手术分级管理规范
医院手术分级管理规范
医院手术分级管理规范一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，手术在医院中扮演着重要的角色。
为了确保手术的安全性和有效性，医院需要建立一套科学合理的手术分级管理规范。
本文将详细介绍医院手术分级管理规范的制定目的、适合范围、管理要求等相关内容。
二、制定目的医院手术分级管理规范的制定旨在规范医院手术的分级管理，确保手术的安全性和有效性，提高手术治疗的质量和效果。
通过合理的手术分级管理，能够更好地配置医疗资源，提高手术的成功率和患者的满意度，同时降低手术风险和并发症的发生率。
三、适合范围本手术分级管理规范适合于医院内所有进行手术治疗的科室和医务人员。
无论是常规手术还是微创手术，都需要按照本规范进行分级管理。
四、管理要求1. 手术分级标准根据手术的难度、风险和技术要求，将手术分为不同级别。
普通可分为一级、二级、三级和特级手术。
具体的手术分级标准可根据不同科室的特点和手术类型进行制定，但需要确保科学合理和可操作性。
2. 手术分级评估医院需要建立手术分级评估机制，由专业的医务人员对每一个手术进行评估，并确定其所属的手术分级。
评估内容包括手术的难度、风险、技术要求、手术医生的经验等因素。
评估结果需要进行记录和归档，并作为手术管理的依据。
3. 手术人员要求医院需要建立相应的手术人员要求，包括手术医生、助手和护士等。
不同级别的手术需要相应水平的手术人员参预，确保手术的安全性和有效性。
手术人员需要具备相关的专业知识和技能，并经过相应的培训和认证。
4. 手术设备和环境要求医院需要配备适当的手术设备和器械，确保手术的顺利进行。
手术室的环境要求干净整洁，符合卫生标准，能够满足手术的需要。
手术设备和环境需要进行定期的检查和维护，确保其正常运行和安全性。
5. 手术后的随访和评估医院需要建立手术后的随访和评估机制，对手术患者进行定期的复查和评估。
通过随访和评估，可以及时发现并处理手术后的并发症和不良反应，提供必要的治疗和护理。
江西省医疗机构手术分级管理规范(试行)
江西省医疗机构手术分级管理规范(试行)为加强各级医院和医师的手术管理，确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等，结合我省医院分级管理实际和现代化医院管理的要求，制定本规范。
一、手术分级本规定所指手术主要包括各种开放性手术、腹腔镜手术、内镜手术及介入治疗等有创操作。
依据手术技术难度、复杂性和风险程度，将手术分为四级。
(一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
(二)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)二级手术：技术难度普通、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、医师手术权限根据医师取得的专业技术职务任职资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，在审核其专业能力后授予相应手术权限。
(一)住院医师页脚内容11 、低年资住院医师：从事住院医师工作3 年以内(含3 年)，或者硕士生毕业取得执业医师资格，从事住院医师2 年以内者，可实施一级手术。
2 、高年资住院医师：从事住院医师工作3 年以上，或者硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2 年以上者，在熟练掌握一级手术的基础上，可实施难度和风险较小的二级手术。
(二)主治医师1 、低年资主治医师：担任主治医师3 年以内(含3 年)，或者专业学位博士研究生毕业 2 年以内(含 2 年)者，可实施二级手术。
2 、高年资主治医师：担任主治医师3 年以上，或者专业学位博士研究生毕业2 年以上者，在熟练掌握二级手术的基础上，可实施难度和风险较小的三级手术。
(三)副主任医师1 、低年资副主任医师：担任副主任医师3 年以内(含3 年)，可实施三级手术。
2 、高年资副主任医师：担任副主任医师3 年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。
医院手术分级管理制度范本
第一章总则第一条为加强医院手术管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有开展手术的科室和手术医师。
