糖尿病相关知识PPT课件
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糖尿病健康知识宣教PPT课件
他人使用，不得转授权、出卖、转让本协议或者本协
者议（中的如权糖利。皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者
胰岛素的使用
• 动物胰岛素 • 人胰岛素： “优泌林”系列 不得将XXX网的PPT模板、PPT素材，本身用于再出售，
或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供
他 议•人中使的用权胰，利不。岛得素转授类权、似出卖物、：转让“本协优议或泌者乐本协”系列
监测
01
运动
03
饮食
04
教育
05
药物
什么是糖尿病
血压、体重 血糖、糖化血红蛋白 尿酮体、尿糖、尿蛋白 眼底检查、心电图、神经系统检查
要监测的项目
什么是糖尿病
相关监测项目的监测时间、频率
• 血糖：每天 • 尿微量蛋白： 1-3月 • 尿常规：每月至少检查一次 • 血压高的患者：每次就诊复查血压 • 血脂肝功能、肾功能
峰值时间 作用持续时间
2~4h 1~2h 1~1.5h 5~7h 8~10h 无峰 1-4h
5~8h 4~6h 4~5h 13~16h 长达20h 长达30h 14~24h
1.5～3h
16~24h
胰岛素的使用
简单：只需两步就可完成整个注射过程
方便：可以在任何时间，任何地点迅速准
确的完成注射
准确：是传统性注射器精确度的12倍，剂
不得将XXX网预的P混PT胰模板岛、素PPT类素材似，物本身(用预于混再出赖售脯，胰岛素25R)
或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供 他人使用，不得转授权、出卖、转让本协议或者本协 议中的权利。
起效时间
15~60min 10~15min 10~15min
2.5~3h 3~4h 2~3h 10~20 min 15min
者议（中的如权糖利。皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者
胰岛素的使用
• 动物胰岛素 • 人胰岛素： “优泌林”系列 不得将XXX网的PPT模板、PPT素材，本身用于再出售，
或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供
他 议•人中使的用权胰，利不。岛得素转授类权、似出卖物、：转让“本协优议或泌者乐本协”系列
监测
01
运动
03
饮食
04
教育
05
药物
什么是糖尿病
血压、体重 血糖、糖化血红蛋白 尿酮体、尿糖、尿蛋白 眼底检查、心电图、神经系统检查
要监测的项目
什么是糖尿病
相关监测项目的监测时间、频率
• 血糖：每天 • 尿微量蛋白： 1-3月 • 尿常规：每月至少检查一次 • 血压高的患者：每次就诊复查血压 • 血脂肝功能、肾功能
峰值时间 作用持续时间
2~4h 1~2h 1~1.5h 5~7h 8~10h 无峰 1-4h
5~8h 4~6h 4~5h 13~16h 长达20h 长达30h 14~24h
1.5～3h
16~24h
胰岛素的使用
简单：只需两步就可完成整个注射过程
方便：可以在任何时间，任何地点迅速准
确的完成注射
准确：是传统性注射器精确度的12倍，剂
不得将XXX网预的P混PT胰模板岛、素PPT类素材似，物本身(用预于混再出赖售脯，胰岛素25R)
或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供 他人使用，不得转授权、出卖、转让本协议或者本协 议中的权利。
起效时间
15~60min 10~15min 10~15min
2.5~3h 3~4h 2~3h 10~20 min 15min
糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
糖尿病基础知识讲义PPT课件
糖尿病的分类
01
02
03
1型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致， 多发生于青少年和年轻人。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗或作用受 损导致，多发生于成年人， 尤其是肥胖者。
妊娠糖尿病
发生在妊娠期间，与胰岛 素抵抗有关，产后可能消 失或发展为2型糖尿病。
糖尿病的流行病学
全球范围内，糖尿病的患病率逐年上 升，已成为严重的公共卫生问题。
血糖监测与自我管理
血糖监测
定期监测血糖水平，了解血糖波动情况，以便及 时调整治疗方案。
记录与整理
记录每次监测的血糖值、饮食、运动等情况，以 便分析治疗效果和调整方案。
自我管理
学习糖尿病相关知识，掌握自我管理技巧，如如 何正确使用血糖仪、如何调整饮食和运动等。
06
糖尿病的预防与教育
预防措施
保持健康的生活方式
