硫酸依替米星氯化钠注射液

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依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果

依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果

依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果刘洪 (贵州省福泉市道坪中心卫生院,贵州黔南州 550509)摘要:目的 观察依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。

方法 选取2022年1月~2022年12月我院收治的68例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。

对照组使用头孢曲松钠联合甲硝唑治疗,观察组使用依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗,比较两组临床症状改善时间、治疗有效率、切口感染和腹腔感染发生率、血清炎症指标水平和生活质量。

结果 观察组恶心呕吐改善时间、腹痛改善时间和发热改善时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.06%,显著高于对照组的73.53%(P<0.05);观察组切口感染发生率、腹腔感染发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组CR、PCT和IL-6指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。

观察组生理职能评分、躯体疼痛评分、情感职能评分、精神健康评分均明显高于对照组(P<0.05)。

结论 依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎,可快速改善患者临床症状和血清炎症指标,降低切口感染和腹腔感染发生率,提高临床疗效,促进患者生活质量改善。

关键词:急性化脓性阑尾炎;依替米星氯化钠;甲硝唑阑尾炎是临床中较为常见的急性发作疾病,转移性右下腹痛为该病的主要临床表现,且患者多伴随恶心、呕吐等表现,部分患者早期会出现脐周疼痛,随后疼痛逐渐转移至右下腹。

急性化脓性阑尾炎是阑尾炎的一种类型,疾病进展较快,需要及时给予患者有效的治疗。

手术治疗是急性化脓性阑尾炎的最佳治疗方法,但是由于急性化脓性阑尾炎患者的炎症程度较为严重,因此在围手术期需要给予其抗菌药物治疗[1]。

现阶段,常用的急性化脓性阑尾炎治疗药物包括依替米星氯化钠和甲硝唑。

依替米星氯化钠是一种杀菌剂,具有广谱抗菌作用,对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性较高;甲硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物,对厌氧菌的抑制作用较强[2]。

我院门诊依替米星使用分析

我院门诊依替米星使用分析

我院门诊依替米星使用分析刘伟;袁媛【摘要】Objective To sum up common problems in clinical practice and provide reference for use of eimi-cin sulfate by analyzing etimicin sulfate prescriptions in outpatients of our hospital. Methods To analyze the 1 459 eti-micin sulfate prescriptions in outpatient clinics from first July,2012 to first July,2013 with the drug electronic manage-ment system. Results Irrational drug use problems were exposed. 789 irrational prescriptions were selected with 945 times of irrational drug using. Irrational drug use was related to doctor′s habit in drug using,including irrational drug se-lection,irrational drug dose for aged patients and unclear indication for drug combination. Among them,the irrational prescriptions in urogenital system accounted for 50. 32%. Conclusion Doctor and pharmacist′s quality in rational drug use could be promoted by analyzing Etimicin Sulfate prescriptions. More high-quality prescriptions and medication safe-ty could be guaranteed.%目的:对我院门诊依替米星处方开具情况进行分析,总结临床使用中的常见问题,为临床合理使用依替米星提供参考。

依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗效果分析

依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗效果分析

依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗效果分析摘要】:目的观察分析依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗效果。

方法选择我院2015年1月-2018年12月收治的多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者92例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者给予依替米星治疗,观察组患者给予依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦治疗,比较两组患者的治疗有效率、死亡率、住院时间、啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、体温恢复及白细胞恢复正常时间。

结果观察组患者的治疗有效率为95.65%,明显高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者的死亡率为4.35%,明显低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。

与对照组比较,观察组住院时间、啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、体温恢复及白细胞恢复正常时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦治疗多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者的效果显著,可以尽快的促进患者康复,值得进行大力的推广。

【关键词】:依替米星;美罗培南;哌拉西林/他唑巴坦;多药耐药铜绿假单胞菌;肺部感染Efficacy of etemicin combined with meropenem and piperacillin/tazobactam in the treatment of multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa pulmonary infection [abstract] : objective to observe and analyze the therapeutic effect of etemicin combined with meropenem and piperacillin/tazobactam on multi-drug resistant pseudomonas aeruginosa pulmonary infection.Methods from January 2015 - December 2018 were multi-drug resistant pseudomonas aeruginosa 92 patients with lung infection as the research object, according to random number table method, it can be divided into observation group and control group, 46 cases in each group, control group patients give for m star treatment, observation group patients give for m star joint beauty e.faecalis and piperacillin/he thiazole treatment, compared two groups of patients in the treatment of efficient, mortality, length of hospital stay, then the sound disappear time, cough and expectoration vanished, body temperature and white blood cells back to normal time recovery.Results the effective rate of treatment in the observation group was 95.65%, significantly higher than that in the control group (80.43%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The mortality of the observation group was 4.35%, significantly lower than that of the control group (19.57%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the length of hospital stay, disappearance time of RRR, disappearance time of cough and sputum, recovery time of body temperature and recovery time of white blood cells in the observation group were significantly reduced(P<0.05).Conclusion etemicin combined with meropenem and piperacillin/tazobactam is effective in the treatment of multidrug resistant pseudomonas aeruginosa pulmonary infection, which can promote the recovery of patients as soon as possible and is worthy of vigorous promotion.【 key words 】 : etemicin;Meropenem;Piperacillin/tazobactam;Multidrug resistant pseudomonas aeruginosa;Lung infection铜绿假单胞菌是引起下呼吸道、肺部感染的重要病原菌,其分布较为广泛。

