第四章急性胰腺炎病人的护理
外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理
《外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理一、教学目标1. 掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
2. 学会急性胰腺炎病人的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育。
3. 提高临床护理工作中对急性胰腺炎病人的护理能力。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的病因和发病机制2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点3. 急性胰腺炎病人的护理评估4. 急性胰腺炎病人的护理诊断5. 急性胰腺炎病人的护理措施三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点及护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，讨论护理诊断和护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，共同制定护理计划。
四、教学过程1. 导入：介绍急性胰腺炎的定义和临床重要性。
2. 讲解：详细讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点。
3. 案例分析：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生识别护理问题。
4. 小组讨论：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，制定护理计划。
5. 总结：回顾本节课的重点内容，强调急性胰腺炎病人的护理要点。
五、教学评价1. 课堂参与度：观察学生参与课堂讨论的情况，评估学生的积极性。
2. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的表现，包括护理诊断和护理措施的制定。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现，包括护理问题的识别和护理计划的制定。
4. 课后作业：检查学生对急性胰腺炎病人护理要点的掌握情况。
六、教学评估1. 课前评估：了解学生对急性胰腺炎的基本知识掌握程度，以便确定教学重点和策略。
2. 课中评估：观察学生对教学内容的理解和掌握情况，及时调整教学节奏和方式。
3. 课后评估：通过课后作业和学生反馈，评估教学效果和学生的学习成果。
七、教学资源1. 教材：选用权威的外科护理学教材，提供详细的教学内容。
2. 课件：制作精美的课件，辅助讲解和展示教学内容。
3. 案例资料：收集真实的急性胰腺炎病人护理案例，用于案例分析和讨论。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的基本概念1.1 定义：急性胰腺炎是由于胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症。
1.2 病因：胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤、感染、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 护理诊断：腹痛、恶心、呕吐、发热、营养不良等。
第二章：急性胰腺炎的诊断与评估2.1 诊断标准：腹痛、血清淀粉酶升高、影像学检查发现胰腺炎症等。
2.2 评估：患者的年龄、性别、病史、症状、体征、实验室检查结果、影像学检查结果等。
2.3 护理措施：观察患者的症状和体征，及时报告病情变化，协助医生进行各项检查。
第三章：急性胰腺炎的治疗原则3.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛药、抗生素等。
3.2 手术治疗：对于病情严重或有并发症的患者，应采取手术治疗。
3.3 护理措施：遵医嘱给予药物治疗，观察药物的疗效和不良反应，指导患者饮食和生活方式的改变。
第四章：急性胰腺炎的护理要点4.1 腹痛的护理：给予患者舒适的体位，给予止痛药物，观察疼痛的程度和变化。
4.2 恶心、呕吐的护理：保持患者口腔清洁，给予止吐药物，观察呕吐物的性质和量。
4.3 发热的护理：给予物理降温或药物降温，观察体温的变化。
4.4 营养支持的护理：根据患者的病情给予肠内或肠外营养支持。
第五章：急性胰腺炎的并发症及护理5.1 胰腺坏死的护理：观察患者的病情变化，及时发现并处理胰腺坏死的并发症。
5.2 胰腺脓肿的护理：给予抗生素治疗，观察患者的体温、肿块的变化。
5.3 胰腺假性囊肿的护理：观察囊肿的大小、形状的变化，给予抗生素治疗。
5.4 护理措施：密切观察患者的病情变化，及时报告并处理并发症。
第六章：急性胰腺炎患者的健康教育6.1 饮食指导：告知患者在急性胰腺炎康复期间应遵循低脂、易消化的饮食，避免高脂、辛辣、油炸食物。
6.3 药物指导：告知患者按时按量服用药物，遵守医生的治疗方案。
消化系统疾病病人的护理急性胰腺炎
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休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率。
禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~3天，明显腹胀者需行胃肠减压。
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【常用护理诊断/问题、措施及依据】
疼痛 腹痛：与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。
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（3）遵医嘱积极给予药物治疗：
