李可常用药方

6．附子的组方配伍

李可老中医自学成才，经临床50多年的实践证明，不少以附子为主组方配伍，都具有良好的临床疗效。如破格救心汤就是一例，该方在全国众多火神派医家手中重复应用，的确效果肯定而良好，这在中医历史上也是比较罕见的。为此，现就其常用的以附子为主组成的经验方，进行整理如下。

（1）破格救心汤：制附子30~100~200g，干姜60g，炙甘草60g，高丽参10~30g （另取汁），山萸肉60~120g，生龙牡各30g，磁石30g，麝香0.5g（冲服）。用法：病势缓者，加冷水2000ml，文火煮取1000ml，5次分服，2小时1次，日夜连服1~2剂，病势危急者。开水武火急煎，随煎、随喂，或鼻饲给药，24小时内，不分昼夜频频喂服1~3剂。主治各种急慢性心衰。

（2）加味乌头汤：制附子60g，生黄芪240g，当归60g，制川乌、丹参、黑小豆、川牛膝、防风各30g，麻黄、桂枝、细辛、赤芍、桃仁各15g，肉桂10g，吴茱萸20g，蜂蜜150g，生姜40g，大枣20枚，麝香1.0g（冲服），穿山甲5g，水蛭3g，全虫30g，蜈蚣2条（后四味研粉冲服）。用法：加冷水2500ml，文火煮取500ml，兑入黄酒500ml，日3服夜1服。主治血栓闭塞性脉管炎证属虚寒者。

（3）乌头汤加味方：制川乌30g，制附子30g，生黄芪100g，当归、丹参、乳香、没药、白芍、黑小豆、乌蛇肉各30g，蜂蜜120g，桂枝、防风、全虫、甘草各15g，蜈蚣30条，豹骨15g。用法：上药共捣粗末，加上白酒3斤入瓶内浸泡7昼夜后，早晚各热服1次，从1酒盅起服，逐日渐加，至服药后唇、舌稍麻木为度，即以此量维持至服完。主治类风湿性关节炎属寒性者。

（4）补阳还五汤加味方：制附子30g，生黄芪120g，葛根90g，炙甘草、当归、桂枝、赤芍、首乌、白蒺藜、黑木耳各30g，川芎、桃仁、红花、地龙、白芥子、红参（另煎）、生姜各10g，大枣10枚。后期加肾四味各30g。用法：加水1500ml，煮取500ml，每天分2次服。主治颈椎病伴眩晕者。

（5）消跟骨刺痛方：制附子30g，生黄芪120g，当归、白芍各30g，熟地黄45g，肉桂、川牛膝、木瓜、乳香、没药、通草、细辛、防已、泽泻各10g，吴茱萸、茯苓、炙甘草各15g，楮实子、威灵仙各20g，炮甲珠6g，象牙屑4g，生姜10g，大枣10枚。后期加肾四味各30g。用法：加水1500ml，煮取500ml，每天分2次服。主治跟骨骨刺引发的跟骨痛。

（6）温氏奔豚汤：制附子10~15~30~100~200g，红参10~30g（另煎），山药30g，山萸肉90~120g，炙甘草10~60g，肉桂3~10g，沉香、砂仁3~5g。用法：小剂，加冷水1500ml，文火煮取600ml，分3次服。大剂，加冷水2500ml，文火煮取750ml，日3服夜1服。上有假热，热药冷服，偷渡上焦。主治肝脾肾三阴寒证，以“厥气上逆”为主症，此外还治寒霍乱，脘腹绞痛；气上冲逆，上吐下泻，四肢厥逆，甚则痛厥；寒疝；水肿鼓胀；阳虚高血压、肥胖症等。

（7）肝癌基本方：制附子45g，高丽参15g（另煎），海藻、炙甘草、熟地黄、五灵脂各30g，全虫12只，蜈蚣3条、白芥子、生南星、肉桂各10g，鹿角霜、姜炭、茯苓、细辛、木瓜各45g，大淅贝120g。用法：上方药加水3000ml，文火煮取400ml，分3次服，连服2个月。主治肝癌。

