中医分级诊疗指南(2020年版)

医院冠心病中医分级诊疗指南(2020年版)

XX省医院冠心病中医分级诊疗指南(2020版)冠心病属中医“胸痹”、“心痛”、“真心痛”范畴,中医药在冠心病防治方面积累了丰富经验,取得了重要进展。

中医药在治疗稳定型心绞痛、支架植入后血栓栓塞和无复流、心肌重构、心功能不全、心律失常、PCI或CABG术导致的冠脉或心肌损伤、PCI术后胸痛、胸闷、心悸等方面均有显著的优势。

一、患者的筛查、诊断与评估(一)冠心病筛查同《XX省冠心病分级诊疗指南》(2020版)。

(二)冠心病诊断与评估发挥中医证候辨识作用。

遵循“四诊合参”的原则,重点进行病史、症状与体征、舌脉诊等综合信息采集,依据国家中医药管理局医政司发布的《胸痹心痛(冠心病心绞痛)中医诊疗方案》,把握冠心病基本病机进行中医辨证。

其他同《XX省冠心病分级诊疗指南》(2020版)。

二、治疗冠心病治疗的目的是最大限度地降低心血管疾病死亡总危险,提高患者生活质量。

根据具体病情,参照国家中医药管理局医政司发布的《胸痹心痛(冠心病心绞痛)中医诊疗方案》,合理应用中医药疗法。

其他同《XX省冠心病分级诊疗指南》(2020版)。

三、分级诊疗服务目标、路径与双向转诊标准(一)目标充分发挥中医药特色优势,指导患者合理就医和中西医规范治疗,使患者冠心病得到有效控制,减少并发症的发生,降低心肌梗死的发病率及死亡率。

(二)分级诊疗服务流程(如下图)(三)双向转诊根据上述分类,按照如下分级诊疗指南实施救治:1.基层医疗机构向县级或城市二级以上中医类医院转诊指征:冠心病心绞痛经中医综合治疗一个月病情无改善或加重者。

其他同《XX省冠心病分级诊疗指南》(2020版)。

2.县级或城市二级中医医院向城市三级中医类医院转诊指征:(1)PCI术后仍胸痛、胸闷、心悸,经中医综合治疗一个月无改善或加重者;(2)心梗后心功能不全、严重心律失常经中医综合治疗一个月病情无改善或加重者。

其他同《XX省冠心病分级诊疗指南》(2020版)。

3.城市三级中医医院向县级或城市二级以下中医类医院转诊指征:经血运重建治疗或药物治疗稳定的冠心病病人可转至基层卫生医疗机构或县级、城市二级中医类医院进行恢复、后续治疗,同时开展健康教育(主要是向病人宣传生活习惯方面的注意事项:如戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等)及日常随访,以达到预防严重并发症、防止伤残发生的目的。

冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南近年来,心脑血管疾病在我国的发病率呈逐年增长的趋势,而冠心病稳定型心绞痛作为心脑血管疾病的重要类型之一,其发病率也在不断上升。