高脂肪食物的摄入。
根据患者的身高、体重、 性别、年龄等个人信息， 制定个性化的饮食计划。
遵循“三餐三定”原则 ，即定时、定量、定餐
，避免暴饮暴食。
根据患者的血糖控制情 况，及时调整饮食结构， 以达到最佳治疗效果。
运动治疗
运动原则
选择适合自己的运动方式，适 量、适度、规律运动。
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，有助 于提高心肺功能，增强体质。
掌握糖尿病的饮食和运动方法
了解如何合理安排饮食和运动，以控制血糖水平。
3
学习糖尿病的监测和应对技巧
掌握如何监测血糖、处理低血糖等紧急情况。
提高公众意识
宣传糖尿病的危害
让公众了解糖尿病对身体健康的危害，提高对糖尿病的重视程度。
倡导健康生活方式
鼓励公众养成健康的生活习惯，预防糖尿病的发生。
2024糖尿病健康知识宣教ppt课件(图文)pptx
01定义02发病机制糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，而胰岛素分泌不足则是指胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病是全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升。
在我国，糖尿病的患病率也呈快速增长趋势，尤其是2型糖尿病。
危害程度糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
临床表现与分型临床表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
但部分患者症状不典型，可能仅表现为疲乏无力、皮肤瘙痒等。
分型糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合临床症状和体征进行综合判断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，评估机体对葡萄糖的调节能力。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）评估糖尿病并发症风险。
血脂、血压、尿常规等相关检查实验室检查项目01糖尿病并发症种类包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
02风险评估方法根据年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素，结合相关检查结果进行综合评估。
糖尿病健康宣教ppt课件
低糖水果（如草莓、蓝莓）或无糖酸奶。
03
糖尿病运动管理
运动对糖尿病的益处
控制血糖
运动能够促进身体对葡 萄糖的利用，降低血糖 水平，改善胰岛素抵抗
。
减轻体重
运动有助于燃烧脂肪， 减少身体脂肪含量，从 而降低糖尿病的患病风
险。
提高心肺功能
运动能够增强心肺功能 ，提高身体的耐力和免
疫力。
缓解压力
运动有助径
提供培训课程
组织定期的培训课程，向患者传授糖 尿病自我管理的知识和技能。
建立互助小组
鼓励患者自发组织互助小组，分享经 验、互相支持，共同提高自我管理能 力。
02
糖尿病健康饮食
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、年龄 、性别、体力活动等情况，计 算每日所需总热量，合理分配
餐次。
均衡营养
保证膳食中包含足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质，以满足人体正常生 理需要。
控制糖分摄入
减少高糖、高脂肪和高盐食物 的摄入，选择低糖、低脂肪、 高纤维的食物。
倒。
运动时的注意事项
热身和拉伸
在开始运动前进行适当的热身和拉伸，预防 运动损伤。
注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者和糖尿病患者，应选择适合自己 的运动方式和强度。
04
糖尿病药物治疗与监测
药物治疗的方法与注意事项
应对方法
提供心理疏导和支持，帮助患者 调整心态，积极面对疾病。
糖尿病知识普及与教育的重要性
提高患者对疾病的认识
通过教育，使患者了解糖尿病的发病机制、治疗方法、日常护理等方面的知识 ，有助于提高患者对疾病的认识和理解。
糖尿病介绍PPT课件
药物治疗包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药主要用于轻症患者，而
胰岛素主要用于重症或经饮食、运动及口服降糖药治疗无效的患者。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
口服降糖药和胰岛素是常用的药物治疗方法。口服降糖药通 过促进胰岛素分泌或提高胰岛素敏感性来降低血糖，而胰岛 素则直接发挥降糖作用。
非药物治疗
