2014年考研西医综合专业模拟题（二）

2014年考研西医综合专业模拟题（二） 以下2014考研西医综合模拟题有考研专业模拟题频道为您精心提供，欢迎大家参考。 第1题 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是 A 左冠状动脉前降支 B 右冠状动脉后降支 C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉右室前支 正确答案：A 第2题 急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于 A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 脑栓塞 正确答案：C 第3题 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是 A 右冠状动脉病变 B 左冠状动脉主干病变 C 左冠状动脉前壁支 D 左冠状动脉回旋支 E 以上都不是 正确答案：A 第4题 引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 A 原发性心肌病 B 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C 病毒性心肌炎 D 风湿性心肌炎 E 中毒性心肌炎 正确答案：B 第5题 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 A 2～3周 B 4～5周 C 6～8周 D 9～10周 E 11～12周 正确答案：C 第6题 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 A 心力衰竭 B 二尖瓣相对性关闭不全 C 二尖瓣脱垂 D 室间隔穿孔 E 心肌硬化 正确答案：C 第7题 心绞痛发作时可出现 A 体温升高 B 血沉增快 C 血清酶增高 D 房性或室性过早搏动 E 乳头肌断裂 正确答案：D 第8题 中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是 A 疼痛剧烈 B 持续时间长 C ST段下降 D 不出现异常Q波 E T波倒置 正确答案：D 第9题 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同 A 心电图ST段抬高 B 胸痛不能以硝酸甘油缓解 C 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗 D 心电图未见病理性Q波 E 血压波动 正确答案：D 第10题 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是 A 心电图 B 放射性核素 C 二维超声心动图 D 冠状动脉造影 E 胸片 正确答案：A 第11题 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A 谷草转氨酶(GOT) B 肌酸磷酸激酶(CPK) C 乳酸脱氢酶(LDH) D 肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB) E 乳酸脱氢酶同工酶(LDH1) 正确答案：B 第12题 急性下壁心肌梗死最易合并 A 室性期前收缩 B 房室传导阻滞 C 心房颤动 D 房性心动过速 E 右束支传导阻滞 正确答案：B 第13题 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A 心房颤动 B 预激综合征 C 房室传导阻滞 D 室性期前收缩及室性心动过速 E 非阵发性交界部心动过速 正确答案：D 第14题 治疗自发性心绞痛禁用 A 消心痛 B 硝苯吡啶 C 潘生丁 D 硝酸甘油 E 心得安 正确答案：E 第15题 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A 硝酸甘油 B 二硝酸异山梨醇 C 罂粟碱 D 吗啡 E 可待因 正确答案：D 第16题 心肌梗死后24小时内避免使用 A 洋地黄 B 罂粟碱 C 速尿 D 吗啡 E 杜冷丁 正确答案：A 第17题 判断急性心肌梗死面积最有价值的是 A Q波的宽度，深度 B 白细胞增加的程度 C 疼痛和持续时间 D 血沉增快的程度 E 血清CPK增高的程度 正确答案：E 第18题 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是 A 疼痛的部位 B 疼痛的性质 C 是否伴有多源性期前收缩 D 是否伴有ST段抬高 E 肌酸磷酸激酶同功酶升高 正确答案：E 第19题 男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失， 颈脉搏动消失，此时首选 A 立即作心电图，了解是否停搏或室颤 B 安置心脏起搏器 C 心内注射肾上腺素 D 胸外心脏按压及人工呼吸 E 静注利多卡因 正确答案：D 第20题 男性，56岁，原有冠心病劳力心绞痛史，心电图V4～6T波倒置。3天来天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间往常 心绞痛时间长，心电图示V4～V6T波倒变直立，诊断为 A 恶化型劳力性心绞痛 B 卧位性心绞痛 C 变异型心绞痛 D 心内膜下心梗 E 心包炎 正确答案：B 1 第21题 男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联 A V1～V3 B V4～V6 C I，aVL D V4+V6及I，aVL E V7～V8 正确答案：E 第22题 49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是 A 窦性心动过速 B ST段下移，T波低平，双向，倒置 C ST段呈短暂的抬高形成单向曲线 D T波高大 E 左室肥厚劳损 正确答案：B 第23题 男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增 宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断 A 风湿性主动脉瓣关闭不全 B 先心病，二叶式主动脉瓣 C 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全 E 高血压性心脏病 正确答案：C 第24题 50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值 A ST段明显下移 B T波明显倒置 C Q波大于同导联R波1/5 D 血中肌红蛋白增高 E GPT升高 正确答案：D 第25题 男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是 A 减慢心率，降低心肌耗氧 B 增快心率，增加心排，改善心肌供血 C 缓解冠脉痉挛 D 提高血压，改善心肌灌注 E 增快心率，消除早搏 正确答案：C 第26题 男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为 A 糖尿病酸中毒 B 不典型心绞痛 C 低血糖 D 变异型心绞痛 E 急性心肌梗死 正确答案：E 第27题 62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图Vl，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK 200U，最可能诊断为 A 下壁心肌梗死 B 前壁心肌梗死 C 肺梗死 D 高侧壁心肌梗死 E 正后壁心肌梗死 正确答案：E 第28题 48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为 A 心绞痛(不典型) B 心脏神经官能症 C 变异型心绞痛 D 稳定型心绞痛 E 自发型心绞痛 正确答案：B 第29题 男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳 A 口服巯甲丙脯酸 B 口服地尔硫卓 C 静注利多卡因 D 口服美西律 E 静注美多洛尔继以口服 正确答案：E 第30题 50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断 A T波高耸 B T波低平 C 病理性Q波 D ST段压低 E ST段抬高 正确答案：E 第31题 男性，57岁，血压180/]05mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳 A 口服尼群地平 B 口服美多洛尔 C 含服硝苯吡啶 D 口服巯甲丙脯酸 E 口服硝酸甘油 正确答案：B 第32题 男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为 A 冠心病心力衰竭型 B 急性右心梗死 C 冠心病合并急性心包填塞 D 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E 急性心肌梗死并室间隔破裂 正确答案：B 第33题 男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法 A 链激酶溶栓治疗 B 急诊冠脉旁路移植术 C 经皮腔内冠状动脉成形术 D 大量输液补充血容量 E 主动脉内气囊反搏 正确答案：C 第34-36题 男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡 1.本例超急期心梗心电图表现应为 A 病理性Q波