第三条本制度遵循科学、合理、规范、高效的原则，确保手术分级管理工作的顺利进行。
第二章手术分级第四条手术分为四级，具体如下：（一）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的手术。
（二）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的手术。
（三）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的手术。
（四）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。
第五条手术医师应根据手术难度、风险程度和患者病情，选择合适的手术级别。
第三章手术医师分级第六条手术医师分为以下级别：（一）住院医师：取得执业医师资格的医师。
（二）主治医师：取得主治医师资格的医师。
（三）副主任医师：取得副主任医师资格的医师。
（四）主任医师：取得主任医师资格的医师。
第七条各级手术医师应按照以下规定开展手术：（一）住院医师：在上级医师指导下，可独立开展一级手术。
（二）主治医师：可独立开展二级手术，并在上级医师指导下开展三级手术。
（三）副主任医师：可独立开展三级手术，并在上级医师指导下开展四级手术。
（四）主任医师：可独立开展四级手术。
第四章手术审批权限第八条手术审批权限如下：（一）一级手术：由手术医师提出申请，科主任审批。
（二）二级手术：由手术医师提出申请，科主任审批，必要时报医务科备案。
（三）三级手术：由手术医师提出申请，科主任审批，必要时报医务科备案。
（四）四级手术：由手术医师提出申请，科主任审批，必要时报医务科备案，并报医院手术授权管理委员会审批。
第五章手术过程管理规范第九条手术过程管理应遵循以下规范：（一）术前准备：手术医师应详细询问患者病史，进行全面体格检查，完善相关检查和术前准备。
（二）术中操作：手术医师应严格遵守手术操作规范，确保手术过程安全、顺利。
医院手术分级管理制度
医院手术分级管理制度一、总则为了规范医院手术管理工作，提高手术治疗质量和安全性，实现手术资源的合理配置，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有进行手术治疗工作的科室和人员。
三、手术分级管理原则1. 临床需要优先原则：手术治疗应当以确保患者生命安全和身体健康为首要原则，严格按照病情和手术适应症进行手术分级管理。
2. 疾病诊断与治疗原则：手术治疗应当按照疾病的诊断和治疗要求，严格进行手术分级管理。
3. 全科医疗服务原则：手术治疗应当符合全科医疗服务原则，保障患者能够得到及时、有效的手术治疗。
四、手术分级管理制度本医院的手术分级管理遵循以下原则：1. 一级手术：指对一些常见疾病、病情相对较轻、手术风险较低的患者进行的手术。
如拇外翻手术、腺样体肿瘤切除术等。
2. 二级手术：指对一些疑难病例、病情较为严重、手术风险较高的患者进行的手术。
如甲状腺手术、乳腺癌根治术等。
3. 三级手术：指对一些罕见病症、病情非常严重、手术风险极高的患者进行的手术。
如心脏移植术、脑部肿瘤切除术等。
五、手术分级管理程序1. 患者接诊：患者前来医院就诊后，由相关医务人员进行初步评估，并根据病情严重程度和手术适应症进行分类。
2. 手术病历审核：由专科医生对患者的病历进行审核，确定手术分级，制定手术方案。
3. 手术风险评估：对于手术风险较大的患者，要进行严格的手术风险评估，确定手术的可行性和安全性。
4. 手术分级讨论：医院专家组对于手术分级进行讨论，确定手术方案和手术分级。
5. 手术安排：根据患者的实际情况和手术分级，制定手术安排计划，确保手术的及时进行。
六、手术分级管理要求1. 配备专家医生：对于三级手术的患者，必须由具有丰富手术经验和高级职称的专家医生进行手术治疗。
2. 完善手术设备：对于三级手术的患者，必须配备先进的手术设备和器械，确保手术的顺利进行。
3. 术前准备充分：医院必须对患者进行全面的术前检查，确保手术的安全性和成功率。
医院手术分级管理规范
医院手术分级管理规范一、背景介绍手术是医院的重要医疗技术之一，对于患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
为了确保手术安全、提高手术质量，医院需要建立科学合理的手术分级管理规范。
本文将详细介绍医院手术分级管理规范的内容和要求。
