护理查房-慢阻肺
护理查房慢性阻塞性肺疾病护理查房
护理查房慢性阻塞性肺疾病护理查房慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性疾病，主要特征为气流受限，呼吸困难。
护理查房是护理工作中的重要环节，对于慢性阻塞性肺疾病患者，护理查房更是必不可少的。
下面将着重介绍慢性阻塞性肺疾病护理查房的内容。
慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房应包括以下几个方面：1.病史询问：询问患者的基本资料、疾病病程、既往治疗情况、有无加重情况等，了解患者的病情及对治疗的反应。
2.症状评估：询问患者的主诉及详细描述，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等，了解患者的症状及其严重程度。
3.咳嗽痰液评估：观察患者的咳嗽情况，包括咳嗽的频率、咳嗽的性质（干咳或有痰）、咳嗽的时间、夜间咳嗽等。
观察痰液的颜色、质地等特征，如黏稠度、颜色及是否有臭味等。
了解患者的咳嗽痰液情况有助于指导治疗及评估疾病的进展。
4.体征检查：对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征。
观察患者的面色、呼吸频次、呼吸类型、皮肤的色泽、腹胀情况、肌肉量等。
听诊肺部，观察呼吸音，特别注意有无罗音、湿啰音、干啰音等。
5.氧饱和度和呼吸机检查：监测患者的氧饱和度，可通过脉搏氧饱和度仪（SpO2）进行监测。
对于需要进行氧疗的患者，应记录氧气流量及氧饱和度的变化。
对于使用呼吸机的患者，应检查呼吸机设置是否正确，观察呼吸机参数及患者的呼吸模式。
6.用药情况：询问患者是否按时、按量用药，了解药物的副作用和不良反应。
如果患者使用吸入性药物，需要观察其使用的方法是否正确。
7.活动能力评估：询问患者的日常活动能力，如能否进行日常生活活动、上楼梯、步行的距离等，了解患者的运动耐受力。
8.心理状况评估：了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，及时发现心理问题并随时提供心理支持。
以上是慢性阻塞性肺疾病护理查房的主要内容，护士在进行查房时应综合考虑患者的病情和需求，积极与患者进行沟通交流，了解患者的疾病进展，及时纠正不当的护理措施并指导患者正确的治疗方法，确保患者能够获得最佳的护理和治疗效果，提高患者的生活质量。
科室慢阻肺的护理查房
科室慢阻肺的护理查房一、患者的生命体征和病情变化是护理查房的重要内容。
包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量与评估，特别要关注患者的呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等，以及有无痰鸣音、咳嗽、咳痰等症状的变化。
护理人员应对患者每次检查结果进行记录及时反馈给医生，并根据变化情况进行调整和干预。
二、用药情况是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员需了解患者使用的药物种类、剂量、用药时间和疗效评价，及时记录和反馈给医生。
同时，护理人员要密切关注患者药物的不良反应和副作用，如心动过速、低血压等，并采取相应措施进行干预。
三、呼吸道清洁与护理是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应帮助患者及时清除呼吸道分泌物，避免堵塞呼吸道，减少感染的机会。
常见的呼吸道清洁与护理措施包括帮助患者进行有效的咳嗽和咳痰、保持气道通畅、促进氧气输送、适时使用吸痰器帮助患者清洁呼吸道等。
四、营养摄入是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应关注患者的饮食状况，确保患者获得足够的营养供给以保持体力和免疫功能。
护理人员应根据患者的个人口味和健康状况进行饮食指导，提供适当的膳食，并鼓励患者多饮水，以保持水分平衡。
五、康复训练是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应根据患者的身体状况和康复需求，制定个性化的康复训练计划，包括呼吸肌力训练、体力训练、肢体功能恢复等。
护理人员应定期评估患者的康复情况，并根据评估结果调整康复训练计划。
六、心理支持是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、慢阻肺是一种慢性疾病，容易给患者带来情绪上的压力和焦虑。
护理人员应通过倾听、鼓励和关心，给予患者心理支持，帮助他们积极面对疾病，增强抗病能力。
