信息化管理机构及其职责(三级医院)
三级医院评审资料(信息管理)
【Ａ】符合“Ｂ”，并
主管部门对传染病管理定期监督检查、总结分析，持续改进传染病管理，无传染病漏报，无管理原因导致传染病播散。
1．3．4．1
建立院前急救与院内急诊“绿色通道”，有效衔接的工作流程。（★重点）
【Ｃ】
1．有院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程。
1．特需门诊量不超过专家门诊量10%。
2．住院特需床位数量占开放床位数≤7%。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．特需门诊总量占总门诊量≤5%。
2．住院特需床位数量占开放床位数≤5%。
三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务
评审标准
评审要点
责任部门
协助部门
工作组
1．3．1将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。
2．心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理，有完整的管理资料。
3．有信息化支持临床路径管理、单病种管理。
1．2．4提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间。
【Ｃ】
1．医院医技科室、人员编制、设备设施、技术能力符合省级卫生行政部门标准。
2．全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于１％。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．医技科室主任具有正高职称＞70%。
2．医技科室实验室项目完全达到集中设置、统一管理、资源共享。
医院信息部管理制度
一、总则为了加强医院信息部的管理，保障信息系统的正常运行，提高工作效率，保障医疗质量，规范医院管理，特制定本制度。
二、组织机构1.医院信息部是医院信息化建设和管理的主管部门，负责医院信息系统的规划、建设、运行和维护。
2.信息部设部长一名，副部长一名，下设技术组、运维组、培训组等部门。
三、职责1.技术组（1）负责医院信息系统的规划设计、开发、实施和维护工作；（2）负责医院信息系统的安全管理工作，包括数据加密、用户权限管理等；（3）负责医院信息系统的性能优化和升级工作；（4）负责医院信息系统的技术支持和服务工作。
2.运维组（1）负责医院信息系统的日常运维工作，确保系统稳定运行；（2）负责医院信息系统的硬件、软件、网络设备的巡检、维护和故障处理；（3）负责医院信息系统的数据备份和恢复工作；（4）负责医院信息系统的安全防护和应急处理。
3.培训组（1）负责医院信息系统相关人员的培训工作；（2）负责医院信息系统操作手册和培训资料的编写；（3）负责医院信息系统使用效果的跟踪和反馈。
四、工作流程1.信息系统的规划设计、开发、实施和维护工作，应按照以下流程进行：（1）需求调研：了解医院各部门的业务需求，确定信息系统功能；（2）方案设计：根据需求，设计系统架构、功能模块和数据库结构；（3）开发实施：按照设计方案，进行系统开发、测试和部署；（4）运维保障：负责系统上线后的日常运维、故障处理和安全防护。
2.信息系统的硬件、软件、网络设备的巡检、维护和故障处理，应按照以下流程进行：（1）定期巡检：按照规定时间，对设备进行巡检，发现隐患及时处理；（2）故障处理：发现故障后，及时进行排查和处理，确保系统正常运行；（3）数据备份：定期进行数据备份，确保数据安全；（4）安全防护：对信息系统进行安全防护，防止恶意攻击和病毒入侵。
五、人员管理1.信息部人员应具备一定的计算机专业知识和技能，能够胜任本职工作。
2.信息部人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度和职业道德，保守国家秘密和医院商业秘密。
医院卫生机构信息管理制度
为加强医院信息化建设，规范信息管理，提高医疗服务质量，保障患者隐私，依据《中华人民共和国网络安全法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1.成立医院信息化工作领导小组，负责医院信息化工作的统筹规划、组织实施和监督管理。
