骨髓干细胞治疗心肌梗死临床应用现状与前景
干细胞再生医学应用前景展望
干细胞再生医学应用前景展望干细胞再生医学是一门前沿的领域，通过利用干细胞的特殊能力，可以为许多疾病的治疗提供新的可能性。
随着科学技术的不断进步，干细胞再生医学的应用前景正在不断展望。
本文将探讨干细胞再生医学在各个领域的应用前景。
首先，干细胞再生医学在神经退行性疾病治疗方面具有巨大的潜力。
例如，对于帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病，干细胞可以被转化为神经细胞，并在受损的区域进行再生。
这种方法可以恢复受损的神经组织功能，显著改善患者的生活质量。
此外，干细胞通过释放生长因子和细胞因子，还可以刺激受损区域的自愈能力，促进神经再生。
其次，干细胞再生医学还有望用于心脏病的治疗。
心脏病是全球范围内最主要的死因之一，传统的治疗方法无法恢复受损的心肌组织。
而通过将干细胞注入受损的心脏部位，这些干细胞可以分化为心肌细胞，并恢复心脏功能。
一些临床试验已经证明了干细胞对于心脏病治疗的潜力，特别是在再生心肌梗死区域、增强心脏功能方面。
另外，干细胞再生医学对于组织损伤的再生也有重要意义。
例如，对于骨折、创伤等组织损伤，传统治疗方法主要依赖于修复受损组织的自愈能力，但往往效果有限。
而干细胞可以促进细胞增殖和分化，有助于刺激软骨、肌肉和神经组织的再生。
因此，干细胞再生医学在骨折和创伤的治疗中有着广阔的前景。
此外，干细胞再生医学还有望用于治疗癌症。
癌症是当前全球公共卫生问题的主要挑战之一，传统的治疗方法如手术、化疗和放疗对于癌细胞和健康细胞均有一定的损伤。
而干细胞能够选择性地分化为癌细胞所在组织的细胞类型，并释放抗癌药物，从而减少对健康组织的损伤。
尽管在癌症治疗领域，干细胞治疗还处于早期研究阶段，但其对于患者的生存率和生活质量的提高有着巨大的潜力。
然而，干细胞再生医学仍面临着许多挑战。
首先，干细胞的来源、制备和存储等技术问题仍需要克服。
目前，常用的干细胞来源包括胚胎干细胞、成体干细胞和诱导多能干细胞，但每种来源都存在一定的限制和伦理问题。
干细胞治疗的现状与前景
干细胞治疗的现状与前景干细胞治疗是一种被广泛关注的新型治疗方法。
干细胞具有自我复制和分化为多种细胞类型的功能，因此被广泛应用于医学领域。
干细胞治疗已经被用于治疗多种疾病，包括血液病、手术后恢复、伤口愈合等。
然而，虽然干细胞治疗已经取得了一些成功，但是这一领域仍面临很多挑战。
本文将从现状和前景两个方面对干细胞治疗进行探究。
一、干细胞治疗的现状目前，医学界已经应用了多种干细胞治疗方法。
其中最为成功的是造血干细胞移植。
造血干细胞移植是一种用于治疗血液病的方法。
在这种方法中，患者的自身造血干细胞被摧毁后，使用供者的造血干细胞进行移植。
这种方法已被证明是一种非常有效的治疗方法。
干细胞还可以用于手术后的恢复。
临床研究显示，人体脂肪中富含脂肪干细胞。
这种细胞可以分化为多种细胞类型，因此在手术后恢复中被广泛使用。
使用脂肪干细胞进行手术后恢复可以减少炎症反应和创面感染等并发症的发生。
此外，干细胞还可以用于伤口的愈合。
干细胞可以促进组织再生和修复，因此在治疗血管损伤、皮肤烧伤等方面也有广泛的应用。
二、干细胞治疗的前景干细胞治疗在未来的应用前景非常广阔。
干细胞可以通过分化为神经细胞来修复脑部的损伤。
目前，人们已经开始探究利用干细胞治疗阿尔茨海默病等神经系统疾病的可能性。
如果可以实现干细胞的定点分化，那么干细胞治疗对于治疗其他神经系统和退行性疾病也具有非常大的潜力。
干细胞治疗还可以用于治疗视网膜疾病。
视网膜是富含干细胞的组织之一，因此，利用干细胞治疗视网膜疾病已成为一个热门研究方向。
此外，干细胞治疗还可以用于改善器官移植的成功率。
在器官移植中，免疫排斥反应是一个非常常见的问题。
利用干细胞改善器官移植后的免疫功能可以显著提高移植的成功率。
然而，干细胞治疗仍然面临很多挑战。
其中最大的挑战之一是如何使干细胞定点分化。
干细胞如果不能定点分化为需要的细胞类型，那么它们的应用范围将大大收缩。
另一个挑战是如何避免免疫排斥。
由于干细胞是外来的，因此免疫排斥反应是一个必须要处理的问题。
骨髓间充质干细胞在心肌梗死治疗上的应用前景
骨髓间充质干细胞在心肌梗死治疗上的应用前景
郭军;贾光宏;林国生