除了药物治疗外，非药物治疗也是糖尿病治疗的重要手段。 非药物治疗包括饮食控制、运动、心理治疗等。通过合理的 非药物治疗，可以有效控制血糖，减少并发症的发生。
综合治疗
采用饮食、运动、药物治疗等 多种方法，综合控制血糖、血
压和血脂等指标。
糖尿病患者的自我管理
饮食管理
运动管理
合理安排饮食，控制热量摄入，保持营养 均衡。
根据自身情况选择合适的运动方式，坚持 适量运动，以降低血糖和提高胰岛素敏感 性。
药物治疗
自我监测
按照医生的指导使用降糖药物，并注意观 察药物副作用。
04 糖尿病的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理健康，以降低糖尿病的发病风 险。
控制体重
肥胖是糖尿病的重要危险因素，保持 体重在正常范围内有助于预防糖尿病。
控制血糖、血压和血脂
定期检测血糖、血压和血脂，保持其 处于正常水平，有助于预防糖尿病及 其并发症。
04
糖尿病的社会经济影响
医疗费用负担
糖尿病患者的医疗费用远高于非糖尿病患者，给家庭和社会带来沉重负担。
工作生产力的影响
糖尿病及其并发症可能导致患者无法正常工作，降低社会生产力。
心理压力
糖尿病患者长期控制血糖，给患者带来巨大的心理压力。
社会公共卫生挑战
糖尿病防治知识-PPT课件精选全文完整版
终身性疾病：难于根治，伴随终生。
全身性疾病：引起全身性代谢紊乱，多器 官、组织的结构和功能障碍。
可控制的疾病：通过饮食控制、运动治疗、 药物治疗能达到理想控制，保证健康的生 活质量。
2024/10/29
5
高危人群
（1）年龄≥45岁，FBG≥5.6mmol/L或随机 BG≥6.5mmOl/L作OGTT
（2）肥胖（BMI≥27kg/m2或超重＞120%） （3）一级亲属有DM史 （4）BP≥140/90mmHg （5）HDL-C≤0.91 mmol/L和或TG≥2.75 mmol/L （6）以往有IFG或IGT （7）GDM或产巨大儿 （8）临床上表现的反复尿路感染、皮肤骚痒等
2024/10/29
注：症状不明显查2次以上方能确诊 举例1、2、3、4
2024/10/29
7
糖尿病分型
1997年ADA分型标准
（1）I型DM A免疫介导性（与HLA相关）、 B 特发性 （与自身免疫无关，遗传性强，少 见）。
（2）2型DM（胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素 相对缺乏）。
（3）其他特殊类型DM
（4）妊娠糖尿病（GDM）
2024/10/29
8
2型糖尿病发生、发展过程中各种病 理生理异常的演变
胰岛素抵抗
肝糖产生
NGT
糖尿病
IGT
胰岛素分泌 餐后血糖 空腹血糖
2024/10/29
糖尿病发生
9 Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000
临床表现及并发症
2024/10/29
10
糖尿病防治
2024/10/29
1
糖尿病概况 糖尿病的临床表现及并发症 糖尿病治疗的五驾马车
糖尿病PPTPPT课件
缺乏运动
长期缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪堆积，增加糖尿病患病风险。
03
糖尿病的诊断与监测
血糖监测
01
02
03
04
空腹血糖
在禁食8-10小时后测量血糖 ，正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖，正常值 范围应低于7.8mmol/L。
随机血糖
任何时间点测量血糖，正常值 范围应低于11.1mmol/L。
等方式降低血糖。
饮食治疗
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素计算每日所需热
量，保持摄入与消耗平衡。
均衡营养
合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养素的摄入，保证 膳食纤维、维生素和矿物质的 摄入。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 品、咸鱼等，以降低高血压和 心血管疾病的风险。
用于2型糖尿病，通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰 岛素的敏感性等方式降低血糖。常见的口服降糖药包括磺脲类、格列奈 类、双胍类、噻唑烷二酮类等。
胰岛素
用于1型糖尿病和2型糖尿病的胰岛素分泌不足，通过补充外源性胰岛素 控制血糖。根据作用时间，胰岛素可分为短效、中效和长效。
03
其他药物
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等，通过调节胃肠激素、抑制食欲
基因突变
部分患者存在基因突变，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食，缺 乏运动等不良生活方式可增加患病风 险。
