《组织与胚胎学》第18章 人体胚胎的早期发生

5）口咽膜和泄殖腔膜分别转到胚体头 和尾的腹侧。
五、胎膜和胎盘
功能：保护、营养、呼吸、排泄和 母体进行物质交换。
衣胞：胎膜＋胎盘＋子宫蜕膜
绒毛膜 羊膜 （一）胎膜：卵黄囊 尿囊 脐带
1、绒毛膜：滋养层+胚外中胚层
内细胞群
合体滋养层
滋养层 胚泡腔
细胞滋养层
1、绒毛 膜
绒毛
1、绒毛膜
滋养层 合体滋养层
一个细胞--受精卵 一种细胞分裂--卵裂 一群细胞--内细胞群
一层细胞--滋养层
（三）＊植 入(implantation) 或着床（imbed）
定义：胚泡埋入子宫内膜的过程。 时间：受精后5-6天开始，11-12天完成。 过程：粘着 钻 埋 修复
内细胞群 胚泡腔 滋养层
植入过程
（三）植 入
条件：◆子宫内膜处于分泌期 ◆透明带消失 ◆胚泡准时到达宫腔
精子的发生
三个变化
位置的变化 形态的变化 核型的变化
2. 精子的成熟及获能
精子获能(capacitation)＊
女性输卵管和子宫内有一种物质 可使抑制精子顶体酶释放的物质降 解，从而使精子获得使卵子受精的 能力，称为获能。
精子量：2－6ml, 3-5亿个，400个 左右到输卵管。
畸形率 ﹥25-30%
学习胚胎学的一些注意事项： 1、胚胎发育的动态性。要注意时间
观念，常用：天、周、月。 2、胚内、胚外发育的同时性。 3、胚胎学中的挂图、图谱和模型中的颜色
红色——中胚层 黄色——内胚层 蓝色——外胚层
人胚早期发育
精原细胞
46, XY
初级精母细胞
46, XY
次级精母细胞
23, Y
23, X
精子细胞
试管婴儿技术是IVF-ET等人工助孕技 术的俗称。应用 IVF和ET技术于1978年 诞生了第一例“试管婴儿”，我国大陆
于1988年春天诞生了首例“试管婴儿”。 IVF和ET技术的开展，可以解决因输 卵管堵塞而引起的不孕。
植入理论的临床应用
1992年又首次在人体成功应用 卵浆内单精子注射（ICSI），即借助 于显微镜技术，将一个精子直接注 射到卵细胞浆内，使卵子受精。ICSI 主要解决了男性精子质量低下引起 不孕症的问题。
放射冠
极体
（5）卵母细胞发生皮质 反应。皮质颗粒释放酶 类，透明带结构发生变 化，阻止多精受精。
（1）获能精子接近卵子
受精过程模式图
2个概念＊
• 顶体反应(acrosome reaction)：精子释放顶体 酶溶解放射冠和透明带的过程。
• 透明带反应(zona reaction)：精、卵结合后， 卵子浅层胞质内的皮质颗粒释放酶类，使 透明带的结构发生变化，阻止了其它精子 穿越透明带。保证了正常的单精受精。
部位：子宫体部和底部， 最多见于后壁
植入时子宫内膜的变化：
蜕膜反应
内膜更厚 血供更丰富 腺体分泌更旺盛 基质细胞更肥大
子宫内膜
蜕 膜 decidua
包蜕膜 壁蜕膜
基蜕膜 胚胎 子宫腔 子宫颈
胚胎与子宫蜕膜的关系
植入理论的临床应用
人 卵 体 外 受 精 （ IVF ） 技 术 建 立 于 1969年。用IVF技术获得的受精卵在体外 发育到桑葚胚或早期胚泡，再移植到子 宫内的技术称胚胎移植（ET）。
