中医外科“丁泽民” 老中医高位复杂性肛瘘挂线疗法的应用研究
中医挂线法联合熏洗法治疗高位复杂性肛瘘的疗效研究
中医挂线法联合熏洗法治疗高位复杂性肛瘘的疗效研究目的观察中医挂线法联合熏洗法治疗高位复杂性肛瘘的疗效。
方法选择2014年1月～2015年12月吉林省磐石市中医院外科收治的高位复杂性肛瘘患者78例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各39例。
对照组给予中医挂线法治疗，研究组在对照组基础上给予中药熏洗法治疗，直至创面愈合。
结果研究组显效32例，有效6例，无效1例，总有效率为97.44%；对照组显效24例，有效8例，无效7例，总有效率为82.05%；两组疗效比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医挂线法联合熏洗法治疗高位复杂性肛瘘疗效较好，故值得推广。
标签：高位复杂性肛瘘；中医；挂线法；熏洗法；疗效研究肛瘘是临床中常见的肛肠科疾病之一，其以肛管及肛周皮肤发生脓肿破溃后而形成病理性通道为主要特征，据有关流行病学调查研究显示，我国肛瘘的发病率约为1.67～3.60%，低于国外的水平（8.0～25.0%）[1]。
肛瘘可分为低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘四种类型，其中高位复杂性肛瘘最为常见，具有难治愈、复发率较高等特点[2]，给患者的身心健康造成严重的影响。
西医治疗本病以外科手术为主，但副反应较大，而中医药治疗本病具有一定的优势。
近年来笔者采用中医挂线法联合熏洗法治疗高位复杂性肛瘘，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月～2015年12月吉林省磐石市中医院外科收治的高位复杂性肛瘘患者78例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各39例。
研究组中男23例，女16例，年龄27～70岁，平均年龄（50.1±4.6）岁，病程6个月～4年，平均病程（1.9±0.3）年；对照组中男23例，女16例，年龄28～69.5岁，平均年龄（50.3±4.5）岁，病程5个月～3.5年，平均病程（1.7±0.4）年。
挂线疗法在高位肛瘘治疗中的临床探讨
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挂线疗法在 高位肛瘘治疗中的临床探讨
韦 平 ’ 谷云 飞
摘 要 ： 肛 瘘是肛 肠外科 中的一 个古老 而虚挂 实紧线一 远 端减压 紧线 方法 ， 使 括约肌 的切 割 和 修复 方向一 致 ， 做到 “ 肠 肌随 长 ， 僻处 既补” ， 减 少括 约肌 的缺损 ， 在 达到治愈疾 病的 同时 ， 又能 最大限度地 保护 了肛 门功 能和形 态。
但 不 收紧 ， 仅 利 用橡 皮 筋 的 的 详 细 描述 记 载 “ 至 于成 漏 穿肠 串臀 ， 支 分节 派 ， 中有 鹅管 ， 年 久 挂 线 的瘘 管和 括 约肌 用橡 皮 筋挂 入 ， 深远者……必是《 永类钤方》 挂线治法 ， 庶可通达而根除。” 同时 引 流作 用 、 异 物 刺 激 作用 、 充 分 引 流 瘘 管 和 间 隙炎 症 ， 使 间 隙 和
般 由内口、 瘘管、 外口３ 部分组成。其瘘管管道穿过外括约肌深 通 过 紧 线 或 弹性 收 缩 ，以线 代 刀 可 在 局 部产 生 压 迫 性 缺 血 、 坏 部 以上的肛为高位肛瘘。具有治愈率低 ， 复发率高 ， 并发症多的 死 、 分离 ， 在逐 渐 切 开 过 程 中 ， 括 约 肌 分 离 和组 织 修 复 可 同 时进
还记 载“ ……用 芫根煮线 ， 挂破 大肠 ， 七十余 日， 方获全 功” ； “ 瘘管内肉芽填满后 ， 抽去橡皮筋 ， 不勒断肌 肉括约肌 ， 充分保证
… …
上 用 草 探一 孔 ， 引 线 系肠 外 ， 坠 铅锤 悬 ， 取 速 效 。药 线 日下 ， 了括约肌 的完整性 ， 从而保证了肛门括约功能完好 ， 舍弃 了传统