二、手术分级的目的1. 提高手术安全性：通过对手术的分级管理，能够更好地掌握手术的风险和难度，从而采取相应的措施，确保手术的安全性。
2. 提高手术质量：通过对手术的分级管理，能够更好地指导医务人员进行手术操作，提高手术质量和成功率。
3. 合理利用资源：通过对手术的分级管理，能够根据手术的紧急程度和复杂程度，合理安排手术资源，提高资源利用效率。
三、手术分级的原则1. 依据手术的风险和难度进行分级：根据手术的风险和难度，将手术分为不同级别，以便医务人员能够更好地评估手术的风险和难度，并采取相应的措施。
2. 综合考虑患者的情况进行分级：除了考虑手术本身的风险和难度外，还需要综合考虑患者的年龄、基础健康状况等因素，进行手术分级。
3. 定期评估和调整分级标准：手术分级标准需要定期进行评估和调整，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
四、手术分级的具体内容1. 分级标准：根据手术的风险和难度，将手术分为三个级别：一级手术、二级手术和三级手术。
- 一级手术：属于常规手术，风险较低，难度较低，普通由初级医生执行。
- 二级手术：属于中等难度手术，风险适中，需要有一定经验的医生执行。
- 三级手术：属于高风险、高难度手术，需要有丰富经验和高水平的医生执行。
2. 手术分级的评估指标：手术分级的评估指标包括手术的风险、难度、手术时间、手术操作步骤等因素。
医务人员可以根据这些指标来评估手术的分级。
3. 手术分级的管理流程：医院应建立手术分级的管理流程，包括手术分级的评估、手术分级结果的记录和通知、手术分级结果的监测和评估等环节。
医务人员需要按照管理流程进行操作，确保手术分级工作的顺利进行。
4. 手术分级的培训和考核：医院应对医务人员进行手术分级的培训和考核，提高医务人员对手术分级的理解和应用能力，确保手术分级工作的准确性和可靠性。
手术分级及医师授权管理制度
（1）医院应加强对医务人员的安全教育，提高手术安全意识。
（2）鼓励医务人员主动上报手术安全隐患，共同防范风险。
2.团队协作精神
（1）培养手术团队的团队协作精神，加强沟通与交流，提高手术配合度。
（2）定期组织团队建设活动，增强团队凝聚力。
十五、手术费用管理
1.合理制定手术收费标准
（1）根据手术难度、耗材成本等因素，合理制定手术收费标准。
五、信息管理
1.医院应建立健全手术信息管理系统，实现手术预约、手术记录、术后随访等信息的电子化记录和查询。
2.手术信息管理系统应具备权限管理功能，确保手术信息的安全性和保密性。
3.各级医师应及时、准确地将手术相关信息录入系统，便于统计分析和管理。
六、持续改进
1.医院应定期收集和分析手术相关数据，发现存在的问题，制定改进措施。
（3）科室将考核结果报医务部审批。
（4）医务部审批通过后，予以授权。
三、管理制度
1.各级医师应严格按照授权级别开展手术，不得越级开展手术。
2.各级医师开展手术时，应遵循手术操作规范，确保医疗安全。
3.科室主任应加强对医师手术技能的培训和考核，确保医师具备相应级别的手术能力。
4.医务部应定期对手术授权情况进行审查，对不符合要求的医师及时进行调整。
2.鼓励医师参与手术质量改进项目，分享手术经验和教训，不断提升手术质量。
3.医院应定期对手术分级及医师授权管理制度进行修订，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
七、跨科室协作
1.跨科室协作原则
（1）对于涉及多个学科的复杂手术，相关科室应建立有效的沟通协作机制。
（2）术前应组织跨科室会诊，共同制定手术方案和应急预案。
手术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ级及医师授权管理制度
手术分级授权管理制度模板
手术分级授权管理制度模板一、目的为了规范医院手术操作，确保手术安全，提高手术质量，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本手术分级授权管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有参与手术的医务人员，包括但不限于外科医生、麻醉师、手术室护士等。
三、手术分级标准1. 根据手术的复杂程度、风险等级及对患者生命安全的影响，将手术分为四个等级：- 一级手术：常规、简单、风险较低的手术。
- 二级手术：中等难度、风险适中的手术。
- 三级手术：较高难度、风险较高的手术。
- 四级手术：高难度、高风险、需要特殊技术或设备的手术。
