1.整理床单位
老年病一科分级护理实施细则及标准
老年病一科分级护理标准及服务内容为规范临床分级护理及临床护理服务内涵，保证护理质量，切实保障患者医疗安全，现依据分级护理制度，并结合老年病一科疾病特点，患者病情及生活自理能力，制定老年病一科分级护理实施细则及标准。
邯郸市中心医院老年病一科病区一、特级护理分级标准及服务内容特级分级依据病情危重随时有生命危险需要抢救的患者、使用呼吸机辅助呼吸的患者、需要严密监护生命体征的患者。
护理服务标准1、严密观察患者病情及生命体征的变化，准确测量出入量。
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药，并观察患者反应。
3、正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理、安全护理等护理措施。
4、保持患者的舒适和功能体位。
5、严格进行床旁交接班。
6、根据患者病情适时进行健康指导和专科护理。
(1) 卧位护理：根据病情给予舒适体位，每2小时协助患者进行一次翻身、扣背，并指导有效咳嗽排痰，遵医嘱给予雾化吸入，雾化后协助漱口、洁面。
(2) 安全评估：对患者风险进行评估，并对评估的风险因素按要求使用警示标识。
意识不清、昏迷、烦躁不安患者使用床档，适当约束。
有压疮风险的给予气垫床、骨突加用减压贴。
7、满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。
（1）每日整理床单位2次（2）每日面部清洁、口腔护理各2次。
（3）每日梳头、会阴冲洗、足部清洁1次。
（4）每周洗头1次。
（5）每周床上擦浴2次。
（6）每周修剪指/趾甲一次。
（7）协助患者使用便器及更衣，对大小便失禁患者进行会阴及肛周的护理，保持会阴及肛周清洁干燥，无异味。
（8）协助患者进食、饮水（禁饮食患者除外）（9）为留置尿管护理患者每日进行尿道口消毒2次，2小时开放尿管一次，定期更换引流袋。
（普通尿袋3天更换、抗返流尿袋一周更换一次）二、一级护理分级标准及服务内容一级A分级依据病情趋于稳定的重症患者、治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
如：急性心肌梗塞第一周、不稳定心绞痛24小时内、急性心衰心功能四级、PCI术后24小时内、起搏器术后72小时内、大面积脑出血、大面积脑梗塞、肺栓塞、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭。
护理管理质量标准及评价标准(最新修改)(1)
治疗室工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、室内布局合理，清洁区，污染区分区明确，标志清楚。
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，操作前洗手戴口罩，严格执行无菌技术操作规范。
3、非工作人员不准入内，无事不在室内闲谈、滞留。
4、非医疗用品不得在室内存放。
5、药品分类放置，内服、外用、高危药品标签醒目。
6、药液抽吸后无残留液体和未溶解的药粉存在。
抗生素现用现配，每溶一种药用一个注射器。
7、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶剂超过24小时不得使用。
8、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，无过期，一人一用一灭菌。
9、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。
10、镊子罐高压灭菌后干放保存，打开使用时，注明开启时间，有效时间4小时；棉签打开后注明时间，有效时间24小时；消毒液开启后注明开启时间，有效时间7天。
11、治疗室每日用含氯消毒液消毒地面、桌面、物面；每日空气消毒1次，有记录。
12、医疗废弃物符合医疗废弃物分类及处理规范。
二、工作质量评价标准治疗室工作质量评价标准急救药品、物品质量标准及评价标准一、工作质量标准1、急救车：①定位放置，专人保管。
②各种抢救物品、药品及器械做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。