依替米星局部给药联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染患者的效果

依替米星局部给药联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染患者的效果
[4] 梁军荣,李新宁,邱汝彪,等 . 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟
斜疝的效果及安全性 [J]. 临床医学研究与实践,2019,4(14): 64-65. [5] 王兴 . 腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床 分析(附 962 例报告)[J]. 腹腔镜外科杂志,2019,24(2): 100-102. [6] 中华外科学会疝和腹壁外科学组 . 腹股沟疝、股疝和腹壁切 口疝手术治疗方案(草案)[J]. 中国实用外科杂志,2001,21 (10):彩色插页 . [7] 杜鹃,陈伟,亢留玉,等 . 超声引导下腹横肌平面阻滞在 小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的作用 [J]. 安徽医药,2018, 22(4):729-731. [8] 宋伟,童彦炜,章跃滨,等 . 腹腔镜微创技术和传统手术 治疗小儿腹股沟斜疝单中心对照研究 [J]. 中华男科学杂志, 2018,24(6):568-570. [9] 王洪健,侯远发,石毅军,等 . 腹腔镜单孔疝囊高位结扎术 与传统小切口疝囊结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果评价 [J]. 实用临床医学,2018,19(1):38-40. [10] 龙志祥,卜双龙 . 传统疝囊高位结扎术和腹腔镜手术治疗 小儿腹股沟斜疝的效果比较观察 [J]. 中国伤残医学,2018, 26(6):61-62. [11] 邓富强,杨海,刘华明,等 . 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟 嵌顿斜疝的安全性及临床效果 [J]. 河南外科学杂志,2019, 25(3):18-20.
第 32 卷 半月刊 第 22 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
Vol. 32 Semimonthly No.22
表 1 两组治疗前后血气指标水平比较(—x±s)

4氨基糖苷类

4氨基糖苷类

49.庆大霉素Gentamycin本品为氨基糖苷类抗生素。

对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。

奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。

对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。

对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。

对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差,肠球菌属则对本品大多耐药。

本品与β内酰胺类合用时,多数可获得协同抗菌作用。

本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。

近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。

【临床应用】庆大霉素片:适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠手术前准备。

口服。

成人一日240~640mg,分4次服用;儿童按体重一日5~10mg/kg,分4次服用。

硫酸庆大霉素注射液:1.适用于治疗敏感株所致的严重感染,如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。

治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用,临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。

与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。

2.用于敏感细菌所致中枢神经系统感染,如脑膜炎、脑室炎时,可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。

1.成人肌内注射或稀释后静脉滴注,一次80mg(8万单位),或按体重一次1~1.7mg/kg,每8小时1次;或一次5mg/kg,每24小时1次。

疗程为7~14日。

静滴时将一次剂量加入50~200ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,一日1次静滴时加入的液体量应不少于300ml,使药液浓度不超过0.1%,该溶液应在30~60分钟内缓慢滴入,以免发生神经肌肉阻滞作用。

2.小儿肌内注射或稀释后静脉滴注,一次2.5mg/kg,每12小时1次;或一次1.7mg/kg,每8小时1次。

注射用头孢匹胺与硫酸依替米星注射液存在配伍禁忌

注射用头孢匹胺与硫酸依替米星注射液存在配伍禁忌

注射用头孢匹胺与硫酸依替米星注射液存在配伍禁忌
何锦;和晖;白雪莲
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2009(026)009
【摘要】临床应用中,我们发现注射用头孢匹胺(新泽欣)与硫酸依替米星注射液(悉能)连续静脉滴注,更换液体时出现白色浑浊,两者存在配伍禁忌。