（8）胃癌基本方：制附子90g，海藻、生甘草、生姜、两头尖、牡蛎、玄参各45g，木鳖子、吴茱萸、晒参（另煎）、五灵脂、生南星各30g，大贝母120g。用法：加水3000ml，文火煮取150ml，日分3次服。同时配用散剂：硇砂10g，火硝10g，冰片1g，雄黄10g，儿茶10g。制粉，每次1g，每天2次，蜂蜜水调匀后缓缓咽下。主治食道癌及胃癌。

（9）肺癌基本方：制附子45~90~120g，高丽参15g（另煎），生半夏、两头尖、海藻、细辛、鹿角霜各45g，生南星、熟地黄、干姜、炙甘草各30g，白芥子、肉桂、姜炭各10g，麻黄5g，山萸肉60g，生姜90g，全虫3g（冲服），蜈蚣3条（冲服）。用法：加水2500ml，文火煮取600ml，日分3次服。30天为1疗程。主治肺癌。

（10）风湿性心脏病方：制附子45g，生黄芪250g，当归、干姜、桂枝、白芍、党参、细辛、生姜各45g，制川乌、黑小豆、防风各30g，麻黄10~45g（得汗后则小量），炙甘草、山萸肉各60g，全虫6g，蜈蚣3条，大枣12枚，蜂蜜150ml。用法：加冷水2500ml，文火煮取500ml，日分3次服。主治风湿性心脏病。（11）肺源性心脏病方：制附子45g，高丽参15g（另煎），麻黄5~10g，干姜、桂枝、生半夏、白芍、生姜各45g，五味子、枸杞子、补骨脂、仙灵脾、菟丝子各30g，炙紫菀、炙冬花各15g，炙甘草、山萸肉各60g，壳白果20g，核桃6枚（打碎），大枣12枚。用法：加冷水2500ml，文火煮取500ml，日分3次服。主治肺源性心脏病。

（12）冠心病方：制附子100g，炙甘草、干姜90g，高丽参15g（另煎），山萸肉60g，桃仁、五灵脂、生龙牡、磁石各30g，丹参120g，檀香、降香、沉香、砂仁各10g，桂枝45g，麝香0.5g（冲），苏合香丸2丸。用法：加冷水2500ml，文火煮取500ml，日分3次服。主治冠心病。

（13）加味理中汤：制附子12g，干姜、白术12g，炙甘草24g，高丽参15g（另煎），砂仁、肉桂、藿香、佩兰各10g，炒麦芽60g。用法：加水1000ml，文火煮取150ml，兑入人参汁，日分4次服。主治脾胃虚寒证。

（14）过敏性鼻炎方：制附子30g，麻黄、石菖蒲各10g，干姜、枸杞子、菟丝子、仙灵脾、补骨脂各30g，茯苓、生姜各45g，白芷、辛荑花、苍耳子、防风各20g，苍术、佩兰各15g，炙甘草60g。用法：加水2500ml，文火煮取350ml，日分3次服。主治过敏性鼻炎。

（15）加味桂附地黄汤：制附子100g，熟地黄100g，山药60g，茯苓45g，丹皮、泽泻、肉桂各10g，怀牛膝、生龙牡、磁石各30g。用法：加水3000ml，文火煮取600ml，日分3次服，30天为1疗程。主治高血压阳虚证。

（16）参芪桂附理中汤：制附子100g，生黄芪120g，干姜、白术、熟地黄各90g，乌梅40g，砂仁30g，红参25g（另煎），炙甘草60g。用法：加水2500ml，文火煮取350ml，日分3次温服。30天为1疗程。主治糖尿病。

（17）加味桂附理中汤：制附子45g（逐日叠加10g，以200g为度，出现瞑眩反复，停药3天，制附子减去30g），干姜、熟地黄、白术各45g，高丽参（另煎）、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子各30g，山萸肉90g，肉桂10g。用法：加水3500ml，文火煮取350ml，日分3次服，42天为1疗程，每旬服7剂，休息3天。主治Ⅱ型糖尿病。