胸外心脏按压的具体操作步骤如下(精)

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心肺复苏的方法和注意事项

评估意识
四.急救医生没到之前摆放患者为仰卧位。松解衣领及裤带。总结：一看，二唤，三呼，四摆。
由第一目击者实施。
进行抢救
先判断患者有无意识：拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
大量实践证明
• 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
评估意识
一.拍打双肩，双耳呼叫。意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？” 二.看胸廓有无起伏。检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005„）三.无意识无呼吸立即拨打120。呼救：来人啊！报120！
心肺复苏的定义
是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。复苏的最终目的是脑功能的恢复。
心肺复苏的意义
心跳呼吸骤停是临床最紧急的情况。当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4-8分钟内建立基础生命维持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏，故又发展为心肺脑复苏。强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32%能存活，4分钟以后在进行心肺复苏，只有17%能存活。
操作步骤
一.首先判断 a.现场周围环境是否安全？ b.是否昏迷，是否有呼吸存在？二.呼吸与摆放体位 a.确定昏迷，立即呼救 b.摆放仰卧体位复苏 a.胸外按压 b.开放气道 c.口对口人工呼吸四.如果现场有AED，立即实施电除颤。

单人心肺复苏操作评分标准

12
手法不正确扣1分
1次错误通气扣1分
（包括不足，过大，过快）
未观察胸廓起伏扣1分
8.按压:通气=30:2，首轮进行5个循环。
1
比例错误扣1分
9.再次评估：触摸颈动脉搏动观察胸廓起伏，用手电观察患者瞳孔，观察患者面色、口唇、甲床色泽。看时间（口述）。
7
判断颈动脉错误扣2分
（包括未判断、位置错误、时间错误）
50
未仰卧于硬质平面扣1分
按压姿势不正确扣3分
每次按压错误扣0.3分
（包括按压位置错误，深度不够、胸廓未完全回弹）
未观察患者面色扣1分
频率不正确扣1分/循环
6.开放气道：检查口腔内有无义齿，如口中有异物分泌物将患者头偏向一侧，救护者右手食指、中指缠上纱布清理口腔。
仰头提颏法（压额抬颌法）：救护者一手小鱼际压患者前额，用力向后压，另一手的食指和中指置于下颌骨下颌角处向上抬，勿压迫下颌部软组织，以免造成气道阻塞。开放气道（下颌与耳垂的连线与地面垂直）。
2
未摆好体位扣1分
未解上衣或未松裤带扣1分
4.判断颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部喉结旁开2-3cm（胸锁乳突肌的凹陷处）。同时观察面色有无改变，胸廓有无起伏，判断时间为5-10秒钟。
4
判断颈动脉错误扣2分
（包括未判断、位置错误、时间错误）
未观察面色及胸廓起伏扣2分
5.胸外心脏按压：将病人仰卧于硬质平面，如患者在软床上，背下垫胸外按压板，立即进行胸外心脏按压，并观察面部反应。按压位置胸骨中下1/3交界处（成年男性为两乳头连线的中点）。按压时两肘关节伸直，一手掌跟放于按压部位，另一手交叉叠放，保持肩肘腕在一条直线上，身体前倾，用身体重力下压，按压与放松时间比为1:1，放松时掌跟不离开胸壁，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，每次按压后胸廓完全回弹（恢复到自然位或中立位），连续按压30次，按压过程中观察面色，两轮按压中断时间不超过10秒钟。

2023国际心肺复苏准则

2023国际心肺复苏准则一、背景心肺复苏（pulmonary n，CPR）是一种通过外部手段维持生命功能的紧急处理方法，用于在心脏骤停或呼吸停止时恢复血液循环和氧气供应。

为了提高CPR的效果和全球统一急救标准，___（___，ILCOR）定期更新和发布国际性心肺复苏准则。

本文档介绍了2023年ILCOR发布的最新国际心肺复苏准则。

二、基本原则2023年国际心肺复苏准则的基本原则如下：1.心肺复苏是一个紧急处理过程，在发现心脏骤停或呼吸停止时立即启动，并尽快呼叫急救人员。

2.心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个步骤，按照适当的比例进行，以确保有效的循环和供氧。

3.胸外按压应使用全高度压缩、适度频率（至少100次/分钟）和适当深度（至少5厘米）的方式进行。

4.人工呼吸应尽量使用面罩和呼吸袋，确保合适的气道开放。

5.采用除颤器进行早期除颤是重要的，尽量减少除颤时间，提高心脏复律成功率。

三、具体操作步骤按照2023年国际心肺复苏准则，进行心肺复苏的具体操作步骤如下：1.检查患者是否有意识和呼吸反应，轻轻摇动其肩膀，并大声呼叫其名字，观察是否有反应。

