惊厥的急救处理
惊厥的急救护理
小儿一旦出现抽搐，应立即就地抢救、通知医生，在医生到达之前做好相应的急救措施
1.保持呼吸道通畅，就地抢救，解松衣服纽扣，取头侧平卧位
2.准备好急救用物及用品
①吸痰器吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
②氧气无论有无缺氧，均应立即氧气吸入
③开口器
④气管插管用具
⑤急救药品：⑴安定：30天—5岁，0.1-0.3㎎∕㎏，一次用
量最大不超过5㎎；5岁↑，0.3-0.5㎎∕㎏，
一次用量最大不超过10㎎。可用0.9％NS、5
％GS、10％GS、注射用水稀释后，缓慢静推，
稀释后可产生浑浊，但不影响疗效，也可不
稀释，直接用1ml空针抽吸，但应注意推注
速度不能超过1㎎每分钟。该药起效快，维
持时间短，一般静推后1-3分钟起效，若惊
厥已停止或骨骼肌松弛，患儿已入睡，可停
止推注，必要时20分钟可重复使用一次。该
药有抑制呼吸、心跳和降低血压的副作用，
因此给药后1-3分钟应注意观察P、R、BP变
化，做好复苏准备。该药新生儿慎用，水溶
性较差，静脉注射时可能有沉淀，甚至发生
静脉血栓或静脉炎，所以在注入药后最好用
少量NS冲洗静脉。
⑵氯硝基安定（首选）0.06-0.1㎎∕㎏，缓慢
静推，不超过0.1mg/秒，一般一次即可起效，
一次用量最大不超过4㎎。惊厥持续状态
0.01-0.1㎎∕㎏静推，如病情未能控制可每
隔20分钟重复原剂量1-2次，兴奋躁动明显
者可适当加大剂量，必要时可静滴，4㎎
+NS500ml，缓慢静滴。该药新生儿禁用。
⑶鲁米那（苯巴比妥钠）5-10㎎∕㎏，肌肉注射，该
药作用慢，一般给药后20-30分钟起效，6-8小时可
重复给药，一般做维持治疗，巩固疗效，该药也有
抑制呼吸的副作用，应注意观察
⑷10﹪水合氯醛0.5-0.8 ml∕㎏，保留灌肠，药效快，
维持时间长，＞4h可重复
3．预防损伤：注意安全，拉起床栏，防止坠床和碰伤，在上下牙齿之间放置用纱布包裹的压舌板，防止唇舌咬伤，应从磨牙
放入，但牙关紧闭时切勿强行撬开
4．若为热性惊厥：应及时给予药物加物理降温方法，以减少对氧的消
耗，必须控制感染、退热、止惊三者同时进行
5．抢救的同时严密观察患儿病情变化，并注意惊厥的类型、发作持续时间、间歇时间及抽后神志恢复情况
小儿惊厥的急救与护理
小儿惊厥的急救与护理 摘要：惊厥是儿科的常见急症之一, 多见于婴幼儿, 是由多种因素引起的中枢神经系统器质性或功能性异常表现, 病因复杂、病情变化快、病情危重。表现为突然发作的全身或局部肌群强直性和阵挛性抽搐, 伴有意识障碍，双眼球固定或上翻、凝视或斜视, 唇周、面色发绀, 牙关紧闭，大小便失禁等。引起惊厥的原因有感染性和非感染性，感染性常见于病毒性脑膜炎、高热惊厥和颅内感染;非感染性常见于癫痫及婴儿痉挛症、低血糖低血钙及药物中毒等。回顾总结了100例小儿惊厥的护理体会。主要护理措施为:惊厥的紧急处理、对症护理、基础护理和病情观察。认为在做好治疗护理的同时,做好家属的心理护理和健康宣教,是取得良好效果及防止疾病进一步发展的重要条件。 关键词：惊厥；急救；护理，
惊厥是指四肢、躯干与顏面骨骼肌群突然发生不自主收缩,多伴有意识障碍,也有神志清醒的。惊厥发作前可先有惊跳、精神恍惚等表现,大多数患者起病急,时间持续半分钟到一分钟缓解,若惊厥反复发作或持续时间长,往往导致脑水肿,呼吸衰竭而危及生命。加强病情的观察和护理,及时发现症状并立即控制,防止病情恶化。儿科护理论文 1一般资料 2008年10月至2009年3月我院儿科住院部收治的惊厥患儿共98例,年龄32天～9岁,以2个月到3岁的婴幼儿多见。其中高热惊厥42例,病毒性脑膜炎20例,癫痫12例,抽搐原因待查24例。42例高热惊厥的患儿病情治愈,1例病毒性脑膜炎者放弃治疗,24例抽搐原因待查者病情治愈或好转。 2惊厥的紧急处理 惊厥持续时间的长短,是决定预后好坏的重要因素,如持续30分钟以上,就可产生严重的脑缺氧、缺血性的病变。为了避免这种情况,护士应熟悉惊厥的紧急处理措施。 2.1针剌 人中、百会、涌泉、十宣、合谷等穴位,立即通知医生。 2.2遵医嘱使用药物止惊[2] 地西泮:0.1～0.3mg/kg/次缓慢静脉注射,小婴儿一次量不超过5mg,较大小儿一次最多不超过10mg。 苯巴比妥那: 5～10mg/kg/次,肌肉注射或静脉注射。 低钙惊厥:可用 10%葡萄糖酸钙5～10ml/次,以25%葡萄糖液20ml稀释后,缓慢静注或静滴。 降低颅内压,减轻脑部组织的损伤:20%甘露醇每次1～2g/kg静脉注射,6～12小时重复使用。
小儿惊厥的急救处理
小儿惊厥的急救处理 一般惊厥处理 (一)控制惊厥 1．针刺法针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2～3分钟不能止惊者可用下列药物。 2．止惊药物 (1)安定每次0.2—0．3mg/kg，最大剂量不超10mg，直接静注，速度lmg／分，用后1～2分钟发生疗效。静注有困难者，可按每次o.5mg／kg保留灌肠，安定注射液在直肠迅速直接吸收，通常在4～10分钟发生疗效。应注意本药对呼吸、心跳有抑制作用。 (2)水合氯醛每次50～60mg／kg，配成10％溶液，保留灌肠。 (3)苯巴比妥钠每次8～10mg／kg肌内注射。 (4)氯丙嗪每次1～2mg／kg肌内注射。 (5)异戊巴比妥钠(阿米妥钠)每次5mg／kg，用10％葡萄糖稀释成1％溶液以lml／分速度静注，惊止即停注。 (二)一般处理 使患几侧卧，解开衣领，清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物。 (三)控制感染 感染性惊厥应选用抗生素。 (四)病因治疗 针对不同病因，给予相应治疗。 惊厥持续状态的处理 1．立即止惊同一般惊厥处理。 2，控制高热可用物理降温(头部冰帽或冷敷)和药物降温或人工冬眠配合降温。 3．加强护理密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量。 4．降低颅内压抽搐持续2个小时以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。处理原则见急性颅内压增高征。 5．维持水、电解质平衡无严重体液丧失者按基础代谢补充液体，按60一80m1／kg·d，保持轻度脱水和低钠状态，以利控制脑水肿。 6，神经营养剂与抗氧化剂治疗应用维生素a、e、c与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素b1、b6、b12、脑复康等神经营养药物。