环境压力
长期精神紧张、焦虑等环境压力因素 也可能诱发糖尿病。
生活方式与饮食习惯
不良饮食习惯
长期高糖、高脂肪、高热量饮食，缺乏膳食纤维等营养素，可能导致胰岛素分 泌异常或胰岛素抵抗。
长期缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪堆积，增加糖尿病患病风险。
03
糖尿病的诊断与监测
血糖监测
01
02
03
04
空腹血糖
在禁食8-10小时后测量血糖 ，正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖，正常值 范围应低于7.8mmol/L。
随机血糖
任何时间点测量血糖，正常值 范围应低于11.1mmol/L。
等方式降低血糖。
饮食治疗
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素计算每日所需热
量，保持摄入与消耗平衡。
均衡营养
合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养素的摄入，保证 膳食纤维、维生素和矿物质的 摄入。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 品、咸鱼等，以降低高血压和 心血管疾病的风险。
用于2型糖尿病，通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰 岛素的敏感性等方式降低血糖。常见的口服降糖药包括磺脲类、格列奈 类、双胍类、噻唑烷二酮类等。
胰岛素
用于1型糖尿病和2型糖尿病的胰岛素分泌不足，通过补充外源性胰岛素 控制血糖。根据作用时间，胰岛素可分为短效、中效和长效。
03
其他药物
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等，通过调节胃肠激素、抑制食欲
基因突变
部分患者存在基因突变，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食，缺 乏运动等不良生活方式可增加患病风 险。
环境压力
长期精神紧张、焦虑等环境压力因素 也可能诱发糖尿病。
生活方式与饮食习惯
不良饮食习惯
长期高糖、高脂肪、高热量饮食，缺乏膳食纤维等营养素，可能导致胰岛素分 泌异常或胰岛素抵抗。
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促胰岛素分泌剂
双胍类
抑制肝糖异生
a-糖苷酶抑制剂 减缓吸收
噻唑烷二酮类
胰岛素增敏剂
DPP-4抑制剂
肠促胰素
口服降糖药作用机制
胰岛素增 敏剂
→ 增加胰岛 素敏感性 ↑
磺脲类
降低肝糖 原输出
↑ ← 双胍类
→ 促进胰岛 素分泌
延缓葡萄 糖吸收
↑
a-葡萄糖 苷酶抑制剂
→
减少葡萄 糖的吸收
↑
← 肠促胰素
→ 主要作用机制 → 次要作用机制
2hPPG ＜ 7.8 mmol/L
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
注意事项
1.试验前3天内，每 日碳水化合物入量 不少于150g 2.试验前停用可能 影响OGTT药物 3. 试验前一天起禁 烟、酒和咖啡；不 做剧烈运动，但无 需绝对卧床药物
4.试验当日停用胰 岛素和降糖药. 5.试验期间避免压 力 6.血未全部抽完前 不宜离开病房 7.血标本应尽早送 检试验期间避免压 力
刺激胰岛β 细胞分 泌胰岛素
理论上对磺胺过敏者慎 用
残存的胰岛 功能＞30%
药物特 点
除非较高血糖 肥胖者不选用
半小时起效， 餐前30分钟服
均可致低血糖， 优降糖最突出
口服降糖药---磺脲类 3
磺胺类继发失效
1）注意是否存在以下情况： 饮食控制与运动不足 未按医嘱要求服药（剂量不足） 存在某种应激状态 使用可升高血糖的药物
FPG ≥ 7.0 2hPPG ≥ 11.1
我国糖尿病流行特点
2型糖尿病占90%以上
发达地区高于不发达地区
未诊断的比例占60%
流行特点
男性、低教育水平 平均BMI约25kg/m2 ＜20岁 T2DM 增加
糖尿病合并心脑血管疾病常见
糖代谢的分类和标准
静脉血浆葡萄糖水平（mmol/L） 糖代谢分类
空 腹 血 糖 糖负荷后2小时血糖
（FPG）
（ 2hPPG ）
正常血糖（NGR）
＜ 6.1
＜ 7.8
空腹血糖受损（IGF） 6.1 - ＜7.0
＜ 7.8
糖耐量减低（IGT） ＜ 7.0
7.8 - ＜11.1
糖尿病（GM）
≥ 7.0
≥ 11.1
糖尿病诊断
诊断标准
1、糖尿病症状加随机血糖 或
2、空腹血糖（FPG） 或
险下降25-55%，死亡风
险下降43%
阿司匹林
心梗导致的死亡风险下
降 28% ， 心血管疾病导
致的死亡下降18%
眼底照相
严重失明的风险下降
60-70%
足部检查、神经病变筛查 截肢的风险下降50-60%
宣传资料、课程、经验分享 知识增长，行为改良，
等
血糖控制.......