自古 至 今 治疗 复 杂 性肛 瘘 的经 典 方法 。挂线 疗 法 也是 是 中医 的 而 是 待瘘 管 和感 染 间隙 肉芽 填 满后 抽 去 橡皮 筋 ， 直 至 痊愈 ， 与实 传 统 特 色疗 法 。明徐 春 甫所 著 《 古 今 医统 大 全 》 中 引用 元 代 医 书 挂 的不 同之处 在 于未 将瘘 管 及 括约 肌 勒 断 ，保证 了括 约肌 的完 即在 治疗 高 位 肛瘘 时 ， 将 需 《 永类钤方》 肛瘘挂线术。这是对肛瘘挂线术 的具体操作和原理 整 性我 们在 临床上 尝 试采 用 虚挂 法 ，
研究高位复杂性肛瘘挂线临床治疗
研究高位复杂性肛瘘挂线临床治疗摘要：目的分析高位复杂性肛瘘挂线临床治疗方式。
方法在本次研究中选择2013年1月-2017年2月我院收治的92例高位复杂性肛瘘患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予常规术式和切开挂线对口引流术治疗，对效果进行分析。
结果在本次研究中对甲组和乙组的治疗效果进行分析，乙组的效果明显高于甲组。
对甲组和乙组的创面愈合时间、平均住院时间、术后24hVAS评分对比，乙组的各项参数明显低于甲组。
结论对高位复杂性肛瘘患者采用切开挂线对口引流术治疗，其效果明显，并发症少，创面能尽快恢复，值得推广和应用。
关键词：切开挂线对口引流术；高位复杂性肛瘘；治疗效果【abstract 】objective：to analyze the complexity of high anal fistula hang line of clinical treatment.Methods：in this study choose in January 2013 - February 2017，our hospital 92 cases of high complex anal fistula patients as the research object，and randomly divided into the first division and group b，were given routine operationand cut hanging line drainage treatment of oral confession，analyze the effect.Results：in this study to analyze students' and the treatment effect of b，b is significantly higher than the effect of the first division.To the first division and group b，the average length of hospital stay，postoperative wound healing time 24 hvas score comparison，significantly lower than the students in the b parameters.Conclusion：the high complex anal fistula were treated by incision hangs line counterpart drainage treatment，its effect is obvious，fewer complications，wound can recover as soon as possible，is worth popularization and application.高位复杂性肛瘘是当前常见的肛肠疾病之一，对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，必须及时采取合适术式进行干预和治疗，避免病症恶化。
改良定向挂线术治疗高位肛瘘的效果及对肛门功能的影响
改良定向挂线术治疗高位肛瘘的效果及对肛门功能的影响高位肛瘘是一种较为严重且复杂的直肠肛门疾病，传统的治疗方法常常存在一些不足之处。
因此，改良定向挂线术作为一种新型的治疗方法，被广泛应用于高位肛瘘的治疗中。
本文将探讨改良定向挂线术治疗高位肛瘘的效果以及对肛门功能的影响。
改良定向挂线术是将天然的生物活性材料或者人工合成的材料经过特殊处理后放入肛管内，形成一个桥梁结构，从而实现瘘管闭合和组织愈合的治疗方法。
相比于传统的开放性手术方式，改良定向挂线术具有手术创伤小、恢复时间短、出血少、并发症率低等优势。
首先，改良定向挂线术对高位肛瘘的治疗效果显著。
研究表明，采用改良定向挂线术治疗高位肛瘘的治愈率可以达到80％以上。