2.设立信息化管理部门，负责信息化工作的日常管理、技术支持和安全保障。
三、信息管理制度1.信息安全管理（1）建立健全信息安全管理制度，明确信息安全管理责任，加强信息安全管理培训。
（2）对信息系统进行安全等级保护，确保信息系统安全稳定运行。
（3）加强信息系统访问控制，严格控制用户权限，确保信息安全。
（4）定期开展信息系统安全检查，及时发现并消除安全隐患。
2.数据管理（1）建立健全数据管理制度，明确数据管理责任，确保数据准确、完整、可靠。
（2）对数据进行分类分级管理，确保敏感信息的安全。
（3）建立数据备份和恢复机制，防止数据丢失。
（4）定期对数据进行清理和更新，确保数据质量。
3.系统管理（1）加强信息系统建设，确保信息系统符合国家相关标准。
（2）对信息系统进行定期维护和升级，提高系统性能和稳定性。
（3）加强信息系统设备管理，确保设备正常运行。
（4）建立健全信息系统操作规范，规范操作流程。
（1）加强信息化人才队伍建设，提高信息化管理水平。
（2）对信息化人员进行岗前培训和定期考核，确保其具备相应技能。
（3）加强信息化人员职业道德教育，提高信息安全意识。
四、信息管理职责1.医院信息化工作领导小组负责统筹规划、组织实施和监督管理医院信息化工作。
2.信息化管理部门负责信息化工作的日常管理、技术支持和安全保障。
3.各部门、科室负责人对本部门、科室信息化工作负总责。
4.全体员工应遵守本制度，积极参与信息化工作。
五、监督检查1.医院信息化工作领导小组定期对信息化工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2.对违反本制度的行为，依据相关规定予以处理。
六、附则1.本制度自发布之日起施行。
医院信息化建设管理制度
石家庄肾病医院信息管理工作制度(1）职能：在院长、分管院长的领导下,负责全院计算机网络及信息管理工作。
(2）请示与上报：院长、分管副院长（3）任务与职责:1、信息科在院长、分管院长的领导下开展工作。
2、负责医院信息化建设、管理工作.3、制定医院信息化建设战略规划，年度工作计划并组织实施.4、建立健全信息管理的各项规章制度。
5、利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的建设及管理。
信息科岗位职责一、信息科科长岗位职责（一)在院长领导下，负责医院信息科的日常工作。
（二）制定本科室的工作计划并认真实施，做好年度工作总结。
（三)负责组织全院各类应用系统的管理。
（四）负责组织与外部有关部门的计算机联网和信息交换(五）负责组织全院网络和综合数据的安全管理。
(六)遵守医院各项保密制度。
二、成员岗位职责（一）参与制定信息化工作规划与年度计划（二）负责信息化相关文档资料的归档整理工作和有关资料的统计上报工作。
（五)负责院内对外数据交换(七）负责计算机及附属设备的档案管理（八）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料管理.(九）协助中心领导办理行政、对外交流和思想政治工作，负责中心内部行政事务工作。
（十)完成部门领导交办的其他工作。
信息科工作制度1．在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作.严格执行岗位职责和请示报告制度。
2．对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度,工作有计划、有落实、有检查.3．定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈资料.4．定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。
5．模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。
6．按照国家有关规定,做好信息的保密工作.信息科管理目标为医院总目标的实现，信息科管理符合三甲医院及山东省基本现代化医院的基本要求，做到：1。
医院信息化建设与管理委员会职责与工作制度