以上就是慢阻肺患者护理查房的一些主要内容。
通过对以上方面的全面查房，可以更好地护理慢阻肺患者，提高患者的生活质量，促进康复。
同时，护理人员也应不断学习和更新相关知识，进一步提高护理技术水平，以更好地为慢阻肺患者提供关怀和支持。
慢阻肺护理查房精选全文
可编辑修改精选全文完整版慢阻肺osce一、护理问诊您好，请问你叫什么名字？李女士，你好，我是你的责任护士XXX。
让我核对一下您的床头卡。
ID：123456 核对床头卡：床号：1床姓名：李成娥女、60岁、住院号：123456 我稍后会对您进行护理问诊，目的是找出您现存或者潜在的健康问题，明确护理诊断，为您制定一份护理计划时，使您早日康复，这次谈话大约需要15分钟左右的时间，中途如果您有什么不舒服的地方或者想上厕所，请及时告诉我好吗？您现在这个姿势舒服吗？如果没有什么问题，那咱们开始吧。
1、李女士，您多大年龄了啊？60岁2、您是什么民族的？汉族3、您的籍贯是哪里的？长治县荫城镇王坊村。
4、出生于原籍吗？是的。
5、您从事什么职业呢？农民。
6、那你工作或生活中有没有接触过特殊化学品及放射线？没有。
7、你结婚了吗？结了；多大年纪结的婚？23岁。
你有孩子吗？有。
8、那你娶得到最高学历是什么？9、你有宗教信仰吗？没有10、您这次是因为什么到我们科的呢？因10天前，无明显诱因，咳嗽，气喘加重、咳浓痰，在家口服药物治疗无效。
11、那您这样反复咳嗽，咳痰多久了呢？20年。
是什么原因引起的呢？常常是受凉引起的。
痰液是什么性质的呢？为白色黏痰或浓痰。
12、那您此次来做了什么检查化验？上次入院治疗效果如何呢？您觉得这种症状又有加重或者缓解吗？我现在冬季加重天暖后好转。
13、您生活能否自理？我日常生活可以自理。
您活动后有出现心慌胸闷气喘等现象吗？五年前开始办有活动性气喘进行性加重。
14、您一天吃几顿餐呢，一日三餐主要吃什么呢？喝多少水呢？您夜间睡眠怎么样呢？晨起精神如何呢？你一天大便多少次呢，大便颜色性状如何？你一天小便多少次呢？大概有多少毫升呢，颜色是否清亮？15、您是否吸烟呢？不吸烟。
你以前有没有服用过什么药物呢？有无药物依赖史?没有。
你有高血压、糖尿病吗？没有。
有没有做过手术呢？没有。
有受过外伤吗？没有。
有输过血吗？没有。
慢阻肺护理查房
慢阻肺护理查房目录CONTENCT •慢阻肺疾病概述•慢阻肺患者护理常规•慢阻肺急性加重期护理•慢阻肺患者营养与饮食护理•慢阻肺患者用药护理•慢阻肺患者教育与预防01慢阻肺疾病概述定义与分类定义慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常呈进行性发展，可预防和治疗的疾病。
分类慢阻肺可分为慢性支气管炎和肺气肿两类，其中慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，肺气肿是指末梢肺组织中气量过多和肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病。
慢阻肺的病因主要包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等，其中吸烟是最重要的危险因素。
病因与病理生理病因慢阻肺的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，早期症状较轻，随着病情加重，症状逐渐加重。
临床表现慢阻肺的诊断主要依据患者的症状、体征和相关检查结果，常用的检查包括肺功能检查、胸部X线或CT检查、血气分析等。
诊断临床表现与诊断02慢阻肺患者护理常规01020304保持室内空气新鲜饮食护理口腔护理皮肤护理日常护理指导保持口腔清洁，预防口腔感染。
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
定时开窗通风，保持室内空气流通，减少空气中的细菌和病毒。
保持皮肤清洁干燥，预防压疮等皮肤问题。
氧疗设备准备吸氧时间与频率吸氧注意事项确保氧气瓶或制氧机处于良好状态，定期检查氧气浓度和流量。
根据医生建议确定吸氧时间与频率，确保患者得到足够的氧气供应。
注意防火、防油、防震等安全事项，避免氧气泄漏和中毒。
家庭氧疗护理康复训练与心理护理康复训练根据患者的具体情况制定康复训练计划，包括呼吸训练、运动训练等。
心理护理关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
03慢阻肺急性加重期护理0102030405呼吸困难加重患者感到呼吸急促、费力，休息时仍感不适。
咳嗽、咳痰增多痰液呈脓性或黏液脓性，且不易咳出。
慢阻肺疾病的护理查房
身体状况评估
评估患者的呼吸、心率、 血压等生理指标，以及是 否有缺氧、酸中毒等情况。