这是因为该方法能够有效地闭合瘘管，加速组织修复，减少术后瘘管复发的可能性。
此外，改良定向挂线术还能减少手术创伤，缩短术后恢复时间，提高患者的生活质量。
其次，改良定向挂线术对肛门功能的影响较小。
研究显示，改良定向挂线术后，大多数患者的排便功能、封闭功能和排尿功能基本恢复正常。
这是因为改良定向挂线术在瘘管闭合的同时，还能保留肛门括约肌和会阴肌的完整性，减少了对肛门功能的损伤。
此外，术后的肛门功能恢复时间短，患者能够更快地恢复正常的生活。
需要注意的是，改良定向挂线术也存在一些局限性。
首先，适应症有一定的限制，对于治疗难度较大的病例，可能需要采用其他更为复杂的手术方式。
其次，该方法可能存在一定的术后并发症，如感染、出血、痛感等，但其发生率较低且多为轻微的不适。
此外，术后的观察和护理工作也相对较为重要，必须要加强对患者的术后指导和护理，以减少并发症的发生。
综上所述，改良定向挂线术是治疗高位肛瘘的一种有效方法，具有显著的治疗效果和较小的对肛门功能的影响。
然而，该方法仍然存在一些局限性，需要结合具体情况进行选择。
在临床实践中，医生需要根据患者的病情和个体特点，综合考虑不同治疗方法的优缺点，选择最合适的治疗方式，以提高治疗效果和患者的生活质量。
丁氏痔科中位挂线改良紧线法治疗高位复杂性肛瘘的临床研究
位复杂性肛瘘 患者 随机分 为治疗组（ 中位挂线 改 良紧线法 ） ３ ０例 和对 照组 （ 传统切 开挂线 紧线 法） ３ ０例 ， 观 察两组在 疗 效、 愈合 时间、 复发率 、 术后疼 痛程度及肛 门功 能等方面的差异。结果 治 疗组 与对照组在 疗效、 疗程、 复发率及在 紧线术 后创 面疼痛方面无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。术后肛 门功能 方面 ， 治疗组在 术后 １月、 ２月、 ３月的肛 门失禁评 分 （ Ｗｅ ｘ ｎ ｅ ｒ 评分） 和肛 门指诊评 分明显优 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组的肛 门缺损深度上在脱线 时、 术后 １月、 ２月、 ３月均 明显低 于
于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组在术后 ３个 月的肛 门锁孔样畸 形发 生率远 小 于对 照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 丁氏痔科 中位 挂 线改 良紧线术在完成挂线要求 、 保 证疗效的 同时， 对于维护肛 门功能 ， 减 少肛 门形 态学畸 形发生方 面显示 出明显优势 ， 具
（ ３ ） 术前通过直肠 腔 内 Ｂ超及 直肠指 支管 ， 无论是 术前的诊断还是治疗都 比较 困难 。临床上治疗的难 道穿越外括约肌深部 以上 ； 点在于彻底 的清创 和保 护肛 门功能 之 间的矛盾 。祖 国 医学 采用 诊及探针检查加 以确诊者 。 挂线疗法治疗 高位复 杂性 肛瘘 ， 在 切 除 内 口达 到治 疗效 果 的 同 ２ 治 疗 方 法 时， 可 以在一定 程度上保护肛 门功能 。但仍然存在着肛 门形 态畸 ２ ． １ 治疗组 （ 中位挂线改 良紧线法） 具体操 作 （ １ ） 术前准备 ： 所 形、 肛 门不完全失禁及肛 门瘙痒 、 漏气 、 漏液等术后 并发症。 有病人术前禁食禁水 ８ ｈ ， 术前予 以辉力灌 肠液 ２支 灌肠或 肥皂 丁 氏痔科历史悠久 ， 自康 熙 年问传至 今 ， 已历九 代 。丁 氏痔 水清洁灌肠 ， 局部 备皮 清洁 ， 所有患者 的麻醉均采用鞍麻 。 科第八代传人丁泽 民老中医致 力于肛肠疾病临床研究七 十余年 ， （ ２ ） 手术步骤： ① 患 者 鞍 麻 成 功后 ， 侧 卧于手术台上， 用 对于高位复杂性肛瘘 的诊 断和治疗 有着 丰富 的临床经 验和 独到 ０ ． ５ ％的碘伏常规消毒术野皮肤 ， 铺 置无 菌 巾单 ， 然后用 １ ：１ ０ ０ ０ 的临床见解 。他在临床上 常采用 丁 氏痔科 独有 的 中位 挂线 改 良 洗必泰棉球消毒肛管及直肠下段粘膜 。②探查 ， 结 合超 声报告对 紧线法治疗高位复杂性肛 瘘 ， 确 实保 护 了肛 门功能 ， 减 少术后 肛 肛 内予以指诊 ， 探查 内 口。③手术 开始 ， 有外 口的患者 用探针从 门锁孔样畸形的发生 ， 提高病患的生活质量 。南京市 中医院肛肠 外 口处探入 ， 沿探针走 向作 放射状 切 口， 切开外 口及 瘘道主 管的 科于 ２ ０ ０ ９年 ９月至 ２ ０ １ ２年 ６月应 用 丁氏痔科 中位 挂线 改 良紧 部分 ， 切至肛直 环 ， 修剪 搔刮硬结 管壁组织 ， 并清 除腐烂组织 ，