中医作为我国传统的医学体系,对于冠心病稳定型心绞痛的诊疗具有独特的优势和经验。

本文将从中医的角度出发,为冠心病稳定型心绞痛的诊疗给出一些建议。

一、病因分析与病机判断冠心病稳定型心绞痛的发病原因多种多样,常见的有血管粥样硬化、冠状动脉痉挛等。

中医认为,冠心病稳定型心绞痛的主要病机是气滞、痰浊、血瘀等。

气滞主要指心脉气滞,导致心脏功能失调;痰浊则是指体内湿热或痰湿内阻,影响血液循环;血瘀则是指冠状动脉内血栓形成或局部血液循环不畅。

因此,在治疗冠心病稳定型心绞痛时,需要针对这些病机进行辨证施治。

二、中医治疗原则1. 理气活血:理气活血是中医治疗冠心病稳定型心绞痛的核心原则。

通过调理气机,促进血液循环,改善心脏供血不足,达到缓解心绞痛的目的。

常用的药物有柴胡、香附、延胡索等。

2. 祛痰化湿:湿热和痰湿是冠心病稳定型心绞痛的重要致病因素。

中医治疗侧重于祛除体内的湿热和痰湿,改善血液黏稠度,减轻血液循环阻力。

常用的药物有茯苓、半夏、陈皮等。

3. 温肾壮阳:冠心病稳定型心绞痛的发病与肾阳不足密切相关。

通过温肾壮阳,可增强心脏功能,改善冠状动脉供血情况,从而缓解心绞痛。

常用的药物有杜仲、肉苁蓉、淫羊藿等。

4. 舒肝安神:冠心病稳定型心绞痛的发作与情绪波动、精神紧张等密切相关。

中医治疗侧重于舒肝安神,调理心脏的功能状态。

常用的药物有龙胆草、酸枣仁、和田玉等。

三、中医药治疗方案1. 柴胡疏肝汤:适用于冠心病稳定型心绞痛伴有胸闷、呼吸短促等症状的患者。

该方以柴胡为主药,能够疏肝和胃气,舒缓心脉气滞。

配合其他药物,如香附、延胡索等,可以改善冠状动脉供血情况,减轻心绞痛症状。

2. 金匮肾气丸:适用于冠心病稳定型心绞痛伴有胸痛、胸闷等症状的患者。

该方以肉苁蓉、山药等药物为主,能够温肾壮阳,提高心脏功能,增强冠状动脉供血能力。

中医科胸痹(冠心病—心绞痛)中医诊疗方案

中医科胸痹(冠心病—心绞痛)中医诊疗方案

中医科胸痹(冠心病一心绞痛)中医诊疗方案胸痹指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,气短喘息不得卧为主症的一种疾病。

其病因多与寒邪内侵,饮食不当,情志波动,年老体虚等有关。

西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病一心绞痛可参照本病。

胸痹之名称,首见于中医经典《内经》。

一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照1994年国家中医药管理局胸痹急症协作组制订的《中医内科急证诊疗规范》中“胸痹心痛(冠心病心绞痛)急症诊疗规范”。

①膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃腕部、左上臂内侧等部位,呈反复发作性或持续不解,常伴有心悸、气短、自汗,甚则喘息不得平卧。

②胸闷憋痛一般几秒到几十分钟可缓解。

严重者可见疼痛剧烈,持续不解,汗出肢冷,面色苍白,唇甲青紫,心跳加快,或心律失常等危侯,可发生猝死。

③多发于中年以上,常因操劳过度、抑郁恼怒或多饮暴食、感受寒冷而诱发。

2.西医诊断:参照1979年国际心脏病学会和世界卫生组织临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。

①心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。

②心绞痛每周发作两次以上,心电图检查有缺血性改变或运动试验阳性者③特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3〜5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。

(二)证候诊断参照1985年《中医内科学》第五版(张伯臾主编,上海科学技术出版社。

)1.心血瘀阻:胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。

2.气滞心胸:心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有胃脱胀闷,得暧气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。

3.痰浊痹阻:胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,痰多,苔浊腻,脉滑。

4.气阴两虚:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌偏红或有齿印,脉细弱无力,或结代。

冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指引-中华中医药学会

冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指引-中华中医药学会

冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南编号:SATCM-2019-XX(XXX)编制说明提出单位:中华中医药学会归口单位:中华中医药学会项目承担单位:中国中医科学院广安门医院项目工作组成员:王阶孙建宁何丽云毛静远朱明军刘中勇刘红旭林谦黄力衷敬柏李军姚魁武《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》编制组二〇一九年六月目录一、背景介绍 (4)(一)任务背景 (4)(二)任务参加单位 (4)二、专家委员会及工作组 (4)(一)指南指导委员会 (5)(二)方法学专家 (5)(三)疾病领域专家委员会 (5)(四)主要起草人 (5)(五)系统评价组 (6)(六)秘书处 (6)三、主要工作过程 (6)(一)启动 (6)(二)起草 (7)1.组织管理 (7)2.利益冲突声明 (7)3.定义临床问题 (7)4.确定临床问题清单 (7)5.收集证据与系统评价 (8)6.证据质量评价 (9)7.形成推荐意见 (9)8.指导委员会修改 (9)9.指南质量评价 (10)(三)征求意见 (10)四、技术内容的确认方法与依据 (10)(一)总体内容 (10)(二)内容分解 (10)五、与相关法律、法规和强制性标准的关系 (10)六、重大分期意见的处理经过和依据 (10)七、作为推荐性标准的建议 (10)八、贯彻标准的要求和措施建议 (10)九、指南更新计划 (11)十、附件 (11)一、背景介绍(一)任务背景冠心病(coronary atherosclerotic heart disease, CAHD)是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引发的心脏病,是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。