③急救车内物品、药品数目、摆放次序与急救车物品清单相符。
④严格交接班制度，班班交接，签全名，无漏项。
⑤护士长每周至少检查1次，根据科室情况使用封条管理。
2、各种抢救仪器、设施定期检查，有维护记录。
3、急救物品完好率100％。
二、工作质量评价标准急救物品、药品管理质量评价标准病区管理工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、病区工作人员着装符合规范，仪表端庄、衣帽整洁，文明用语，无迟到、早退，无窜岗、离岗。
床单位的整改措施
床单位的整改措施床单位的整改措施随着城市化进程的加快和人们对生活环境要求的提高，床单位作为一种常见的住宿设施逐渐受到关注。
然而，床单位在实际运营过程中存在许多问题，如卫生条件不达标、安全隐患、服务质量不高等，给消费者的居住体验带来了一定的影响。
为了提升床单位的质量水平，以下提出了几项整改措施。
首先，床单位应加强卫生管理。
床垫、被套、床单等床上用品必须经常更换，避免长时间使用导致细菌滋生和异味产生。
床单位需要配备专业清洁人员，定期对客房进行彻底清扫和消毒，保持房间的干净卫生。
同时，还要对公共区域进行定期清洁，如走廊、电梯、门厅等，确保整个床单位的卫生状况达到标准。
其次，床单位应严格执行安全措施。
在每个房间配备可独立使用并标有使用说明书的灭火器，以防火灾发生时及时扑灭火源，减少财产损失。
床单位要及时排查房间内的安全隐患，如电器线路老化等，及时维修或更换。
鼓励员工参加安全培训，提高员工的安全意识，增强应对突发情况的能力。
再次，床单位应提升服务质量。
员工需要接受专业的服务培训，提高服务技能。
员工要做到礼貌待客、主动解决客户问题、关注客户需求等，让客户感到宾至如归。
加强对员工的日常管理，提高工作纪律，定期进行岗位考核，激励员工提升服务水平。
床单位还可以引入互联网技术，提供在线预定、在线付款、在线评价等服务，提升客户体验度。
此外，床单位还可以加强与相关部门的合作。
与旅游部门合作，推出一些具有吸引力的旅游线路和优惠活动，吸引更多的客户入住。
与市政部门合作，共同营造干净整洁的城市环境，提高城市的形象。
与周边商户合作，推出一些特色活动和商品，增加床单位的知名度和竞争力。
最后，床单位要加强自身的宣传和品牌建设。
通过建立官方网站、开设官方微信公众号等渠道，及时发布床单位的活动、服务、优惠等信息，提升品牌的知名度和可靠度。
同时，利用网络平台和社交媒体进行广告推广，吸引更多的潜在消费者。
床单位还可以邀请一些公众人物或行业专家来参观、评价，提高消费者对床单位的信任度。
优质护理服务检查内容一
优质护理服务检查内容一、优质护理服务内涵：1、今年主要护理活动：优质护理服务示范工程2、主题：夯实基础护理，提供满意服务。
3、指导思想：以实施示范工程为载体，以强化基础护理为重点，让患者满意、社会满意、政府满意。
4、活动范围：全院各护理单元。
5.活动方式：以点带面，在去年开设两个示范病区的基础上，逐步增设示范病区，全年达到省厅要求的优质护理服务示范病区占总病区的70%，共开设17个病区。
去年消化、脑一科，今年达到省要求70%共17个病区。
第一批：从3月份开始开展7个病区：心内、脑3、脑外、胸外、五官、妇科、骨一。
第二批：从7月份开始开展10个病区：呼吸、脑二、儿1、儿2、泌尿、产1、骨2、骨3、普1、普2、6实施方式：责任分工、分工到组、包床到护、责任护士。
为患者提供连续、全程的护理服务7.每位护士必须掌握科室分组及包床情况，护理组长掌握组内所有病人情况，指导组员为病人实施正确的护理服务二、优质护理服务考评标准:1、服务公示：细化分级护理标准并向患者和社会公示，为病人提供日清单，及时提供住院宣教。
2护士责任制：病房建立分工示意图；床护比1：0.4，神经外科1：0.6.每个护士平均包干病床数不超过8张。
责任护士履行护理职责，对患者提供全面、全程、连续的护理服务；无夜班全夜班一人值班现象。
3.服务项目与内涵：a、基础护理：每周三全体护士到岗为患者进行生活护理，落实周三的生活护理计划，按分级护理计划要求做好基础护理。
b、病情观察：掌握患者的病情、观察的要点、治疗要点、饮食和营养状况、身体的自理能力等情况，并能够与主管与主管医师相配合。
C、专科护理：护士熟练规范掌握常见症状及专科护理常规，并落实到位。