医院信息化建设与管理委员会职责与工作制度1、为加快信息化建设，提高信息化水平，保障信息安全稳定畅通，成立信息化建设与管理委员会。
2、信息化建设与管理委员会由院长、分管院长，医教科研部、护理部、财务部、保障部、信息中心等部门主任及临床、医技科室专家、护理专家组成；院长担任主任，分管院长担任委员会副主任，信息中心指定专人担任秘书。
3、信息化建设与管理委员会的职责：（1）履行信息化领导小组职能，根据国家有关规定和医院的实际情况，制定本院信息化建设的中长期规划、年度计划和信息管理制度并贯彻执行。
（2）加强信息化系统建设，管理信息系统和临床信息系统满足临床需要，保障信息互联互通、交互共享。
（3）负责信息化安全管理与隐私保护的监管，落实信息操作权限分级管理，及时处理安全预警，保障信息安全运行。
（4）审核信息化建设预决算、专项资金使用与物资采购管理情况。
（5）建立信息使用与信息管理部门的协调机制，组织协调多部门、各科室进行流程再造及系统优化。
（6）对信息化建设过程中发生的重大安全事故进行调查讨论并提出处理意见。
（7）研究、协调和解决有关信息化建设与管理方面的其他重大事项。
（8）加强政治理论和医德医风学习，树立全心全意为人民服务的宗旨和服务意识，热爱本职工作，坚守岗位，文明礼貌，优质服务，使用“窗口文明用语”，禁用“服务忌语”，不与病人争执，落实首接负责制，不得推诿病人。
4、信息化建设与管理委员会定期或不定期召开会议，每季度召开1次，特殊情况可提前或推迟，但每年不少于4次。
5、医院信息化建设与管理委员会会议由主任主持，秘书记录并形成会议纪要，对于重大问题应形成专题报告送院长或相关部门处理。
6、信息化建设与管理委员会挂靠信息中心，承担日常工作。
7、各科室质量与安全管理小组负责本科室的信息化管理工作，参照本规定开展工作。
三甲医院信息统计科职责
三甲医院信息统计科职责
1.在医院党委、行政和医院信息化领导小组的领导下，根据医院发展需要，组
织、规划、实施医院的信息化建设。
2.参与医院计算机信息管理系统的建设。
3.协助各部门做好科室及医院的信息化建设工作。
4.负责对医院计算机信息系统的用户进行应用培训。
5.负责医院计算机信息系统的维护和基本故障的处理。
6. 做好医院计算机信息系统的数据管理，保证数据安全。
负责用户注册、设置
口令、授予权限，并适时加以修改，增强系统的保密程度，对网络和系统进行监视并适时协调管理。
7.定期检查医院信息管理系统的运行情况和设备完好情况，保证系统的正常运
行。
8.根据医院领导管理工作的需要，收集相关的信息数据。
9. 依法执业，严谨求实，优质服务，团结协作。
严格遵守《医疗机构从业人员
行为规范》，廉洁自律，不利用执业之便谋取不正当利益。
10. 协调医院信息管理系统与贵港市医保信息管理系统互联互通的关系，协调我
院信息管理系统与上级主管部门、卫生行政部门、各级政府部门、其它医疗卫生机构以及社会相关企业组织机构的信息系统实现数据交换与信息共享的关系。
11. 完成院领导交办的其它工作。
医院信息管理部门管理制度
第一章总则第一条为加强医院信息管理部门的规范化管理，提高信息管理工作的效率和质量，保障医院信息化建设的顺利实施，根据国家相关法律法规及医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院信息管理部门及所有从事信息管理工作的相关人员。
第三条医院信息管理部门的主要职责是：1. 负责医院信息化建设的规划、实施、维护和管理；2. 负责医院信息资源的采集、整理、存储、分析和利用；3. 负责医院信息系统的安全防护和保密工作；4. 负责医院信息化建设的宣传、培训和推广；5. 负责医院信息化建设的监督和评估。
第二章组织机构与职责第四条医院设立信息化工作领导小组，负责医院信息化建设的重大决策和统筹协调。
第五条医院信息管理部门设立以下岗位：1. 信息化管理部门主任：负责信息化建设的总体规划和实施，协调各部门工作，对信息化建设进行监督和评估；2. 信息化管理部门副主任：协助主任工作，负责信息化建设的相关事务；3. 信息化管理人员：负责信息化建设的具体实施、维护和管理工作。
第六条各部门负责人应加强对信息化工作的领导和支持，确保信息化建设工作顺利推进。
第三章信息资源管理第七条医院信息资源包括但不限于医疗数据、患者信息、医院运营数据等。