【期刊名称】《湖北科技学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2004(018)002
【摘要】心肌梗死(MI)是危害全人类的世界范围性的疾病，其发病率日益增加，MI发展到末期往往容易导致心力衰竭。
虽然溶栓、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、激光心肌血运重建术(TMR)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等治疗措施对于MI有一定的疗效，但也不能逆转心肌的坏死。
尽管近年有
【总页数】4页(P87-90)
【作者】郭军;贾光宏;林国生
【作者单位】咸宁学院心血管疾病研究所,湖北,咸宁,437100;咸宁学院心血管疾病研究所,湖北,咸宁,437100;武汉大学人民医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R542.22
【相关文献】
1.骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑损伤的基础研究与应用前景 [J], 王燕;贲晓明
2.骨髓间充质干细胞在脑胶质瘤治疗中的应用前景☆ [J], 范存刚;张庆俊
3.骨髓间充质干细胞在脑胶质瘤治疗中的应用前景 [J], 范存刚;张庆俊;
4.法舒地尔联合骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠急性心肌梗死:有协同治疗作用吗? [J], 王丽君;范广明
5.血管内皮生长因子联合骨髓间充质干细胞治疗缺血性心肌病的应用前景 [J], 任崇雷; 杨明; 高长青
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干细胞治疗的前景和挑战
干细胞治疗的前景和挑战干细胞是一种具有自我复制和分化能力的细胞，可以分化成各种不同类型的细胞，包括神经细胞、心肌细胞、肝细胞等等。
这种神奇的细胞有着广泛的应用前景，尤其是在医学领域中，干细胞已经被用于治疗许多疾病，如心脏病、脑部疾病等等，这些治疗手段已经取得了一些显著的成功。
干细胞治疗领域虽然已经取得了很多进展，但是还有很多挑战需要我们去面对。
本文将探讨干细胞治疗的前景和挑战。
一、干细胞治疗的前景1. 新的治疗方法干细胞治疗为医学领域带来了全新的治疗思路，这种治疗方法具有明显的优势，因为它可以用来修复或替代受损组织或器官，从而提高患者的生活质量。
2. 应用范围广泛干细胞可以用来治疗许多种疾病，形成了很广泛的应用领域，包括神经、肝、心血管、免疫系统等等。
这些丰富的应用领域可以为很多疾病提供新的治疗手段。
3. 基础研究干细胞的研究也给生物医学科学带来了全新的基础研究方向，这些研究包括细胞分化、组织再生、器官发生和发育等等，这些研究具有重要的理论意义和应用价值。
二、干细胞治疗所面临的挑战1. 安全性问题干细胞治疗的安全性是一个重要的问题。
虽然干细胞治疗已经和许多疾病有着显著的治疗效果，但是在许多实验中也发现了干细胞可能存在的危险。
干细胞在体内可能会分化成不想要的细胞类型，这些细胞可能会导致严重的副作用，如感染、免疫排斥等等。
因此，在干细胞治疗中，安全问题需要得到更加重视。
2. 样本来源问题干细胞的来源是一个重要的问题。
为了制备足够数量的干细胞，研究者需要从人体中提取样本。
这个过程可能会产生一些问题，如样本的质量和数量受到限制，样本提取过程中可能会损伤组织或器官等等。
因此，在干细胞治疗中，样本来源问题也需要得到关注。
3. 成本问题干细胞治疗的成本也是一个重要的问题。
治疗干细胞需要花费大量的时间和金钱，这些成本可能会影响到干细胞治疗的推广。
因此，研究人员需要不断努力降低治疗干细胞的成本。
4. 道德问题干细胞治疗的道德问题也是一个重要的问题。
干细胞治疗心肌梗死的研究进展
干细胞治疗心肌梗死的研究进展干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的细胞。
目前,尝试用于治疗心肌梗死的干细胞大致可分为两大类——胚胎干细胞和成体干细胞。
胚胎干细胞主要包括胚胎心肌细胞和胚胎干细胞。
成体干细胞主要包括骨骼肌干细胞、骨髓干细胞和外周血干细胞。