d、护患沟通：严格执行优质护理服务规范，服务态度好e、安全管理：有保障患者的安全制度，为患者实施安全措施，安全措施到位。
准确评估病人，及时悬挂相应的安全标识;护理不良事件及时上报，有原因分析、反馈及改进措施。
长期护理保险(长护险)41项照护及护理服务的服务标准
长期护理保险（长护险）服务标准一、头面部清洁、梳理1.面部清洁(1)水温适宜，擦洗动作轻柔。
(2)颜面部干净，口角、耳后、颈部无污垢，鼻、眼部无分泌物。
(3)眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭。
(4)尊重护理对象的个人习惯，必要时涂抹润肤霜，防止干燥。
2.梳头(1)宜选择圆钝的梳子。
(2)由发根到发梢梳理，动作轻柔。
(3)鼓励护理对象每天多梳头，起到改善头部血液循环等作用。
二、洗发1.控制水温在40℃-45℃,操作者前臂内侧试温后，用手掬少许热水将护理对象头发湿润，洗发时防止水流入眼睛及耳朵。
2.使用洗发液，由发际向头顶部用指腹揉搓头皮及头发，同时进行头部按摩，力量适中，避免抓伤头皮。
3.注意观察护理对象面色、脉搏、呼吸，操作中适时询问护理对象，有异常时停止操作。
4.洗净后吹干头发，防止受凉。
5.衰弱护理对象不宜洗发。
三、理发1.准备好理发相关工具，给护理对象围上理发围布。
2.先给护理对象清洗一遍头发，尽快擦干，防止受凉。
3.使用牙剪把护理对象头发剪短打薄，修剪耳后头发时，要用手护住护理对象耳朵，以免误伤。
4.然后用电推剪从下而上，从后向前修剪头发使头发变整齐，鬓角要从下向上基本保留发根即可，用软毛刷清理掉下来的碎发，防止落入护理对象眼睛或身上。
5.准备好热水，将护理对象头发清洗干净并吹干。
6.为男士剃须(1)保持颜面部无长须。
(2)剃须用具保持清洁。
(3)涂剃须膏或用温热毛巾敷脸，软化胡须。
(4)动作轻柔，防止刮伤皮肤。
(5)剃完后用温水擦拭干净，适当涂抹润肤霜。
(6)定期消毒、更换剃须刀片，保证剃须刀一人一用一消毒，避免交叉感染及细菌滋生。
注意事项：剃须前了解护理对象下颌部皮肤情况；剃须过程中注意动作轻柔，防止刮伤皮肤；若刮伤皮肤，应立即给予破损处皮肤消毒，将刀片丢弃，不得用于他人；胡须较硬时，宜在操作前用温热毛巾热敷5～10分钟或使用专用剃须膏。
四、口腔清洁1.评估护理对象的生活自理能力，鼓励并协助上肢功能尚可的半自理护理对象采用漱口、自行刷牙的方法清洁口腔；对不能自理的护理对象采用棉棒或棉球擦拭法。
住院患者床单位不清洁,整齐,有污迹的对策方案
住院患者床单位不清洁,整齐,有污迹的对策方案
整改措施如下：
第一，建立打扫卫生时间分配机制，让保洁人员知道何时进行卫生打扫。
第二，通过开会整顿内部人员注意个人卫生。
第三，采购相关卫生器具如拖把等，创造更好的打扫卫生条件。
第四，加强预防医学普及和学习，对医疗卫生设备工作原理认识。
第五，加强医德、医风建设，增强全心全意为人民服务的观念，为患者有更好的服务。
第六，患者床位不干净，需要定时清理，定时检查，确保卫生健康的环境。
第七，发现床单位有污迹，要既是通知保洁人员，不要拖拉，或者坐视不管。
养老机构护理员护理服务流程1-1-5
1.清理居室卫生，完成包干卫生工作。
2.清理老人食品橱，整理衣物，床头柜等。
3.按时给老人喂水、翻身，大小便的护理。
4.做好中午餐前的准备工作，饭前吃药。
L每周洗澡一次。
2.按时给老人剪指（趾）甲等。
3.做好9:30加餐工作。
11:00—12:00
1.中餐：取餐、喂餐、餐后收拾，漱口，清理假牙，洗手，饭后喂药。
2.当老人离开床铺，应及时清洗整理。
3.当老人请假外出、住院、退房，应及时清理床底、床头柜底、地面卫生，床头柜内、桌柜内和衣橱内卫生,做到无污整洁。
养老机构护理员护理服务流程
（日班12/小时班次）
时间
工作内容
工作要求
备注
6:45—8:30
1.做好交接班工作。
2.早餐：取餐、喂餐、餐后收拾，漱口，清理假牙，洗手，饭后喂药。
3.观察护理老人大小便。
1.提前15分钟交接工作，到老人床头交接，查看交接记录。
2.注意观察护理交接中重点交接的老人。
护理员交接不清不接。
17:00—18:00
1.晚餐：取餐、喂餐、餐后收拾，漱口，清理假牙，洗手，餐后喂药。
2.掌握老人用餐情况。
18:00—19:00
1.睡觉前护理：洗脸、洗脚、洗会阴，做好睡前准备工作。
