外周软组织动静脉畸形数字减影血管造影下无水乙醇血管内治疗的护理
8例脑动静脉畸形患儿的护理
8例脑动静脉畸形患儿的护理作者：方艳艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的；探讨小儿脑动静脉畸形的专科护理，提出具体护理措施。
方法；回顾收治的8例脑动静脉畸形患儿的护理过程进行总结。
结果；8例经手术或保守治疗及护理均取得了满意疗效。
结论；通过整体全面的护理，对提高患儿生存质量有着至关重要的作用。
【关键词】小儿；脑动静脉畸形；护理；体会【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0155-02脑动静脉畸形（AVM）是一种先天性局部脑血管发育上的变异，在病变部位的脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉直接与静脉相接，形成了脑动静脉之间的短路，产生一系列脑血流动力学紊乱.儿童自发性脑出血较为少见，而脑动静脉畸形（AVM）是儿童自发性脑出血最常见原因[1]。
对于AVM患儿，原则上做数字减影脑血管造影（DSA）是确定病因最有效的方法，血肿清除加AVM切除术是有效的治疗方法，预后良好。
因此，确保手术顺利进行完成及术后患儿病情的观察，是神经外科护理工作中的重中之重。
2010年3月---2012年5月我科共收治12岁以下AVM患者8例，现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料本组8例，男6例，女1例；年龄6～12岁，平均8岁；临床表现：全部病例均为急性起病。
表现为突发头痛、呕吐4例、嗜睡2例，浅昏迷2例，重度昏迷1例，躁动4例。
其中癫痫大发作3例。
运动性失语1例。
发病后脑疝1例。
1.2 治疗及结果本组小儿的临床特点为：病情重、变化快，多有高热和癫痫，8例患儿明确出血病因后即采取合适的治疗方案，后期均获得良好的临床效果。
2 护理体会2.1基础护理2.1.1熟悉病情特点，全面评估病情入院时临床表现有两种，一种表现为生命体征尚平稳，但各种反射减弱或消失。
另一种表现为躁动不安，频繁呕吐，头痛剧烈；甚者瞳孔不等大，生命体征不稳定，颅CT往往有颅内血肿[2]。
脑血管造影的护理ppt课件
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术后干预措施
• 5．遇穿刺侧肢体足背动脉搏动减弱或不清、
肢端皮肤温度下降等情况，应立即报告医 生。
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术后干预措施
• 6．饮食护理 全麻术后常规禁食6小时后恢
16
术后干预措施
• 1．体位及活动
患肢伸直制动，平卧24小时，床上大小便。 制动期间，患肢不能负重，不可屈曲活动。
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术后干预措施
2．伤口的护理
• 穿刺点1-1.5kg沙袋压迫6-8小时。 • 穿刺点敷料加压包扎24小时，24小时后拆除加压
绷带。
• 经股动脉穿刺的患者，压迫止血后穿刺部位可再
次出血或发生血肿，需加强巡视。一旦发现穿刺 点出血，应立即按压穿刺点，同时告知医生。
血管造影的风险
• 常见局部并发症：
有穿刺部位出血、血肿、血管痉挛、血栓 形成等。
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血管造影的风险
• 全身性并发症：
一般是对造影剂的过敏反应，如荨麻疹、恶 心、呕吐、休克及肾功能损害等，因此术 前需常规做碘试敏。目前常用的非离子型 有机碘水造影剂，具有低毒、低渗度、低 黏度等特性，且能很快经过肾脏代谢出来， 安全性明显提高。