小儿高热惊厥的抢救及护理
小儿高热惊厥的抢救及护理 惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,常伴有意识障碍.高热惊厥是儿科常见急症,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害. 小儿高热惊厥的病因和特点 引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类: 1.感染性病因: (1)颅内感染:如细菌病毒寄生虫真菌引起的脑膜炎脑炎及脑脓 肿.常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初起阿或极期.伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高. (2)颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染(重症肺炎细菌性痢疾)引 起的中毒性脑病败血症破伤风等.常于原发性的极期出现反复惊厥意识障碍及颅内压增高的症状. 2.非感染性病因 1)颅内疾病:如产伤脑外伤原发癫痫先天脑发育异常颅内占 位性疾病等.产伤与出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥 伴有意识障碍和颅内压增高的症状. 2)颅外疾病:窒息缺氧缺血性脑病各内代谢性疾病(水电解质 紊乱肝肾衰竭中毒)等.缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起 病,反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高.代谢性疾病引起者 患儿均有相应的临床表现及疾病基础.
小儿高热惊厥的临床表现 高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关.多见于6个月至3岁的儿童,男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作.患儿多有热性惊厥的家族史.多发于上呼吸道感染的初起,当体温骤然升至38.5﹣40℃(大多39℃)时,突然发生惊厥.根据发作特点和预后可分为单纯型和复杂性两种: 1.单纯型(典型)热性惊厥的特点 1)多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至十分钟,可伴有发作 后短暂嗜睡. 2)发作后,除原发病的表现外,一切如常,不留任何神经系统体 征. 3)在一次热性疾病中,大多只发作一次. 4)约有50﹪的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作. 2.复杂性热性惊厥特点 1)一次惊厥发作持续15分钟以上. 2)在24小时内发作≥2次 3)惊厥形式成局限性或不对称性 4)惊厥发作5次以上 多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,部分患儿转换为癫痫,危险因素: 1)有癫痫家族史;2)复杂性热性惊厥;3)首次热性惊厥前已由神经系 统发育延迟或异常体征.具有2-3个危险因素者,7岁时癫痫的发
孩子高热惊厥的紧急处理
孩子高热惊厥的紧急处理 来源：搜狐母婴社区 家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。可行动再迅速，从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等120来急救的，时间可能花得更多。在这么漫长的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢?暨南大学附属第一医院儿科护理师蔡春玉给了以下一些建议———高热惊厥的紧急处理 第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。 第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。 第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。 第四步：降温。 冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。 温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。 温水浴———水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。 药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。 第五步：及时就医。 一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。 普通发热的一般护理 控制发热：把体温控制在38℃以内。首选物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可以使用药物降温。 保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。 保持安静：减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。 饮食：如能进食，要及时哺喂母乳;较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水，予清淡饮食，补充营养。 