2.写好交接班记录，做好交班工作。
1.到床头交接，பைடு நூலகம்看交接记录。
2.做到重点老人，重点交接。
备注：
1.每周最少清洗一次床单、被罩，如有污物及时清洗。
2.观察进餐情况，观察帮助老人大小便°
3.做好午睡准备工作。
1.做好员工之间轮流用餐工作。
12:00—17:00
护士晨间护理内容
为使病室整洁、美观，病人舒适并减少并发症的发生，应于每晨给病人进行晨间护理，特别是重症病人，一般于清晨查房前完成。
1、协助病人排便、漱口（口腔护理）、洗脸、梳头、翻身和检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50%酒精或润滑油按摩骨突处。
2、整理床铺，需要时更换衣服和床单。
3、注意观察病情，进行心里护理和卫生宣教。
4、整理床单位，酌情开窗通风。
为病人创造良好的睡眠条件，护士应给予必要的护理。
1、协助病人梳头、漱口（口腔护理）、洗脸、手、背、臀部和用热水泡脚；为女病人清洗会阴部；进行预防压疮的护理，并整理床铺；必要时给病人增加盖被。
睡前协助病人排尿。
2、帮助病人入睡，由于疾病所造成的痛苦和焦虑不安，以及外界的噪音、强光和不新鲜空气等刺激，都会干扰睡眠。
(1)、采取一切有效措施，尽量减少因疾病带给病人的痛苦与不适，如痛苦时酌情给予镇痛剂，解除咳漱、腹胀、尿储留等不适；若因绷带和导管造成睡眠障碍时，给予重新调整；因姿势不当影响睡眠时，可帮助病人改换卧位，使病人易入睡。
（2）、为病人创造安静、舒适的环境。
如避免环境的不良刺激，注意床铺的平整·，棉被厚薄适宜，枕头高低适中；注意调节室温和光线，在室内通风换气后可酌情关门窗，放下窗帘，关大灯等；也应注意查房时做到“四轻”。
3、经常巡视病房，了解病人睡眠情况，观察病情，并酌情处理。
护理核心制度(一)
一、交接班制度目的:明确交接班双方的权利和义务，保证护理工作的连续性适用范围：全院护理单元（一）严格遵照科室工作安排，做好各班的交接工作；（二）交班者在交班前要巡视病房，对危重、新入、手术、特殊患者做到心中有数；（三）交班者在交班前完成本班的各项工作，在接班者未到之前，不得离开工作岗位；（四）接班者提前15分钟着装整齐到岗，交接器械、物品、药品，阅读交班本；（五）交班过程中如有交接不清的，应立即查明问清。
交班时发现问题，由交班者负责；交班后发现问题由接班者负责；（六）白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作；（七）早会交班由护士长主持，全体人员认真听取夜班交班。
夜班交班内容：1、病房住院患者总数、出入院、转出、死亡人数，一级护理患者数、在院患者数；2、新入院、重危、抢救、手术前后患者病情变化、医嘱执行情况及用药后反应；3、患者特殊检查的准备情况及特殊患者的情绪变化；4、各种检查标本采集完成情况，以及尚未完成的工作。
（八）床头交接班内容：1、向患者问好；2、交接新入、危重、手术后患者病情、生命体征、液体出入量、用药、皮肤、各种导管护理及基础护理等；3、查看卧床患者的卧位及皮肤情况；4、查看当日手术患者术前准备情况；5、护士长点评夜班工作质量，提问、安排当日护理工作重点。
二、护理查对制度目的：在执行各项治疗、护理等工作中，防止差错事故的发生适用范围：全院护理单元（一）医嘱查对制度1、严格执行五不执行制度：口头医嘱（抢救除外）不执行，医嘱不全不执行，医嘱不清不执行，用药时间剂量不准不执行，自备药无医嘱不执行。
2、执行医嘱时，经两人认真查对、准确记录执行时间及执行护士姓名；门、急诊护士要在相应医嘱右下方记录执行时间及执行护士姓名；对有疑问的医嘱要问清后，方可执行。
3、护士长每日组织大核对医嘱一次；每日大核对后及夜班发生的医嘱，要登记在医嘱变更登记本上，下一班查对上一班医嘱；核对医嘱后护士长、护士分别在医嘱核对本、医嘱变更本上登记、签名。
《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
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科室：姓名：职称：得分：程序实施要点分值评分标准扣分得分操作前准备15 分衣帽整洁、戴口罩、洗手、佩戴胸牌 5 每项不合格扣1分评估患者自理能力、合作程度 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分用物及环境：大单、被套、棉被、棉褥、枕头、枕套、床刷。