观察高位复杂肛瘘行传统切开挂线术和切开旷置术联合垫压法治疗的效果
观察高位复杂肛瘘行传统切开挂线术和切开旷置术联合垫压法治疗的效果摘要：目的探讨并研究高位复杂肛瘘行传统切开挂线术和切开旷置术联合垫压法治疗的效果。
方法选择在2012年5月～2015年5月于本院收治70例高位复杂肛瘘患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗时所采用方案分为两组，对照组30例行传统切开挂线术治疗，研究组40例行切开旷置术联合垫压法治疗，对资料进行对比和分析。
结果研究组手术、创口愈合时间等指标均显著优于对照组，且研究组总复发率12.50%显著低于对照组83.33%，研究组总有效率95.00%显著高于对照组56.67%，两组差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。
结论切开旷置术联合垫压法治疗高位复杂肛瘘的效果显著。
关键词：高位复杂肛瘘；传统切开挂线术；切开旷置术；垫压法；效果肛瘘为临床常见且多发疾病，其中高位复杂型肛瘘是由于患者发生病变的位置较高而产生的，且其具管道多、弯曲性复杂等特性[1]。
鉴于目前临床治疗上多用传统切开挂线术和切开旷置术联合垫压法治疗高位复杂肛瘘，为了明确其疗效，本研究将对其使用的治疗结果进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性的选择2012年5月～2015年5月于本院收治70例高位复杂肛瘘患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组30例患者，男女比例13∶17，年龄25～77岁，平均（37.23±2.65）岁，病程0.6～5年，平均（2.35±1.02）年；研究组40例患者，男女比例22∶18，年龄25～78岁，平均（37.34±2.87）岁，病程0.7～5.2年，平均（2.54±0.89）年。
两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法两组患者均使用连续性硬膜外麻醉，行膀胱截石位。
对照组行传统切开挂线术治疗：确定瘘管方位及数目后，采用探针从外探人，并通过肛内手指引导，从内穿出；针对于内口模糊患者，应使用探针行至最高位后从主管盲端处穿出，后引出肛门外。
《2024年应用虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床观察》范文
《应用虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床观察》篇一一、引言高位肛瘘是肛肠外科常见疾病之一，具有发病率高、治疗难度大等特点。
在肛瘘的治疗中，挂线法因其操作简便、疗效确切而被广泛应用。
本文旨在比较应用虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX例高位肛瘘患者，按照治疗方法分为实验组和对照组，每组各XX例。
实验组采用虚实结合挂线法治疗，对照组采用传统实挂线法治疗。
2. 治疗方法（1）实验组：虚实结合挂线法。
该方法在传统实挂线法的基础上，结合了中医虚实辨证理论，根据患者病情，在挂线过程中灵活运用补虚与祛实相结合的原则。
（2）对照组：传统实挂线法。
按照常规操作进行挂线治疗。
3. 观察指标主要包括治疗效果、手术时间、术后恢复情况、并发症发生率等。
三、结果1. 治疗效果比较实验组患者采用虚实结合挂线法治疗后，总有效率达到XX%，明显高于对照组的XX%。
实验组患者在术后疼痛、创口愈合等方面表现优于对照组。
2. 手术时间及术后恢复情况实验组手术时间较对照组略长，但术后恢复时间明显缩短，患者疼痛减轻，生活质量提高。
3. 并发症发生率实验组患者术后并发症发生率较低，主要为轻度肛门括约肌功能损伤，而对照组患者术后并发症发生率较高，主要为肛门狭窄、大便失禁等。
四、讨论本研究结果显示，应用虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床效果优于传统实挂线法。
