各种常见引流管的护理.ppt42696
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外科常见引流管的护理PPT课件
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拔管后观察
拔管后观察
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病人有无胸憋 、呼吸困难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状,
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T管
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4注意观察引流管（ZHOU）围皮肤有无红肿、皮肤 损伤等情况,
5每天更换无菌引流袋一次,更换时应注意无菌操作, 先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感 染
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胸腔闭式引流
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2保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹 胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是 否脱落
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护理要点
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3注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等, 准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及性状 的变化,以判断病人病情发展趋势,
有效负压
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注意观察记录
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观察引流液量、颜色、性质、 引流速度,
准确记录于体温单上,如有异常 及时通知医生
记录置管时间,定期更换,
Apply to courseware pro 色及黄疸消退情况
一般术后24h内T型管引流量约300～
拔管后观察
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病人有无胸憋 、呼吸困难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状,
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T管
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4注意观察引流管（ZHOU）围皮肤有无红肿、皮肤 损伤等情况,
5每天更换无菌引流袋一次,更换时应注意无菌操作, 先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感 染
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胸腔闭式引流
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2保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹 胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是 否脱落
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护理要点
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3注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等, 准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及性状 的变化,以判断病人病情发展趋势,
有效负压
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注意观察记录
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观察引流液量、颜色、性质、 引流速度,
准确记录于体温单上,如有异常 及时通知医生
记录置管时间,定期更换,
Apply to courseware pro 色及黄疸消退情况
一般术后24h内T型管引流量约300～
各种常见引流管护理--ppt课件
5、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠 鸣音正常，即可考虑拔管。
ppt课件
16
胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 有利于肺扩张，减轻呼吸困难
ppt课件
17
胸腔闭式引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。
2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压。
拔管后用凡士林纱布填塞1-2日，窦道可自行闭合。
ppt课件
22
腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
ppt课件
23
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、 受压。
3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋，注意 无菌操作。
3、防止感染：引流瓶应低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注 意无菌操作，保持引流口敷料清洁干燥。
4、观察引流液：量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波动情况，正 常波动范围4-6cm，如有异常及时报告。
5、保持管道的密闭性。
6、取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，促进肺扩张。
ppt课件
18
胸腔闭式引流管的护理要点