环境安静、整洁6 用物缺一项扣1分，环境不符合要求扣2分操作流程65 分核对姓名、床号 4 未核对一项扣2分告知患者（或家属）目的，做好准备，以取得合作7 告知不充分扣3分，未做好准备扣2分，患者不配合扣2分将备好物品的治疗车推至床旁，移开床头桌距床20cm，移床旁椅至床尾距床15cm6 操作一处不符合要求扣2分翻转床垫与床头对齐，铺棉褥 6 不符合要求一项扣2分铺大单，先展床头，后展床尾，中缝对齐。
床角铺直角或斜角，拉紧边缘。
同法铺对侧10操作一处不符合要求扣2分被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾，开口打开1/3，将“S”形棉胎放入被套，两边打开和被套平齐，边缘内折成被筒与床沿平齐12 操作一处不符合要求扣2分枕套反面向外，抓住枕芯两角，翻转枕套，置于床头，四角充实，压在被上，开口背门10 方法不对，每项扣2分移回床头桌、椅，检查病床单元，保持清洁向患者说明并致谢10 不符合要求每项扣2分操作后评估20 分患者（或家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意6 患者（或家属）不知晓护士告知的事项扣3分，对服务不满意扣3分病室及病人床单位整洁、美观，患者卧位舒适 4 不符合要求每项扣2分提问目的、注意事项 5 一项内容回答不全或错误扣1分操作过程规范、准确，动作轻巧、节力，病人安全 5 评估全过程，酌情扣1~5分科室：姓名：职称：得分：程序实施要点分值评分标准扣分得分操作前准备15 分衣帽整洁、戴口罩、洗手、佩戴胸牌 5 每项不合格扣1分评估患者自理能力、合作程度 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分用物及环境：准备清洁、合身衣服一套、一次性手套。
环境安静、整洁，室温适宜6 用物不符合要求或缺一项扣1分，环境不佳扣2分工作规范65分核对患者姓名、床号 4 未核对一项扣2分告知患者（或家属）目的，做好准备，以取得合作7 解释沟通不充分扣3分，准备不好扣2分，患者不合作扣2分评估患者病情、肌力、移动能力及合作能力，戴手套4 评估不全一项扣1分遮挡患者，为患者取舒适体位，根据病情采取坐位、半坐位或卧位6 未遮挡患者扣2分，患者不舒适或体位不正确一项扣2分脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧。
（脱裤同上衣）12 操作方法不正确一项扣2分穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧。
（穿裤同上衣）12操作方法不正确一项扣2分整理患者衣领、后背，盖好被子，整理床单位8 一项未做到扣2分更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖 6 一项未做到扣2分将污染衣服放置护理车上，脱手套，洗手 6 一项未做到扣2分结果标准20 分患者（或家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意6 患者（或家属）不知晓护士告知的事项扣3分，对服务不满意扣3分操作时注意保暖、避免患者着凉4 不符合要求每项扣2分提问目的、注意事项 5 一项内容回答不全或回答错误扣1分操作过程规范，动作轻柔，不能托拉拽等 5 评估全过程，酌情扣1~5分三、协助患者进食/水评分标准（100分）科室：姓名：职称：得分：程序实施要点分值评分标准扣分得分操作前准备15 分衣帽整洁、戴口罩、洗手、佩戴胸牌 5 每项不合格扣1分评估患者自理能力、合作程度 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分用物及环境：汤勺（可由患者自备）、餐盒（可由患者自备）、水杯（可由患者自备）、毛巾、纸巾等，按医嘱准备饮食。