2.如患者没有反应，先确保自身安全。

然后呼叫急救人员。

3.快速检查患者的呼吸，观察胸廓上是否有运动。

如患者没有呼吸或呼吸不正常（如烦躁、浅表），说明存在心脏骤停或呼吸停止。

4.在确认心脏骤停或呼吸停止后，立即开始胸外按压。

5.胸外按压应该使用全高度压缩，手掌叠放在胸骨下部，提供足够的压力使胸骨下陷至少5厘米，然后迅速松开以便负压回弹。

6.胸外按压应按照至少100次/分钟的频率进行，尽量保持连续性。

7.每2分钟进行一次人工呼吸（如患者无异物阻塞），每次呼吸时间约为1秒。

使用面罩紧密地覆盖在患者的鼻子和嘴巴上，确保气道通畅。

8.在尽早救护车到达前，持续进行胸外按压和人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸或急救人员抵达。

四、结论___发布的2023国际心肺复苏准则建议在心脏骤停或呼吸停止时立即进行心肺复苏，并按照适当的步骤与技术进行。

复苏球囊的使用流程

复苏球囊的使用流程1. 简介复苏球囊是一种常见的医疗器械，用于心脏复苏的过程中。

它通过充气和释放气体的方式，对患者进行胸外按压，以维持心血液循环。

本文将介绍复苏球囊的基本使用流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。

2. 准备工作在使用复苏球囊之前，需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。

•确定患者情况：了解患者的基本情况，包括年龄、性别和病情等，以选择合适的复苏球囊尺寸。

•消毒准备：将复苏球囊和相关的配件进行消毒，以确保无菌。

•环境准备：在操作前，确保操作环境整洁、安静，并保证有足够的工作空间和照明设备。

3. 操作步骤在进行复苏球囊的操作前，需要遵循以下步骤：步骤一：检查球囊状态•检查球囊的外观，确保没有明显的损坏、污垢或变形。

•检查球囊的连接管道，确保无渗漏或松动。

步骤二：安置球囊•将球囊放置在患者胸骨正中心的位置上方，使球囊与心脏紧密接触。

•确保球囊与患者皮肤之间没有任何障碍物，以保证充气和压迫的效果。

步骤三：连接球囊•将球囊连接到气源，可以通过手动充气或使用气泵等设备进行充气。

•在充气过程中，确保球囊逐渐膨胀，同时保持适当的充气压力。

步骤四：胸外按压•将手掌平放在球囊上方，使用上身的重量进行胸外按压。

•按压力度要适中，力度过大可能会导致患者骨折，力度过小则无法有效地维持心血液循环。

步骤五：释放气体•在胸外按压后，及时释放球囊中的气体，让患者的胸部恢复正常。

•注意在释放气体时，避免过快或过慢，以免对患者产生不良影响。

4. 注意事项在使用复苏球囊时，需要注意以下事项：•频率和深度：胸外按压的频率和深度要根据患者的具体情况进行调整，以保证有效的复苏。

•肋骨保护：在进行胸外按压时，需要注意保护患者的肋骨，避免过度压迫导致骨折。

•气囊损坏：在使用过程中，如果发现球囊有漏气或损坏的情况，应立即更换新的复苏球囊。

•患者反应：密切观察患者的反应，如有异常情况应及时停止复苏操作并报告医生。

结论复苏球囊是心脏复苏过程中常用的器械，正确的使用流程和注意事项对提高复苏效果至关重要。

简述心肺复苏方法及操作步骤和流程

心肺复苏是一种紧急救护措施，用于抢救因心脏骤停或呼吸骤停而丧失意识和自主呼吸的患者。

心肺复苏的目的是维持患者的生命体征，尽可能延长患者的生存时间，直至医护人员的到场或将患者转运至医疗机构。

一、心肺复苏的操作步骤1. 判断环境安全在进行心肺复苏之前，需要先判断现场环境是否安全，确保对患者和施救者都不会造成额外的伤害。

2. 检查患者意识轻轻摇晃患者的肩膀，并喊叫对方的名字，观察患者是否有意识反应。

3. 检查患者呼吸观察患者的胸部是否有规则的起伏，听取患者口鼻部是否有呼吸声音。

4. 叫救护车和寻求医疗帮助如果患者没有意识或自主呼吸，立即叫救护车并通知医疗机构寻求帮助。

5. 进行心肺复苏开始进行心肺复苏，包括胸外心脏按压和人工呼吸。

二、心肺复苏的操作流程1. 胸外心脏按压a. 将患者平躺在坚实的平整地面上。

b. 立即向急救中心或医疗机构求助。