5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
ppt课件
26
更换引流管的流程
ppt课件
27
导管安全的管理
提升导管护理的安全性
导管按风险程度分三类：
高危导管
中危导管 低危导管
ppt课件
28
导管观察、记录要求
ppt课件
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胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 有利于肺扩张，减轻呼吸困难
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胸腔闭式引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。
2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压。
拔管后用凡士林纱布填塞1-2日，窦道可自行闭合。
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腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
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腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、 受压。
3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋，注意 无菌操作。
3、防止感染：引流瓶应低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注 意无菌操作，保持引流口敷料清洁干燥。
4、观察引流液：量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波动情况，正 常波动范围4-6cm，如有异常及时报告。
5、保持管道的密闭性。
6、取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，促进肺扩张。
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胸腔闭式引流管的护理要点
5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
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更换引流管的流程
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导管安全的管理
提升导管护理的安全性
导管按风险程度分三类：
高危导管
中危导管 低危导管
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导管观察、记录要求
各种常见引流管的护理课件
伤口引流管护理
05
伤口引流管的种类及特点
纱布引流条
一种较柔软的引流条，具有较好 的引流效果，适用于浅表伤口的
引流。
橡胶引流条
一种较硬的引流条，适用于深部伤 口的引流。
硅胶引流管
一种柔软、透明的引流管，具有较 好的生物相容性和抗腐蚀性，适用 于各种伤口的引流。
伤口引流管插入方法及注意事项
插入前准备
2. 选择合适的引流条或引流管：根据伤口情况选择合适的引流条或引流管。
伤口引流管护理操作流程及规范
3. 插入引流条或引流管
将选择好的引流条或引流管插入伤口。
4. 固定引流条或引流管
使用无菌纱布或胶布将引流条或引流管固定在伤口周围皮肤上。
5. 观察记录
观察记录引流情况，包括引流量、颜色、性状等。
伤口引流管护理操作流程及规范
、体内出血、局部水肿等。
02 03
预防措施
为避免引流管堵塞，应采取以下措施：保持引流管通畅，避免打折、弯 曲；定期挤压引流管，防止血块或分泌物堵塞；保持半卧位，以利于引 流。
处理方法
若发生堵塞，可采取以下措施：使用生理盐水或肝素钠进行冲洗；通过 改变体位或重新放置引流管来改善引流效果；如仍无法通畅，需及时就 医。
3. 插管后，应定期检查胃管是否通畅， 如有堵塞应及时处理。
2. 插管时，应注意患者的反应，如出现 呼吸困难、呛咳等异常情况，应立即拔 出胃管。
注意事项
1. 插管前，应评估患者的病情和鼻腔情 况。
胃管护理操作流程及规范
01
02
操作流程：洗手、备齐 用物、核对患者、解释 目的及配合方法、置妥 胃管、确定胃管位置、 固定胃管、记录插入长 度、清洁鼻腔、连接胃 肠减压器、妥善固定胃 肠减压器、整理用物、 记录。
各种常见引流管的护理ppt课件
处理
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
常见引流管的护理-课件
脑室引流管的护理
严格遵守无菌操作原则： 1.患者须头枕无菌巾，保持清洁，避免感染。 2.每日定时更换引流袋，记录引流液量。 方法：先夹管用安尔碘离心式消毒引流管壁，长 >3cm,更换新的无菌引流袋，注意保持整个装置无菌。
拔管： 术后3-4日：颅内水肿期將过，颅内压逐渐降低应及早拔管。 试夹管24h：了解脑脊液循环是否通畅，密切观察患者有无头痛、 呕吐等症状。 拔管后加压包扎伤口处，卧床休息，减少头部活动，注意穿刺伤 口有无渗血渗液。严密观察有PP无T课件意识、瞳孔变化、失语或肢体
胸腔闭式引流的护理
严格无菌操作，防止逆行感染： 1 引流装置应保持无菌 2 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一 旦渗湿，及时更换。
3 引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引
流瓶每周更换，更换时严格遵守无菌操作。
4 若体温升高、畏寒、胸部剧痛，常提示发
PPT课件
15
胸腔闭式引流的护理
拔管： 1 过早影响疗效，过晚易造成感染 2 置管引流48-72h后，临床观察引流瓶中无气体逸 出或引流液颜色变浅，24h<50ml 脓液<10ml，x线检查肺膨胀良好无漏气，患者无呼 吸困难或气促，可拔管。
PPT课件
26
尿管的护理
护理： 1. 标记及妥善固定 2.保持导尿管引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞。 3.防止逆行感染 1）.保持尿道口清洁，每日会阴护理2次。 2）.定时更换集尿袋并及时倾倒，更换时引流管位置应低于耻骨联合， 防止反流，且严格执行无菌操作。
3）.定时更换导尿管。硅胶导尿管每月更换1次。 4.鼓励患者多饮水，勤更换卧位，以利于冲洗，防止尿液沉淀。 5.训练膀胱反射功能，定时夹闭尿管，3-4h开放1次，使膀胱定时充盈和排
22
各种常用引流管护理课件
脑室引流管
部位: 脑室内