心理状况评估
了解患者的情绪状态、认 知能力、配合度等情况， 以便更好地进行护理。
家庭和环境评估
居住环境
评估患者的居住环境是否 通风良好、空气新鲜，是 否有烟雾、过敏原等有害 物质。
家庭支持
了解家庭成员对患者的照 顾能力和支持程度，以及 家庭对患者的病情和治疗 的态度。
详细描述
03
04
05
06
指导患者进行呼吸操、有 氧运动等康复训练，促进 肺功能恢复。
鼓励患者保持积极心态， 树立康复信心。
04 慢阻肺疾病的健康教育
患者教育
疾病认知
生活方式调整
向患者详细介绍慢阻肺疾病的病因、 症状、治疗方法及预防措施，提高患 者对疾病的认知水平。
鼓励患者戒烟、减少职业暴露和环境 污染，加强锻炼，保持良好的生活习 惯。
通过健康教育、健康咨询、定期随访等方 式，提高慢阻肺患者的健康意识和自我管 理能力。
未来发展趋势
智能化护理
利用物联网、大数据等技术， 实现慢阻肺患者的智能化监测
和管理，提高护理效率。
跨学科合作
加强医疗、护理、康复、心理 等领域的合作，为慢阻肺患者 提供全方位的护理服务。
社区护理
加强社区护理服务体系建设， 提高社区护理服务水平，满足 慢阻肺患者的日常护理需求。
家属沟通
鼓励家属与医护人员保持沟通，及 时了解患者的病情变化和护理需求， 共同参与患者的康复过程。
社区教育
社区宣传
通过社区宣传栏、健康讲座等形 式，向社区居民普及慢阻肺疾病 的防治知识，提高居民的疾病预
防意识。
社区支持
慢阻肺的护理查房
慢阻肺的护理查房
汇报人：可编辑
2024-01-10
REPORTING
2023
目录
• 慢阻肺概述 • 慢阻肺的护理要点 • 慢阻肺的康复与预防 • 慢阻肺的常见并发症及其护理 • 慢阻肺的护理案例分享与经验总结
2023
PART 01
慢阻肺概述
REPORTING
定义与分类
定义
慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常呈进行性发展 ，可预防和治疗。
2023
PART 05
慢阻肺的护理案例分享与 经验总结
REPORTING
成功护理案例分享
成功案例一
患者李某，男性，58岁，因慢阻肺急性 加重入院。经过医护人员的精心护理， 患者病情得到有效控制，顺利出院。
VS
成功案例二
患者张某，女性，65岁，因慢阻肺合并 肺部感染入院。经过医护人员的精心护理 ，患者肺部感染得到有效控制，慢阻肺症 状明显改善。
经验总结
在慢阻肺的护理中，医护人员需要密切关注 患者的病情变化，根据患者的具体情况制定 个性化的护理方案。同时，医护人员还需要 加强与患者的沟通，了解患者的生活习惯和 心理状态，以便更好地为患者提供护理服务 。
建议
医护人员应加强对慢阻肺患者的病情评估， 制定个性化的护理方案。同时，医护人员还 应加强与患者的沟通，了解患者的需求和反 馈，不断完善护理服务。此外，医护人员还 应定期进行护理查房和经验总结，以便更好
呼吸困难
慢阻肺患者在进行轻度活动或 休息时也可能出现呼吸困难的 症状，随着病情加重，呼吸困 难逐渐加重。
喘息和胸闷
部分患者可能出现喘息和胸闷 的症状，尤其是在活动后加重
。
2023
慢阻肺护理查房课件
抗感染药物：用于治 疗细菌感染，预防和 治疗急性加重
糖皮质激素：用于减 轻气道炎症，减少急 性发作
祛痰药物：用于稀释 痰液，促进痰液排出， 改善通气功能
呼吸功能锻炼
01
深呼吸：缓慢吸气，然后缓慢呼气， 02
腹式呼吸：吸气时腹部鼓起，呼气时
每次持续5-10分钟
04
鼓励患者参与 治疗和康复， 增强他们的信 心和勇气
慢阻肺护理案例分析
案例背景
患者基本信息：年龄、性 别、职业、生活习惯等
A
治疗方案：药物治疗、呼 吸康复、心理支持等
C
B
疾病诊断：慢阻肺的诊断 依据和病程
D
护理需求：患者在护理过 程中的需求和期望
护理措施
保持呼吸道通畅：使用 雾化吸入器、吸痰器等 设备，帮助患者清除痰 液，保持呼吸道通畅。
查房记录：记录 查房过程，整理 查房结果，为后 续护理提供参考
查房注意事项
查房前准备：了 解患者病情，熟 悉护理要点
查房过程中：关 注患者病情变化， 及时调整护理方 案
查房后总结：总 结查房经验，提 高护理质量
查房注意事项： 注意沟通技巧， 尊重患者隐私， 保持查房环境整 洁安静
慢阻肺护理要点
药物治疗
慢阻肺护理查房
查房目的
了解患者 病情变化
评估治疗 效果
发现潜在 问题
调整治疗 方案
提高护理 质量
保障患者 安全
查房流程
查房前准备：了 解患者基本信息、 病情、治疗方案 等
查房开始：与患 者及家属沟通， 了解患者感受和 需求
查房进行：检查 患者身体状况， 评估病情变化
查房结束：总结 查房结果，提出 护理建议和注意 事项
慢性阻塞性肺疾病护理查房ppt课件
O：现患者气道通畅，痰液易吸出
.