2. 具体手术分级由医院医疗质量管理委员会根据手术操作规程和实际情况确定。
四、授权原则1. 医生必须具备相应的专业技术资格和执业经验，方可申请相应等级手术的授权。
2. 授权应根据医生的专业技能、手术经验和医疗质量管理委员会的评估结果进行。
3. 授权不是永久性的，需定期复审，根据医生的手术表现和患者反馈进行调整。
五、授权程序1. 医生向医疗质量管理委员会提交手术授权申请，并附上个人简历、执业证书、过往手术记录等相关资料。
2. 医疗质量管理委员会对申请者进行资格审查和手术能力评估。
3. 通过评估的医生将获得相应等级手术的授权，并由医院颁发授权证书。
4. 授权证书有效期为两年，到期后需重新申请复审。
六、监督管理1. 医院应建立手术授权档案，记录医生的授权信息和手术表现。
2. 对于手术中出现的医疗事故或严重差错，医疗质量管理委员会应及时进行调查，并根据情况调整或撤销医生的手术授权。
3. 医院应定期对手术授权情况进行内部审计，确保授权制度的执行。
七、附则1. 对违反本制度规定，未经授权擅自进行手术的医生，医院将依法依规进行处理。
2. 本制度自发布之日起生效，由医疗质量管理委员会负责解释，并根据医院实际情况进行适时修订。
八、生效日期本制度自XXXX年XX月XX日起生效。
注：本模板仅供参考，具体内容需根据医院实际情况和国家法律法规进行调整和完善。
医院手术分级管理规范
医院手术分级管理规范一、背景介绍手术是医院的重要治疗手段之一，手术分级管理是为了确保手术的安全性、有效性和合理性而制定的一套规范。
通过对手术的分级管理，可以合理分配手术资源，提高手术效率，减少手术风险，保障患者的安全和利益。
二、手术分级标准1. 急诊手术：指病情危急，需要立即进行手术治疗的患者。
例如，严重创伤、心脑血管急症等。
2. 一级手术：指对病情较为严重，需要手术治疗的患者。
例如，恶性肿瘤切除、器官移植等。
3. 二级手术：指对病情较为一般，需要手术治疗的患者。
例如，胆囊切除、骨折复位等。
4. 三级手术：指对病情较为轻微，需要手术治疗的患者。
例如，扁桃体切除、皮肤病切除等。
三、手术分级管理流程1. 患者就诊：患者到医院就诊后，医生根据患者的病情进行初步评估，并确定是否需要手术治疗。
2. 手术分级评估：医生根据手术分级标准，对患者的病情进行综合评估，并确定手术的分级。
3. 手术安排：根据手术分级，医院手术科将手术排期，并通知患者手术的时间和相关注意事项。
4. 术前准备：患者在手术前需要进行一系列的术前准备工作，包括检查化验、签署手术知情同意书等。
5. 手术实施：手术科按照手术分级的要求进行手术，确保手术的安全和有效性。
6. 术后管理：手术结束后，医院对患者进行术后管理和护理，确保患者的康复和恢复。
四、手术分级管理的意义1. 合理分配手术资源：通过手术分级管理，可以根据患者的病情严重程度，合理分配手术资源，确保手术资源的合理利用。
2. 提高手术效率：手术分级管理可以使手术科合理安排手术时间和手术流程，提高手术效率，减少患者等待时间。
3. 减少手术风险：手术分级管理可以确保手术的安全性，避免不必要的手术风险，保障患者的安全和利益。
4. 保障患者权益：手术分级管理可以确保患者在手术过程中得到公平、公正的对待，保障患者的权益。
五、手术分级管理的挑战与对策1. 分级标准的制定：制定手术分级标准需要考虑病情的严重程度、手术的复杂性等因素，需要医疗专家的共同努力和经验积累。
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市人民医院手术分级管理规*（试行）一、手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为四类：一类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术；二类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术；三类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术；四类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术（各专业手术分类见附件）。
二、手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
（一）住院医师（二）主治医师（三）副主任医师：1、低年资副主任医师：担任副主任医师 3年以内。