第八条信息管理部门应建立健全信息资源管理制度，确保信息资源的真实性、完整性和安全性。
第九条信息管理部门应定期对信息资源进行清理、更新和归档，确保信息资源的有效利用。
第四章信息系统管理第十条医院信息系统应遵循以下原则：1. 安全可靠：确保信息系统安全稳定运行，防止信息泄露和篡改；2. 规范化：遵循国家相关法律法规和行业标准，确保信息系统合法合规；3. 可靠性：确保信息系统具有较高的可靠性和可用性；4. 易用性：确保信息系统操作简便，方便用户使用。
第十一条信息管理部门应负责信息系统的规划、设计、开发、实施、维护和升级等工作。
第五章信息安全与保密第十二条医院信息安全与保密工作应遵循以下原则：1. 依法管理：遵守国家有关信息安全与保密的法律法规；2. 预防为主：加强信息系统安全防护，防止信息泄露和篡改；3. 保密制度：建立健全信息安全与保密制度，确保信息资源的安全；4. 持续改进：定期开展信息安全与保密检查，持续改进信息安全与保密工作。
医院信息部门管理制度
医院信息部门管理制度一、总则医院信息部门是医院信息化建设的重要机构，负责全院的信息管理工作。
为了规范医院信息部门的管理，提高信息人员的服务质量，确保医院信息系统的安全、稳定、高效运行，特制定本管理制度。
二、组织架构与职责医院信息部门应建立完善的组织架构，明确各级人员的职责和权限。
信息部门负责人应具备较高的信息技术专业知识和组织管理能力，负责全院信息工作的规划、协调和监督。
信息部门应设立系统管理员、网络管理员、数据管理员、安全管理员等岗位，负责各自领域的专业工作。
信息部门应建立工作流程和标准操作规范，确保信息工作的规范化、标准化。
三、系统管理系统管理员应对医院各类信息系统进行日常维护和管理，确保系统正常运行。
系统管理员应定期对系统进行备份和优化，保证系统的稳定性和性能。
系统管理员应负责系统的升级和补丁更新，及时修复系统漏洞和缺陷。
系统管理员应严格控制用户的权限和访问权限，确保系统数据的安全性。
四、网络管理网络管理员应对医院的计算机网络进行管理和维护，保障网络的安全、稳定、可靠。
网络管理员应定期对网络设备进行检查和维护，确保网络的连通性和稳定性。
网络管理员应负责网络的病毒防范和安全防护，防止网络遭受攻击和病毒感染。
网络管理员应加强对用户的网络安全教育，提高用户的网络安全意识。
五、数据管理数据管理员应对医院的各种数据进行管理和维护，保障数据的完整性、准确性和安全性。
数据管理员应制定数据备份和恢复策略，确保数据的安全性和可靠性。
数据管理员应对数据进行分类和归档，提高数据的管理效率和利用效率。
数据管理员应定期对数据进行统计和分析，为医院的决策提供数据支持。
六、安全管理安全管理员应负责医院信息系统的安全管理工作，建立健全的安全管理体系。
安全管理员应定期对系统的安全性进行评估和检查，及时发现和修复安全漏洞。
安全管理员应加强对用户的安全教育和培训，提高用户的安全意识和防范能力。
安全管理员应制定应急预案和响应机制，确保在突发事件发生时能够及时处理和恢复。
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信息化管理机构及其职责
1.目的
为做好医院信息化建设，有效提高医疗质量、医疗安全、工作效率、工作质量，提升服务标准，提高医疗服务质量及病人满意度，规范医院管理、优化就医环境、就医质量，简化服务程序，经院领导研究决定，成立医院信息管理领导小组，以便切实加强我院信息化建设工作的组织领导。
2.目标
无
3.适用范围
本制度适用于医院全院科室和职工。
4.名词定义
无
5.内容
5.1职责分工
管理职责：医院信息管理领导小组
实施职责：信息处
5.2工作流程:暂无
5.3工作标准
5.3.1医院信息管理领导小组
5.3.1.1医院信息管理领导小组组成
组长由院长担任。
副组长由分管院领导担任。
成员由信息处、院办、医务科、护理部、门诊办公室、财务科、医保办、总务科等部门主要负责人组成。
管理小组日常工作由医院信息处承担，其他各相关部门积极配合。
5.3.1.2职责分工
5.3.1.2.1拟定医院信息化管理策略及规章制度，规范医院信息化管理，常设行政机构是信息处。
5.3.1.2.2制定医院信息化建设中长期规划，提出医院信息化建设和发展的要求。