1实验方法注射用头孢匹胺(新泽欣),生产厂家:广州白云山天心制药股份有限公司,规格为1.0g/支,2.0g溶于0.9%生理盐水250ml中,取10ml溶液放人干净瓶中;再将硫酸依替米星注射液(悉能),生产厂家:
【总页数】1页(P52)
【作者】何锦;和晖;白雪莲
【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院,骨三科,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院,骨三科,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院,骨三科,哈尔滨,150001
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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2.注射用呋苄西林钠与硫酸依替米星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 阮千子;张凌志
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硫酸依替米星的理化配伍禁忌文献分析

硫酸依替米星的理化配伍禁忌文献分析

硫酸依替米星的理化配伍禁忌文献分析徐学君;吕晓燕;徐德琴;张中琪;彭国宇【摘要】目的分析硫酸依替米星与其他药物的配伍禁忌,为其临床配伍用药提供参考.方法以万方数据库、中国知网(CNKI)、维普期刊全文数据库为数据来源,检索2002年1月至2017年5月有关研究硫酸依替米星配伍禁忌的相关文献,归类并分析.结果检索有效文献75篇,共计29种药物与硫酸依替米星存在配伍禁忌,包括抗感染药物(18种)、消化系统药物(6种)、心血管系统药物(2种)、呼吸系统药物(1种)、激素类药物(1种)、免疫调节药物(1种).结论硫酸依替米星与多种药物存在配伍禁忌,临床使用时应高度重视.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)013【总页数】4页(P78-81)【关键词】依替米星;抗感染药物;配伍禁忌;文献分析【作者】徐学君;吕晓燕;徐德琴;张中琪;彭国宇【作者单位】武警安徽省总队医院药剂科,安徽合肥 230041;武警安徽省总队医院药剂科,安徽合肥 230041;武警安徽省总队医院药剂科,安徽合肥 230041;武警安徽省总队医院药剂科,安徽合肥 230041;武警安徽省总队医院药剂科,安徽合肥230041【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R978.1硫酸依替米星为半合成氨基苷类抗生素,主要用于革兰阴性杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、沙雷菌属流感嗜血杆菌等敏感菌株引起的呼吸道、泌尿系统及皮肤软组织感染,联合头孢美唑治疗慢性支气管炎急性发作,联合莫西沙星治疗耐多药肺结核,联合左氧氟沙星治疗急性肠道感染,联合第3代头孢菌素治疗老年重症社区获得性肺炎,均具有较好疗效[1-4]。

硫酸依替米星高温下稳定性良好[5],与葡萄糖氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液和复方氯化钠注射液配伍稳定[6],与酚磺乙胺、止血芳酸、肾上腺色腙、维生素K1和氨基己酸未发现配伍禁忌[7]。

10-一例左氧氟沙星氯化钠注射液引起血小板减少的病例分析

10-一例左氧氟沙星氯化钠注射液引起血小板减少的病例分析

左氧氟沙星合并万古霉素致血小板进行性下降1例一.患者情况介绍患者,男,55岁,102kg。

头痛1天,意识不清7小时,2016年1月29日以梗阻性脑积水,鞍区占位收入院。

入院诊断为梗阻性脑积水[非交通性脑积水],颅内占位性病变,高血压。

2月3日患者行额颞开颅肿瘤切除术后第三天,因电解质紊乱及低氧血症转入ICU科。

患者发热,血象偏高,且胸片示右肺感染可能,给予注射用美罗培南1g Q8h ivgtt及注射盐酸万古霉素1g Q12h ivgtt抗感染治疗。

2月14日患者仍发热,呼吸频率加快、心率增快,结合胸片示右肺感染,根据药敏结果调整抗感染药物为硫酸依替米星注射液2ml Q12h ivgtt及注射用美罗培南1g Q8h ivgtt抗感染治疗,停用注射用盐酸万古霉素。

2月18日,患者血常规结果示WBC 6.73 10E9/L,GR 77.5%,PLT 113 10E9/L,血象基本正常,但神志朦不清,仍有发热,痰培养示阴沟肠杆菌阳性,根据药敏结果将抗感染药物左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g Qd ivgtt及硫酸依替米星注射液2ml Q12h ivgtt,停用注射用美罗培南及注射用盐酸万古霉素。

2月19日,患者血常规示WBC 4.9410E9/L,GR 92.4%,PLT 76 10E9/L,血小板低于正常。

2月20日,患者血常规示PLT 57 10E9/L,较前下降,考虑与左氧氟沙星使用有关;结合患者今日体温正常、无发热,胸片示右肺感染较前好转,故停用左氧氟沙星氯化钠注射液。

2月22日,患者血常规示PLT 42 10E9/L,出现危机值,给予输注血小板升血小板治疗。

……二.分析讨论左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA复制而达到抑菌作用,适用于敏感细菌引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织及肠道感染,也用于败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染、烧伤、术后伤口感染、外伤、胆囊炎等其他感染[1]。