细的解释，缓解患者及家属的紧张情绪。 7．术前禁食4-6小时，术晨口服药（如降压药）仍 需服用。 8．术前30分钟排空大小便。必要时根据医嘱插导 尿管。 9．建立静脉通路，术前遵医嘱给予钙离子拮抗剂 （尼莫地平）、镇静药等。
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术后评估
•
1．了解手术情况：手术及麻醉方式、术中出血、 脑血管情况、术中病情变化、用药及特殊处理 2．生命体征、氧饱和度，神志、瞳孔、肌力，注 意有无头痛、呕吐、言语障碍、肢体活动障碍等 3．穿刺部位敷料是否干燥，有无渗血、血肿、疼 痛等 4．穿刺侧足背动脉搏动、肢端皮肤温度、颜色 5．大小便情况、尿量 6．治疗、用药情况：药物的作用及副作用 7．放射和化验检查结果 8．心理状态
新型液态栓塞剂栓塞脑动静脉畸形病人的护理
ｏ ｕ ａ ｉｅｓ ｙ Ｓ ａ ｇ ａ ２ ０ ４ ｈｎ ） ｆ ｄ ｎＵｎｖｒｉ ，ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ０ ０Ｃ ｉａ Ｆ ｔ
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．４ 文 献标 识码 ： Ｃ 文章 编 号 ：０９—６ ９ （０ ７ ４ １０ ４ ３ ２０ ）Ａ一０ ０ ９６—０ ２
析［］ 华北煤炭 医学院学报，０ ５ １ （ ）６ Ｊ． ２ ０ ， １７ ： ． ［ ］ 乔惠萍． ３ 老年住 院患者健康教育效 果观察 ［］ 护理研究 ，０ ５ １ Ｊ． ２ ０ ，９
（ Ｂ ：０ ０ ６ ） １６ ．
３ ２ 耳机健康教育的开展增加 了卒 中病房 护士的亲 和力 此 ． 次研究选择的统一教育时 间是在每 日 ０ ：０ ０ ：０ 因此时病 ９０ － ９３ ， 人正在输液 ， 通过耳机播放 ， 使病人 在输液时分散注 意力 ， 播放 病人喜欢的音乐 ， 还可 以缓解 病人 的精 神压力 。在播 放健康教 育内容 时放 慢语速 ， 言通 俗易懂 ， 语 尽量贴近生活 ， 从生活 中的 点滴事件来加强对脑卒中病人 的健康教育 ， 重复有关 内容 ， 让病
（ 收稿 日期 ： ０ — ９ １ ； ２ ６ ０ — ９ 修回 日 ：０ ７ １ ２ ） ０ 期 ２０ —０ — ３
（ 本文编辑 孙玉梅 ）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
人真正参与其中 ， 同时也可 以了解 已讲 的内容还有 多少病人 没
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速挥发 ， ＶＯ Ｅ Ｈ聚合物就结 晶析 出， 像熔岩一样 自内及外逐渐固 化突变 ， 最终成为一 团包 含有钽粉 的海绵状 固体物。在彻底 固
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Seldinger 技术
▪ 穿刺部位备皮 ▪ 股动脉位于腹股沟韧带处 ▪ 套管针的针头倾斜平行进入到股动脉内
Seldinger 技术
股神经 股静脉
股动脉 股深动脉
腹股沟穿刺点：股动脉位于 股骨中心内侧约约1cm处。 “X”指股骨头的中心。
硫酸镁湿影热像敷增，5强－ 器7d后血肿及淤斑消退。
指导病人术中如何配合医生，术中穿刺侧肢体严格制动，造影时听从医生要求保持头位不动，以免影响拍片。
数字减影血管成像在20世纪80年代引入。
弹簧圈填塞无效，立即做术前准备，备血，剃头，通知手术室，摄紧急片运台送患者到手术室，行开颅血肿清除、去骨瓣减压、同时夹闭动