2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。
（四）主任医师。
三、各级医师手术*围（一）住院医师。
在上级医师指导下，逐步开展并掌握三、四类手术，熟悉二类手术。
（二）主治医师：熟练掌握三类手术，并在上级医师指导下，逐步开展二类手术。
（三）低年资副主任医师：熟练掌握二类手术，在上级医师指导下，逐步开展一类手术。
（四）高年资副主任医师在主任医师指导下，开展一类手术，亦可根据实际情况单独完成部分一类手术、新开展的手术。
（五）主任医师：熟练完成一类手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术、或重大探索性科研项目手术。
四、手术审批权限手术审批权限是指对各类手术的审批权限。
是控制和手术质量的关键。
（一）正常手术：择期手术，其审批方是由科主任或科主任授权的科副主任审批。
（二）特殊手术：凡属下列之一的可视作特殊手术，须经科内讨论，科主任签字后，报医务科备案，必要时报主管院领导审批。
l、被手术者素外宾、华侨、港、澳、台同胞的。
2、被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及**党派负责人。
3、各种原因导致毁容或致残的。
4、可能引起司法纠纷的。
各种重大外伤应见于此类5、同一病入24小时内需再次手术的。
6、高风险手术。
7、外院医师来院参加手术者。
异地行医必须按执业医师法有关规定执行。
8．大器官移植。
但在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，经治医师应当立断，争分夺秒积极抢救．并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
各专业手术分类胸外科一、心血管外科（一）一类手术：1、法四矫治术2．不停跳房室缺修补术3、小切口心内直视手术4、伴有肺动脉高压的房室缺修补术5、主动脉狭窄，主动脉弓中断矫治术，胸腹主动脉瘤血管再造术６、小切口动脉导管胸膜外结扎，切断缝合术7、动脉导管直视封闭术8、主肺动脉窗修补术9、主动脉窦瘤破裂修补术10、主动脉瓣上狭窄矫治术11、主动脉辩直视成形术12、心内膜整缺损矫治术（部分型、完全型）13、三尖瓣下移（ Ebstein）畸形矫治14、三房心矫治术15、单心房、单心室分隔术、16，冠状动静脉瘘修补术17、冠状动脉起源异常矫治术18．冠状静脉窦无顶综合症矫治术19．上腔静脉一肺动脉吻合术（双向格林GIe an）20、体肺动脉分流术21、全腔肺动脉吻合术22、肺动脉闭锁矫治术23、肺静脉异位引流矫治术24、左室流出道狭窄疏通术25、动脉调转术（SwitCh术）26、心房调转术27、内外通道矫治术（Rastalli手术）28、房坦氏手术（Fontan’s手术）29、大动脉转位伴发畸形矫治术（包括矫正型）30、永存动脉干修补术31、法四、法五根治术(小儿）32．心内复杂畸形矫治术（包括小儿）33、右室双出口手术34．右心耳下腔静脉旁路移植术35、心脏多瓣膜置换及成形术36、自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术（ROSS术）37．小切口瓣膜置换术38、肺动脉血栓取出术39、心脏肿瘤摘除术（包括多发或良、恶性）40、心脏室壁瘤切除术41、左房血栓清除术42、左房折叠术43、左室减容术（Batiata手术）。
44、巨大心脏瓣膜置换术45、左室流出道扩大，主动脉根部扩大及主动脉瓣置换术46、巨大冠状动脉瘤手术47．冠状动脉架桥术．48、冠脉搭桥+换瓣术49、冠脉搭桥+室壁瘤切除术50．冠脉搭桥+人工血管置换术51、非体外循环心脏不停跳下搭桥手术52、小切口冠脉搭桥术53、主动脉根部替换术（Bentall手术） 54．保留瓣膜的主动脉根部替换术55、细小动脉根部加宽补片成形术56、升主动脉替换术57、升主动脉替换+主动脉替换术（wheat’s手术）58、主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术59、胸主动脉瘤，腹主动脉瘤手术60、夹层动脉瘤手术61、复合人工血管置技术62、主动脉弓及"象鼻子”手术63、颈动脉内膜剥脱术64、房颤术中消融术及迷宫手术65、大室缺伴重度肺高压66．