1979年世界卫生组织将其分为心绞痛、无症状性心肌缺血、心肌梗死、猝死、缺血性心肌病。

心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。

其中,稳定型心绞痛(stable angina pectoris, SAP)最为常见,其发作程度、发作频率、性质及诱发因素在1-3个月内无明显变化。

稳定型心绞痛中医临床路径诊疗方案

稳定型心绞痛中医临床路径诊疗方案

稳定型心绞痛中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程(一)适用对象。

诊断为稳定型心绞痛的患者。

(二)诊断依据。

1.本病症状分为四大要点:位置、性质、持续时间及与劳累的关系,以及加剧或缓解的因素。

稳定型心绞痛的发作与劳力或情绪激动有关,停下休息即可缓解,多发生在劳力当时而不是之后,舌下含服硝酸甘油可在1~5分钟内迅速缓解症状。

2.稳定型心绞痛体检常无明显异常。

心绞痛发作时可有表情焦虑,皮肤苍白、出汗,心率可正常,增快或减慢,血压可升高或降低,可有房性早搏或室性奔马律,心尖区可有收缩期杂音等体征。

3.中医辨证分型(1)痰浊闭阻证临床表现:胸闷重而心痛轻,伴有身重困倦,口黏恶心,咯吐痰涎,苔白腻或白滑,脉滑。

辨证分析:患者多因饮食不当恣食肥甘厚味或经常饱餐过度,日久损伤脾胃,运化失司,酿湿生痰,上犯心胸,清阳不展,气机不畅,心脉痹阻,遂成本病;、或痰郁化火,火热又可炼液为痰,灼血为瘀,痰瘀交阻,痹阻心脉而成心痛。

(2)心血瘀阻证临床表现:心胸疼痛,心痛如剌,痛处固定,入夜更甚,唇舌紫黯,舌有瘀斑,苔薄,脉涩或结代。

辨证分析:患者多因气滞、痰浊、寒凝等因素致瘀血闭阻心脉,发为胸痹心痛。

(3)气阴两虚证临床表现:心胸隐痛,五心烦热,心悸怔忡,头晕耳鸣,口燥咽干,舌红少津,苔少或花剥,脉细数或结代。

辨证分析:患者肾气肾阴亏虚,不能滋养五脏,心之气阴不足,心脉不充,痹阻脉络,则为心痛。

(三)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合稳定性心绞痛;2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(四)标准住院日≤10天(五)住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规+大便隐血、凝血功能;(2)肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖(空腹和餐后2小时)、CRP、proBNP、AA+ADP诱导的血小板聚集率、术前三项(3) 胸部X线片、心电图、超声心动图、平板试验(负荷心电图)2.根据患者病情进行的检查项目甲状腺功能、糖化血红蛋白、上消化道钡餐、胃镜、24小时动态心电图、IMR、SPECT。

冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南1 范围本指南规定了稳定型心绞痛的诊断标准、病因病机、中医证候诊断标准、治疗方案的内容。

本指南适用于稳定型心绞痛中医、中西医结合临床诊疗。

2 规范性引用文件下列文件对于本指南的应用是必不可少的。

本指南出版时,所示版本均为有效。

GB/T16751.1—1997《中医临床诊疗术语·疾病部分》GB/T16751.2—1997《中医临床诊疗术语·证候部分》“I nternational Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics” (Eleventh Revision) (2018, WHO) [ICD-11]“2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Sta ble Ischemic Heart Disease” (2012, Journal of the American College of Cardiology)“2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease” (2013, European Heart Journal)《稳定性冠心病诊断与治疗指南》(2018,《中华心血管病杂志》)《国家基本药物目录(2018年版)》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》《中华人民共和国药典(2015年版)》《冠心病心绞痛证候要素诊断标准》(2018,《中医杂志》)《冠心病心绞痛中医疗效评价标准》(2018,《中国实验方剂学杂志》)3 术语及定义下列术语和定义适用于本指南3.1心绞痛Angina Pectoris由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的最常见表现。