手术室
药品、消毒液 与无菌耗材
监护仪、抢救车
呼吸机、吸氧、吸痰装置
控制室
监视器 高压注射控制器ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
控制室
控制室
各类导丝及穿刺针储存柜
血管造影所需器材
穿刺针（套管针） 血管扩张器（血管鞘） Y 阀（二相、三相） 三通 高压输液袋 延长管 导丝 造影导管
血管造影各类导丝
血管内介入治疗其他器材
▪ 球囊导管系统（扩张，封堵） ▪ 血管远端保护装置（保护伞） ▪ 捕捞器 （Goose neck snail…) ▪ 支架导管系统（球扩式，自膨式，带膜） ▪ 微导管（OTW， 漂浮） ▪ 栓塞材料（Coil，Onyx，NBCA，PVA）)
神经介入治疗DSA概述及护理常规
目录
术前准备
脑血管造影术简史 DSA技术原理
神经介入 护理常规
神经介入 治疗 概述
DSA引导下经股静脉行PICC15例临床护理
１２ １ 穿刺点选择 ．．
患者平 卧于 Ｄ Ａ造影床上 ， Ｓ 一般选择 其
右侧 股静 脉穿刺置 管 将 患者 穿刺 侧下肢 稍外 展 、 外旋 置 于 器械台上 ， 操作者用 左手 中指指 尖在 患者腹 股沟 处探 查股 动 脉搏动最明显处 ， 再沿搏动点 向下探查股动脉走行 ０ ５ ｅｌ然 ． Ｉ， ｌ 后四指并 拢 ， 中指紧贴处为股动脉 ， 示指或无 名指对 应 的股 动
锁， 将导丝与 扩张 器部 分 一起 拔 出 ， 即用左 手 拇指 堵 住鞘 随 口， 避免过多血液 白鞘 口溢 出。另 一名 护士 用镊子 夹住 导 管 尖端 ， 通过穿刺鞘逐渐将导管送 人股静脉 ， 用力 要均匀 、 缓慢 ，
率低 ， 中心静脉置管无法满足疗程需要 。 而
１２ 方 法 ．
下腔静脉 ， ３ ４ ｍ左右 Ｊ 约 ０— ５ ｅ 。置管后再次行 ｘ线透视 ， 确
１２ ２ 建 立无 菌区域 ．．
操作 者站在 患者右侧 ， 整好影像 增 调
强器的高度 ， 确定 穿刺 静 脉 ， 立无 菌 区域 ， 建 严格 消 毒皮 肤 。 行会阴部皮肤备皮后 ， 先清洁 患者会阴部皮 肤 ， 用皮肤 消毒 再
方法 ： １ 无法利用上腔静脉行 ＰＣ 为 ５例 Ｉ Ｃ的患者选择 右侧 股静脉在 Ｄ Ａ引导下行 ＰＣ 。结 果： 组均一 次穿刺成功 ， Ｓ ＩＣ 本
置管过程顺利 ， 患者 出血 量少 ， 未诉不适 ， ｘ线检 查结果示 ＰＣ Ｉ Ｃ导管末端均在下腔静 脉 内。导管使 用 中保持通畅 ， 未发
２ 结 果
本组 均一 次穿刺成功 ， 自右侧股 静脉顺利将 ＰＣ ＩＣ导管送
至预测长度 ， ＩＣ导 管置 入 长度 为 ３ ＰＣ ０～４ ｍ， 管过 程顺 ５ｃ 置 利， 患者 出血量少 ， 未诉 不适 ， ｘ线检查 结果示 ＰＣ ＩＣ导管末 端
83例自发性蛛网膜下腔出血患者数字减影脑血管造影护理体会
【 关键词 】 数字减影血管造影 ； 护理
蛛 网膜 下 腔 出血 （ｕａａｈ ｏ ｅ ｏｒａｅ Ｓ Ｈ）是 指 脑 底 或 ＞６ ｓｂｒｃｎ ｉ ｈｍ ｒ ｇ ，Ａ ｄ ｈ ０岁患者有 ４ ７例 （ ５ ６ ３ ． １％） 。伴恶心 呕吐 １３例 （８ ． １ ） １ ５６％ 。
／
脑表面血管破 裂 ， 血液 流 入蛛 网膜下 腔 而 出现 的一 系列 临 床表 不 同程度意识 障碍 ９ ８例 （４ ２ ７ ．４％ ） 并有 上 消化道 出血 １ ， ３例。 ７例 Ｔ扫描 ， 提示 Ｓ Ｈ １６例 ，Ｔ正 Ａ ０ Ｃ 现， 表现为 突发剧烈 头痛 ， 恶心呕 吐 ， 意识 障碍等 。Ｓ Ｈ年发病率 痫性发作 ｌ 。全部病例头颅 Ｃ Ａ ６例 （ 腰穿证实 为 Ｓ ＡＨ） ３例 行 Ｄ Ａ检 查 ， 。８ Ｓ 阳性 ６ ７例 （ Ｏ ８． 为 ６～ ０ １ ２／ ０万 ， 占所 有 脑 卒 中 的 ５～１％ 。 首 次 出血 后 幸 存 者 ３ 常 ２ ０ 周 内将有 ４ ％发生 再 出血… ， 出血者 的病 死 率及 病残 率 高达 ７ ％ ） 正常 １ ０ 再 ２ ， ６例 。查 出动 脉瘤 ４ ９例 ， 均为囊性 动脉 瘤。其次 为 脉管炎 ６例 、 动脉粥样硬化 ８例 、 脑 烟雾病 １ 。 例 ８ ％ 。如何及 时诊 断动脉瘤 对 颅 内动脉瘤 患者 来说 是非 常关 血管畸形 ３例 、 ０