(一)胚胎干细胞1. 胚胎心肌细胞Soonpaa等1994年首先证实了小鼠胚胎心肌细胞移植的可行性。
1996年,Li等在大鼠心肌冷冻坏死模型上移植大鼠胚胎心肌细胞,术后4周,移植的胚胎心肌细胞出现了分化现象。
但是,胚胎心肌细胞对缺血非常敏感,在体外不易培养和增殖。
此外还有胚胎心肌细胞不易获得和伦理学上存在争议等问题。
这些都限制了胚胎心肌细胞的应用。
2. 胚胎干细胞在各种类型的干细胞中,最多才多艺的当属胚胎干细胞了。
最早的胚胎干细胞是Martin等1981年从小鼠胚胎中分离出来的。
Thomson等1998年首先成功建立起人胚胎干细胞系,引起科学界的强烈反响,被Science杂志评为当年十大科学进展之首。
到目前为止,科学家已从啮齿类、兔、猪和灵长类动物体内分离得到胚胎干细胞系。
胚胎干细胞可在体外生长,并能在原始未分化状态下无限增殖,且仍能保持其多能性和正常核型。
这些特性使人胚胎干细胞具有广阔的研究和应用前景,但是人胚胎干细胞应用于临床还存在很多技术上的难题。
(二)成体干细胞与胚胎干细胞相比,成体干细胞容易从自体采集,避免了胚胎干细胞移植所面临的伦理学纠纷,而且自体移植不存在免疫排斥反应,适合临床应用,因而成体干细胞成为近几年干细胞移植领域的主要研究对象。
1. 骨骼肌干细胞骨骼肌干细胞,即骨骼肌成肌细胞,或称骨骼肌卫星细胞,动物模型实验均证实成肌细胞移植能实现梗死或缺血心肌的再生。
Koh等1993年首先发现成肌细胞能向心肌细胞转化。
2001年,Jain等发现成肌细胞移植能改善心肌梗死动物的左室功能。
2001年,Menasché等首先将成肌细胞移植应用于临床。
干细胞移植在心肌梗死治疗中的应用进展
心 肌 细 胞 代偿 性 肥 大 ，心 室 重 塑 ， 心功 能下 降 ，现行 的 治 疗 方 法 只 能 通 过 缩 小心 肌 梗 死 的 范 围 、恢 复 缺 血 的 存 活心 肌 的血 液供 应 、延 缓 左 室 重 构 ，以 改善 患者 的 预后 ，而 不 能从 根 本 上 修 复 坏 死 的心 肌 组 织 。 最 新 的 动 物 实验 和 ， 研 究 临床
表 明，移植 干细胞到心肌细胞 坏死 区域 内，可有效补 充心肌 细胞 ，改善心功 能。 因此 ，干细胞移植可 能是 治疗心肌梗
干细胞治疗的前景及其局限
干细胞治疗的前景及其局限干细胞治疗作为一种前沿的医疗技术，近年来备受关注。
它可以利用干细胞的自我复制能力和多向分化潜力，替代病变或损伤的细胞，帮助恢复人体生理功能，从而治疗多种疾病。
干细胞治疗的前景备受期待，但同时也面临着许多局限性和挑战。
本文将围绕着干细胞治疗的前景和局限性展开探讨。
一、干细胞的类型和应用范围干细胞是一类能够自我复制和分化成各种类型细胞的细胞，包括胚胎干细胞、成体干细胞和诱导性多能干细胞等。
胚胎干细胞来源于早期的胚胎，能够分化成所有细胞类型，因此潜力非常大。
成体干细胞则存在于成年人的各种组织和器官中，功能相对较弱。
诱导性多能干细胞则是指在特定的环境下，使成体细胞重新获得干细胞活性的技术。
干细胞治疗的应用范围很广，包括心脑血管疾病、中枢神经系统疾病、骨骼和软骨缺损、免疫系统疾病和肝脏疾病等等。
其中，心脑血管疾病是干细胞治疗的热点疾病之一。
通过注射干细胞，可促进血管生成、心肌再生以及缺血区域的修复，对心脑血管疾病的治疗有着非常重要的意义。
二、干细胞治疗的优势和劣势干细胞治疗相对于传统的药物治疗和手术治疗有着许多优势。
首先，它可以替代损伤或病变的细胞，帮助恢复生理功能。
其次，干细胞治疗是一种个性化的治疗方式，因为来源于自身的干细胞更容易被人体识别和接受。
第三，干细胞治疗是一种非侵入性的治疗方式，避免了传统手术治疗带来的创口感染和并发症等问题。
然而，干细胞治疗也存在着许多劣势和挑战。
首先，干细胞来源的问题，包括胚胎干细胞的伦理问题、成体干细胞的数量和质量的限制以及诱导性多能干细胞的稳定性问题等。
其次，干细胞的安全性和有效性尚待进一步研究验证，目前也存在着一些不确定性和风险。
第三，干细胞治疗的成本昂贵，且尚未被社会保障体系普及，限制了其被大众广泛使用的机会。
三、干细胞治疗的未来发展趋势干细胞治疗作为一种前沿的医疗技术，未来的发展将充满希望。
首先，随着细胞技术和材料科学的进步，干细胞的质量和数量将会得到提高，并将更好地为人类健康服务。
骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死的可能机制研究
骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死的可能机制研究在心肌梗死的实验探索与临床研究方面,学者已发现骨髓间充质干细胞移植对治疗心肌梗死具有显著的作用。
骨髓间充质干细胞的增殖能力强,分化范围广,能修复损伤的功能组织,通过移植来帮助心肌细胞再生,能有效改善患者的心肌功能。
国内外学者已成功进行干细胞移植治疗心肌梗死的动物实验和医学临床试验,取得了可喜的效果。
标签：骨髓细胞干细胞干细胞分离心肌梗死细胞移植1干细胞移植治疗心肌梗死的实验探索心肌梗死是人类常见的疾病之一,患者即使能渡过急性期,也会由于成体心肌细胞的再生能力不足,使心肌细胞不可逆的丢失及被纤维瘢痕组织取代,导致心力衰竭。
因此,如何提高患者的心肌细胞数量,修复坏死心肌,改善梗死区结构,是一个意义重大的课题。
近年来,干细胞移植疗法的研究不断升温,细胞移植成为治疗心肌梗死的有益探索。
在生命体的整个生长过程中,干细胞扮演着重要角色;一般相信,即使已发育成熟,干细胞仍普遍存在于生命体中,并担负着个体组织及器官的细胞更新与受伤修复的责任。
动物分组实验的研究结果显示,MSC移植后可促进心肌梗死后的创伤修复,及改善梗死区结构。
在对新西兰白兔的实验研究中发现,注射的部位也是心功能改善的关键因素—将MSCs投送到梗死区有明显的修复作用,注射到疤痕区,MSCs倾向于分化为成纤维细胞;而注射到边缘区,则倾向于分化为心肌细胞。
在大鼠骨髓细胞的自体移植实验中,移植细胞在心肌微环境中存活,且分化成心肌样细胞。
移植细胞与宿主细胞以缝隙或闰盘相连,大鼠的心功能得到明显的改善。
2骨髓间充质干细胞及其分离培养方法骨髓间充质干细胞具有分化为血管、神经组织、心肌组织等多种组织细胞的潜能。
其优点是易于获取,可进行自体细胞移植,且不存在免疫排斥反应。
目前对于骨髓间充质干细胞的分离纯化,常用的有贴壁细胞离心法、密度梯度离心法、流式细胞仪法与免疫磁珠分离法等。
贴壁细胞分离法是根据BMSCS贴壁生长的特性,通过反复换液去除悬浮细胞,使其与造血干细胞分离。
临床骨髓间充质干细胞移植治疗不同时期心肌梗死的研究进展与展望
临床骨髓间充质干细胞移植治疗不同时期心肌梗死的研究进展与展望李彬;汤素琼;刘敬辉;李耀发;杨浩;刘家明;王汉生;周建国【期刊名称】《国际护理学杂志》【年(卷),期】2014(033)002【摘要】间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSCs)是中胚层来源的具有自我更新及多向分化能力的干细胞,主要存在于全身结缔组织和器官间质中,以骨髓组织中含量最为丰富.在一定的诱导条件下能分化为成骨细胞、成软骨细胞、肌腱细胞、脂肪细胞、成纤维细胞、内皮细胞、神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞等.近年来其在心肌梗死修复中的作用已有多方面的研究,多种细胞因子、骨髓间充质干细胞的培养代数、心肌梗死后的炎症因子及不同时间点的组织内环境等均可影响移植MSCs的增值与分化.本文即从以上几方面探讨移植时机对不同时期梗死心肌修复的影响.成人体内的干细胞虽然数量稀少,但由于其可塑性强,取材容易,可实现自体化治疗,避免了ES细胞或异体细胞治疗的免疫排斥、伦理和未知病源感染等问题.干细胞的研究进展极大地促进了生命科学研究和生物技术产业的发展,同时也预示着一些目前难以治愈的疾病可能由于干细胞的研究与应用而得到有效治疗,最近几年受到相关研究者和社会各阶层的广泛重视,笔者就此方面的研究现状展开综述.%Mesenchymal stem cell have the ability of self updates and multi-directional differentiation,mainly existed in the connective tissue and organ interstitial,especially in the bone marrow tissue.Under the condition of certain induction,it can differentiate intoosteoblasts,chondroblast,tendon