中枢神经系统的损伤与修复
神经修复
神经修复编辑词条传统观念认为，人在出生发育成熟后中枢神经系统神经不再具有再生和修复能力，一旦受损，本身结构和功能无法修复。
在成年以后，中枢神经通路常常是固定和永久不变的，唯死亡存在，再生无望。
而近年来，神经修复学却逐步成为热门的神经科学领域内的独特学科。
那么，损坏的神经到底能不能修复呢？如果能，又能修复到什么程度呢？中文名神经修复适应症正己烷中毒性周围神经病外文名 Mouse Nerve Growth FactorInjection成分从小鼠颌下腺中提取神经生长因目录1中枢神经系统可部分再生2研究方向是什么3临床修复并非遥不可及4技术1中枢神经系统可部分再生编辑1958年Liu和Chambers的侧芽发生实验、20世纪70年代中枢神经环路网的可塑性理论和实验，从形态学和电生理学两方面观察到侧支重新支配或突触发生，为解释中枢神经损伤后的自身修复能力提供了证据。
自20世纪80年代初，Aguayo等研究发现中枢神经系统轴突可以再生以来，随着近年现代科技的迅猛发展，医学科学的进步呈现出纵横交叉与多种学科互相影响和渗透的趋势，各种神经修复策略研究大量涌现，特别是以细胞学治疗为核心内容的神经修复学综合治疗方案成为探索热点，展现出广阔的应用前景。
一定程度的中枢神经结构和功能修复已成为现实，一些传统临床观念认为无有效方法治疗的中枢神经系统常见、多发疾病的修复治疗大门已被开启。
一些晚期脊髓损伤患者在一定程度上站起来甚至再次走路已不再是梦想。
2神经修复的研究方向是什么编辑中枢神经系统疾病虽然病变部位各异，致病因素也多种多样，但中、后期基本病理均包括神经元的功能沉默、神经元的凋亡和（或）死亡、神经轴突脱髓鞘、神经传导抑制等改变，神经修复学治疗方法主要针对这些病理变化。
神经修复学研究目前侧重在神经功能损害慢性期和后遗症的研究。
在神经损害早期，除了神经系统的急性破坏外，神经自动修复过程也逐步启动，故神经保护干预可能是早期神经系统损伤治疗的最佳选择。
神经营养因子与中枢神经系统损伤修复
种 低 亲 和 力 受 体 ， 和 ＮＴｓ都 可 以 结 合 ， 于 它 属
ＴＮＦ 受 体 超 家 族 成 员 。它 不 仅 能 促 进 ｔｋ受 体 家 族 ｒ
对 ＮＴ ｓ的结 合 并增 加其 结合 特 异 性 ， 可 以介 导 细 还 胞 凋 亡 ， ＮＴ 而 ｓ与 ｐ ５ＮＧＦ 结 合则 可 以抑 制 这 种 ７ Ｒ 凋 亡 而促 进 细胞 存 活 ， 一发 现有 助 于解 释 在 发 育 这 过 程 中某 些 神经 元 对相 应 营养 因子 的依赖 。 ＮＴｓ的氨基 酸序 列有 很 高 的 同源 性 ， 生物 功 其
敖 世 洲 （ 国科学院 上海生物化学 与细胞生物学研 究所 ， 海 ２０３ ） 中 上 ０ ０ １
［ 键 词 ］ 神 经 营 养 因 子 ； 经 损 伤 ； 复 关 神 修 ［ 图分类ｇ］ Ｒ ６１ 中 － ５ ［ 献标 识码］ Ａ 文 ［ 章 编 号］ ０ ５ ７Ｘ（０ ２ ０ ５ １０ 文 ２ ８８ ９ ２ ０ ）６０ ８ －３
一
损伤 分 子 病 理 学 研 究 的 突破 ， 们 发 现 只 要 改 善损 人
伤局 部 的微 环境 ， 中枢 神经 系 统损 伤 可 能得 到修 复 ， 因 而全 新 的对 神经保 护和 再 生 的研 究及 充 满 希 望 的 治疗 策略 应运 而生 。 神经 营养 因子是 指机 体 产 生 的能够 促 进 神经 细
能 既有 一定 的交 叉 性 ， 有 明显 的 特 异性 。在 Ｃ 又 ＮＳ
不 仅在 发 育 过 程 中调 节 神 经 元存 活 ， 生 化 和 生理 在