26
P：活动无耐力：与心肺功能减退有关
I： 1.休息与活动：让病人了解充分休息有助于心 肺功能的恢复。协助取舒适体位，以减少机体的 耗氧量；鼓励进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力 2.减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省 力的姿势；卧位时抬高床头，并略抬高床尾，使 下肢关节轻度屈曲 3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发 绀和呼吸困难；观察病人有无头痛、烦躁不安、 神志改变等肺性脑病的表现
14
辅助检查
5.X线检查 (1)胸廓扩张、肋间隙增宽、肋骨平行、肺尖呈圆窿
状； (2)横膈面低平； (3)两肺野透亮度增加，肺纹理外带纤细、稀疏和变
直，内带则可增粗和紊乱； (4)心脏常呈悬垂位、心影狭长；
.
15
X线检查
正常肺部X片
比较
.
慢阻肺肺部X片
16
治疗
• 由于吸烟是COPD最重要的原因，首要的治疗应 让患者戒烟
O：患者现间断性给予肠内营养乳
.
30
P：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有 关
I：1.床单位 2.翻身 3.营养 4.皮肤
O：患者现皮肤完好，未发生压疮
.
31
P：知识缺乏：与对疾病相关知识缺乏有关
I： 1.戒酒 2.疾病 3.用药 4.饮食 5.功能锻炼：腹式呼吸与缩唇呼吸锻炼
O：患者现对自己病情有所了解
• 患者现神志清楚，精神一般，言语理解能力正常。 气切套管在位，呼吸机辅助通气中。消瘦貌，颈 软，三凹征阴性，桶状胸，叩诊过清音，两肺听 诊呼吸音粗，两下肺呼吸音偏低，未闻及明显哮 鸣音及干湿性啰音，心律尚齐。腹平软，未及明 显压痛及反跳痛，两侧腰肋部水肿明显，四肢活 动正常，两侧踝部可及凹陷性浮肿。
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内一科护理业务查房记录
科室：内一科日期时间：2013.3.19
主持人：张伟伟护士长主讲人：张玉兰记录人：黄丽
参加人员：全院护士长；主管护士；内一科全体护士
床号：抢1床住院号：13004740
诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、扩张性心肌病、肺心病、心衰、心功能Ⅳ级、心律失常（房颤）胆囊炎伴结石
内容记录
护士长：大家好，今天我们就抢1床病人库尔班.尼亚孜进行一次护理查房，先由责任护士黄丽介绍一下病情：
汇报人：黄丽简要病史，主要护理问题及护理措施
各位老师大家下午好,首先由我为大家介绍该患者的病情及所实施的护理措施。
抢1床库尔班尼亚孜，入院诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病”目前诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、扩张性心肌病、肺心病、心衰、心功能Ⅳ级、心律失常（房颤）胆囊炎伴结石”，主管医生邵贵军，责任护士黄丽，询问既往无药物过敏史，患者于3月11日11:40扶入病区，男性，62岁，维吾尔族，首测体温：36.0℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg,精神差，神志清，口唇及面色发绀，左髋部有一陈旧发暗区，有咳嗽、咳痰，为少量白色粘痰，轻度胸闷、气喘，偶感心慌，患者入院时精神焦虑，情绪紧张，通过对患者实施心理安慰及相关健康指导，目前患者精神一般，情绪平稳，遵医嘱给予心电监护、血氧饱和度监测，持续低流量吸氧，告知目的及注意事项，表示了解。
指导病人采取半坐卧位，保持呼吸道通畅，指导患者翻身扣背，协助排痰，指导患者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励病人多饮水，保持大便通畅，定时给予病人皮肤护理。
辅助检查：生化、三大常规正常，痰培养结果提示正常菌群。
心电图显示为房颤，胸片正侧位提示：慢性支气管炎伴两下肺感染，心脏B超结果提示全心增大，左心功能减低，腹部B超显示胆囊炎伴结石，颈部血管B超正常。
在护理过程中，要注意保持患者呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽，促进排痰，密切观察患者体征、尿量和神志，患者皮肤破损危险因素，评估为23分，防坠床跌倒为0分，治疗给予抗炎、平喘、扩冠、止咳、祛痰、活血化瘀对症处