cells,adipose cell,fibroblast,endothelialcells,nerve cell,skeletal muscle cell and myocardial cell etc.In recent years,the role of it in the restoration of myocardial infarction had been studied.Many factors can influence the MSCs'transplantation and differentiation including many kinds of cytokines,the number of generation of mesenchymal stem cells,inflammatory cytokines after myocardial infarction and the organization environment at different time points and so on.In this paper,the author studied the effect of transplantation opportunity on infarction myocardial repair during different periods.Although adult stem cells in the body were rare,but due to its high plasticity,materials easily,it can realize the self treatment,avoid the ES cells or with treatment of immune rejection,ethics and unknown pathogenic infection and other problems.The research progress of stem cell has greatly promoted the development of the biological technical estate and research of life science,At the same time it also indicates some difficult to cure disease can probably get well be treated because of application and the research of stem cell.It was been paid close attention to.【总页数】4页(P257-260)【作者】李彬;汤素琼;刘敬辉;李耀发;杨浩;刘家明;王汉生;周建国【作者单位】432000 湖北省孝感市中心医院CT室;432000 湖北省孝感市中心医院CT室;孝感市中医院;湖北省孝感市惠民医院;孝感市卫生监督局;清华大学医学部基础医学院;清华大学医学部基础医学院;清华大学医学部基础医学院【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死临床研究方案2.胺碘酮治疗急性心肌梗死后不同时期房颤的临床效果观察3.骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展4.急性心肌梗死不同时期血浆一氧化氮及内皮素变化的临床研究5.胺碘酮治疗急性心肌梗死后不同时期房颤的临床疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
干细胞技术在医学上的应用现状和发展趋势
干细胞技术在医学上的应用现状和发展趋势I. 引言干细胞技术是一种具有革命性的技术，被广泛应用于医学领域。
干细胞是一种具有自我复制和分化能力的细胞，可以分化为多种细胞类型。
因此，干细胞可以用于治疗众多疾病，如肝病、心血管病、神经退行性疾病、糖尿病等。
本文将介绍干细胞技术在医学上的应用现状和发展趋势。
II. 干细胞技术的应用现状A. 治疗心脏疾病心脏疾病是人类面临的一大挑战。
由于心脏的功能障碍，心肌细胞死亡，导致心脏功能损伤。
干细胞移植是治疗心脏疾病的一种新方法。