上 激 活 酶 的 活 性 和 发 挥 生 理 功 能 ， 且 能 够 阻 止 成 而
中枢神经损伤怎么办
中枢神经损伤怎么办
我们的身体构造是非常复杂的，是有很多的神经所组成，但是爱生活中一旦出现意外的受伤等就容易导致中枢神经损伤的现象，这样会严重的影响着我们的身体健康，但并切也会导致我们的活动受到很大的限制。
一旦受伤要及时进行治疗，下面一起了解下中枢神经损伤怎么办
中枢神经损伤怎么办
对于中枢神经损伤这个问题需要重视，关于中枢神经损伤这个问题为你解答如下：采用支具走路是西医无治疗脊髓损伤让患者做的康复锻炼，对神经恢复没有意义，只能减少合并症状发发生。
从症状分析，此病是脊髓损伤合并截瘫，发病后西医手术只是恢复了椎管口径免使脊髓神经再度受损神经恢复创造条件，但不能恢复神经。
其神经功能的恢复除自身修复外，必须及早治疗方有恢复之望，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。
治疗方案：
1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。
2、中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复。
3、采用神经再生之药兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便，运动等各种功能获得最佳恢复、。
4、采用我们专为患者设计的自主被动锻炼支架进行功能锻炼先使患者先达被动自力。
5，如患者发生足下垂，需专业设计的校型鞋保护好踝关节免发生骨磨损畸形。
在身体受伤的时候一定要掌握好治疗方法，上面就是对中枢神经损伤怎么办的介绍，一旦神经受伤要及时到医院进行检查和治疗，切记不能自行的食用药物进行缓解，并且一旦身体出现中枢神经损伤一定要注意多进行休息。
中枢神经损伤的治疗方法
中枢神经损伤的治疗方法
中枢神经损伤的治疗方法可以根据损伤的程度、具体情况和个体差异有所不同，但一般包括以下几种方法：
1. 药物治疗：包括使用镇痛药、抗炎药和肌肉松弛剂来缓解疼痛、减轻炎症反应和恢复肌肉功能。
此外，神经营养剂和抗抑郁药物也可以用于促进神经再生和改善患者的心理状态。
2. 物理治疗：包括康复训练、物理治疗和作业疗法等，旨在提高肌肉的力量和灵活性、促进神经再生和恢复功能、改善患者的平衡和协调能力。
3. 肌肉骨骼系统的外科治疗：包括手术修复和植入假体等方法，用于重建受损的神经组织或修复损伤的肌肉、骨骼和关节。
4. 康复治疗：包括功能训练、运动疗法、语言疗法、职业疗法和心理咨询等，旨在帮助患者恢复日常生活技能、改善生活质量和提升自理能力。
5. 其他辅助治疗：如中药治疗、针灸、电疗、热疗等，可根据个体情况选择适合的方法。
需要注意的是，中枢神经损伤的治疗是一个长期和综合的过程，需要医生、康复师和患者共同合作，根据个体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行评估和调
整治疗计划。
中枢神经损伤修复和康复进展
动作训练应以功能性动作为目的。如：在步行训练时 ，则应在分析步态后，依其问题逐一解决，而非自反 射或其他低级动作训练开始。
CNS损伤后修复的分子机制
实验研究事实：
把外周神经节段移植进脊髓，观察到损伤的 脊髓神经纤维能够长距离地延伸
传统的物理治疗技术源于此理论
相关临床应用技术
Brunnstrom疗法 Bobath疗法 本体感觉神经肌肉促进法（PNF） Rood疗法
（三）系统控制理论