新开展的各种手术（包括心律失常的手术矫治）（二）二类手术1、心包囊肿切除及修补术（包括肿瘤）2、心包部分切除术（化脓性心包炎）3、心包开窗引流术4、慢性心包炎心包剥脱术5、动脉导管结扎术6、肺动脉瓣狭窄直视切开术7、二尖瓣闭式扩*术（分离成形）8、心脏单瓣置换术9、心脏二尖瓣、三尖瓣直视成形术10、颈部血管瘤切除术11、心脏破裂修补术12．心内异物取出术13、房缺、室缺修补术（小儿）14、法三根治术（小儿）15、心脏直视手术开胸探查止血术（三）三类手术1、心包切开引流术（小儿》2、动脉导管结扎术（小儿）3、心内直视手术开胸、关胸术4、心内直视手术建立体外循环术5、常规切口，房缺，室缺修补术（单纯）（四）四类手术l、胸腔穿刺术2、心包穿刺术3、拆胸骨内固定钢丝术（小儿）4、胸腔闭式引流术（小儿）5、胸壁异物取出术（小儿）二、胸外科（一）一类手术1、肺移植术（自体、异体；单侧、双侧） 2．胸腺移植术（胸腺细胞、组织、全胸腺移植）3、气管肿瘤切除术4、气管一支气管成形术（包括隆凸成形术）5、气管、支气管瘘修补术6、颈部气管、食管瘘修补术7、全胸膜全肺切除术8、肺减容术（单侧、双侧）9、胸腔镜辅助下各种复杂手术10．纵隔镜辅助下各种复杂手术11、复杂食管癌根治术12、复杂胸外伤剖胸探查术13、结肠代食管术14、复杂纵隔肿瘤切除术15．胸壁缺损重建术16、有严重合并症的各种胸外手术17、胸腺瘤并重症肌无力胸腺瘤切除术18．新开展的各种手术复杂肺癌（T4）根治术（二）二类手术l、胸腔镜辅助下胸腔一般性手术2’胸膜切除术3、支气管袖状切除成形术4、全肺、肺叶及肺段切除术5、气管、支气管内异物摘除术6、气管、支气管内肿瘤冷冻治疗术7、肺内肿瘤冷冻治疗术8、肺内包虫内囊摘除术9．胸廓成形术10、纵隔肿瘤切除术11、纵隔感染清创引流术12、膈肌破裂修补术13、先天性食管裂孔疝修补术14、贲门括约肌切开成形术15、漏斗胸矫治术16、食管破裂修补术17、食管内异物开胸摘取术18、食管瘘修补术19、食管瘘清创术20、食管囊肿切除术21、食管癌根治术22．肺癌根治术23、食管平滑肌瘤切除术24、纵隔肿瘤切除术25、食管憩室切除术26、食管狭窄切除吻合术27、贲门癌根治术28、胸壁结核病灶清除术29、除一类以外的胸腔探查术（三）三类手术1、胸壁肿瘤切除术2．脓胸开放引流术3、血气胸开胸探查术4、胸壁缺损修补术5、肺破裂修补术6．开胸止血术7、开胸肋间神经冷冻治疗术8．肺大泡切除术9、肺叶切除术10、肺楔状切除术11、膈疝修补术12．胸腺切除术13、心包部分切除术14、隔膨升隔肌折叠术15、胸骨牵引术16、胸内异物清除术17、气管切开术18、纵隔气肿切开减压术（四）四类手术1、胸腔穿刺术2．心包穿刺术3、胸壁软组织良性肿瘤切除术4、胸壁外伤清创术5、胸腔闭式引流术6、胸壁异物取出术7、开胸肺活俭术8、开胸胸膜活俭术9 、胸壁淋巴结活俭术10．胸壁皮下结节活检术三、神经外科（一）一类手术：1、经幕后下入路各种肿瘤切除术2、复杂性动脉瘤夹闭术3、复杂性动静脉畸形切除术4、难度较大的深部脊髓病变手术5、高颈段或脑干肿瘤切除术6、复杂性的颅底外科手术7、复杂神经外科介入手术8、复杂性颅底手术（含小儿）9、脑干肿瘤手术（含小儿）10．枕骨大孔区手术（含小儿）11、复杂性颅内动脉瘤及脑动脉畸形手术（含小儿）12、高颈椎髓区手术（含小儿）13、颈动脉内膜剥脱术14、新开展的各种手术（二）二类手术：1、除一类以外各种颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形和介入手术2、椎管内外各种手术（包括普通病变脊髓手术）3、各种神经吻合术4、颅内外血管吻合术5、经蝶垂体手术6．立体定向手术7、颅缝再造术（含小儿）8、椎管内肿瘤手术（含小儿）9、脑室内和近脑干各类手术（含小儿） 10．脑内血肿清除术（含小儿） 11、脑脓肿切除术（含小儿）12．脑底部位肿瘤手术（含小儿）13、脊膜膨出手术（含小儿）14、全脑血管造影术（含小儿）（三）三类手术：1、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸术2、各类颅骨手术3、各种复杂头皮外伤清创术4、各种头皮肿瘤切除术5．各种外生骨疣切除术6、经颈动脉穿刺化疗术7、开放性颅脑外伤清创术8．颅骨凹陷骨折复位术9．颅骨成形术。