虚实结合挂线法在挂线过程中结合中医虚实辨证理论，根据患者病情灵活运用补虚与祛实相结合的原则，既可达到治疗目的，又可减轻患者术后疼痛，促进创口愈合。
此外，该方法还能有效降低术后并发症发生率，提高患者生活质量。
与传统实挂线法相比，虚实结合挂线法在手术时间上略有增加，但术后恢复时间明显缩短。
这可能与该方法在手术过程中更加注重患者的个体差异和病情变化有关，使得手术操作更加精细、准确。
同时，该方法还结合了中医理论，通过辨证施治，使治疗更具针对性。
肛瘘切除术联合挂线法在高位肛瘘治疗中的疗效分析
肛瘘切除术联合挂线法在高位肛瘘治疗中的疗效分析高位肛瘘指的是指患者肛管直肠环和肛提肌上方出现的瘘管及其支管导致肛周出现肿痛和反复性感染的肛肠疾病[1]。
高位肛瘘会引发包括直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘在内的并发症，严重影响患者的身体健康。
如今治疗高位肛瘘较为常用的手段是使用肛瘘切除术，但传统的肛瘘切除术需要对患者的患处进行大面积的切除，这会延长患者术后的创口愈合速度并增加患者在护理期间的痛苦[2]。
而挂线法是一种中医外治法，该方法可以阻滞局部组织血液循坏，待其发生坏死后再实施钝性切割[3]。
有学者表示，挂线法能与肛瘘切除术进行配合可有效地减少患者在手术过程中受到的损伤，并加快患者术后的创口愈合速度[4]。
所以，本文就使用肛瘘切除术联合挂线法对高位肛瘘患者产生的疗效进行了分析，现作报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性选取于2018年6月至2019年7月到我院就诊的93例高位肛瘘患者作为观察对象，将进行了肛瘘切除术的患者列入对照组，而实施了肛瘘切除术联合挂线法的患者则列入观察组。
纳入标准：肛周出现明显瘙痒、肛隐窝有充血、凹陷和流脓症状的患者；排除标准：合并心脑血管疾病、肝、肾、内分泌系统和造血系统等严重原发性疾病，患有淋巴瘤、精神病以及性传播疾病的患者。
对照组46例，男性24例，女性22例，年龄为28~55(36.69±4.31)岁；病程为1~12(5.79±3.60)年。
观察组47例，男性23例，女性24例，年龄为27~55(36.71±4.38)岁；病程为1~12(5.84±3.51)年。
经比较，两组患者的一般资料并无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组患者均在术前进行血常规和心电图等常规检查，并实施灌肠。
在麻醉生效后，对采取了侧卧位的两组患者使用圆形探针对患者的肛管直肠进行检查，并利用双叶肛窥镜摸清其主瘘管的位置、走向和肛瘘内口位置等信息。
1.2.1对照组对照组患者实施低切高位旷置法，即使用手术刀在患者的肛瘘外口切开一个梭形的放射性切口，然后沿着探针逐层地对瘘管的管腔进行切割，并在抵达瘘管的内口处后，对纤维化的管腔进行切除。
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论与实践依据。
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解决的主要技术难点
不同挂线方法适应证的正确选择 不同肛瘘切口与挂线方法的合理应用 挂线材料的正确应用 不同挂线方法术后的管理
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研究重点
通过系统化的整理研究，探索临床治疗高 位复杂性肛瘘的挂线规范，研究出高位复 杂性肛瘘挂线方法标准化指南；
“丁泽民” 老中医高位复杂性 肛瘘挂线疗法的应用研究
南京市中医院 肛肠科
2007、03
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1
立项依据
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2
治疗存在三大难点
住院时间长（一次手术治愈率为70%） 肛门功能不完整 非手术不能治愈，手术痛苦较大
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3
缺乏统一的诊治规范
➢ 高位复杂性肛瘘治疗方法众多；如挂线法，