耐心的心理护理 、 充分的术前准备 ， 手术后 密切 的观 察、 护理 。结果 ：３例脑血管造影均取得 满意效 果 ， 影成功 率 １０ ， ３例术后 ８ 造 ０％ 有
出现精神异常 ， 给予加 强护理 和对症处理后症状缓解 ， 余患者无 出现并发症 。结论 ： Ｓ Ｄ Ａ检 查能准确评估血管状 况， 比较安 全。全 面护 理对保证造影成功 、 减少并发症有重要作用。
正常脑血管造影
正常脑血管造影可以清晰地显示出侧支循环的状况，有助于判断 脑部缺血的风险。
预测脑血管疾病风险
预测脑卒中风险
通过正常脑血管造影可以评估脑卒中的风险，为预防性治疗提供 依据。
预测认知障碍风险
脑血管造影可以评估与认知障碍相关的脑血管病变，预测认知障碍 的发生风险。
预测遗传性脑血管病风险
对于有遗传性脑血管病家族史的人群，正常脑血管造影可以评估其 风险，提前进行干预和治疗。
局限性
主观性
有创性
辐射暴露
费用较高
正常脑血管造影的结果 很大程度上依赖于医生 的经验和判断。因此， 不同医生可能会得出不 同的结论，这使得诊断 结果具有一定的主观性 。
脑血管造影是一种有创 性检查，需要在动脉中 插入导管，这可能导致 血管损伤、感染等并发 症。虽然这些并发症的 发生率较低，但仍存在 一定的风险。
06
正常脑血管造影的未来展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
新技术应用
人工智能
利用AI技术对脑血管造影图像进行自动分析和诊断，提高诊断准确 性和效率。
3D打印
通过3D打印技术制作出血管模型，用于辅助手术和模拟训练，提高 手术精度和安全性。
光学分子成像
利用光学分子成像技术对脑血管进行实时、无创、高分辨率成像，为 临床提供更准确的信息。
图像存储
将采集到的图像存储在计算机中， 便于后续分析和诊断。
图像解读
初步观察
观察图像，了解脑血管的形态、 结构及血流情况。
对比分析
将造影图像与正常图像进行对比， 发现异常情况。
诊断结论
根据观察和分析结果，得出诊断 结论，提出治疗建议。
急性外周动脉出血的数字减影血管造影诊断及介入治疗
急性外周动脉出血的数字减影血管造影诊断及介入治疗作者：张燕军蒋强蒋忠仆王海亭来源：《中外女性健康研究》2015年第10期【摘要】目的：评价急性外周动脉出血患者行DSA诊断、介入治疗的应用价值。
方法：对我院2013年至2014年160例急性外周动脉出血患者DSA表现及介入疗效（观察组），对照组100例采用抗血栓治疗。
结果：观察组160例患者行动脉栓塞术，即刻止血率82.62%（137/160）高于对照组72.00%（72/100）；并发症率低于对照组（P【关键词】急性外周动脉出血；DAS；介入治疗现阶段，微创医学得以快速发展，经导管动脉栓塞术（TAE）能迅速止血，为急性出血患者提供抢救机会，提升止血成功率[1]。
笔者将以160例急性外周动脉出血为对象，研究数字减影血管造影（DSA）诊断与介入治疗的应用效果。
1 资料与方法1.1 临床资料取2013年至2014年间，我院采取保守治疗效果不佳的160例急性外周动脉出血患者为观察组。