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冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南编号:SATCM-2019-XX(XXX)编制说明提出单位:中华中医药学会心血管病分会归口单位:中华中医药学会项目承担单位:中国中医科学院广安门医院项目工作组成员:王阶孙建宁何丽云毛静远朱明军刘中勇刘红旭林谦黄力衷敬柏李军姚魁武《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》编制组二〇一九年九月目录一、背景介绍........................................ 错误!未定义书签。

(一)任务背景.................................... 错误!未定义书签。

(二)任务参加单位................................ 错误!未定义书签。

二、专家委员会及工作组.............................. 错误!未定义书签。

(一)指南指导委员会.............................. 错误!未定义书签。

(二)方法学专家.................................. 错误!未定义书签。

(三)疾病领域专家委员会.......................... 错误!未定义书签。

(四)主要起草人.................................. 错误!未定义书签。

(五)系统评价组.................................. 错误!未定义书签。

(六)秘书处...................................... 错误!未定义书签。

三、主要工作过程.................................... 错误!未定义书签。

(一)启动........................................ 错误!未定义书签。

(二)起草........................................ 错误!未定义书签。

1.组织管理...................................... 错误!未定义书签。

2.利益冲突声明.................................. 错误!未定义书签。

3.确定临床问题和临床问题清单.................... 错误!未定义书签。

4.证据收集与质量评价............................ 错误!未定义书签。

5.指南推荐意见形成.............................. 错误!未定义书签。

6.指导委员会修改................................ 错误!未定义书签。

7.指南质量评价.................................. 错误!未定义书签。

8.形成指南草案.................................. 错误!未定义书签。

(三)征求意见.................................... 错误!未定义书签。

(四)审查........................................ 错误!未定义书签。

四、技术内容的确认方法与依据........................ 错误!未定义书签。

(一)总体内容.................................... 错误!未定义书签。

(二)内容分解.................................... 错误!未定义书签。

(三)主要方法与依据.............................. 错误!未定义书签。

1.定义临床问题.................................. 错误!未定义书签。

2.确定临床问题清单.............................. 错误!未定义书签。

3.收集证据与系统评价............................ 错误!未定义书签。

4.证据质量评价.................................. 错误!未定义书签。

5.形成推荐意见.................................. 错误!未定义书签。

6.指南征求意见与修改............................ 错误!未定义书签。

五、与相关法律、法规和强制性标准的关系.............. 错误!未定义书签。

六、重大分期意见的处理经过和依据.................... 错误!未定义书签。

七、作为推荐性标准的建议............................ 错误!未定义书签。

八、贯彻标准的要求和措施建议........................ 错误!未定义书签。

九、指南更新计划.................................... 错误!未定义书签。

十、附件............................................ 错误!未定义书签。

一、背景介绍(一)任务背景冠心病(coronary atherosclerotic heart disease, CAHD)是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引发的心脏病,是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。

1979年世界卫生组织将其分为心绞痛、无症状性心肌缺血、心肌梗死、猝死、缺血性心肌病。

心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。

其中,稳定型心绞痛(stable angina pectoris, SAP)最为常见,其发作程度、发作频率、性质及诱发因素在1-3个月内无明显变化。

CAHD 已成为全球亟待解决的重大卫生问题。

目前,全球CAHD患病人数估计为1.1亿,低中收入国家呈上升趋势;因CAHD死亡人数估计为892万,CAHD年龄标化死亡率男性人群为173/10万,女性人群为115/10万。

我国CAHD死亡占比由1990年的8.6%增加至2013年的15.2%;同期,CAHD死亡在所有心血管疾病死亡中的比例由29%增加至37%;CAHD已经在我国六个省、直辖市/省级行政区成为首位死亡原因。