安慰病人，满足病人的需要，使其避免紧张、恐惧。 指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法、皮肤针刺疗法等。
病理变化
轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）：
重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）：
少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高。
以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好。
【临床表现】
出血坏死型腹部剧痛，持续较长，由于渗液扩散可引起全腹痛。
胰管阻塞，胰管内压过高
胰管小分支和胰腺腺泡破裂
胰液外溢到间质 急性胰腺炎
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2．胰管阻塞
大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。
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慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。
潜在并发症 急性肾衰竭、心功能不全、DIC、败血症、急性呼吸窘迫综合征。
知识缺乏 缺乏有关本病的病因和预防知识。
【其他护理诊断/问题】
疾病预防知识指导 向病人及家属介绍本病的主要诱发因素和疾病的过程，教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。
生活指导 指导病人及家属掌握饮食卫生知识，病人平时应养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发。
急性胰腺炎病人的护理ppt课件
腹腔穿刺：(abdominal paracentesis)
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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急
性
胰
腺
炎
诊断要点 (main points of diagnosis)
病史：病因和诱因 症状和体征 血清或尿淀粉酶值高于正常 影像学检查尤其 CT 可明确程度和范围
预防和治疗感染 营养支持 中医中药
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处理原则
胰
急
性
腺
炎
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胰
发病原因和诱因： 有无胆道疾病、酗酒、饮食不当、胰腺外伤、腹部手术、感染及用药等诱发因素 发病情况
炎
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急
护理评估 (nursing evaluation)
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慢
性
胰
腺
炎
健康教育
认识易复发特性，强调预防复发的重要性 积极治疗胆道疾病，消除诱因 强调戒酒的重要性 服药注意事项 指导并发糖尿病者控制饮食和药物治疗 注意腹部体征，有症状及时就诊 出院后短期内避免举重物和过度疲劳 避免情绪激动，保持良好精神状态
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Thanks
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维持营养需要量 EN、PN 引流管护理：
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急
性
胰
腺
炎
护理措施
监测体温和血 WBC 根据医嘱合理应用抗菌药 助咳嗽、排痰 加强口腔、尿道护理 体温＞38.5℃：降温措施、补充液体
控制感染，降低体温：
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胰
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护理措施
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因：主要包括酒精、胆道疾病、十二指肠液反流、创伤、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断：血、尿淀粉酶升高，影像学检查（B超、CT）等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、补液、止痛、抗生素使用等。
2.2 手术治疗：坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、感染等并发症时需手术治疗。
2.3 营养支持：早期营养支持，预防感染，促进康复。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 急性期护理：严密观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状，保持呼吸道通畅，预防感染。
3.2 禁食禁水：一般禁食3-5天，根据病情逐渐恢复饮食，避免刺激性食物。
3.3 胃肠减压：保持有效胃肠减压，观察引流液颜色、性质和量。
3.4 疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物效果和不良反应。
第四章：急性胰腺炎的并发症护理4.1 胰腺脓肿：观察病情变化，及时发现并处理感染、引流不畅等并发症。
4.2 胰腺假性囊肿：观察囊肿大小、性质和引流情况，必要时行手术治疗。
4.3 急性呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行机械通气。
第五章：健康教育5.1 疾病知识：向病人及家属讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则等。
5.2 饮食指导：提倡健康饮食，避免高脂、刺激性食物，规律进食。