男女分别为71、89例，中位年龄（53.00±17.50）岁；消化道出血、咳血、肾出血及肝动脉出血患者分别为32、64、20及42例；鼻出血、宫颈癌切除术后出血各4 例；外伤、肿瘤及支气管炎患者分别为23、25、19例，消化道溃疡8例。
另取同期100例保守抗血栓治疗患者为对照组。
1.2 方法1.2.1 DSA影像表现采用SIEMENS Artis ZeeCeling DSA机，利用seldinger改良技术，穿刺股动脉于局麻状态下置入动脉鞘；经Cook5F RH/Cobra导管，分别行腹腔动脉、腹腔下动脉、肠系膜上或者是双侧髂内对拟定出血动脉动脉造影（选择性），如有必要，可用3F Progreat（TER UMO）微导管行超选择性动脉造影。
造影剂：优维显300mg/ml；高压注射器速率1～5ml，10～20ml/次。
1.2.2 治疗方法对照组：抗血栓治疗，阿司匹林（75～100mg/d）；必要时可行外周动脉架桥术或经皮腔内血管成形术。
脑血管造影术患者的护理查房课件
穿刺部位血肿、出血（最常见）
术中：反复穿刺或穿破动脉前后壁，应 用肝素过多 术后：局部压迫止血不彻底 ，术后穿刺 部位活动频繁活动度大
脑血管痉挛
由于导管在血管内停留时间较长等因素 易诱发脑血管痉挛 表现为头晕 头痛 恶 心 呕吐 短暂的意识障碍 肌力下降等 多 于术后12 ~24小时发生.早期发现及时处 理 ,可避免因脑缺血缺氧而出现不可逆的 神经功能损害[4]。
意义
另外，对于缺血性脑血管病，也有较高 的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管 腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等， 对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一 步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动 静脉畸形、动静脉瘘等
意义
这项检查对诊断动脉的狭窄或闭塞、 先天性 血管缺失、动脉瘤来说，脑血管造影术被认为 是“金标准”，也是介入治疗最终术前评价标 椎 [1]。 我们科主要将DSA用于缺血性脑血管方面，如 TIA（短暂性短缺血发作）、动脉性脑梗死。
四、焦虑：与患者缺乏应对知识有关
护理目标:病人能采取应对焦虑的正确措施，焦虑
程度减轻或消失
护理措施：
（1）理解、同情、关心病人的自我感受，耐心倾 听病人的诉说， 给予心理支持与疏导。 （2）耐心解释各种操作的必要性，以取得病人 合作。 （3）对病人的积极配合、进步及时给予肯定和 鼓励，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 （4）指导病人采用放松疗法，如深呼吸等，必 要时遵医嘱使用抗焦虑
五、知识缺乏
护理目标：患者及家属了解术后注意事项，并配 合治疗及护理
护理措施： （1）告知患者及家属术后的注意事项及必要性，
取得理解和配合 （2）告知各项护理操作、辅助检查的必要性。 （3）告知患者术后如有不适感，应及时告知护
DSA全脑血管造影术的护理
2016.07护理经验259DSA 全脑血管造影术的护理龚松燕 张华英 金雪梅上海市嘉定区中心医院 上海市嘉定区 201801【摘 要】目的：C010122BDSA 全脑血管造影术的最佳护理方法。
方法：对从2015年1月至2016年3月入住我市某医院的164例DSA 全脑血管造影术患者做好术前、术中以及术后的护理工作，为患者做好相关的康复工作。
结果：通过精心的治疗与护理，161例患者已经顺利的康复与出院，其余4例患者由于出现了并发症而出现死亡。
结论：细致、准确的护理是DSA 全脑血管造术成功的关键，准确的护理方法能够有效的协助患者减少内心的压力及痛苦，减少相关并发症的发生。