研究发现，干细胞可以分化成心肌细胞，使患者的心肌组织再生，改善心脏功能。
B. 治疗肝病肝病是一种常见的疾病，对人类健康造成了极大的威胁。
干细胞是一种可分化为肝细胞的细胞，被认为是治疗肝病的一种新方法。
实验证明，在实验室条件下，干细胞可以分化成功能性的肝细胞，并能够改善肝脏疾病的症状。
因此，干细胞技术在治疗肝病方面具有广阔的前景。
C. 治疗神经退行性疾病神经退行性疾病是指由于神经细胞死亡而导致的疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症等。
干细胞移植是治疗神经退行性疾病的一个新方法。
研究发现，干细胞具有很强的再生能力，能够改善神经退行性疾病的症状。
D. 治疗糖尿病糖尿病是一种慢性疾病，导致胰腺功能障碍，进而影响胰岛素的分泌，引起血糖偏高。
干细胞移植是治疗糖尿病的一种新方法。
研究发现，干细胞可以分化成胰岛细胞，产生胰岛素，改善糖尿病的症状。
III. 干细胞技术的发展趋势A. 化学诱导的干细胞化学诱导的干细胞是由一种化学物质诱导而来的干细胞。
这种方法不仅避免了使用胚胎干细胞的争议，而且在治疗上更为方便。
B. 基因编辑技术基因编辑技术是指通过编辑细胞的基因序列，诱导其具有特定的功能。
这种技术已被用于修复基因缺陷，并可能被用于干细胞的治疗。
C. 3D打印技术3D打印技术是一种先进的技术，通过精确地控制打印机的输出，可以制造出精密的三维结构。
这种技术已被用于制造人体组织，比如心脏和血管。
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骨髓干细胞治疗心肌梗死临床应用现状与前景
发表时间：
2016-04-05T10:25:12.580Z 来源：《系统医学》2015年第1卷第12期供稿 作者： 于冬莲
[导读] 黑河市第一人民医院 据统计，全球每年约有十几百万的人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌梗死。
黑河市第一人民医院
黑龙江黑河市 164300
【摘要】近年来骨髓干细胞在心肌梗死的治疗中已有快速发展。国内外的事实证明，骨髓干细胞在目前心梗的治疗中具有突出优势：如广
泛的迁移现象、可动员的量大、细胞移植其容易与原固有心肌形成
“一体化”等，尤其是自体骨髓干细胞移植治疗心梗简便易行、无免疫排斥
反应、成本低，经冠脉注射法更为直接、创伤小，治疗效果甚优。以下通过建立完成的动物模型技术平台，探索各项技术在床应用中的可
能性，骨髓干细胞治疗心肌梗死可能成为一个全新的方法。
【关键词】骨髓干细胞；心肌梗死；临床应用
【中图分类号】
R331.2+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-12-098-01
据统计，全球每年约有十几百万的人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌梗死。尽管目前应用血运重建和药物治疗来阻止
心功能的恶化和心律失常的发生，但效果有限，无法使已梗死的心肌细胞再生。如何使坏死心肌或无功能心肌再生，再现其舒缩功能，一
直是科学家们亟待解决的难题。干细胞技术的出现与成熟给治疗这类疾病带来了新的曙光，应用干细胞治疗心肌梗死已经成为当前世界心
血管病学研究的热点之一。目前用于尝试治疗心肌梗死的干细胞主要为胚胎心肌细胞、胚胎干细胞、骨骼肌干细胞、骨髓干细胞和周围血
干细胞等。
1
骨髓干细胞的定义及其研究背景
骨髓干细胞为多潜能细胞，具有分化成为心肌细胞、血管内皮、细胞和平滑肌细胞的潜能。骨髓干细胞的组成复杂，从免疫组织化学
染色可大致分为
CD34+和CD34-两类细胞，形成心肌组织及血管的能力各不相同，以CD34-干细胞作用较强。从干细胞分化方向和功能上
又可分为造血干细胞、成骨干细胞、成肌干细胞、成血管祖细胞等多种细胞系组成的定向干细胞和间充质干细胞，以及其他功能不明的干
细胞。就目前来看骨髓干细胞被认为是最具应用前景的一种。原因是最先发现的是骨髓中的造血干细胞，其特点是数量相对稳定，且在生
命过程中长期存在，为临床备用提供了可靠的研究条件。骨髓干细胞几乎没有细胞外基质，采用温和的机械分离方法即可很容易地制备单
细胞悬液。加之，限于人类伦理道德与法律的规范要求，人体胚胎干细胞尽管具有许多其他干细胞所不可比拟的优越之处，却仍然难以发