SAP属于中医学“胸痹”“心痛”范畴,中医药对于该病的治疗积累了大量经验,但目前缺乏必要的可用于指导临床诊疗的标准规范。

为提高中医药防治SAP的水平,规范中医药在冠心病稳定型心绞痛中的应用,中华中医药学会心血管病分会组织相关专家,参照国际最新的临床实践指南制订方法,并在相关法律法规和技术文件指导的框架下,以传统中医辨证论治为基本点,结合循证医学原理,在古今文献回顾分析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨询等系统研究工作基础上,对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨证用药规律等进行了梳理、归纳、总结,并经讨论制定《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》,以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临床医师提供指导性意见。

(二)任务参加单位参与起草单位包括:中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学中药学院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、天津中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院、江西中医药大学附属医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学东直门医院、中日友好医院、中国中医科学院西苑医院、中国医学科学院阜外医院、首都医科大学附属北京安贞医院二、专家委员会及工作组(一)指南指导委员会路志正中国中医科学院广安门医院薛伯寿中国中医科学院广安门医院吴以岭河北医科大学葛均波中国科学技术大学附属第一医院李丽人民卫生出版社张科人民卫生出版社刘国正中医杂志社焦爽中医杂志社(二)方法学专家何丽云中国中医科学院中医临床基础医学研究所张誉清麦克马斯特大学McMaster University孙凤北京大学循证医学中心李霞中国中医科学院中医药信息研究所(三)疾病领域专家委员会毛威、邓悦、邢雁伟、刘中勇、刘红旭、刘建和、安冬青、许滔、李大奇、李军、李应东、李易、李莉、吴伟、吴欣媛、张艳、张振鹏、张晶、陈金水、陈恒文、冼绍祥、胡荣、聂绍平、徐惠梅、衷敬柏、唐健元、唐熠达、黄力、薛一涛(四)主要起草人孙建宁北京中医药大学中药学院何丽云中国中医科学院中医临床基础医学研究所毛静远天津中医药大学第一附属医院朱明军河南中医药大学第一附属医院刘中勇江西中医药大学附属医院刘红旭首都医科大学附属北京中医医院林谦北京中医药大学东直门医院黄力中日友好医院衷敬柏中国中医科学院西苑医院唐熠达中国医学科学院阜外医院蔡军中国医学科学院阜外医院胡奉环中国医学科学院阜外医院聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院胡荣首都医科大学附属北京安贞医院李军中国中医科学院广安门医院姚魁武中国中医科学院广安门医院邢雁伟中国中医科学院广安门医院张振鹏中国中医科学院广安门医院何庆勇中国中医科学院广安门医院熊兴江中国中医科学院广安门医院刘咏梅中国中医科学院广安门医院陈恒文中国中医科学院广安门医院(五)系统评价组陈光中国中医科学院广安门医院何浩强中国中医科学院广安门医院胡骏中国中医科学院广安门医院王靖怡中国中医科学院广安门医院胡坤中国中医科学院广安门医院解紫从中国中医科学院广安门医院陆炳旭中国中医科学院广安门医院朱爽中国中医科学院广安门医院李洪峥中国中医科学院广安门医院杨光中国中医科学院广安门医院谌子诺中国中医科学院广安门医院刘兰椿中国中医科学院广安门医院傅梦薇中国中医科学院广安门医院(六)秘书处陈光、何浩强、胡骏、王靖怡三、主要工作过程(一)启动2019年3月18日,王阶教授在中国中医科学院广安门医院召开“冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南”项目讨论会,会议确定向中华中医药学会标准化办公室申请《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》的立项,并确立了由临床医师、护理人员、药学专家、方法学专家、卫生经济学专家、信息学专家、患者代表共同构成起草组。

为保证项目进度,制定了指南编制工作时间节点,见表1。

2019年3月底向中华中医药学会标准化办公室提交《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》立项申请材料。

2019年4月18日,中华中医药学会组织召开团体标准立项论证会,《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》通过立项论证。

会后按照专家意见对立项申请书进行完善,经中华中医药学会秘书长办公会审议批准,于2019年5月10日发文正式立项(附件1:中华中医药学会团体标准立项公告)。

表1《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》指南制定工作时间节点(二)起草1.组织管理2019年5月6日王阶教授在中国中医科学院广安门医院召开“冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南”项目组织管理讨论会,指南秘书详细介绍项目任务与计划安排,会议确定本指南设置起草工作组、系统评价小组、共识会议专家组、指导委员会、秘书处。

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