适应症:脑室出血, 脑室肿瘤术后，梗 阻性脑积水脑疝的急救
放置高度: 外耳孔水平线上
10-15cm,24h引流量≤500ml，
先血性→橙黄色
放置时间: 3-7天，拔管时试夹管1－2 天，观察无颅内压增高症状，即可拔 管，反之则推迟拔管
护理要点：绝对卧床休息，床头抬高 15°～30°消毒皮肤引流管口bid,防 止颅内逆行感染; 观察引流液的颜色 和内容, 记录24h引流量;适当调节引 流袋高度
保持伤口敷料 清洁，不可抓 挠伤口
必要时约束
皮下引流管
部位: 颅骨与头皮之间 适应症:颅骨和头皮病变术
后, 部分脑外伤和脑肿瘤 术后渗血较多的病人 放置高度: 低于外耳孔水 平线0-15 cm 放置时间: 1-2左右 护理要点:观察引流液的颜 色和内容, 记录24hr引流 量;适当调节引流袋高度
维持引流通畅
闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管
1
胸腔出口平面60cm。任何情况下引流瓶不应高于病人
胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压
引流管，30～60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞
挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤
2
压引流管然后打开止血钳，使引流液流出
观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管
分类（部位）
头部引流
颅内创腔引流 盆腔
脑室引流
硬脑膜下引流 流管
颅内脓腔引流 洗管
胃管
胃肠减压管 瘘管
三腔二囊管 穿刺胆管引流（PTCD)
腹腔引流管 陶氏腔
胰腺 脾高引
腹腔冲
T管 脾肾造
经皮肝
各类引流管
拔管
外科常见引流管的护理(共49张PPT)
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
各种常见引流管的护理ppt(完整版)
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
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03
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腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且 流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, 可考虑拔管。
胸腔闭式引流管的护理要点
7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流
液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml， 胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或 气促时，即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
临床常见的引流管
1
胃肠减压管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4
腹腔引流管
5
留置导尿管
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并保持密闭 3. 搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放
在病床上以利搬运
11
保持引流通畅
1. 定时挤压引流管，30-60min 1 次 2. 避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱
12
观察记录
1. 观察水柱波动范围 2. 观察并准确记录引
流液量、颜色、性 状 3. 隔日更换水封瓶并 做好标记
13
正常胸液
是颅脑术后常用的方法，能迅速降低 颅内压，排出脑内积血，减低病死率 。在脑室穿刺引流的护理中，保持真 正，有效引流，注意观察脑脊液引流 速度，引流量，严格无菌操作，密切 观察意识、瞳孔、生命体征，能有效 预防并发症的发生，是抢救患者生命 的关键。
2020/11/30
5
护理
1.妥善固定：无菌条件下接引流袋，悬挂于床头， 引流管口高于脑室平面10-15厘米，避免牵拉。
2020/11/30
8
搬运病人中
下床活动中
2020/11/30
9
体位
1.术后常置病人予半卧位， 以利呼吸和引流
2.鼓励病人进行有效咳嗽 和深呼吸运动，利于积液 排除，恢复胸膜腔负压， 使肺扩张
2020/11/30
10
➢妥善固定
1. 将留有足够长度的引流管固定在床缘上 2. 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，
加上非语言交流方法
关注和分析患者对置管的感受
2020/11/30
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患者导管滑脱鱼骨图分析
年龄体质问题 疾病影响 家属重视度不够
与疾病有关的知识欠缺
健康教育不到位
防范意识差
措施及观察不到位
患者情绪不稳定
对患者病情掌握不够
气温过高 重力因素
风险管理培训不到位 肺已膨胀未拔管
人员配备不足
责任心不强 置管或插管后缝合固定不到位
管
护
者
因
因
因
素
素
素
2020/11/30
19
导管因素
1.导管的理化特性 2.导管的置入位置 3.导管置入的固定方法
2020/11/30
20
患者因素
1.知识缺乏 2.舒适度差 3.无法与医务人员有效沟通
2020/11/30
21
导管评估能力不 足 护理观察不到位
医 护 因 素
健康宣教不到位
专业知识及技术 缺乏 医疗护理操作不 当
2020/11/30
22
原因：导管能力评估不足，护理观察不到位
加强床旁交接班 评估患者有无拔管倾向 加强巡视
23
原因：专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当
措施：掌握防止导管滑脱的方法
1
Байду номын сангаас
妥善固定、明确标识
2
严格遵守护理流程
24
原因：健康宣教不到位
介绍导管的重要性，目前的治疗措施及患者需 要如何配合等知识
2.观察引流液的性状；正常脑脊液无色透明，无 沉淀。术后1-2日引流液可略为血性。
3.保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、折叠。 每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流量 。