其他：处于嗜睡状态者，要注意变换患者体位，经常按摩背部、臀部，促进血液循环。专人看护，防止患儿坠床或碰伤。 高热惊厥如何预防 1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力; 2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。 3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服退热药物，以防高热引起抽搐。 4、密切观察病情，防止复发。 小孩日常要保健 1、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。 2、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌食习惯，避免积食。 3、适当补充益生菌，或饮用酸奶。 4、避免到人口稠密的公共场所;室内不要吸烟，保持空气流通;可用温盐水漱口，少食煎炸食物。
高热惊厥的急救处理方法
高热惊厥的急救处理方法 孩子在成长的过程中难免会有生病的现象，而孩子生病的话父母们就会特别的担心，孩子在生病的时候还会出现惊厥的现象，如果孩子的身体开始发生了惊厥现象的话，那么就说明孩子这个时候身体会非常的烫，甚至有的孩子会高烧不断，这样最严重的就是会对孩子的智力有更大的伤害，导致孩子出现智力低下，这样以后孩子就会出现弱智的现象，那么高热惊厥急救的措施有哪些呢? 小儿高热惊厥的急救高热惊厥是儿科常见急症，其起病急，发病率高，根据统计，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损，影响智力发育甚至危及生命。因此惊厥发作时及时恰当的救治和护理显得尤为重要。高热惊厥临床表现可分为简单型和复杂型两种。 简单型特点： 1、年龄：半岁至5岁之间，6岁上学后以后少见。 2、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。 3、发作形势：意
识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。 4、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。 5、脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。 6、家族史：有很明显的家族史。简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。 复杂型特点：年龄>6岁，惊厥发作时体温 <38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差，约有1%～2%可转为癫痫。临床资料 2010年6月～2011年7月间我儿科共收治高热惊厥患儿30例，均符合小儿高热惊厥诊断标准，年龄5个月～9岁。2-3岁多见，大多数多由病毒性呼吸道感染引起，且反复发作者多达十几人次，愈后良好。 急救及护理 1、保持呼吸道通畅立即解开患儿衣领，平放床上使之去枕平卧，头偏向一侧(切忌家长搂抱、按压或颠摇患者)，清除其口鼻分泌物，用裹有纱布的压舌板填于其上下齿之间，以防咬破唇舌。必要时用舌钳把舌拉出，以防舌后坠引起窒息。切忌在惊厥发作时给患儿喂药，防止窒息。 2、改善组织缺氧惊厥患儿因呼吸不畅，加之耗氧增加，导致组织缺氧。
小儿惊厥的急救与护理
小儿惊厥的急救与护理 小儿惊厥的急救与护理 1 资料与方法 1.1 一般资料本组58例，男30例，女28例。新生儿10例，占17.2%;6个月～3岁30例，占51.7%;4～7岁13例，占2 2.4%;8～12岁5例，占8.6%. 1.2 惊厥类型高热型23例，占39.7%;低血钙11例，占19.0%;维生素d缺乏10例，占17.2%;低血糖1例，占1.7%;癫痫4例，占6.9%;化脓性脑膜炎5例，占8.6%，新生儿窒息并缺氧缺血性脑病4例，占6.9%. 1.3 急救方法 1.3.1 一般处理保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物，取人中、合谷，强刺激十宣。 1.3.2氧气吸入惊厥发作时应及时吸氧，以改善组织缺氧，增加血氧饱和度，避免发生脑水肿，鼻导管吸氧0.5～1.5l/min，面罩2～3l/min，若有窒息，应立即行人工呼吸或口对口呼吸，建立静脉通道。 1.3.3 药物止痉 (1)苯巴比妥：为首选药，剂量5～10mg/kg，im.(2)苯妥英钠：个别患儿应用苯巴比妥不能控制时可选用本药，负荷量为15～20mg/kg静脉缓注，若症状不缓解，30min后重复1次。(3)利多卡因：2mg/kg静脉注射，20～30min后无效可重复1
次，缓解后用每小时4～6mg/kg维持。(4)安定：剂量为每次0.3～0.5mg/kg缓慢静注，症状不缓解可15～20min后重复使用，1天之内可用3～4次。(5)水合氯醛：10%水合氯醛，每次0.5ml/kg 加入生理盐水10ml保留灌肠。 1.3.4 脱水疗法持续频繁的惊厥，往往并发脑水肿，可给予20%甘露醇静脉注射。 1.3.5 对症处理 (1)低钙惊厥：可用10%葡萄糖酸钙5～10ml 加入10%葡萄糖10ml缓慢静脉注射。(2)维生素d缺乏：补充钙剂及大量维生素d.(3)低血糖：给予高渗糖静脉注射。 2 结果 找出惊厥原因给予对症处理。58例患儿中，50例经急救、止痉、对症、抗感染治疗后病情好转，好转率达86.2%;3例留下后遗症，占5.2%(2例智力低下、1例耳聋);4例癫痫患儿病情得到控制，嘱长期服抗癫痫药治疗;1例新生儿缺氧缺血性脑病并多器官衰竭而死亡，占1.7%. 3 护理 (1)保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。(2)治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。(3)惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。(4)惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。(5)高热惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。(6)用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸。(7)对惊厥持续不止者，