c. 竖立在患者身旁，双手交叠放在胸骨下段（两乳头连线下2英寸处）。

d. 用力压下胸骨至少5cm，然后松开胸部，让心脏得以充分回弹。

2. 人工呼吸a. 打开患者口腔，清除口腔内物质。

b. 向患者鼻孔或口腔中吹气，同时观察患者胸部是否有起伏。

c. 每次呼吸持续1秒钟，让肺部得到充分充氧。

3. 继续心肺复苏a. 持续进行胸外心脏按压和人工呼吸，每次按压30次，然后进行2次人工呼吸。

b. 保持循环，直到医疗人员到场或患者恢复意识和自主呼吸。

心肺复苏是一项紧急的救护技能，任何人在掌握了正确的操作方法后都可以进行心肺复苏。

但在实际操作中，人们需要不断地练习和更新心肺复苏技能，因为只有熟练的操作和正确的判断能够最大限度地提高心肺复苏的成功率，挽救更多生命。

希望大家能够重视心肺复苏的操作步骤和流程，做好相关的准备，以便在关键时刻能够及时进行紧急救护，为患者争取更多的生存机会。

续写：心肺复苏在急救领域扮演着非常重要的角色，不仅能够帮助抢救因心脏骤停或呼吸骤停而丧失意识和自主呼吸的患者，还能够在关键时刻挽救生命。

临床基本操作操作规范(胸外科)

胸外科技术操作规范CT引导下肺穿刺活检术1.准备物品：胸穿包一个(内有弯盘1个孔巾1条试管2个、载波片3—4片、小标本瓶2个、纱布5-8块、穿刺针2套、镊子两把），无菌手套2付，无菌盘1个（内有棉签缸、碘伏棉球缸、弯盘），胶布，注射器4个(5ml、20ml各2个），带金属标记物1个，2%利多卡因10ml，碘伏，定位纸.2.患者准备：协助医生为患者做好必要的检查；化验血小板计数，出凝血时间血常规，肝功等检查项目；做心电图检测心功能情况；监测生命体征；术前禁食4h。

并且做好呼吸配合。

3.评估环境安全及患者病情。

4.手消，同时核对患者身份。

至少同时使用两种患者身份识别方式(姓名、年龄）核对腕带内容。

如“XX床是吧？叫什么名字？xx岁了是吧？”4.知情告知并保护患者隐私。

对患者目前情况及操作目的进行告知，充分征得患者同意。

5.操作步骤。

(1)术者必须仔细询问病史、体查患者和阅读CT片，然后根据CT片显示病变的部位选择相对舒适的体位如仰卧位、侧卧位或俯卧位，测量病灶的最大直径，并在相当于病变的体表穿刺点区放置定位器后，行包括病灶上下层面在内的CT 扫描，直径>3cm者，层厚5 mm，直径<3 cm者，层厚2.5 mm。

(2)确定穿刺点、进针方向、角度及深度,根据病灶位置选定穿刺针的型号和长度。

(3)在穿刺点常规消毒，用2%利多卡因行局部麻醉至胸膜,保留针头再次局部扫描确认进针深度和角度。

(4)根据设定的穿刺计划,在患者屏气时快速进针至病灶后再次对病灶扫描，以确定针尖在病灶内的位置，当穿刺针尖达到预定位置后切割取材。

(5)一般切割槽内可获得（1。

0～2.0）cm×0.1cm大小的线头虫样组织标本，放入10%甲醛固定液内，且把针上残余组织均匀薄涂于玻片，放入同样固定液内送病理检查。

若获得的组织标本不理想且患者未出现任何并发症可再次穿刺.(6)简单包扎后做全肺扫描，了解有无并发症。

休息1 h后离开，病情较重或有并发症者留观，给予止血、抗炎、吸氧等对症处理。

简述一下心肺复苏术及aed使用的操作流程

简述一下心肺复苏术及AED使用的操作流程心肺复苏术心肺复苏术是一种紧急医疗措施，用于心脏停止跳动或呼吸停止的情况下维持生命的方法。

以下是心肺复苏术的操作流程：1.检查环境：确保环境安全，将患者放置在坚硬的平面上。

2.呼叫急救：拨打当地的急救电话或寻求专业医疗救助。

3.检查呼吸：倾听患者呼吸声，观察胸部起伏，检查是否有正常呼吸。

4.施行胸外按压：如果患者没有呼吸或呼吸非常弱，立即开始胸外按压。

位置是在患者的胸骨下方。

–将掌心叠放在胸骨中央位置上–胳膊伸直，身体保持垂直压下，以使胸骨下降至至少5厘米的深度–每分钟按压次数应达到100-120次5.进行人工呼吸：在每30次按压后，进行2次人工呼吸。

–完全张开患者的气道，抬起下颚以打开喉咙–捏住鼻子，用嘴对患者嘴巴进行吹气–每次吹气的时间大约为1秒钟，注意看胸部的起伏6.持续进行胸外按压和人工呼吸：按照4和5的步骤循环执行，直到专业医疗救助到达或患者有反应。