10、各类颅内血肿清除术11、推板切除减压术12、周围神经或神经节封闭术13、脑脓肿手术14、脑室穿刺引流术15、脑室一腹镜分流术16、大脑半球肿瘤手术17、脑室分流术（含小儿）18、硬脑膜外血肿清除术（含小儿）19．远离脑干脑室的脑肿瘤手术（含小儿）（四）四类手术：l、各种轻度头皮外伤清创术2、头皮及颅骨肿瘤切除术3、脑脓肿穿刺术（含小儿）4、颅骨肿瘤切除术（含小儿）5．头皮清创缝合术（含小儿）6、颅骨凹陷性骨折整形术（含小儿）四、泌尿外科（－）一类手术：l、各种复杂巨大的肾上腺手术2、涉及肾主要血管手术3、同种异体肾移植手术4、腹膜后淋巴清扫术5、全膀胱切除+ 肠道尿流分流手术6、复杂尿路修补术7、肾癌根治术8、前列腺癌根治术9．经泌尿内镜复杂性手术10．膀胱次全切术（含小儿）11、肾上腺全切术加肾上腺埋藏移植术（含小儿）12、新开展的各类手术（二）二类手术：l、较复杂的肾脏手术如：根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术2．肠管代输尿管手术3、膀胱扩大手术4、泌尿系造瘘的修补、成形手术5、前列腺摘除术6、经腹腔镜手术7、经皮肾镜手术8．经尿道前列腺电切除术（TURP）9，肾上腺切除术10．输精管吻合术（显微镜下）11、肾盂、肾盏切开取石术（含小儿） l2、阴囊阴茎手术13、输尿管扩*术（含小儿）14、肾部分切除术（含小儿）15．肾上腺肿瘤切除术（含小儿）16、肉毒素注射治疗神经源性膀胱17．输尿管移位术18、输尿管囊肿内镜下切开术19．肾盂输尿管成型术，如Anderson一Hyne’s法手术（含小儿）20、膀胱输尿管抗返流术，如Cohen’s 手术（含小儿）2I、压力性尿失禁无*力吊带术（TVT TVT-O）（三）三类手术：1、单纯肾切除肾造瘘术2、输尿管吻合术3、经直肠前列腺活检术4、膀眈部分切除、修补术5．交通性鞘膜积液高位结扎术6、睾丸下降固定术7、输尿管镜检查术8、精索静脉曲*高位结扎术（含小儿） 9．膀胱切开取石术（含小儿） 10、尿道漏修补术（含小儿）11、尿道下裂修补术（含小儿）12、肾切除术（含小儿）13、隐睾下降固定术（含小儿）14、输尿管异位囊肿去顶术或切除术（含小儿）15、输尿管切开取石术（含小儿）16、体外震波碎石疗法（四）四类手术：l、单纯包皮环切及外伤缝合2、膀胱穿刺造瘘术3、睾丸鞘膜翻转术4、睾丸一副睾切除术5．尿道扩*术6、包皮环切术（含小儿）7、睾丸切除术（含小儿）8、交通性鞘膜积液鞘状突高位结扎术（含小儿）9、泌尿系各种造影术，如静脉肾孟造影（IVP），排尿时膀胱尿道造影（VCUG）五、骨科（一）一类手术：l、全关节人工关节置换术及翻修术（膝、髋、肩、踝）2、带血管指趾再造术3、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术4、骶骨肿瘤切除术5．臂丛神经损伤修复术（神经移位桥接） 6．脊椎前路手术（颈、胸、腰）7、颈肋切除术．8．脊柱侧弯矫形术9．脊柱后凸畸形矫正术10、腰椎间盘髓核摘除后需要特殊内固定的手术11、上颈椎后路手术12、髋臼骨折复位内固定术13、胸椎管狭窄减压术14、半骨盆切除术15、脊柱侧弯矫形术（含小儿）16、脊柱肿瘤切除内固定17．骨延长术（含小儿）18、新开展的各种手术20、肩关节镜下肩关节修复术21、关节镜下膝前、后叉韧带同时重建术22、髋关节镜手术23、椎间盘镜下施行多节段脊柱微创手术24、脊柱前后路翻修手术25、颈椎管狭窄颈椎板成形椎扩大术26、骨盆骨折手术复位内固定（髋臼骨折除外）27、骨盆截骨术（含小儿）28、脊柱结核病灶清除术（含小儿）29．其它疑难复杂手术（二）二类手术：1、先天性髋脱位手术2、脊柱后路椎板减压及推弓根内固定的应用3、骨关节肿瘤切除及重建术4、四肢骨折交锁髓内针内固定术5 、周围神经损伤（缺损）的修复术6、关节镜手术7、肘内翻截骨矫形术（含小儿）8、髋关节脱位莎氏手法（含小儿）9．肘关节镜手术10．关节镜下关节清理术（肩、膝、踝）11、关节镜下关节成形术（肩、膝、踝、腕）12、关节镜下膝前叉或后叉韧带重建术13、椎间盘镜下涉及椎体原节段手术14．断肢（指／趾）再植15、腰椎间盘突出髓核摘除术（包括常规手术及椎间盘镜）16、神经探查修复术（合小儿）17、椎间盘镜下行单纯颈腰椎间盘脱出髓核摘除术18．髋肩关节切开复位术（含小儿）19、椎间镜下行单纯颈、腰椎间盘脱出髓核摘除术20．脊柱结核病灶清除术21、儿麻后遗症肌腱移植术（含小儿）（三）三类手术：1、肌腱移位术、跟健延长术2、腱鞘囊肿切除术3、拇指外翻矫形术4．四肢闭合性骨折复位固定术5．四肢骨折切开复位钢板内固定术6、低毒性骨脓肿病灶清除术7、截肢（指、趾）术8、关节融合术9、三翼钉固定、拔钉术10、骨疣切除术11 、良性骨肿瘤刮除植骨术12、国窝囊肿切除术13、B超引导下的穿刺活检14、先天性肌性斜颈矫治术（含小儿）15、骨髓炎引流术（含小儿）16、神经探查修复术（含小儿）17、肘关节脱位、骨折切开复位术（含小儿）18、马蹄内翻软组织松解术（含小儿）19．