高热惊厥症状和急救措施
高热惊厥症状和急救措施 惊厥俗称“抽风”,小儿因高热而抽风是常见的急症之一,通常有两种情况：一种是中枢神经系统的急性传染病,如脑膜炎、脑炎等,小儿发烧抽风后,神志不清或昏迷；另一种是上呼吸道感染时,因高热引起小儿惊厥,它不是脑子发炎,而是由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高,而皮层的发育还不成熟,当遇到很强的刺激（如体温骤然升高）,大脑皮层对皮层下就不能很好控制,引起神经细胞暂时性功能紊乱,出现惊厥。小儿脑子本身没病,医学上称“高热惊厥”,多见于6个月～3岁的小儿。惊厥持续几秒钟到几分钟,多不超过10分钟,发作过后,神志清楚。 高热惊厥的表现： 突然发作的全身或局部肌肉抽搐，双眼往上翻或斜上一侧，或频繁地眨眼、脸色、嘴唇苍白或发坞、牙关紧咬、口吐白沫、四肢僵硬或节律的抽动。 处理原则： 婴幼儿高热惊厥发病率较高，因此，小儿抽风时，在准备送医院的同时,应进行家庭急救： 一、家长和保育员首先要保持镇静,切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上,使之平卧,解开衣扣、衣领、裤带,采用物理方法降温。 二、保持呼吸道通常 将患儿头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间,以免咬伤舌头并保障通气。同时用纱布清理鼻子,口腔中的分泌物。 三、控制惊厥 (1) 用手捏、按压患儿的人中、合谷穴2-3分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动孩子,减少不必要的刺激。 (2)小儿抽风时，不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治,在注射镇静及退烧针后,一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院,使抽风不能在短期内控制住,会引起小儿脑缺氧,造成脑水肿甚至脑损害,最终影响小儿智力,个别患儿甚至死亡。 四、降温 （1）冷敷：在孩子的前额、腋窝、腹股沟放置冷毛巾或降温帖。 （2）温水擦浴：用温水毛巾反复擦浴大静行走处颈部、腋窝、腹股沟、肘窝等处，使之皮肤发红,以利散热：
小儿高热惊厥的急救与护理(一)
小儿高热惊厥的急救与护理(一) 【摘要】目的总结小儿高热惊厥的护理体会。方法对86例小儿惊厥进行严密的病情观察及细致的基础护理。结果86例小儿惊厥患者没有发生任何并发症,均痊愈出院。结论惊厥是常见急症之一,系中枢神经系统器质性或功能性异常所致,常引起窒息、外伤，严重者危及生命。因此及时进行抢救,做好综合护理对患儿痊愈具有重要意义。 【关键词】小儿高热惊厥；急救；护理 小儿惊厥为儿科急症，以热性惊厥为多见，发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍〔1〕。主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫，有时可伴有大小便失禁〔2〕。发作时间可持续几秒钟至几分钟，惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤〔3〕,进而导致智力低下或发展为癫,严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时就医采取止痉措施,可危及生命。现将多年来在急诊科工作积累的经验总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料86例患儿中男52例,女34例。年龄3岁以下50例,占58.2%；3～8岁的36例,占41.8%；其中年龄最小2岁,最大7岁10个月。上呼吸道感染、肺部感染致高热惊厥40例,肠道感染致高热惊厥28例,钙缺乏症致高热惊厥18例，平均惊厥时间为0～5min。
1.2急救方法 1.2.1一般处理：保持呼吸道通畅,清除口腔内分泌物,刺激人中合谷穴。 1.2.2氧气吸入：惊厥发作时应及时吸氧,以改善组织缺氧,增加血氧饱和度,避免发生脑水肿,鼻导管吸氧0.5～1.5L/min，面罩2～3L/min，若有窒息,应立即行人工呼吸或口对口呼吸,建立静脉通道。 1.2.3药物止痉：(1)苯巴比妥:为首选药,剂量5～10mg/kg，iv或肌注；（2)安定:剂量为每次0.3～0.5mg/kg缓慢静注,症状不缓解可15～20min后重复使用,1d之内可用3～4次。(3)水合氯醛:10%水合氯醛,每次0.5ml/kg保留灌肠。 1.2.4密切观察病情监测生命体征：对于惊厥缓解后的患儿，要注意其面色、瞳孔、神志、四肢的观察,高热患儿面色呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白，有明显中毒症状时，则往往为严重的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青，则表示病情加重，预示脑水肿加重或脑疝的发生。惊厥发生后其神志是清醒的，如有意识改变则要考虑是否有脑部器质性病变，还要注意检查患儿肢体运动、肌张力情况。 2护理体会 2.1保持呼吸道通畅惊厥发作时不可将患儿抱起,应立即将患儿平卧,即刻松开衣领,取头侧平卧位,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息呼吸道。 2.2注意安全，加强防护抽搐发作要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢
小儿高热惊厥的紧急处理
小儿高热惊厥的紧急处理 小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了 39 ℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的 症状，这有个医学名词叫 “ 小儿高热惊厥 ” 。家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。 可行动再迅速，从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等 120 来急救的，时间可能花得更多。在这么漫长 的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢？ 高热惊厥的紧急处理 第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。 立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患 儿喂药 ( 防窒息 ) 。 第二步：保持呼吸道通畅。 解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患 儿口、鼻中的分泌物。
第三步：控制惊厥。 用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必 要的刺激。 第四步：降温。 冷敷 ——— 在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放 置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。 温水擦浴 ——— 用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以 利散热。 温水浴 ——— 水温 32~36 ℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以 5~10 分钟为宜，要 多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。 药物降温
——— 口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。 第五步：及时就医。 一般情况下，小儿高热惊厥 3-5 分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时， 家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院 进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐 5-10 分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急 送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸
小儿高热惊厥的急救护理措施
小儿高热惊厥的急救护理措施 摘要：目的：对小儿高热惊厥的急救护理措施进行深入探讨和剖析，以供相关工作人员有所借鉴。方法：随机选取我院自2013年1月至2015年1月一年间所接收的小儿高热惊厥患者51例，对其个人基本资料以及急救护理措施进行回顾性分析，并对其治疗及护理临床效果进行相关介绍。结果：51例患者中显效37例，占72.55%，有效14例，占27.45%，总有效率高达100%。结论：小儿高热惊厥后若处理不当很容易出现窒息情况从而引发患儿脑部缺氧的情况 发生，因此对该类疾病患儿采取合理有效的急救护理措施是极为关键且必要的。 3 讨论 小儿高热惊厥的发病年龄躲在半岁至4岁之间，其发热初期往往在24小时之内，但存在少部分患儿在48小时之内，在其体温达到约39℃时会出现惊厥情况，主要临床表现为双眼球凝视、斜视或上翻等并伴随意识丧失情况，惊厥的时间一般持续在10分钟左右，有少数患者会处于半个小时以上，在惊厥后患儿的意识可逐渐恢复，临床生化脑电图检测可在患者发生惊厥后两周左右恢复正常。 对该类疾病患儿进行治疗主要要对其进行惊厥控制、降
温、病因对症治疗以及预防惊厥复发处理，对于患儿用药而言首先要采用相关安定类药物进行静脉注射，在患儿惊厥症状得到控制后可采用苯巴比妥钠类药物对其进行治疗。在患儿出现惊厥情况时间过久引起颅内压升高时尽快对其进行浓度为20%的甘露醇进行降颅内压理。在此基础上，护理人员也要加强对患儿的惊厥预见性护理，一旦发现患儿的体温、面色等出现异常时尽早采取相应的处理措施以预防惊厥的再次发生。 4 结论 小儿高热惊厥后若处理不当很容易出现窒息情况从而引发患儿脑部缺氧的情况发生，因此对该类疾病患儿采取合理有效的急救护理措施是极为关键且必要的。 参考文献： [1]张雪.小儿高热惊厥的的急救护理[A].Proceding of Clinica Medicine，2010（06）：4548 [2]张换梅.小儿高热惊厥病人的急救护理[C].护理研究，2010（05）：1374-1375 [3]孙红霞，程万里.小儿高热惊厥的急救护理[J].中国医药，2013（05）：88 [4]黄花新，李美杏. 小儿高热惊厥的急救护理[B].广西医学，2011（12）：1975-1977
高热惊厥的急救与护理