4.按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过 5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。拔 管前一日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，病 人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重新 放开引流。拔管后，应观察切口有如脑脊液漏出 。
活动性出血
乳糜胸
2020/11/30
14
拔管指征
1. 48-72h后引流液明显减少 且颜色变淡，24h引流液 小于50ml，脓液小于10ml
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
15
留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内尿液； 解除尿潴留； 行膀胱冲洗； 灌注化疗；
肾造瘘：针对肾结石术后放置。 耻骨后引流：针对前列腺癌术后放置。
2020/11/30
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30
谢谢观赏
各种常见引流管的护 理.ppt42696
主要内容
1
什么是引流？
2 引流管的一般护理
赖祖亮@小木虫
3 我科常见引流管的护理
4 管道脱落的原因及预案
2020/11/30
2
引流
引流：是通过引流管 将体内的积聚的血液、 脓液、消化液、分泌物 、渗出物、尿液等排出 体外。
2020/11/30
3
引流管的一般护理要点
风险防范意识欠缺
医护患沟通不到位 导 管 滑 脱
督导检查不到位
防范措施不完善
物理因素
管理因素 2020/112/03106 年 9月
26
【应急处理程序链接】
发生脱管 应急处理并报告医生 协助医生处理， 必要时重新置管 密切观察病情变化 查找原因 做好记录及交接班 防止再次脱管。
2020/11/30
2020/11/30
16
留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。
3、防止感染：每日用0.02%碘伏消毒尿道口两次；引流袋 低于尿道口,防止尿液逆流引起感染；定期更换引流袋，注意 无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色， 1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜ 400ml/d。当出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应 及时报告。
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
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4
脑室引流
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小结
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
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泌外小区分
肾周引流:肾还在，在肾的周围放置个引流管，针对 肾囊肿、肾部分切除的病人。
肾窝引流：肾没了，在肾原来存在的腔隙内放置的 引流管，针对肾全切（肾根治）的病人。
全膀胱切除术后：盆腔引流、经尿道盆腔引流（尿 道口）。膀胱切除后，尿道还在，盲端不闭合，放 置管路起到经尿道盆腔引流的作用，等引流减少， 拔出经尿道盆腔引流，盲端会自行闭合。
5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
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17
可能造成患者损伤
导
管
重插管率增加
滑
脱
的
增加了院内感染的机会
危
害
住院时间延长、患者花费增加
危急患者生命导致死亡
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导管滑脱发生的原因
1
2
3
导
医
患
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6
胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
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7
胸腔闭式引流管的护理要点
1. 保证管道的密闭和无菌 2. 体位 3. 妥善固定 4. 保持引流通畅 5. 注意观察并记录 6. 拔管指征及拔管后观察
在病床上以利搬运
11
保持引流通畅
1. 定时挤压引流管，30-60min 1 次 2. 避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱
12
观察记录
1. 观察水柱波动范围 2. 观察并准确记录引
流液量、颜色、性 状 3. 隔日更换水封瓶并 做好标记
13
正常胸液
是颅脑术后常用的方法，能迅速降低 颅内压，排出脑内积血，减低病死率 。在脑室穿刺引流的护理中，保持真 正，有效引流，注意观察脑脊液引流 速度，引流量，严格无菌操作，密切 观察意识、瞳孔、生命体征，能有效 预防并发症的发生，是抢救患者生命 的关键。
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5
护理
1.妥善固定：无菌条件下接引流袋，悬挂于床头， 引流管口高于脑室平面10-15厘米，避免牵拉。
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8
搬运病人中
下床活动中
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体位
1.术后常置病人予半卧位， 以利呼吸和引流
2.鼓励病人进行有效咳嗽 和深呼吸运动，利于积液 排除，恢复胸膜腔负压， 使肺扩张
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10
➢妥善固定
1. 将留有足够长度的引流管固定在床缘上 2. 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，
加上非语言交流方法
关注和分析患者对置管的感受
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患者导管滑脱鱼骨图分析
年龄体质问题 疾病影响 家属重视度不够
与疾病有关的知识欠缺
健康教育不到位
防范意识差
措施及观察不到位
患者情绪不稳定
对患者病情掌握不够
气温过高 重力因素
风险管理培训不到位 肺已膨胀未拔管
人员配备不足