【关键词】DSA 全脑血管造影术；护理方法随着医疗事业的发展科学技术的进步，DSA 全脑血管造影术已经广泛的在脑血管病的诊断和治疗中得到了广泛的应用。
DSA 全脑血管造影术是通过使用高科技的手段来进行疾病的检查与治疗的一种微型创新医学手术。
在脑血管造影手术前，做好对患者疾病的全面评估、心理沟通、健康教育等；以及在手术进行中要对患者的病情进行密切观察，严格的进行无菌手术，及时准确的给药；术后要做好患者的有关护理工作，对患者的病情进行密切的观察，对于出现并发症的患者积极的采取抢救措施，以让患者的病情得到尽快的恢复。
1 一般资料与方法本文对从2015年1月至2016年3月入住我市某医院的164例DSA 全脑血管造影术患者的临床资料进行了回顾和分析，其中男性患者98例，女性患者66例，患者的年龄范围区间为32岁至69岁之间，患者的平均年龄为（51.4±6.3）岁。
所有的患者进行了DSA 全脑血管造影术，现将分析结果归纳如下：有53例患者为颈内动脉狭窄，有48例患者为大脑中动脉狭窄，有27例患者为前交通动脉瘤，有16例患者为前交通动脉瘤，有11例患者为大脑中动脉瘤，其它疾病类型的患者为9例。
2 护理方法分析2.1 术前护理（1）心理健康护理：DSA 全脑血管造影术麻醉方式为局部麻醉方式，患者的手术时是在完全清醒的条件下进行的，手术进行时会产生一定的痛感，这会给患者带来恐惧、紧张的心理。
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我科将 此 方 法 应 用 于 外 周 软 组 织 动 静 脉 畸 形 的 治 疗 ， 合 良好 的护理 措施 ， 配 效果 良好 。现将 ２ ０ ０ ７年 ６
月至 ２ Ｏ Ｏ ９年 ３月期 间 ２ ５例 ＡＶＭ 患 者 的护理 体 会
总结如 下 。 １ 临 床 资 料 １ １ 一 般 资 料 本 组 患 者 ２ ． ５例 ， 中 男 １ 其 ５例 、 女
失 。其 中 ２例 病灶 局 部 溃 疡 的 患 者 ， 由于治 疗 改 善
了局 部组 织 动静 脉直 接分 流 导致 的“ 盗血 现 象 ” 溃 ， 疡大 部愈 合 。并 发症 的发生 情况 ： 动脉栓 塞 １ 、 肺 例 局部组 织坏 死 ３ 、 红蛋 白尿 ２例 、 例 血 暂时性 面 神经
【中图 分 类 号 】 Ｒ５ ３ ５ Ｒ５ ３ ６； ７ ． ４ ． ； ４ ． Ｒ４ ３ ６ 【 献 标 志 码 】 Ａ 文 【 文章 编号 】 １ ０ — ９ ３ ２ １ ） １ ７ － ２ ０ ８ ９ ９ （ ０ ０ ７ ０ ８０
动静脉 畸形 （ｔｒ ｖｎ ｕ ｆｒ ｔ ｎ ＡＶＭ） ａｅｉ ｅ ｏ ｓｍｌ ｍａｉ ， ｏ ｏ ｏ 是一 种相对 少见 的先 天性 高 流 速 脉管 性 病 变 ， 病 其 理基 础是 由大量扩 张迂 曲的动脉 和静 脉 直接 沟通 所 形成 的血 管 团。随年 龄增长 ， 畸形 血 管 团不断 扩 张 ，
【 键 词 ｌ 动静 脉 畸形 ； 字减 影 血 管 造 影 ； 水 乙醇 ； 关 数 无 护理
【 ｙｗｏ ｄ 】ａｔｒ ｖ ｎ ｕ ｌ ｒ ｔ ｎ Ａ、Ｍ ） ｄｇｔｌ ｕ ｔａ ｔ ｎａ ｇｏ ｒｐ ｙ Ｄ Ａ） ｅｈ ｎ ｌｎ ｒｉｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｒｅｉ ｅ ｏ ｓｍａｆ ｍａｉ （ ， ； ｉｉ ｂ ｒｃｉ ｎ ｉｇ ａ ｈ （ Ｓ ；ｔ ａ ｏ ； ｕ ｓ ｏ ｏ ｏ ａｓ ｏ ｎ
ｔ ｃｉｎａ ｇ ｇａ ｈ ， Ａ） 无 水 乙 醇 血 管 内 治 疗 ｒ ｔ ｎ ｉ ｒｐ ｙ ＤＳ 下 ａ ｏ ｏ 在 国际上 被认 为是 一 种具 有 “ 愈 ” 能 的方 法 ， 治 可 但