小儿高热惊 厥的急救和护理 【摘要】 高热惊厥是儿科常见急症之一，其起病急，发病率高，病情变化快， 多见于婴幼儿上呼吸道感染。主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半 有 两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动 , 呼吸暂 惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤 而导致智力低下或发展为癫痫 , 严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时 就医采 取止痉措施 , 可危及生命。因此 ，在小儿高热惊厥发作时护士必须具备高 度的责任心和熟练的技术，及时、恰当、有效的给予救治与护理就显得尤为 重 要。 【关键词】高热，惊厥，降温，护理 小儿发生高热惊厥时，其体温多在 38.5?39C 以上，发热开始后的6?12 小时以 内，最迟不超过24小时，年龄在3个月?6岁之间，高峰期在6个 月?3、4岁，发病率高，一般 5岁以下有 2%?3%小儿至少发生过一次高热惊 厥，男高于女，其比例为 1.5:1，复发率在 40%?50%，发生率是成人的 10~15 倍。 1 急救措施 1.1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时应就地抢救争分夺秒，患儿立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣 扣，清除口、鼻、咽分泌物，以防止呕吐物误吸造成窒息。对于牙关紧闭的 患 儿，可将缠有纱布的开口器及压舌板，置于上下臼齿之间，防止舌咬伤，必 要 时用舌钳将舌拉出，以防止舌后坠阻塞呼吸道而引起窒息。必要时准备好吸 痰 器、气管插管等用具，给予吸痰，操作时动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜 ， 同时也可减少惊厥的发生。 1.2 改善组织缺氧 惊厥患儿应地抢救，取侧卧位解开衣领，以利于呕吐物流出，及时清除口 腔咽部分泌物，防止吸入窒息，在上、下齿间放垫，防止舌咬伤，避免强行 插 入，以防牙齿脱落，如患儿抽搐时，憋气或窒息者，立即施行人工呼吸和吸 氧， 对于小于 1 2个月的患儿应以面罩吸氧 为佳，因面罩吸氧比鼻导管吸氧流量大， 可及时改善缺氧症状，减轻脑乏氧所致的脑细胞损伤。如患儿发生脑疝应给 予 高压氧治疗，对于较大患儿给予鼻导管吸氧。 1.3 制止惊厥 镇静止惊指压人中穴，也可针刺人中穴、合谷穴，内关穴等。同时，配合 医生就地抢救，遵医嘱立即给予快速、足量、有效的镇静、抗惊厥药物，在 2~3min 不能止惊，迅速使用药物止惊，用地西泮一般剂量 0.3~0.5mg/kg ，小婴 儿一次用量不得超过5mg ,按不同年龄最多不超过10mg 可肌肉或静脉注射， 遵医嘱肌肉停, 面色青紫，有时可伴有大小便失 [1] 。发作时间可持续几秒钟至几分钟， [2] ,进
高热惊厥的急救与护理
小儿高热惊厥的急救和护理 【摘要】高热惊厥是儿科常见急症之一，其起病急，发病率高，病情变化快，多见于婴幼儿上呼吸道感染。主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫，有时可伴有大小便失 [1]。发作时间可持续几秒钟至几分钟，禁 [2] 惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤,进而导致智力低下或发展为癫痫,严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时就医采取止痉措施,可危及生命。因此，在小儿高热惊厥发作时护士必须具备高度的责任心和熟练的技术，及时、恰当、有效的给予救治与护理就显得尤为重要。 【关键词】高热，惊厥，降温，护理 小儿发生高热惊厥时，其体温多在38.5～39℃以上，发热开始后的6～12 小时以内，最迟不超过24小时，年龄在3 个月～6岁之间，高峰期在6个 月～3、4岁，发病率高，一般5岁以下有2%～3%小儿至少发生过一次高热惊厥，男高于女，其比例为1.5:1，复发率在40%～50%，发生率是成人的10~15 倍。 1 急救措施 1.1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时应就地抢救争分夺秒，患儿立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣，清除口、鼻、咽分泌物，以防止呕吐物误吸造成窒息。对于牙关紧闭的患儿，可将缠有纱布的开口器及压舌板，置于上下臼齿之间，防止舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以防止舌后坠阻塞呼吸道而引起窒息。必要时准备好吸痰器、气管插管等用具，给予吸痰，操作时动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，同时也可减少惊厥的发生。 1.2 改善组织缺氧 惊厥患儿应地抢救，取侧卧位解开衣领，以利于呕吐物流出，及时清除口腔咽部分泌物，防止吸入窒息，在上、下齿间放垫，防止舌咬伤，避免强行插入，以防牙齿脱落，如患儿抽搐时，憋气或窒息者，立即施行人工呼吸和吸氧，对于小于12个月的患儿应以面罩吸氧为佳，因面罩吸氧比鼻导管吸氧流量大，可及时改善缺氧症状，减轻脑乏氧所致的脑细胞损伤。如患儿发生脑疝应给予
小儿惊厥的处理
小儿惊厥的急诊处理 一、惊厥的急救程序 惊厥是儿科常见急症,发生次数与持续时间与病情直接相关,惊厥频繁、持续时间长,并发症多,后遗症也严重,故迅速控制惊厥至关重要(尤其是惊厥持续状态) 。遇到惊厥患儿,在简要询问病史和查体的同时首先要进行抗惊厥处理。1. 保持气道通畅取平卧位,头偏向一侧,用裹有纱布的压舌板或开口器放于上下中切牙之间,以防由于咀嚼肌痉挛而发生舌咬伤;牙关紧闭时切勿强行撬开。吸净口鼻腔分泌物及呕吐物,避免误吸窒息。 2 .控制惊厥发作 （1）针刺或按压人中、合谷,高热配合曲池、十宣等穴。 （2）迅速使用止惊剂。首选给药方便、作用快、对呼吸和循环功能影响较小的药物,用 5 %水合氯醛,每次 1.0～1.2 ml/ kg ,保留灌肠。灌肠后继续抽搐者可选用苯巴比妥钠(鲁米钠) ,每次5～8 mg/ kg ,肌肉注射;或安定(地西泮) ,每次0.3～0.5 mg/ kg ,缓慢静脉注射（每分钟1~2mg）或灌肠。婴儿每次最大剂量2 mg ,幼儿每次不超过5 mg ,较大儿童每次最大剂量10 mg。 3. 吸氧对有呼吸困难者,尤其是喉痉挛发作停止的发绀患儿可及时吸氧,以减轻脑缺氧。 4 .开通静脉通道有颅高压或惊厥持续状态者,多并发脑水肿。