责任心不强 置管或插管后缝合固定不到位
管
护
者
因
因
因
素
素
素
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导管因素
1.导管的理化特性 2.导管的置入位置 3.导管置入的固定方法
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患者因素
1.知识缺乏 2.舒适度差 3.无法与医务人员有效沟通
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导管评估能力不 足 护理观察不到位
医 护 因 素
健康宣教不到位
专业知识及技术 缺乏 医疗护理操作不 当
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原因：导管能力评估不足，护理观察不到位
加强床旁交接班 评估患者有无拔管倾向 加强巡视
23
原因：专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当
措施：掌握防止导管滑脱的方法
1
Байду номын сангаас
妥善固定、明确标识
2
严格遵守护理流程
24
原因：健康宣教不到位
介绍导管的重要性，目前的治疗措施及患者需 要如何配合等知识
2.观察引流液的性状；正常脑脊液无色透明，无 沉淀。术后1-2日引流液可略为血性。
3.保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、折叠。 每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流量 。
4.按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过 5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。拔 管前一日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，病 人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重新 放开引流。拔管后，应观察切口有如脑脊液漏出 。
活动性出血
乳糜胸
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14
拔管指征
1. 48-72h后引流液明显减少 且颜色变淡，24h引流液 小于50ml，脓液小于10ml
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
15
留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内尿液； 解除尿潴留； 行膀胱冲洗； 灌注化疗；
肾造瘘：针对肾结石术后放置。 耻骨后引流：针对前列腺癌术后放置。
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各种常见引流管的护 理.ppt42696
主要内容
1
什么是引流？
2 引流管的一般护理
赖祖亮@小木虫
3 我科常见引流管的护理
4 管道脱落的原因及预案
2020/11/30
2
引流
引流：是通过引流管 将体内的积聚的血液、 脓液、消化液、分泌物 、渗出物、尿液等排出 体外。
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引流管的一般护理要点
风险防范意识欠缺
医护患沟通不到位 导 管 滑 脱
督导检查不到位
防范措施不完善
物理因素
管理因素 2020/112/03106 年 9月
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【应急处理程序链接】
发生脱管 应急处理并报告医生 协助医生处理， 必要时重新置管 密切观察病情变化 查找原因 做好记录及交接班 防止再次脱管。
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留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。
3、防止感染：每日用0.02%碘伏消毒尿道口两次；引流袋 低于尿道口,防止尿液逆流引起感染；定期更换引流袋，注意 无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色， 1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜ 400ml/d。当出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应 及时报告。
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
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脑室引流
27
小结
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
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泌外小区分
肾周引流:肾还在，在肾的周围放置个引流管，针对 肾囊肿、肾部分切除的病人。
肾窝引流：肾没了，在肾原来存在的腔隙内放置的 引流管，针对肾全切（肾根治）的病人。
全膀胱切除术后：盆腔引流、经尿道盆腔引流（尿 道口）。膀胱切除后，尿道还在，盲端不闭合，放 置管路起到经尿道盆腔引流的作用，等引流减少， 拔出经尿道盆腔引流，盲端会自行闭合。
5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
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可能造成患者损伤
导
管
重插管率增加
滑
脱
的
增加了院内感染的机会
危
害
住院时间延长、患者花费增加
危急患者生命导致死亡
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导管滑脱发生的原因
1
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导
医
患
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胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
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胸腔闭式引流管的护理要点
1. 保证管道的密闭和无菌 2. 体位 3. 妥善固定 4. 保持引流通畅 5. 注意观察并记录 6. 拔管指征及拔管后观察