中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床护理

节错 位 。
２ ． ３ 情 志护理 腰 椎 间盘 突 出 症 发 病 缓 慢 ， 常迁延 日
（ ２ ） 牵 引治疗 ： 患 者取 仰 卧 位 ， 于 全 自动 牵 引 床 上 进行 腰 椎牵 引 。牵 引 的力 量 根 据 患 者 的 年龄 、 病情 程 度、 体 重 以及 耐受 能力 来 进行 调节 ， 一般 初始 牵 引力量
为 患者 体 重 的 １ ／ ４～１ ／ ３ ， 以后 逐 渐 递 增 力 度 ， ３ ０ ｍ ｉ ｎ ／
（ 次・ ｄ ） ， １ ０ ｄ为 一 个 疗 程 。 ２ Ｉ ｌ 缶 床 护 理
２ ． １ 中药 熏 蒸护理 中药 熏 蒸 是 通 过 中药 的效 用 与
熏蒸 的热 量之 间协 同作 用 ， 使药直达病所 ， 活血化瘀 ，
压迫 脊神 经根 或 马尾 神 经 ， 引起 腰 痛 、 下肢痛或膀胱、
直肠 功能 障 碍 … ， 是 腰 腿 痛 的常 见 病 因 ， 临床 中 发 病 率较 高 。 由于手术 治 疗 并 发症 较 多 ， 并 且 创 伤 较 严 重 ， 因此 多数 专家 学者 认 为 保 守疗 法 是 治 疗 本 病 的
久， 容易使 患 者产生 烦躁 、 焦虑 、 紧张等 负面情 绪 ， 影响
患者 与 医者之 间 的配 合 度 ， 严 重 影 响疾 病 的治 疗 。 因
此在 Ｅ ｔ 常 护理 中， 要 做好 患者 心理 活动 的观察 和 了解 ， 对患 者热 心 、 耐心 ， 及 时 与 患 者 及 其 家 属 沟 通 病 情 进 展， 有 利 于更好 的治 疗 和护理 。 ２ ． ４ 饮食 护 理 患 者 在 卧 床 期 活 动 减 少 ， 肠 蠕 动 减 慢， 在 饮食 中应 多食 用 富 含 丰 富 营养 、 易消化食物 ， 如 粗 纤 维蔬 菜 、 水果 ， 忌食辛、 辣、 生、 冷 等食 物 。 患者 在 恢 复期 可食 用强 壮 筋 骨 、 补 肾之 食 物 ， 如动物肾脏、 核 桃仁 、 排骨 等 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． １ ０ ２ 文章编 号： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ ２ — ２ ６ ４ ７ — 突 出症 系 腰 椎 间 盘退 变 后 凸起 或 破 裂 ，
光明 中医２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ２ ８卷 第 １ ２期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． １ ２
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中药 熏 蒸 配 合 牵 引治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的临床 护 理
王 关键词： 痹证； 中药熏蒸； 腰椎问盘突出症； 临床护理
１ ． １ 一般 资料 病 例来 源 于 ２ ０ １ １年 ８月 至 ２ ０ １ ２年 １ ０在 本 院 的 １ ２ ７例 腰椎 间盘 突 出症患 者 ， 其 中男 性 ５ ９ 例， 女性 ６ ８例 ， 年龄 在 １ ９～ ５ ９岁 之 间 ， 病 史 ３个 月 ～
１ ０年 不 等 。
１ ． ２ 治疗 方法 （ １ ） 中药 熏 蒸 ： 患者取仰卧位 ， 平 卧
于全 自动 电动 恒温 熏 蒸 床 上 。药 用 方 剂 组 成 ： 透 骨 草
２ ０ ｇ ， 苏木 １ ０ ｇ ， 红花 １ ２ ｇ ， 牛膝 １ ０ ｇ ， 三棱 １ ２ ｇ ， 莪术 １ ２ ｇ ， 秦艽 １ ２ ｇ ， 麻黄 １ ２ ｇ ， 桂枝 １ ５ ｇ ， 丝瓜 络 ２ ０ ｇ ， 可 随 证 加 减； 血 癖型 可加 川芎 、 鸡 血藤 ； 风寒 湿 型可加 细辛 、 小 茴
首选 方法 … 。
１ 资 料 与 方 法
引 前 向患者 讲解腰 椎 牵引 的 目的 、 方法 、 注 意事项 及 牵 引 中 的感 受 ， 消 除患者 对牵 引 的顾虑 ， 使患 者积极 主 动 地 配合 治疗 和护理 。牵引 时 ， 患 者仰 卧于牵 引床 上 ， 身
体 放松 ， 双腿 自然 伸直 ， 腰带 松 开 ， 牵 引带松 紧适 宜 ， 双 足 勿抵 床尾 ， 并观察 患 者 有 无 疼痛 症 状 加 剧 等 异 常情 况， 了解 患者 对牵 引 的 耐受 程 度 。牵 引过 程 中如有 胸
香； 肾虚型 可加 杜仲 、 枸 杞 子 。 １剂 ／ ｄ ， １天 ２次 。
闷、 气短 、 心 慌等症 状 ， 护 理 人 员应 及 时调 整 牵 引 重量 或停 止牵 引 。牵 引结束 后 ， 嘱患者 不要 立刻 起床 ， 需 卧 床休 息 １ ０～ ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 然后 再缓 慢 下 床 ， 以避免 腰 椎 间关
护 士要 用干 毛 巾将 患 者 的施 术部 位 擦 干 ， 并 嘱 患 者 注 意保暖， 避免 受 风寒 。 ２ ． ２ 牵引护 理 腰 椎 牵 引 是 非 手 术 治疗 腰 椎 间 盘 突 出症 的一种 行之 有效 的方法 ， 牵 引可增 宽椎 间隙 ， 减 轻 椎 间 隙的压 力 ， 扩 大椎 间孔 ， 使 突 出 的椎 间 盘还 原 ， 缓 解 和消 除对 神经 根 的压 迫 刺 激 ， 从 而 改善 症 状 。牵
祛风 散寒 ， 行 气止 痛 ， 促 进 血 液循 环 ， 达 到 缓解 疼 痛 及
防止 肌 肉紧 张 的 目的 。初 次 熏蒸 的患 者 ， 要 注意 其 皮 肤 及 身体 的耐 受情 况 ； 有 急性 传 染 病 、 药物过敏 、 皮 肤
病、 妇 女妊 娠及 经 期 、 急 性 出血 、 重度贫血 、 高血压 、 重 症 心 脏病 、 软组 织 损 伤 等禁 用 或 慎 用 此 项 治 疗 。进 餐 前 后 半小 时不 宜使 用 中药熏 蒸治 疗 。在进 行 中药熏 蒸 治疗 时 ， 室 内温 度 ２ ５—３ ０ ℃为宜 ， 要 随 时查 看 蒸 汽 的 温度 ， 蒸 汽要 均匀 ， 局部 熏 蒸 温度 可 调 至 ４ ０～５ ０ ℃， 以