因此,只有适当应用脱水剂,降低颅内压才能有效控制惊厥,同时防止脑疝发生。用20 %甘露醇快速静脉推注,剂量为每次 2.5～5.0 ml/ kg。 5. 热惊厥患儿应立即给予物理或药物降温。 二、惊厥评估 询问病史的重点是: (1)此次发生惊厥的可能诱因,如发热、脑外伤、中毒、药物过量、突然停抗癫痫药等; (2)既往有无惊厥发作史及发作次数; (3)出生时有无围生期窒息史; (4)家族中有无癫痫、热性惊厥、遗传和代谢性疾病患者; (5)是否及时添加辅食,补充维生素D等。 体检时注意: (1)惊厥是全身性还是局灶性发作,是否对称,有无定位体征,惊厥持续时间; (2)惊厥停止后意识状态、瞳孔大小、对光反射、体温、肌张力、病理反射、脑膜刺激征等; (3)呼吸、心率、血压等生命体征;(4)注意营养状态,发育情况,有无皮疹及瘀斑、瘀点,婴幼儿应检查前囟张力,有无局部感染灶。 热性惊厥是发生在小儿最常见的一种惊厥,我国儿童的发病率为 3 %～5 %左 右,多与感染有关。热性惊厥分为单纯性热惊厥和复杂性热惊厥。前者是指发生于6 个月～6岁的发热儿童,为全身性发作,时间不超过15 min ,24 h内一般不会再次发生,发作前后神经系统正常;而复杂性热惊厥需具备以下主要条件:一次发作持续时间超过15 min或24 h 发作 2 次以上;呈局灶性发作;一年发作频率达5次或 5 次以上;发作后留有神经系统异常,其中包括Todd’s 麻痹。次要条件:患儿年龄< 6 个月或> 6 岁,体温不足38.5 ℃即出现惊厥。热性惊厥患儿
小儿高热惊厥的急救处理和护理措施
小儿高热惊厥的急救处理和护理措施 发表时间：2013-05-09T09:58:05.637Z 来源：《中外健康文摘》2013年第7期供稿作者：邓晓燕 [导读] 惊厥，俗称“抽风”，是由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩。 邓晓燕（西双版纳职业技术学院云南景洪 666100） 【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0404-02 【摘要】儿高热惊厥是儿科护理学的常见急症，多见于婴幼儿,大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见。根据统计，3％～4％的儿童至少发生过一次高热惊厥。惊厥发作在施救或等待急救的时间里，必须给小儿适当的处理和护理，从而稳定患儿的惊厥状态，防止病情进一步恶化。 【关键词】高热惊厥治疗护理 惊厥，俗称“抽风”，是由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。是一个十分复杂的症状，它只是许多发热疾病中的一种表现，必须到医院请有经验的医生进行诊断，以免造成不良后果。年龄、遗传因素和惊厥发作前生长发育状况是影响本病患病率的主要因素。小儿神经系统发育尚不完善，感染或其他原因导致小儿突然高热超过39℃，容易出现高热惊厥，表现为双眼上翻、咬紧牙关、全身痉挛甚至意识丧失等症状；若惊厥持续超过30分钟或两次惊厥发作间歇期意识不能恢复者，则为惊厥持续状态，易导致脑损伤、智力障碍等诸多后遗症。因此，及时控制惊厥和有效预防再次发作尤为重要。 1诊断标准[1] 1.1单纯性热性惊厥 1.1.1首次发病年龄多在6个月至3岁的婴幼儿，常由急性上呼吸道感染引起，如上呼吸道感染、扁桃体炎、咽峡炎、支气管炎等。 1.1.2发热>38.5℃(腋温)，先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24 小时内。全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。常伴有呼吸、消化系统等急性感染。 1.1.3无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤；惊厥发作一周后脑电图正常。 1.1.4脑脊液常规检查正常，体格和智力发育史正常，有遗传倾向。 1.2复杂性热性惊厥 1.2.1一次惊厥发作持续15分钟以上。 1.2.2 24小时内反复发作≥2次，局灶性发作，反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。 1.2.3初次发作年龄可小于6个月或6岁以上，体温不太高时即出现惊厥，复发次数较多。 2单纯性热性惊厥的急救处理[2] 2.1立即将患儿平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，掐人中、合谷、内关等穴位两三分钟止惊。 2.2正在惊厥时不宜给患儿喂药或食物。 2.3患儿应在通风良好的房间，保持周围环境的安静。 2.4降温①冷敷。②温水擦浴。③温水浴。④药物降温。 2.5及时吸氧对惊厥频繁发作，机体缺氧明显者，提高氧浓度是主要急救措施之一，一般采用面罩法持续低流量吸氧，鼻导管吸氧法0.5-1.5 L/min，面罩法2-3 L/min，氧浓度40%—60%。 2.6常用急救药物常用地西泮，作用快、持续时间短，是控制惊厥的首选药物。剂量为每次0.25～0.5mg/kg(最大量10mg)，静脉注射，速度为1～2mg/min；必要时15～20分钟后重复一次，24小时内可重复应用2～4次。密切观察呼吸、心率和血压变化。或用苯巴比妥钠肌肉注射，吸收缓慢，但作用维持时间长，适用于地西泮首次控制后、频繁发作的惊厥。剂量每次8～10mg/kg，肌肉注射，必要时4小时后重复应用一次，每次0.5～0.6ml/kg，胃管给药，或稀释为5%的溶液保留灌肠。若惊厥持续状态、地西泮治疗无效时选用苯妥英钠，首次剂量10mg/kg，溶于生理盐水，以0.5～1.0mg/(kg?min)的速度缓慢静脉注射，同时监测血压和心电图。如惊厥未能控制，15分钟后再用5mg/kg，必要时15分钟后重复5mg/kg，全日总量25mg/kg，24小时后给维持量5mg/(kg?d)。 3护理 3.1 基础护理 3.1.1病情观察密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化，详细记录惊厥发作次数；发作前有无多汗、易惊、尖叫；发作时惊厥持续的时间、间隔时间；发作后的精神状态。