原凹、原沟
细胞迁移 胚内中胚层 内胚层
上胚层改称外胚层
三胚层 形成
外胚层 中胚层
三胚层形成
三胚层胚盘横断
外胚层 中胚层 内胚层
脊索 原凹 原沟
第16天胚盘
（2）脊索(notochord)的形成：原 凹的细胞向头端增生、迁移，在 内、外胚层之间的中轴线上形成 一条单独的细胞索。
脊索向头端生长，原条相对缩短，
（二）三胚层的形成
原结 原沟
原条
上胚层
下胚层
原凹
原条
(内卷中的上胚层) 原沟
上胚层
原结
下胚层 形成中的内胚层 形成中的中胚层
（二）三胚层的形成
1、原条(primitive streak)的形成：上胚层正中线 部分细胞增殖形成的一条增厚区。
原结(primitive node) ：原条前端膨大成结节。
羊膜标本
羊 膜 囊 中 的 胎 儿
第
7 周 胚 羊 膜 囊 与 绒 毛 膜
2）羊膜的意义：
（1）形成原始脐带：外包羊膜，内 有体蒂、卵黄囊、尿囊。
（2）羊膜上皮产生羊水： 羊水性质：弱嗜碱性，淡黄色，每3
桑葚胚→C数目 →腔出现→透明带开始溶解→ 胚泡
二细胞期 四细胞期 八细胞期 桑椹胚 早期胚泡 晚期胚泡
胚泡结构
1) 内细胞群：形成胚胎本身 2) 滋养层（单扁）：吸收营养 3) 胚泡腔： 含胚泡液
滋养层 内细胞群 胚泡腔
胚泡于受精后第4天进入子宫腔 透明带消失
回顾第一周的变化
生殖细胞和受精 卵裂和胚泡形成
胚外体腔的出现
胚外中胚层
体蒂
胚外体腔
植入过程中胚泡腔内出现一些松散 分布的来自滋养层的星状细胞和细 胞外基质，充填于细胞滋养层和卵 黄囊、羊膜囊之间----胚外中胚层
随着胚外体腔的扩大，二胚层胚盘和 其背腹两侧的羊膜囊、卵黄囊仅有少 部分胚外中胚层与滋养层直接相连， 这部分胚外中胚层称体蒂(body stalk)
最终消失
畸胎瘤(teratoma)
口咽膜、泄殖腔膜
口咽膜： 脊索的头端，内外胚层直接相贴 形成的一个椭圆形薄膜。
泄殖腔膜：原条尾侧的内外胚层直接相贴 成的椭圆形薄膜。
口咽膜 泄殖腔膜
四、胚层分化和胚体形成
（一）外胚层的分化
神经板 原条
神经板 神经沟 神经褶
神经沟 脊索
神经褶
神经嵴 表面外胚层 神经管
预产期：年加1、月减3/加9、日加7
人胚发育分期
胚前期：从受精卵形成至第二周末二胚层 胚盘出现（0－2周）。
胚期:由3个胚层形成各个重要器官的原基 （3－8周）
这2个时期的胚胎变化很大，易受环境因素 影响，对胎儿的正常发育具有决定性作用。
胎期:各器官系统生长发育（第9周-出生） 胚前期和胚期以质变为主，胎期以量变为主。
X卵子 + Y精子 → X卵子 + X精子 →
受精
二、胚泡形成和植入
（一）卵 裂＊ (cleavage)
定义:受精卵早期进行有丝分裂的过程。 卵裂球: 卵裂产生的子细胞。 桑葚胚：受精第3天，卵裂球形成12～
16个细胞组成的细胞团，外 包透明带。
卵裂
（二） 胚泡(blastocyst)形成
次级卵母细胞完成第二次成熟分裂
雌、雄原 核形成
雌、雄原 核融合
受精卵 形成
受精的条件
精子的获能； 精子的质量、数量； 卵子发育正常； 排卵后24小时内精卵相遇； 男女生殖管道的通畅。