四肢骨折及钢板螺丝钉内固定术（含小儿）20、良性骨肿瘤切除植骨术（含小儿）21、并指植皮术（含小儿）22、跟腱断裂修复术（含小儿）（四）四类手术：l、关节脱位手法复位2．关节腔切开引流术3、骨牵引术4、常见骨折手法复位术5．植皮术6、筋膜间隙综合症切开减压术7．截指（趾）术8．关节脱位复位术（含小儿）9、常见骨折手法复位术（含小儿）10．多指切除术（含小儿）11、腱鞘囊肿切除术（含小儿）六、普通外科（－）一类手术：1、复杂胰腺癌根治术2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术3、胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术4、扩大全胰腺切除术5、胰管空肠内引流术，胰管切开取石术6、颈动脉及体动脉瘤切除术7．腹主动脉瘤切除、大血管移植术8．甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术9．腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术10、复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术11、甲状腺癌根治术12．保留脾脏的胰腺次全切除术13、肝叶切除术14、后矢状路肛门直肠成型术15、脾脏分流术16、器官移植17、扩大胃癌根治术18、布加综合征分流术19、布加综合征的各种术式20、门静脉高压的各类分流术21、胆道闭锁葛西手术22、腹腔肿瘤切除术23、骶尾部畸胎瘤切除术24、胆总管囊肿切除加内引流术25、腹会阴肛门直肠成形术26、新开展的各种手术（二）二类手术：1、一类手术以外的肝、胆、脾的各种手术2、胃部及十二指肠手术3、肝、脾损伤的处理4、直肠切除术、回盲部肠切除术5．结肠癌根治术6、一类手术以外甲状旁腺各种手术7、肝部分切除术8．甲状腺次全切术9、改良根治性乳癌切除术10 、胸、腹联合损伤的救治手术11、复杂环状痔切除术12、复杂高位肛瘘切除术13、胆总管探查加"T”型管引流14、先天性巨结肠症根治术（包括腹腔镜辅助）15、脾切除术16、甲状腺舌管囊肿切除术（sistron＼’s 手术）17、胃癌根治术18、门静脉高压的各种断流术19、复发性腹股沟斜疝再手术（三）三类手术：1、肝脓肿切开引流术2．小肠切除术3、腹部损伤剖腹探查术4、胃肠造瘘术、吻合术5．胃肠穿孔修补术6、大隐静脉结扎转流术及剔除术7、单纯胆囊切除术8、单纯乳房肿块切除术9、PTC及 PTCD技术10．结肠造瘘术11、肠旋转不良Ladd＼’s手术12、肠瘘闭合术13、嵌顿性腹股沟疝手术复位14．肠套叠手术复位15、腹腔脓肿引流术16、剖腹探查术（按具体情况分类）17、肠切除，肠吻合术（包括肠闭锁）18、盆腔脓肿引流术（四）四类手术：1、阑尾切除术2、疝修补术3、体表肿瘤、异物摘除术4、痔核切除、肛旁脓肿切开引流5．体表脓肿切开引流术6、清创缝合术7．静脉切开术8．体表良性肿瘤切除术9、体表淋巴结摘除术10、腹股沟斜疝囊高位结扎术11、会阴肛门成形术12．脐膨出修补术及脐成形术13、美克尔息室切除术14．先天性幽门肥厚性狭窄幽门环肌切开术（Ramstde手术）七、整形外科、美容外科、烧伤外科（一）一类手术：1、先天性颅颌面严重畸形（如距增宽等）整形术2、阴茎再造术3、肛门生殖器成形术4．血管游离移植，皮瓣移植术5．吻合血管，自体大网膜移植术6．静脉网状皮岛7、各种烧伤晚期功能严重障碍，功能重建术8、烧伤后高位截肢术9、自体上皮、真皮皮浆混合移植术10．微移自体皮、大*异体皮混合移植术11、新开展的各种手术（所有改进、改良手的术）（二）二类手术：1 、血管植入，皮瓣预构手术2、游离皮瓣移植术3、腹壁整形术4．全鼻再造术5、全耳再造术6、复杂性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修复术7、下颌骨切除修复术8．蝶面畸形修复术9、特大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术10、重度腭裂修复术11、指再造术12、巨乳缩小术13、乳房再造成术14．阴道再造术15、皱纹舒展术（除皱术）·16、淋巴管、小血管吻合术17、切（削）痂植皮术18、鼻畸形整形术（含小儿）’。