1932年由Nicoli Bernstein 提出，动作控制是 由生物内外不同系统，根据动作目标所达成的。 即除神经系统外，身体的其他系统以及体外之环 境都对动作控制有影响
桥接 胚胎神经元及干细胞移植 促进神经轴突的修复
以上研究均在动物实验中取得一定的效果， 但离临床应用还有很长距离
（四）神经康复技术
神经康复目的（根据WHO-ICF标准）： 身体-活动-参与的全面康复
预防残疾的发生和改善运动、言语交流、认知
以及其它受损的功能（身体水平上） 提高患者的ADL能力 （活动水平上） 提高社会参与能力和患者的生存质量（参与水
对比 系统
指令 系统
感觉运 动系统
环境 系统
作业目标
骨骼肌 系统
调节 系统
特点
动作控制是以动作功能为目标的 强调身体其他系统的功能对动作控制的影响 强调动作控制需考虑外在环境因素的影响 强调肢体动作本身也是遵循力学定律，故会相互
影响
临床应用
除神经系统外，在评估时也需确认其他系统对动作可 能造成的问题。例如：中风病人肩膀抬不高，除因神 经问题外，疼痛及关节僵硬也可能是其原因。
LINGO-1与中枢神经系统损伤后修复
ｔｒｒｃｐｏ ， ＧＦ 的 酪 氨 酸磷 酸 化 位 点 ， 有 信 ｏ ｅｅ ｔｒ Ｅ Ｒ） 具
号 传 导 功 能 。 Ｍｉ ］ 体 外 培 养 的 神 经 元 中 将 等 在
１ Ｌ Ｎ Ｏ １的 发 现 及 其分 子 结构 ＩＧ －
随着对 轴 突再 生 抑 制 因子 的 深入 研 究 ， 们 对 人
胶质 细胞 分化及 髓 鞘 形 成 、 制 神 经 元 存 活 等 信 号 抑 通 路 中有 重 要 作 用 。Ｌ ＮＧＯ １的 发 现 为 神 经 损 伤 Ｉ 一 后再生 治疗 提供 新 的途径 。
个 类似 表 皮生 长 因子受 体 （ ｐｄ ｒ ｌ ｒ ｗｔ ａ — ｅ ｉｅｍａ ｇ ｏ ｈｆｃ
神 经 损 伤 与功 能重 建 ・２ １ ０ ０年 １ 月 ・ ５卷 ・ ６期 １ 第 第
４ ５ ４
・
综 述
・
Ｌ ＮＧＯ １ 中枢 神 经 系统 损 伤 后修 复 Ｉ 一与
王进平 ， 马冉 冉 ， 光 勤 ＃ 李
重 庆 医科 大 学 附属 第 一 医院 神 经 内科 ， 庆 ４ ０ １ 重 ００ ６
今 仍 然 缺 乏 有 效 的 治 疗 手 段 。 哺 乳 动 物 成 年 后
Ｃ ＮＳ的再生 能力 明显 下 降 ， 而周 围神 经 系 统仍 有 一 定 的再 生 能 力 。１ ０年 前 ， ａａ 曾 观 察 到 Ｃ ０ Ｃ ｉｌ ＮＳ的 轴 突损 伤后 开始 生芽 ， 很 快 就 发 生蜕 变 。Ｃ 但 ＮＳ受
【 关键 词１ Ｌ ＮＧ ）ｌ 中枢神 经 系统疾 病 ； Ｉ （一 ； 损伤 后修 复 【 中图分类号】 Ｒ ４ ； ７１０ 【 ７ １Ｒ ４ ．２ 文献标识码】 Ａ 【 文章 编号】 中枢 神 经 系 统 （ｅ ｔａ ｎ ｒ ｏ ｓｓ ｓｅ Ｃ ） ｃｎｒｌ ｅｖ ｕ ｙ ｔｍ， ＮＳ 损 伤后 修复 是 目前 神 经 康 复研 究 的重 点 和 难 点 ， 迄 家 族 生 长 因 子 的 受 体 Ｐ ５或 一 种 肿 瘤 坏 死 因子 受 ７ 体 家族成 员 ＴＲ ＯＹ 这 ２种 跨 膜 蛋 白形 成 受 体 复 合 物 ， 而激 活 Ｒ ｏ激 酶 ， 制 轴 突 生 长 。２ ０ 从 ｈ 抑 ｊ ０ ４年
神经干细胞移植在中枢神经系统修复中的应用前景
神经干细胞移植在中枢神经系统修复中的应用前景随着科学技术的不断发展，神经干细胞移植作为一种新兴的治疗方法，在中枢神经系统修复领域引起了广泛关注。
神经干细胞具有自我更新和分化为多种类型细胞的能力，在修复脑部损伤、治疗神经退行性疾病等方面具有巨大潜力。