三、口服降糖药分类
磺脲类 格列奈类
酮症酸中毒、缺氧 状态、肝肾功能不 全、视网膜病变、 老年人、使用造影 剂前停用二甲双胍
口服降糖药---A-糖苷酶抑制剂1
a-糖苷酶抑制剂 ：第一口饭嚼服
阿卡波糖（拜糖平、卡博平） 伏格列波糖（倍欣）
口服降糖药-A-糖苷酶抑制剂2
药 物 特 点：
降低餐后血糖 可与SU、BG及胰岛素联合使用 肠道吸收（2%），但肝肾不全慎用 胃肠道反应，肠功能紊乱者慎用 拜糖平第一口饭中服用
3、葡萄糖负荷后2小时血糖
静脉血浆葡萄糖水平 （mmol/L）
≥ 11.1
≥ 7.0
≥ 11.1
二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
目的：为明确是否患有糖尿病 方法：晨7-9时开始，受试者空腹后口服溶于300ml
水内的无水葡萄糖粉75g，儿童予每公斤体重1.75g， 总量不超过75g，糖水在5分钟内喝完。从服糖第一口 开始，于服糖前和服糖后30分钟、60分钟、120分钟、 180分钟抽取血标本测血糖。 常参考值：FPG ＜ 6.1 mmol/L
获
益
教育、饮食控制、运动、评 糖 尿 病 发 病 风 险 降 低
价干预依从性的工具等
58%
教育、饮食控制、运动、药 HbA1c 每 降 低 1% ， 微 血
物、血糖监测等
管病变风险下降30%
教育、低盐饮食、药物、监 血压每下降10mmHg，大
测血压等
血管、微血管病变及死
亡风险下降35%
低脂饮食、他汀类降脂药 心血管事件相关死亡风
延缓肠道对葡萄糖的吸收
降糖机制
口服降糖药---双胍类 3
药 物 优 点：
单药应用不引起低血糖，副作用少 降体重，降糖效果确切 保护心脏，降低心血管风险 与降糖灵相比不易引起乳酸中毒 价格便宜
口服降糖药---双胍类 4
不良反应
胃肠道反应
解决方法： 小剂量开始 餐中或餐后服 使用肠溶制剂
禁用或慎用：
糖尿病相关知识
掌握内容
1.糖尿病的定义 2.OGTT操作方法及注意事
项 3.口服降糖药的分类及注意
要点 4.注射胰岛素分类及保存要
求 5.低血糖的临床表现及处理
糖尿病的概念
是由于人体胰岛素分泌缺陷及 （或）胰岛素生物学作用障碍而 导致以慢性糖代谢障碍、血葡萄 糖增高为共同特征的慢性代谢性 疾病
格奈类
口服降糖药---磺脲类 1
促 泌 剂：餐前半小时服
氯磺丙尿 甲苯磺丁脲（D860）
第一代
（不用或少用）
格列本脲（优降糖） 格列吡嗪（美吡哒、瑞易宁） 第二代 格列齐特（达美康） 格列喹酮（糖适平） 格列美脲（亚莫利、伊瑞） 第三代 （具双重作用：胰岛素抵抗、胰岛素不足）
口服降糖药---磺脲类 2
2）确认继发失效，应使用胰岛素治疗
口服降糖药---磺脲类 4
磺脲类
β阻滞剂
误诊为脑 血管疾病
诱因
低血糖
a-糖苷酶 抑制剂
优降糖
口服降糖药---格列奈类 1
非磺脲类促泌剂：餐时服 瑞格列奈（诺和龙、孚来迪） 那格列奈（唐力）
口服降糖药---格列奈类 2
药物特点
1 作用快而短，主要用于控制餐后血糖 2 模拟胰岛素生理性分泌 3 低血糖少见 4 作用机制类似磺脲类降糖药物
馒头餐试验
目的：了解胰岛B细胞功能，鉴别1型或2型糖尿 病
方法：进食馒头餐时能喝白开水，但不能进食稀 饭或其他食物，以第一口开始计时，5分钟内吃 完。其他参照OGTT试验
糖尿病标准防治措施
措施
生活方式干预 血糖控制 血压控制
血脂控制
抗血小板治疗
眼底病变筛查 糖尿病足筛查 糖尿病教育
适宜技术
口服降糖药---双胍类 1
双 胍 类：餐中或餐后服
苯乙双胍（降糖灵）：易发生如酸性酸中毒， 许多国家已停用 二甲双胍： 格华止
降糖片 美迪康 迪化糖锭
口服降糖药---双胍类 2
抑制肝糖异生（75%）， 主要降低空腹血糖
改善外周组织敏感性，增加 葡萄糖摄取，降低餐后血糖
抑制脂肪分解，降低游离脂肪 酸，减少对β细胞的脂毒性