展到应用的阶段，这是自然的事。故此，成体干细胞成为受世人瞩目的研究对象。所以到目前为止，骨髓干细胞研究的最深入而且应用为
广泛。
2
骨髓干细胞治疗心肌梗死的临床应用现状
对于心肌梗死的治疗，既往追求的目标是千方百计地对缺血心肌恢复血供。目前，干细胞已被作为有希望的治疗措施。无疑若能够将
可以变成心肌细胞的干细胞种植于缺血区域，从而恢复对该区域的供血，肯定是保证治疗成功而被期望的前景。修复缺血心肌的最有效途
径当然是使具有正常生理功能的心肌细胞达到足够数量。其途径可以是增加自身心肌细胞的分裂，或是干细胞移植以直接或间接增加成体
心肌细胞数量。当前出现的骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的研究已经显示出这种措施的乐观苗头。已经试用于治疗心肌梗死的干细胞包括
骨髓干细胞、骨骼肌干细胞和胚胎干细胞，其中以骨髓干细胞具有的优势最为突出。目前，围绕着骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的研究焦
点主要包括几个方面：第一点，细胞移植途径，目前用于移植的骨髓干细胞主要包括骨髓单核细胞、造血干细胞和边缘细胞群等。骨髓单
核细胞不需要体外扩增和诱导分化，但由于混有大量的白细胞，可能会加重坏死心肌的炎症反应。骨髓造血干细胞数量较少，而且分离成
本高。骨髓干细胞需要经过体外扩增、诱导及分化，成本低，且可获得大量细胞。
SP细胞是纯度高、组成均一的骨髓干细胞。可能成为应
用于移植的主要干细胞是选择单核细胞、骨髓干细胞、造血干细胞和
SP细胞还是定向诱导后的成熟细胞，或是处于这细胞之间的祖细胞来
进行移植，这需要进行系统的比较研究；第二点，关于横向分化的调控机制目前还不清楚，大多数观点认为干细胞的分化与微环境密切相
关。骨髓干细胞能否分化成心肌细胞这一问题还有待研究；第三点，移植的安全性，骨骼肌干细胞移植和造血干细胞移植会引起心律失
常、肿瘤等，最新研究发现除粒细胞集落刺激因子动员有加重支架内再狭窄风险外，骨髓间充质干细胞、骨髓干细胞移植也存在潜在风
险，冠状动脉内移植骨髓干细胞会引起冠状动脉微梗死，还有注射未分选的骨髓细胞到急性梗死心肌会诱导心肌严重钙化等一系列问题。
3
骨髓干细胞治疗心梗的前景
当前关于骨髓干细胞治疗心肌梗死的实验研究是与临床应用同时发展的。细胞生物学的研究已经涉及医学的许多领域，归纳之却是集
中在成体干细胞的增殖、诱导分化等几个领域，一些相关技术环节尚在研究与积累经验的过程中，目标是获得大量多能或组织干细胞，以
用在相关患者的移植治疗上。在临床应用于治疗心肌梗死方面，对于单一冠脉主干闭塞的病例，已有多种有效方法进行治疗。可能当前研
究的重点首先在于冠状动脉多支且有广泛粥样硬化病变的患者，或者虽然患者是单支冠脉的阻塞，但其病变弥漫进展并且很可能伴有心功
能不良者，这几种应是移植干细胞的合适对象，并伴随配套的、必要的其他临床治疗措施和药物，治疗效果仍是可观的。虽然目前骨髓干
细胞移植治疗心肌梗死的研究尚处在初期阶段，但是通过建立完整的动物模型技术平台，探索各项技术在临床应用的可能性，使骨髓干细
胞移植治疗心肌梗死的手段有可能成为不同于内科传统的药物治疗、心血管介入治疗和外科手术治疗的又一个全新的治疗方法。这将为心
血管科学带来更光辉的前景，为心肌梗死患者带来更大的福音。
尽管面临着诸多问题，干细胞移植仍然具有光明的前景。基因技术的发展，可能给上述问题的解决带来曙光，一些基因的引入可有效
改善干细胞在梗死心肌内的生存能力，还有干细胞
“归巢”机制的深入研究，则也会给梗死心肌的自我修复带来希望。相信随着对医学、干细
胞分子生物学等领域研究的进一步深入，干细胞广泛用于临床治疗心肌梗死指日可待。
参考文献：
[1]
刘宏伟，盖鲁粤，张端珍，等.骨髓干细胞动员与移植治疗心急梗死的比较[J].中国现代医学杂志，2015（15）：2731-2745.
[2]
张少衡，郭静萱，周喜燕等.骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展[J].中华心血管病杂志，2013，31（3）：231-232
[3]
王晓明，臧益民，高峰.心肌细胞再生与心脏修复[J] .中华心血管病杂志，2013，31（9）：711- 714