AED使用的操作流程AED（自动体外除颤器）是一种用于心脏骤停的紧急设备，以下是AED使用的操作流程：1.检查环境：确保环境安全，将患者放置在坚硬的平面上。

2.打开AED机器：按下AED机器上的开关，打开设备。

3.将电极贴在患者胸部：一般AED会配备图示说明电极应贴的位置。

–将电极粘贴在裸露、干燥和清洁的皮肤上–如果有胸毛，需要先修剪，确保电极与皮肤直接贴合4.按下分析按钮：启动AED进行心脏骤停的分析。

–确保除颤器分析过程中没有人接触患者，以免干扰分析结果。

5.按照AED机器发出的指令进行操作：根据AED机器的声音指引，按照以下步骤进行操作：–如果AED建议进行除颤，确保没有人接触患者，按下除颤按钮。

–如果AED建议进行胸外按压，根据指令进行胸外按压。

–如果AED建议进行人工呼吸，按照指令进行人工呼吸。

6.持续按照AED的指令操作：根据AED机器的声音指引，持续进行操作，直到专业医疗救助到达或患者有反应。

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(1)按压部位：胸骨中下1／3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。
胸外心脏按压的操作方法
胸外心脏按压是过去的称呼,为了和开胸心脏按压相区别,现在将胸外心脏按压称为闭胸
心脏按压，但胸外心脏按压似乎更易于接受，所以我们在此仍称为胸外心脏按压。

胸外心脏按压的具体操作步骤如下
:

1）患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,
但不要为了找木
版而延误抢救时间
;

2）抢救者体位：抢救者应紧靠患者胸部一侧,为保证按压时力量垂直作用于胸骨,
抢救者
可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位
;

3）确定按压部位：正确的按压部位是胸骨中、下1/3。
具体定位方法是，抢救者以左手食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，即胸
骨下切迹,然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方,食指上方的胸骨正中部即为按压区，
将另一手的掌根紧挨食指放在患者胸骨上,再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手手背
上,使手指翘起脱离胸壁,也可采用两手手指交叉抬手指。
抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度为
4~5公分,按压频率为80~100次/分,按压与放松时间大致相等。
对儿童进行闭胸心脏按压时,按压部位与按压频率与成人相同,但按压深度为3公分,动作
要平稳,不可用力过猛。
如胸外心脏的对象是婴儿,其操作与成人及儿童有一定区别。婴儿的按压部位在胸骨上两
乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指,抢救者用中指和无名指按压,按压深度为2厘米,按压
频率100次/分以上,不可用力过猛。

正确有效的按压技术要求：
1
）抢救者的上半身前倾，两肩要位于双手的正上方，两臂伸直，两肘关节不可弯曲。利
用上半身的体重和肩、臂部肌肉的力量，垂直向下按压，不可偏向一侧或左右摇摆；
2）按压应平稳，用力要均匀，有规律地按压，不能间断；
3
）每次按压后，要全部放松，使胸部恢复正常位，务使胸骨不受任何压力。放松时注意
定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。判断按压是否有效，如有两名抢救者，在一人按压时，
另一人应能触及颈动脉或股动脉搏动。

胸外心脏按压的注意事项及常见错误
胸外心脏按压如操作不标准,常会导致并发症的发生。
1)按压部位不正确。
向下错位时则受压部位为剑突,可至剑突受压折断,肝脏受冲击破裂或胃部受压导致呕吐
;
定位向两旁偏移或按压时手指没有翘起时则易至肋骨骨折及连枷胸,导致气胸、血胸。
所以按压前一定要按照标准的方法进行定位,手掌根部的长轴应与肋骨的长轴平行,不要
偏向一旁,手指、手心翘起,避免接触和按压肋骨或肋软骨。

2)抢救者按压时肘部弯曲,导致用力不垂直,按压力量不足,按压深度达不到4~5公分。
正确的方法是抢救者双臂绷直,双肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按压,按压时可利
用髋关节为支点,以肩、臂部力量向下按压。

3)冲击式按压、猛压、揉面式、摇摆式、搓搓板式、按压放松时抬手离开胸骨定位点,
导
致下次按压部位错误等情况,均可由此引起骨折。
正确的方法是按压要平稳,垂直用力向下,有规律的进行,不能间断,不能左右摇摆,不能冲
击式地猛压。按压与放松时间应大致相等。放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应
尽量放松,使胸骨不承受任何压力,否则,心脏则不能充分舒张,从而导致血液回流障碍,影响心
脏按压的效果。

4）放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍在承受一定的压力，影响血液回流。
5）双手手掌不是重叠放置，而呈交叉放置。此外,
按压时要注意不要不自主的加快或放
慢两手掌，也不要交叉放置,一定要重叠放置,否则影响按压效果。