准备整洁、安静、舒适的进食环境6 用物缺一项扣1分，环境不符合要求扣2分工作规范65分核对姓名、床号 4 未核对一项扣2分解释告知患者（或家属）目的，做好准备，以取得合作，了解需求（如厕、洗手等）,气氛轻松愉快7 解释不充分扣3分，患者不配合或准备不符合要求一项扣2分评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力、有无吞咽困难等8 评估一处不符合要求扣2分督促并协助患者洗手、漱口，协助其取半坐位，卧床患者可抬高床头30°，平卧患者可协助侧卧10 一处不符合要求扣2分用毛巾或纸巾围于患者颌下胸前，保持衣服、被褥清洁 6 不符合要求一项扣2分食量、速度适宜，食勺尽量送到舌根部，喂汤时从唇边送入，注意力集中，进食时不和患者交谈，密切观察病情变化12 不符合要求一项扣2分进食后漱口，清洁口腔。
病情许可者进食后保持坐位30min6 不符合要求一项扣2分妥善清理用物和床单位，洗手 6 做不到每项扣2分需要记录出入量的患者，准确记录进食（或水）时间、种类、食物含水量等6 不符合要求每项扣2分结果标准20 分患者（或家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意 6 患者（或家属）不知晓护士告知的事项扣3分，对服务不满意扣3分患者进食过程舒适、安全，操作人性化 4 不符合要求一项扣2分提问目的、注意事项 5 一项内容回答不全或错误扣1分动作轻巧，技术熟练，符合操作规程 5 评估全过程，酌情扣1~5分四、协助患者翻身及有效咳痰评分标准（100分）科室：姓名：职称：得分：程序实施要点分值评分标准扣分得分操作前准备15 分衣帽整洁、戴口罩、洗手、佩戴胸牌 5 每项不合格扣1分评估患者自理能力、合作程度 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分用物及环境：听诊器，垫枕。
环境安静、整洁，室温适宜6 用物缺一项扣1分，环境不符合要求扣2分工作规范65分一人协助或两人协助选一项核对姓名、床号 4 未核对一项扣2分告知患者（或家属）目的，做好准备，以取得合作7 解释不充分扣3分，准备不好扣2分，患者不配合扣2分评估患者的病情，听诊肺部呼吸音，确定痰液明显区域8 一处不符合要求扣2分一人协助翻身：病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲；先将病人两下肢移向护士一侧的床缘，再将病人肩部外移；一手扶肩、一手扶膝，将病人推向对侧，使病人背向护士，用枕头将病人背部及肢体垫好14 做不到一项扣2分两人协助翻身：病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲；两护士站在床的同一侧，一手托住病人颈、肩及腰部，另一手托住病人臀部和腘窝，两人同时将病人抬起移向自己；分别扶托肩、腰、臀和膝部，轻推病人转向对侧，用枕头将病人背部及肢体垫好14 操作方法不正确一项扣2分叩背：从下至上、从外向内，背部从第10肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部，扣背前，充分进行雾化吸入14 操作顺序及方法不正确一项扣2分咳痰：鼓励病人咳痰，护士可根据病情给予协助8 未做到一项扣4分听诊评估咳痰效果 4 未听诊及评估一项扣2分妥善清理用物，整理床单位，洗手 6 做不到每项扣2分结果标准20 分患者（或家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意 6 患者（或家属）不知晓护士告知的事项扣3分，对服务不满意扣3分卧位正确，患者舒适，有效清除痰液，保持呼吸道通畅 4 不符合要求一项扣1分提问目的、注意事项 5 一项内容回答不全或错误扣1分方法正确，动作熟练，符合操作要求 5 评估全过程，酌情扣1~5分注：考核时一人协助或两人协助选一项（或根据病人情况）五、协助患者床上移动评分标准（100分）科室：姓名：职称：得分：程序实施要点分值评分标准扣分得分操作前准备15 分衣帽整洁、戴口罩、洗手、佩戴胸牌 5 每项不合格扣1分评估患者自理能力、合作程度 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分准备整洁、安静、舒适的环境 6 环境不符合要求一项扣2分操作流程65分核对姓名、床号 4 未核对一项扣2分告知患者（或家属）目的，做好准备，以取得合作7 