受精的意义：
• 激发卵裂，启动了胚胎的发育； • 恢复细胞二倍体核型，保持了双
亲的遗传特点又具有与双亲不完 全相同的性状； • 决定性别。
回顾第一周的变化
生殖细胞和受精 卵裂和胚泡形成
一个细胞--受精卵 一种细胞分裂--卵裂 一群细胞--内细胞群 一层细胞--滋养层
回顾第二周的变化
植入 内膜的变化：蜕膜反应 滋养层变化：形成2层 内细胞群分化:形成2层 胚盘上下出现 2 个腔 胚外中胚层出现 2 层 1 腔
小结
第二周 -- 2个胚层 2个滋养层 2个囊腔
23, X
23, X
23, Y
23, Y
精子
第一次减数分裂
卵原细胞 46, XX
初级卵母细胞 46, XX
第二次减 数分裂
次级卵母细胞 23, X
极体 23, X
卵子 23, X
极体 23, X
减数分裂与配子发生过程
一、生殖细胞与受精
（一）生殖细胞 1.精子的发生
精子为单倍体细胞， 核型为23,X或23,Y
脏壁中胚层：呼吸、消化系统的肌组 织、血管、结缔组织、间皮
（三）内胚层的分化 内胚层 卷折原始消化管
原始消化管 → 消化、呼吸系统原基
内胚层→ 消化管、消化腺、呼吸道、肺、 膀胱、中耳、阴道、甲状腺、甲状旁腺、 胸腺 等器官的上皮。
（四）胚体的形成
第4周时，人变成一圆柱体
生长速度不一样：
头比尾快 头弯 头褶、尾褶
体外受精 IVF
卵浆内单精子注射 ICSI
三、胚层的形成
（一）、二胚层胚盘的形成
滋养层的变化
植入过程中，与子宫内膜接触的滋养层细 胞增殖、增厚、分化为2层：
合体滋养层：外 层，细胞融合.
细胞滋养层：内层(单 层立方细胞).
合体滋养层 细胞滋养层
合体滋养层内出现一些小腔隙，与子宫 内膜的小血管相通，其内充满母体的血液， 直接吸取营养供给胚泡发育。
体节：轴旁中胚 层呈节段性增生，形 成位于中轴线两侧的 分节状的中胚层团块 称体节.
体节
体节
轴旁中胚层：背侧皮肤真皮 骨骼肌 中轴骨
2.间介中胚层 → 泌尿生殖系统原基 （肾、睾丸、卵巢等）
3、侧中胚层
3、侧中胚层
体壁中胚层：胸腹部、四肢的真皮、骨 骼肌、骨骼和血管。
胚内体腔： 体腔（心包腔、胸膜腔、 腹膜腔）
精子数量﹤500万
不孕
精子存活时间：2-3天 受精能力 24h 卵子存活时间：24h 受精能力 12h
3. 卵子的发生
卵子为女性生殖细胞，核型为23,X
（二）＊受 精(fertilization)
定义：精子与卵融合形成受精卵的过程。 部位: 输卵管壶腹部。 时间：排卵后24小时内。
受精过程三步曲：
人体胚胎的早期发生
总论：研究从受精 卵至第8周末的胚胎 发育过程。
研究内容包括： （1）生殖细胞和受精； （2）卵裂和胚泡形成； （3）植入和胚层形成； （4）胚层分化和胚体形成； （5）胎膜和胎盘。
人胚发育分期
精+卵 受精卵 胎儿 分娩 受精 出生（266天） 受精龄 临床 末次月经 出生（280天） 月经龄
正中比边缘快
圆柱状胚体
外胚层比内胚层快 侧褶
胎膜生长慢：
胚体的形成：头、尾褶
神经管
头褶
尾褶 卵黄囊
胚体的形成：侧褶
羊膜 神经管 外胚层
原始消化管