反复惊厥不止时应及时通知医生，按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生，同时注意有无休克与呼吸衰竭，以便及时协助抢救。 3.1.2注意安全抽搐发作患儿丧失了意识，要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体。上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤。 3.1.3注意体位，保持呼吸道通畅惊厥发作时不可将患儿抱起，应立即将患儿平卧头偏向一侧，即刻松开衣领,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息，家长切忌搂抱、摇晃患儿。 3.1.4加强皮肤、口腔护理保持衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥，翻身时避免拖、拉等动作，防止皮肤擦伤。昏迷、大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管，便后用温水擦洗臀部皮肤，并涂鞣酸软膏，及时更换衣裤，要经常按摩受压部位，促进局部血液循环，防止皮肤感染及褥疮的发生，注意更换体位，防止坠积性肺炎。保持口腔清洁，每日口腔护理2次。 3.1.5 注意饮食调节高热时应给予清淡、易消化、富含维生素的流质半流质饮食，多喝温开水、鲜果汁、西瓜汁等，汗多时应适当补充盐分。 3.2用药观察及护理 3.2.1使用抗惊厥药的观察惊厥时间过长，易造成脑组织损伤，应尽快给药控制发作。应缓慢静脉注射地西泮,每次0.1～0.3mg/kg,速
儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理
儿童惊厥及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理 姜玉武 惊厥(convulsion)与惊厥性癫病(epilepsy)持续状态是临床经常遇到的一种急诊情况。每个儿科医生都应形成一个清晰完整的概念和掌握正确的规范化处理流程，从而能够更好的处理这种急重症。为此，本文拟从惊厥及惊厥性癫癎持续状态的急诊处理诸方面结合文献和临床实践所见进行剖析，供儿科同仁参考。 一、惊厥及惊厥性癫病持续状态的相关概念 惊厥是指一种症状,表现为躯体和（或）肢体的强直及 (或)抽搐（即发作含有运动成分），既可以是癫癎的一种表现,也可以是非癫癎的一些其他急性病的症状表现，如中枢神经系统感染、急性代谢紊乱等。癲病是一种疾病,是由各种原因造成的一种慢性脑功能障碍,使得脑神经元易于出现过度同步放电，引起非诱发的、不可预期的反复发作(seizure),常伴有慢性脑功能障碍的其他表现,如各种精神行为问题、认知障碍等。癫痴发作（epileptic seizure)是指由于脑内大量神经元异常的过度同步化放电所导致的临床发作，既可以是惊厥性的（convulsive ),也可以是非惊厥性的 (non-convulsive)[1-2]。急性疾病可能通过导致急性脑功能障碍而引起癫癎发作（急性症状性的），但是并不一定都遗留慢性脑功能障碍，因而也就不一定导致癫癎这样一种慢性病。由于我们临床上习惯于将惊厥性癫病发作称作惊厥,所以换句话说,并不是急性期出现频繁惊厥或者 急性期伴有癲癎样放电的患儿将来一定都会出现继发性（症状性）癲病。如果给一个急性期惊厥患儿过早诊断为继发性癫癎，不仅造成抗癫癎药不必要的长期使用，而且还会给患儿及其家长带来心理和社会行为的长期影响。因此，对于急性重症时期出现惊厥的患儿应该在小儿神经或癫痢专业医生处进行一定时间的随访评估，以确定是否发生继发性癫痢,即是否需要按照癫_进行长期的抗癫癎药治疗。 癫病持续状态（status epileplicus,SE)是指持续频繁的癲癎发作形成了一个固定的癫癎状态,传统的定义包括一次癫癎发作持续30 min以上或连续发作、发作间歇期意识不能完全恢复者[3]。各种类型的癫癎只要频繁持续发作, 均可形成癫痴持续状态。癫癎持续状态可分为惊厥性癫癎持续状态（convulsive status epilepIicus,CSE)(全面性及部分性），即发作伴有运动成分,表现为躯体和肢体的强直和 (或）抽搐；非惊厥性癫痴持续状态（non-convulsive status epilepticus, NCSE)，即发作为非惊厥性的,如失神发作持续状态等;以及癲癎性电持续状态(清醒-睡眠期电持续状态及睡眠期电持续状态）。全面性惊厥性癫病持续状态 (generalized convulsive status epileplicus,GCSE)是最严重的一种癫病持续 状态，可以是部分性发作或全面性发作起源[4]。 研究表明如果惊厥发作持续超过5mi n,没有适当的止惊治疗很难自行缓解，因此近年来已经将癫痫持续状态持续时间的定义（或者称作“操作性定义”）缩短至5min,其目的就是要强调早期处理的重要性。欧美国家基本一致的观点是将SE分为3个阶段,第一阶段，称作即将或早期癫癎持续状态 (impending or early stage of status epilepticus),定义为一种急性癫病状态，表现为全面性惊厥性发作持续超过5 min, 或者非惊厥性发作或部分性发作持续超过15min，或者5～ 30 min内2次发作间歇期意识未完全恢复者，此期绝大多数发作不能自行缓解,需紧急治疗以阻止其演变成完全的癫痢持续状态;第 二阶段,称作已建立（完全）的瘢癎持续状态 (established or full status epilepticus),定义为一种急性癫癎状态,表现为发作持续30 min以上或连续发作,发作间歇期意识不能完全恢复者；第三阶段，难治性癫癎持续状态 (refractory status epilepticus，RSE),目前还没有很一致的定义，一般指经过一种苯二氮萆类及一种其他一线药物充分治疗，SE仍无明显改善，发作持续超过30 ～ 60 min者[4?8]。