解释不充分扣3分，准备不好扣2分，患者不配合扣2分评估患者身高、体重评估患者引流管、伤口情况，了解患者意愿8 评估一处不符合要求扣2分视病情放平床头支架，将枕头横立于床头，避免撞伤患者6 一项做不到扣2分左右移动：患者仰卧屈膝、双脚蹬床面，抬臀、并向一侧移动，然后将头、肩向同方向移动，最后将双腿侧移，使身体成直线，护士可在一侧协助12 移动方法不正确一项扣2分向上移动：（一人协助）患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面，护士用手稳住患者双脚，同时在臀部提供助力，使其上移（两人协助）患者平卧，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩及腰臀部，同时用力，协调的将病人抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起病人移向床头12 移动方法不正确一项扣2分移动患者至需要体位，放回枕头，询问患者反应，查看皮肤情况8 做不到每项扣2分整理床单位，整理各种管道，洗手，准确记录8 做不到每项扣2分操作后评估20 分患者（或家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意 6 患者（或家属）不知晓护士告知的事项扣3分，对服务不满意扣3分床单位整洁，局部皮肤无擦伤，病人舒适、安全 4 不符合要求一项扣2分提问目的、注意事项 5 一项内容回答不全或回答错误扣1分动作轻稳、节力，技术熟练，符合操作规程。
5 评估全过程，酌情扣1~5分科室：姓名：职称：得分：程序实施要点分值评分标准扣分得分操作前准备15 分衣帽整洁、戴口罩、洗手、佩戴胸牌 5 每项不合格扣1分评估患者病情、自理能力、合作程度 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分用物及环境：脸盆2个、肥皂、温水、水桶、水温计、毛巾2条、小毛巾1条、浴巾、清洁衣裤、便器。
环境整洁、安静、舒适6用物不齐一项扣1分、环境不符合要求扣2分操作流程65分核对姓名、床号 4 未核对一项扣2分告知患者（或家属）目的，做好准备，以取得合作7 解释不充分扣3分，准备不好扣2分，患者不配合扣2分评估患者病情、生活自理能力及皮肤的完整性等 6 评估不全一处扣2分关闭门窗，房间温度适宜，按需给予便器，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖6 其中一项不符合要求扣1分调节水温（41~46℃）倒入水盆2/3，放于适当位置，遮挡病人，视病情放平床头及床尾支架，松床尾盖被6 水温不符合要求不得分，未放平床头、床尾、松盖被每项扣2分患者平卧，取干毛巾围于病人颈下，将另一条毛巾浸湿，挤干后缠绕在右手上：擦洗眼部（由内眦到外眦），然后擦脸、颈部及耳后；脱去上衣，浴巾铺于擦洗部位下面，擦洗双上肢、双手、胸腹部；患者取侧位，背向护士：擦洗颈、背、臀部，穿上清洁上衣12 操作方法及顺序不正确一项扣2分患者平卧，协助脱裤遮盖会阴部，擦洗下肢，洗脚。
更换脸盆水及毛巾后清洗会阴部，穿上清洁裤子12 操作方法及顺序不正确一项扣2分擦洗方法为先用涂肥皂的毛巾擦洗，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边擦干边按摩6 做不到每项扣2分撤去浴巾，整理用物及床单位，协助患者取舒适卧位，盖好被子，开窗通风6 做不到每项扣2分操作后评估20 分患者（或家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意 6 患者（或家属）不知晓护士告知的事项扣3分，对服务不满意扣3分患者身体清洁、舒适，减少翻身次数，防止受凉 4 不符合要求一项扣2分提问目的、注意事项 5 一项内容回答不全或回答错误扣1分操作过程完整，规范，动作敏捷、轻柔，保护患者自尊 5 评估全过程，酌情扣1~5分科室：姓名：职称：得分：程序实施要点分值评分标准扣分得分操作前准备15 分衣帽整洁、戴口罩、洗手、佩戴胸牌 5 每项不合格扣1分评估患者自理能力、合作程度 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分用物及环境：洗头车、洗头器、水壶内盛温水（水温40～45℃为宜）、水桶。