侧褶
侧褶
卵黄囊
卷折的结果：
1）胚体凸入扩大的羊膜腔；
2）胚体表面包以外胚层；
3）内胚层卷入胚体内形成管状； 4）原始脐带形成： 外：羊膜
内：卵黄囊、体蒂
① 精子穿过放射冠； ② 精子穿过透明带； ③ 精、卵质膜融合，细胞核融合。
（4）精子进 入卵周腔与 卵母细胞融 合，精子细 胞核和部分 细胞器进入 卵母细胞。
（3）获能精子与透明带(ZP3)结合 并发生顶体反应，释放水解酶溶解 透明带。
透明带
卵母细胞
皮质颗粒
卵丘细胞
（2）获能精子在接触 放射冠后发生顶体反 应，释放水解酶溶解 放射冠细胞间质。
◆分化为周围N系统、肾上腺髓质
表面外胚层：分化为皮肤的表皮及 其附属器、牙釉质、角膜上皮、晶 状体、内耳膜迷路、腺垂体、口腔、 鼻腔与肛门的上皮。
（二）中胚层的分化
3周末
（二）中胚层的分化
在脊索两侧从内到外依次分化为
1、轴旁中胚层 2、间介中胚层 3、側中胚层
1、轴旁中胚层（内） 体节 （42-44对） --真皮、中轴骨骼、骨骼肌
（1）组 成
细胞滋养层
胚外中胚层
突起形成绒毛
2周：合体滋养层＋细胞滋养层 初级绒毛干
（2）发育 3周：合体滋养层＋细胞滋养层＋胚外中胚层
次级绒毛干
合体滋养层＋细胞滋养层＋胚外中胚层＋结
缔组织、血管 三级绒毛干
绒
毛
干
分
类
ຫໍສະໝຸດ Baidu
绒毛间隙
绒细毛胞间滋隙养层壳
细胞滋养层壳
初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干
基蜕膜
绒
毛
绒毛间隙
与
绒
绒毛
毛
间
隙
脐带
丛密绒毛膜：邻接基蜕膜
(3)分类
绒毛密集分支多，与基蜕膜构成胎盘
平滑绒毛膜：邻接包蜕膜
绒毛稀少、退化 消失
（4） 异常发育
发育不良：胚胎缺乏营养或死亡。 葡萄胎：绒毛呈水泡状，胚胎死亡 绒毛膜上皮癌：滋养层细胞恶性增生
2、羊膜
组成：羊膜上皮和胚外中胚层 特点：无血管、薄而韧、透明
后神经孔 脊髓裂
（27天闭合）
神经管未闭合 前神经孔 无脑畸形
后神经孔
脊髓裂
表面外胚层
神经管
神经嵴
神经管 神经嵴
神经嵴形成模式图
神经嵴(neural crest)形成：神经管外 侧的神经上皮细胞不进入神经管壁， 而形成一条位于神经管背侧的细胞索， 该细胞索很快分为左右两条，分列于 神经管的背外侧称为神经嵴。
神经板
神经褶
神经沟
神经褶
神经沟
神经管形成的过程（立体观）
神经褶 神经沟
（一）外胚层的分化
脊索诱导其背侧中线的外胚层增厚
神经板neural plate（神经外胚层）
neural groove神经沟 神经褶neural fold
神经管
前神经孔 无脑儿
（25天闭合）
脑、脊髓、松果体 N垂体、视网膜
内细胞群的变化
第二周胚泡植入的过程中，内 细胞群的细胞增殖分化为两层细 胞构成的一圆盘状结构，称为二 胚层胚盘.
二胚层胚盘
上胚层：靠近滋养层的
(epiblast)
一层柱状细胞 下胚层：面临胚泡腔的
(hypoblast)
一层立方细胞
出现两个腔
❖羊膜腔：上胚层和滋养层之间，含羊水。 ❖ 卵黄囊：下胚层周缘细胞向腹侧生长围成。