面部病 灶 ， 别行 颈 内静 脉 、 外静 脉和 （ ） 动脉 分 颈 或 椎
造 影 。依 病灶 血流 特点 ， 经皮 穿刺 ， 掌握 好剂 量与 速 度， 在动 静脉 畸形 明显 的瘘 口处 注入 无 水 乙醇 。或 以５ Ｆ导 管接 近病灶 ， 超选 择性 注入无 水乙 醇 。退 出 导 管后 ， 在股 动脉 穿 刺 处采 用无 菌棉 球压 迫 １ ｎ ０ｍｉ
解放 军护 理 杂志 ２ １ ００年 ７ 月第 ２ 卷 第 ７ ７ Ｂ期 Ｎ ｒ Ｃ ｉ Ｐ Ａ， ｕ ００ｖｏ ２， ｏ ７ ｕｓ ｈ Ｌ Ｊｌ ２ １， １ ７Ｎ ．Ｂ Ｊ ｎ ｙ ．
外 周 软 组 织 动静 脉 畸形 数 字 减 影 血 管 造影 下 无 水 乙醇 血 管 内治疗 的护 理
并 包 扎 ， 袋 压 迫 １ 。 沙 ２ｈ
１ ３ 结果 ２ ． ５例 患者 术后 病 灶大 小均 有部 分 或完 全 性缩 小 。皮温 接 近 正 常 ， 动 或 震 颤 感减 弱 或 消 搏
风 险性亦较 大 ， 医 生 的要 求 较 高［ ］ ０ ７年 始 ， 对 １ 。２ ０
可 导 致 器 官 压 迫 变 形 、 组 织 侵 蚀 、 血 性 心 力 衰 骨 充
的溃疡 创面 ， 但无 明显感 染 。
１２ 治疗 方 法 所 有 患 者 均在 局 部麻 醉或 全 身 麻 ． 醉下 行 Ｄ Ａ 造影 ＋无 水 乙 醇 血管 内治 疗 。术 前 患 Ｓ 者行 Ｄ Ａ 造影 ， Ｓ 以明确病灶 范 围与血 供 。经股 动脉
对 ２ 例 外 周 软 组 织 动 静 脉 畸 形 Ｄ Ａ 下无 水 乙 醇 血 管 内 ５ Ｓ
治 疗 的 患 者 进行 详 细 术 前 宣 教 和 心 理 疏 导 ， 强 Ｄ Ａ 术 后 常 规 护 理 ， 治 疗 时 或 治 疗 后 出 现 的 各种 不 良反 应 进 行 严 密 观 察 和 加 Ｓ 对
瘫痪 １ 。经相应 处理 后患 者均好 转或痊 愈 。 例
２ 护 理 பைடு நூலகம்
１ Ｏ例 ； 年龄 ８ ５岁 ， ～４ 平均 （ ２ ５ ５ 岁 。本组 所 有 ２± ．） 患者均 经 Ｃ 血管 造影 和 ＭＲ 确诊 为 Ａ Ｔ Ｉ ＶＭ 患 者 。 病 灶位 于头面部 １ 例 、 ７ 四肢 ８例 。本 组患 者 的病情
插管 （ Ｆ或 ５ ４ Ｆ导管） 相应病 灶 供血 大 动脉 。如 头 至
竭， 甚至 出现致命 性大 出血 等严重 并 发症 。 因此 ， 该
疾病 在脉 管性 疾病 的治疗 中最 具挑 战性 。介 入 栓塞 结合 手术 治 疗 是 国 际上 动 静 脉 畸形 治疗 的 主 流 方 法， 所使 用 的栓 塞 材 料 有无 水 乙醇 、 乙烯 醇 ， 色 聚 蓝 组织胶 等 。其 中 ， 字 减 影 血 管 造 影 （ ｉｉ ｌｓ ｂ 数 ｄｇｔ ｕ — ａ
相 应 处 理 。 结果 ２ 患 者 术 后病 灶 大 小均 有 部 分 或 完 全 性 缩 小 。皮 温 接 近 正 常 ， 动 或 震 颤 感 减 弱 或 消 失 。结 论 软 组 ５例 搏
织 动 静 脉 畸形 Ｄ Ａ 下 无 水 乙 醇 血 管 内 治疗 疗 效 好 ， 风 险 较 高 。术 后 给 予 患 者 精 心 的护 理 ， 保 证 疗 效 的 重 要 环节 。 Ｓ 但 是
周 燕春
【 要 】 目的 摘 探 讨 外 周 软 组织 动静 脉 畸 形 数 字 减 影 血 管 造 影 （ ｉ ｔｌ ｕ ｔａ ｔ ｎ ａ ｇｏ ｒｐ ｙ ＤＳ ） 无 水 乙醇 血 管 内 ｄｇ ａ ｓ ｂｒ ｃｉ ｎ ｉ ａ ｈ ， Ａ 下 ｉ ｏ ｇ
治 疗 的 护 理 对策 ， 减 轻 并发 症 所 致 的不 良后 果 ， 进 康 复 。方 法 以 促