本文将探讨神经干细胞移植在中枢神经系统修复中的应用前景。
一、神经干细胞移植原理及应用场景在了解神经干细胞移植的应用前景之前，我们首先需要了解其基本原理以及适用于哪些场景。
神经干细胞是一类能够通过自我更新产生更多干细胞或分化为特定类型细胞的特殊细胞。
常见来源包括人体骨髓、脐带血和成体组织等。
1. 神经系统损伤修复：神经创伤和脊髓损伤对于病人来说可能是生命中最可怕的事情之一。
而神经干细胞移植可以帮助修复受损的神经组织，促进功能的恢复，改善患者的生活质量。
2. 神经退行性疾病治疗：中枢神经系统退行性疾病，如帕金森病和阿尔茨海默病等，常常导致神经细胞死亡和功能损害。
通过神经干细胞移植，可以为这些患者提供一种新的治疗方法，通过替代损伤或死亡的神经细胞来延缓或逆转其退行性进程。
二、神经干细胞移植在损伤修复中的应用前景1. 促进神经再生：在脑部或脊髓受损后，成年哺乳动物很难再生新的神经元。
然而，通过将神经干细胞移植到受损区域，这些干细胞可以分化为多种类型的成熟神经元，并促进受损神经组织的再生。
这为治疗中枢神经系统损伤带来了新的希望。
2. 减轻炎症反应：神经干细胞具有抑制炎症反应的潜力。
在中枢神经系统损伤后，大量炎性因子会产生并导致神经组织的进一步损伤。
通过移植神经干细胞，可以减轻这些炎症反应，保护残存的神经结构，并促进受损区域的修复。
三、神经干细胞移植在退行性疾病治疗中的应用前景1. 替代治疗方式：对于一些无法治愈的退行性疾病，如帕金森病和阿尔茨海默病等，现有的药物治疗只能控制或缓解其临床表现。
通过神经干细胞移植，可以替代受损或死亡的神经元并恢复功能，为这些疾病提供一种新的治愈方式。
中枢神经系统功能恢复的理论基础
5）手指小范围活动
独立或分离运动（痉挛 V. 独立或分离运动（痉挛 明显减轻） 明显减轻） 1）伸髋，屈膝 1）上肢外展90°伸肘 2）伸髋，伸膝时，背屈踝 2）上肢前屈180 °伸肘 关节 3）伸肘位，前臂旋前旋后 4）手抓握动作（球与圆柱） 5）拇指与小指对抓 V. VI. 协调运动（痉挛基本消 VI. 协调运动（痉挛基本消 失）但速度慢动作灵活 失） 1）立位髋外展超过骨盆 1）双上肢对称外展90 ° 上提范围 2）双上肢对称前屈180 2）坐位，腿内外旋转时 ° 伴有足内外翻
4、通过训练可使一个系统承担与本身功 能无关的功能：感觉取代
5、通过训练不仅功能恢复，形态学也发 生了相应的改变：
三、CNS损伤后各阶段影响功能恢复 的因素及其机制
超早期：指损伤后48小时内
早期：3天至3个月 后期恢复阶段：3个月至2年
晚期：2年以上
（一）、急性损伤阶段（超早期）
1、类吗啡物质对抗剂：纳洛酮 2、促甲状腺素释放激素 3、神经节苷脂(G) 尼莫地平、尼群地平 4、钙离子连锁反应： 5、自由基清除剂：甘露醇、VE、VC 谢产物对抗剂：阿司匹林、泼尼龙 6、花生四烯酸释放和分解抑制剂及其代
（二）、伤后早期 （3日－3个月）
1、自发恢复的内部因素
2、外界影响
1、自发恢复的内部因素
（1）、神经解剖方面
（2）、神经生理方面
（3）、神经病理方面 （4）、神经生物方面
（1）、神经解剖方面：
a、病灶周围水肿的消退 b、血管的自发沟通 c、侧肢循环的形成
（2）、神经生理方面： a、功能与形态联系不能消失 b、神经生长因子的作用 c、潜伏通路的启用 （3）、神经病理方面： 失神经过敏的出现 （4）、神经生物方面： 热休克基因及早期反应基因
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。