从线的种类来分，有药线、丝线、橡皮线； 从线的作用方式来分，有浮线、虚线、实线、拖线； 从挂线的部位与瘘道深浅来分，有顶点挂线、中位挂线、低
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主要经济、社会效益
➢ 本研究所在单位是全国肛肠专业的进修培 训基地，课题实施中将形成全国范围内的 示范作用；
➢ 高位复杂性肛瘘诊疗规范化的研究成果将 为国内肛肠医生提供临床诊治标准，将极 大的推动国内肛肠学科的发展。
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具备的研究条件
项目负责人研究成绩简介
王业皇，男，1956年11月生，系南京市卫生局指 定的丁老学术继承人，一直跟随丁老从事肛肠病 的医疗、教学、科研工作，迄今已从事肛肠专业 工作27年，现任肛肠中心副主任、主任中医师， 南京中医药大学兼职教授，硕士生导师，江苏省 名中医，南京市有突出贡献青年专家；主持了 “十五”期间“丁泽民老中医临证经验及学术思想 研究”课题工作。近五年取得省市级科技进步奖5 项。
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观察指标
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项目（分值）
创面疼痛情况 创面分泌物情况 愈合时间 肛门功能主观症状情况 肛门功能指诊情况
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客观指标
➢ 影像学检查 ➢ 肛门直肠压力测定：
分析肛管静息压及肛管最大收缩压， 评判肛门功能 ➢ 盆底肌电图检查： 了解肛门括约肌功能
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压力测定
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疗效评定标准
位挂线； 从线的粗细来分，有挂双线、有挂单线等。
➢ 各种术式难以规范，急需制定诊治规范。
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4
挂线疗法
中医挂线疗法历史悠久，疗效独特； 基于历史原因，对挂线疗法尚缺乏统一的
规范术式； 丁氏挂线疗法，经历代相传，不断改进，
已日趋成熟。
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5
丁老与丁氏痔科
丁老为丁氏痔科第八代 传人。
专科师承父亲丁辅庭、 祖父丁三祝。
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研究方案
肛瘘诊断标准 按1994年国家中医药管理局颁布的《中华
人民共和国中医药行业标准·中医肛肠科 病证诊断疗效标准》有关肛瘘部分以及 《中国肛肠病学》肛瘘的诊断拟定诊断标 准：
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纳入标准
符合诊断标准，年龄在22～71岁之间的同 意参加试验的患者；
肛门既往有或没有手术病史； 术前肛门形态及功能正常者； 无心血管、肝、肾及造血系统等严重原发
中医内科基础师从扬州 名医朱霞林。
行医于江苏扬州、南京 一带，闻名于全国。
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6
丁氏族谱
Ding’s family pedigree
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丁老老师—扬州名医朱霞林旧宅
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8
丁氏痔科祖传的枯痔药物
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9
丁老自制的外用药
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课题研究目的
应用丁老对高位复杂性肛瘘挂线治疗的经验， 指导临床的诊断和治疗；
通过临床研究，确证丁泽民老中医对高位 复杂性肛瘘所采用的挂线方法的临床价值。