理，5%葡萄糖注射液+硝酸甘油注射液10mg以5ml/h每日一次微泵泵入，血压在100/80-100/60 mmHg波动，告知目的及注意事项表示了解，患者于3月13日11:00心率为116次/分，遵医嘱给予5%葡萄糖注射液20ml+西地兰注射液0.4mg 缓慢静推，半小时后心率为100次/分，于11:30给予速尿注射液20mg静推后自解小便2次，约500ml,遵医嘱给予Ⅰ级护理，报病重，给予清淡饮食，患者为1级护理，生活部分自理，给予相应的基础护理措施，根据患者病情实施安全措施，目前患者生命体征平稳，于3月16日患者家属要求转上级医院治疗，签字后离开病区。
三、护理（诊断，措施，评价）
根据患者病情及治疗方案，现提出以下护理问题及措施：
1、气体交换受损与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气功能有关
①保持病室内环境安静、舒适，温度20—22℃，湿度50—60%。
卧床休息，协助病人生活需要减少氧耗。
摇高床头30度，协助身体前倾位，
②监测病人的血压、呼吸、脉搏、意识状态、血氧饱和度，观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的量、颜色及形状，呼吸困难有无进行性加重等。
③在病情允许的情况下指导病人进行呼吸功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸等，以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能，每日3~5次，每次5~10分钟。
④按医嘱给予支气管舒张气雾剂、抗生素等药物，并注意用药后的反应。
⑤健康教育：告知患者及家属呼吸功能锻炼的知识、常用药物作用原理及吸入药物的使用，清洁知识等。
患者病情稳定，呼吸困难症状较前缓解,血氧饱和度维持在90%以上，治疗方案得到患者及家属的理解和配合。
2、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多有关
①减少尘埃与烟雾刺激，避免诱因，注意保暖。
②补充水分：饮水、静脉输液；
③遵医嘱用药，静滴沐舒坦祛痰，静滴氨茶碱扩张支气管；注意无菌操作，加强口腔护理。
④定时巡视病房，加强翻身、叩背、排痰。
患者有效排痰，心慌气短症状有所减轻，生命体征及各项检查结果有所改善。
3、生活自理能力缺乏
①多与病人接触，了解其生活习惯和自理能力，给予帮助。
②心理护理：给患者以心理支持，鼓励家属多与患者交流，减轻患者心理负担。
③健康教育：告知并指导患者家属饮食的方法及注意事项，
患者病情稳定，生活护理部分由护士承担。
4、有皮肤完整性受损的危险
①定时翻身，班班交接；
②营养支持，高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及富含多种维生素、微
量元素的饮食，必要时给予高营养治疗；
评估：患者皮肤完好无破溃。
5、营养失调——低于机体需要量
①静脉补充营养和电解质，维持正常体液平衡。
②进食少量半流质，禁食油腻食物，避免食用产气（豆类、土豆、胡萝卜等）及易引起便秘的食物,高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及富含多种维生素、微量元素的饮食。
③良好的进餐环境，进食时床头摇高，取半卧位，进食后切勿马上平卧。
评估：营养的摄取基本适应新陈代谢的需要。
6、潜在并发症——有感染的危险
①24h心电监护，严密监测生命体征，以便及时发现病情变化及时处理；
②遵医嘱给予常规抗生素治疗；
③定时翻身，避免肺泡受压，使各部分肺组织均参与通气；
④稀释痰液，加强排痰；
⑤定时消毒病室。
评估：患者目前生命体征稳定，感染控制良好。
7、潜在并发症——有窒息的危险
①在翻身前先排痰；
评估：未发生有窒息危险的事件。
8、焦虑与日常活动时供氧不足、疲乏有关
①入院时给予热情接待，注意保持病室的整洁、安静，为患者创造一舒适的周围环境；
②鼓励家属陪伴，给患者心理上带来慰藉和亲切感，消除患者的焦虑；
③随时了解患者的心理状况，多与其沟通，讲解本病有关知识及预后情况，使患者对疾病有一定的了解，说明不良情绪对病情的有害无利，积极配合会取得良好的效果；
④加强巡视病房，在患者夜间无法入睡时适当给予镇静治疗。
患者焦虑及紧张情绪减轻，并能积极配合治。