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老年用药:
由于生理性肾功能的衰退,本品剂量与用药间期需调整。
药物相互作用:
0.本品应当避免与其他具有潜在耳、肾毒性药物如多粘菌素、其他氨基糖苷类等抗生素、强利尿酸及呋塞苯胺酸(速尿)等联合使用,以免增加肾毒性和耳毒性。
药物过量:
未见报道。
药理毒理:
药理作用:
本品为半合成水溶性抗生素,属氨基糖苷类。其作用机理是抑制敏感菌正常的蛋白质合成。体外抗菌作用研究表明,本品抗菌谱广,对多种病原菌有较好抗菌作用,其中对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、肠杆菌属、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、嗜血流感杆菌及葡萄菌属等有较高的抗菌活性,对部分绿脓杆菌、不动杆菌属等具有一定抗菌活性,对部分庆大霉素、小诺霉素和头孢唑啉耐药的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和克雷伯氏肺炎杆菌,其体外MIC值仍在本品治疗剂量的血药浓度范围内。对产生青霉素酶的部分葡萄球菌和部分低水平甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA)亦有一定抗菌活性。
贮藏:
密闭、在凉暗处保存。
包装:
输液瓶。
有效期:
暂定18个月
性状:
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
适应症:
适用于对本品敏感的大肠杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、沙雷氏杆菌属、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、嗜血流感杆菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等引起的下述感染。
1.呼吸道感染:如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染等。
2.泌尿生殖系统感染:如急性肾盂肾炎、膀胱炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。
硫酸依替米星氯化钠注射液
药品名称:
【通用名称】硫酸依替米星氯化钠注射液
【商品名称】爱益
【英文名称】Etimicin Sulfate and Sodium Chloride Injection
【汉语拼音】Liu Suan Yi Ti Mi Xing Lv Hua Na Zhu She Ye
所属类别:
化药及生物制品>>抗微生物药>>抗细菌药>>抗生素类
3.本品属氨基糖苷类抗生素,可能发生神经肌肉阻滞现象。因此对接受麻醉剂、琥珀胆碱、筒箭毒碱或大量输入枸橼酸抗凝剂的血液患者应特别注意,一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品,静脉内给予钙盐进行治疗。
孕妇及哺乳期妇女用药:
孕妇使用本品前必须充分权衡利弊;哺乳期妇女在用药期间需暂时停止哺乳。
儿童用药:
本品属氨基糖苷类抗生素,儿童慎用。
不良反应:
本药为半合成氨基糖苷类抗生素,其不良反应为耳、肾的毒副作用,发生率和严重程度与奈替米星相似。个别病例可见BUN、S-Cr或ALT、AST、ALP等肝肾功能指标轻度升高,但停药后即恢复正常。药理和临床研究均显示,本品的耳毒性和前庭毒性均较轻,主要发生于肾功能不全的患者、剂量过大或过量的患者,表现为眩晕、耳鸣、个别患者电测听力下降,程度均较轻。
其他罕见的反应有恶心、皮疹、静脉炎、心悸、胸闷及皮肤瘙痒等。
禁忌:
对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
注意事项:
1.在用本品治疗过程中仍应密切观察肾功能和第八对颅神经功能的变化,已明确或怀疑有肾功能减退者、大面积烧伤患者、老年患者和脱水患者慎用本品。
2.本品应当避免与其他具有潜在耳、肾毒性药物如多粘菌素、其他氨基糖苷类等抗生素、强利尿酸及呋塞苯胺酸(速尿)等联合使用,以免增加肾毒性和耳毒性。
3.皮肤软组织和其它感染:如皮肤及软敏感菌感染。
规格:
100ml:依替米星100mg(10万单位)与氯化钠0.9g
用法用量:
用法:静脉滴注。
成人推荐剂量:对于肾功能正常泌尿系感染或全身性感染的患者,每次0.2g,一日一次。滴注持续时间1小时。一般使用疗程为5~10天。
毒理研究:
动物耳毒性试验结果可见本品肌注的耳毒性比其他氨基糖苷类抗生素偏低。与奈替米星相似。
药代动力学:
文献资料:健康成人一次静脉滴注100、150和200mg硫酸依替米星后,血清药物浓度分别为11.30、14.60、19.79 mg/L。血清浓度消除的半衰期约为1.5小时,24小时内原型药物在尿中的排泄量约为80%左右。对健康成人每日给药2次,间隔12小时,连续给药7天,血中也无明显的积累作用,本品与血清蛋白的结合率为25%左右。
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