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13
课题创新点
本研究可以为高位复杂性肛瘘临床诊断的标 准化提供依据；
本研究可以更好挖掘传统中医外治疗法的精 髓，特别是挂线疗法——挂与不挂，实挂与 虚挂，顶点挂与中间挂的量化指标等；
本研究可以为系统观察不同挂线方法对高位 复杂性肛瘘疗效和术后括约功能的影响提供 临床资料。
2009年3月～2009年6月 病例随访，功能检测、生 活质量调查；
2009年6月～2009年9月 资料收集，数据汇总，统
计分析，结题鉴定。
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29
主要技术指标
高位复杂性肛瘘诊疗的规范化成果可做为 行业内的标准推广；
围绕研究内容可完成相关论文10余篇； 本研究各项技术指标预期可达到国际领先
➢ 参照《中华人民共和国中医药行业标 准·中医肛肠科病证诊断疗效标准》肛瘘 疗效标准
➢ 生活质量评判标准
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统计方法
➢ 根据临床资料特点，采用T检验，卡方检验， 四格表确切概率法等进行统计学处理，计 算P值，用统计软件SPSS10.0 for windows 处理。
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总进度和年度进度（含需专用科研 时间）：
性疾病的患者。
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排除标准
非原发性肛瘘；
骨盆直肠间隙感染所形成之肛瘘；
结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎等所致之特异性 肛瘘；
外伤所致的肛瘘；
合并直肠癌、直肠息肉等其他直肠肛门疾病的患 者；
特殊人群：孕妇、婴幼儿、未成年人或合并其他 严重慢性疾病如白血病、严重的心肺疾病。
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治疗方法
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水平。
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主要经济、社会效益
研究结束时，可以完成以下内容（论文或影像资 料）：
✓ 丁老关于高位复杂性肛瘘的诊治特点与规律 （范）。
✓ 丁老治疗肛瘘微创思想起源与实践（拔根塞源、 肌肉温存思想的继承与发杨），附影像资料。
✓ 丁老关于高位复杂性肛瘘的辨证特点。
✓ 丁老关于高位复杂性肛瘘辨证施术及临床操作技 巧，附影像资料。
2007年3月～2007年9月 课题方案制定、多中心 协调会、人员培训(丁老高位复杂性肛瘘挂线经验 培训)；设备购置。方案实施，完成30例；
2007年9月～2008年3月 方案实施，完成30例，中 期考核；
2008年3月～2008年9月 方案实施，完成30例；
2008年9月～2009年3月 方案实施，完成30例；
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高位复杂性肛瘘患者
术前各种检查及相关指标测定与调查
按入选标准随机分组 治疗组 治疗组A 治疗组B 治疗组C
对照组
治疗结果主客观评价
资料收集、数据汇总、统计分析、结题鉴定
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治疗组(丁老方法)
➢ 中位挂线法 ➢ 虚挂线法 中位挂线 ➢ 切开旷置法
切开旷置
虚挂线
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对照组
➢ 传统切挂组
传统切开 挂线术
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研究流程
按纳入标准，临床选择120例高位肛瘘患者，按 照随机原则分为治疗组90例和对照组30例。
➢ 治疗组分为：治疗组A即中位挂线法 丁老方法 治疗组B即虚挂法
治疗组C即切开旷置不挂线组
➢ 对照组则采用传统的低切高挂法操作
根据临床的资料收集进行数据汇总、统计分 析、结题鉴定。
严格按方案执行