5.3 生活方式：戒烟限酒，保持良好心态，适当运动。
5.4 复诊指导：告知病人及家属复诊时间，及时发现并处理病情变化。
第六章：急性胰腺炎的护理评估6.1 评估病人的一般情况，包括年龄、性别、体重、生活习惯等。
6.2 评估病人的症状和体征，如腹痛的部位、性质、持续时间，呕吐的次数、内容物，有无发热、黄疸等。
6.3 评估病人的实验室检查结果，如血、尿淀粉酶水平，血常规，肝功能等。
第四章 第六节 急性胰腺炎病人护理
教学目的： 1、理解本病的病因不发病机制 2、掌握本病的临床表现、诊治要点 3、掌握本病主要护理诊断、护理措施， 幵制定护理计划
一、概述
1、定义 • 急性胰腺炎（acute pancreatitis）是指胰腺及其周围组织 被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症 • 临床上以急性腹痛、发热、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增 高为特征，重症伴腹膜炎、休克等幵发症，是常见的急腹 症之一。 • 本病可见于任何年龄，以青壮年多见。
4、抗感染：常用氧氟沙星、环丙沙星及头孢菌素类、不甲 硝唑戒替硝唑联合应用。 2、重症急性胰腺炎：除上述治疗外，还应 1、纠正休克呾水电解质平衡紊乱。 2.减少胰腺分泌：常用药物如奥曲肽、胰升糖素、降钙素 。 3、抑制胰酶活性：仅用于重症急性胰腺炎早期，常用药有 抑 肽酶呾加贝酯等。 4、.营养支持。 5.防治并发症：合并腹膜炎、脓肿及假性囊肿时需手术引 流戒切除。
Grey-Turner征
Cullen征
• 甲状旁腺素主要功能是影响体内质钙不磷的代谢，若甲状旁腺分泌 功能低下，血钙浓度降低，出现手足抽搐症；如果功能亢进，则引 起骨质过度吸收，容易发生骨折。甲状旁腺功能失调会引起血中钙 不磷的比例失常。 •
光镜下，腺细胞可以分为两种： 主细胞和嗜酸性细用药，幵观察药物疗效及丌良反应。 • 1、阿托品：丌良反应口干、心率加快、青光年加重及排尿困难 。有高度腹胀、肠麻痹者丌宜用。 • 2、哌替啶：剧烈腹痛时使用，注意反复使用可致成瘾。禁用吒 啡，以防止引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
（三）对症护理
• • • • • 腹痛的护理： 1、及时记录腹痛变化 2、采取非药物缓解疼痛方法如行为疗法、松弛疗法 3、剧烈疼痛辗转丌安者注意安全护理 4、观察药物止痛效果
急性胰腺炎病人护理
谢谢
心理状态评估
焦虑和恐惧：对疾病和治疗 过程的担忧
抑郁和绝望：对病情的悲观 和绝望情绪
孤独和寂寞：对家人和朋友 的思念和孤独感
愤怒和敌意：对医护人员和 治疗过程的不满和敌意
心理干预方法
倾听：认真倾听病人的感受和想 法，给予关心和支持
解释：向病人解释病情和治疗方 案，减轻病人的焦虑和恐惧
鼓励：鼓励病人积极面对疾病， 增强战胜疾病的信心
食物选择：清淡、 易消化、富含营 养的食物
饮食方式：少量 多餐，避免暴饮 暴食
饮食禁忌：避免 刺激性食物，如 辛辣、油腻、生 冷等食物
饮食监测：注意 观察病人的饮食 反应，及时调整 饮食方案
预防并发症
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保持呼吸道通畅，防止肺部 感染
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保持水电解质平衡，防止脱 水、低钾血症等
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预防深静脉血栓，鼓励病人 多活动
提供心理支持：为病人提供心理 支持和帮助，帮助病人度过难关
家属参与和支持
家属参与：家属参与病人的护理过程，提供心理支 持和安慰
家属教育：向家属提供关于急性胰腺炎的知识和护 理技巧，提高家属的护理能力
家属沟通：加强与家属的沟通，了解病人的心理需 求，提供针对性的心理护理
家属支持：鼓励家属积极参与病人的护理，提供心 理支持和安慰，帮助病人度过难关
治疗原则和方法
禁食和胃肠减压：减轻胰腺负担，
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防止胰腺炎恶化
抗感染治疗：预防和控制感染，防
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止并发症发生
抑制胰酶活性：使用胰酶抑制剂，
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减少胰酶对胰腺的损伤
营养支持：通过静脉输液等方式，
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保证病人营养需求
手术治疗：对于病情严重、保守治
急性胰腺炎护理
急性胰腺炎护理
按内科及本系统疾病的一般护理常规护理
【病情观察】
1、观察患者生命体征、尿量、血糖、神志的变化。
2、观察患者腹痛的部位、性质、持续时间以及引起疼痛的原因。
3、观察患者有无出血倾向如脉速、出冷汗、血压下降等休克表现。
4、观察患者有无腹胀、肠麻痹、脱水等症状。
5、使用胃肠减压时应观察引流液的颜色、内容物及量。
【护理措施】
1、患者剧烈疼痛辗转不安时，应卧床休息，注意安全，加用床栏，防止坠床。
遵医嘱合理使用止痛药。
2、建立静脉通道，保证每天的输液量、输血量及治疗药物按时使用。
3、给与禁食和胃肠减压，使胰腺分泌减少到最低程度，避免和改善胃肠胀气。
4、禁食胃肠减压期间，做好口鼻腔护理，保持减压管通畅在位，患者口渴可用水含漱或湿润口唇。
5、症状好转时，告知患者逐渐给予清淡流质、半流质、软食，恢复期及出院后一段时间禁食高脂肪饮食。
6、重症患者心电监护，记录出入量，给与氧气吸入，并注意保暖，保持床单元清洁干燥，定时协助翻身，安置舒适卧位。
7、关心安慰患者，消除紧张恐惧心理，积极配合治疗。
【健康教育】
1、应向患者讲清本病好发的特点及治疗中注意事项，给予鼓励安慰以稳定的情绪积极配合治疗。
2、注意饮食卫生，指导病人合理饮食，禁食高脂肪饮食，切忌暴饮暴食及饮酒。
3、积极治疗胆道系统的疾病。
4、加强患者支持系统的力量，协调好费用与治疗的关系。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。