10-一例左氧氟沙星氯化钠注射液引起血小板减少的病例分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病。
在临床应用中，左氧氟沙星可能引发严重的不良反应。
本文将对一例因使用左氧氟沙星引发的严重不良反应进行分析。
该病例是一名女性患者，69岁，因泌尿系统感染入院，经检查诊断为尿路感染。
经过医生评估后，她被给予左氧氟沙星口服治疗，每天600mg，分2次服用。
在治疗的第3天，患者突然出现严重的皮疹和荨麻疹，同时伴有呼吸困难和咳嗽的症状。
她立刻前往急诊科就诊，并被立即转入重症监护病房。
在重症监护病房中，患者进行了一系列的检查和治疗。
血常规显示白细胞计数增高，C反应蛋白和血红蛋白水平升高，提示可能存在感染和炎症反应。
抗过敏药物被静脉注射，然而患者的症状并未得到控制，呼吸困难和咳嗽仍然持续。
进一步的检查包括皮肤和血清过敏试验，结果显示阳性。
这些结果与左氧氟沙星引发的过敏反应相吻合。
为了进一步确认诊断，医生决定进行深部组织活检。
活检结果显示，患者的皮肤组织中存在大量的嗜酸性粒细胞浸润，支持左氧氟沙星引发的过敏反应的诊断。
在诊断明确后，患者立即停止使用左氧氟沙星，并改为使用其他适当的抗生素治疗感染。
给予抗过敏药物和支持性治疗以缓解症状。
经过数天的治疗，患者的皮疹逐渐消退，呼吸困难和咳嗽逐渐减轻。
最终，患者康复出院。
通过对这一病例的分析，我们可以得出以下结论：左氧氟沙星可能会引发严重的过敏反应，包括皮疹、呼吸困难和咳嗽等症状。
当患者出现这些症状时，应立即停止使用左氧氟沙星，并进行相应的检查和治疗。
医生在使用左氧氟沙星前，应仔细评估患者的过敏史和禁忌症，确保使用该药物的安全性。
左氧氟沙星致进行性血小板减少1例的报告
左氧氟沙星致进行性血小板减少1例的报告
陆小云
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)034
【摘要】目的：多种药物均可致血小板减少，但是关于左氧氟沙星致血小板减少
的报道并不多见。
临床所见1例70岁的老年女性，因考虑阑尾炎，给予左氧氟沙星静脉输液中约30 min，突发不适，血常规示血小板26×109/L，用药前查血常
规示血小板274×109/L，遂立即停用左氧氟沙星，给予地塞米松抗过敏。
入院后
给予输注血小板预防，重要脏器出血，并给予抗生素积极消炎抗感染后，第4天，患者血小板升至124×109/L，出院后随访1个月，血小板均正常。
【总页数】2页(P148-148,150)
【作者】陆小云
【作者单位】274000山东省菏泽市中医医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.左氧氟沙星致血小板减少性紫癜1例 [J], 胡凯
2.左氧氟沙星注射液致固定性红斑伴癫痫样发作血小板减少死亡1例 [J], 任昌贵
3.蕲蛇酶注射液致严重血小板减少性出血3例报告 [J], 徐妹芳;林品福;乔瑞英;陈薇;林爱珍;蔡红
4.幽门螺杆菌致特发性血小板减少性紫癜2例报告 [J], 王云;仵纪英
5.左氧氟沙星致重度药源性血小板减少症的药学监护 [J], 邹凤丹;常馨予;李璐暘;国琦;郭桂明
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左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗细菌感染。
左氧氟沙星也可以引起严重的不良反应。
本文将分析一例由左氧氟沙星引发的严重不良反应的病例。
该病例涉及一名32岁的女性患者，她因尿路感染就诊于医院。
由于她过去使用过左氧氟沙星治疗类似的感染，在医生的推荐下，她再次选择了左氧氟沙星作为治疗方案。
不久后她开始出现一系列严重的不良反应。
患者开始出现剧烈的胃部不适和恶心。
她反复呕吐，并感到极度的乏力和虚弱。
她的食欲丧失，体重迅速下降。
她还感到头晕和眩晕。
她向医生报告了这些症状，并于数天后再次前往医院寻求医疗帮助。
在进一步的检查中，她的血液中白细胞计数异常增高，表明可能存在炎症反应。
肝功能和肾功能检查显示异常，说明可能有肝脏和肾脏损伤。
医生决定停止使用左氧氟沙星，并针对其不良反应给予相应的治疗。
随着治疗的进展，患者的不良反应逐渐减轻。
她的胃部不适和恶心逐渐缓解，食欲恢复，体重也逐渐回升。
她的乏力和虚弱感也有所减轻。
血液检查显示，白细胞计数逐渐恢复正常，肝功能和肾功能指标也有所改善。
通过对这一病例的分析，我们可以看出左氧氟沙星引起的严重不良反应主要涉及胃肠道、肝脏和肾脏。
这些不良反应可能是由于左氧氟沙星对这些器官的直接毒性作用导致的。
在使用左氧氟沙星治疗时，医生应该密切关注患者的胃肠道、肝脏和肾脏功能，并在出现异常时及时调整治疗方案。
左氧氟沙星是一种有效的抗生素，但也可能引起严重的不良反应。
医生在使用左氧氟沙星时应该谨慎，并密切关注患者的反应。
患者应该注意并尽早向医生报告任何不适症状，以便及时调整治疗方案并接受相应的治疗。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析近年来，随着盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液在临床上的广泛应用，其不良反应引起了广泛关注。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广谱抗菌药物，主要用于治疗各种感染疾病，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。
一些患者在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗期间出现了不良反应，严重影响了患者的治疗效果和生活质量。
对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行深入分析，有助于临床医生更好地使用该药物，提高治疗效果，减少不良反应的发生。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应主要包括药物过敏反应、消化系统不良反应、神经系统不良反应和皮肤黏膜不良反应等。
药物过敏反应是最常见的不良反应之一。
患者在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液后，可能出现过敏性休克、荨麻疹、瘙痒等症状，甚至有的患者出现严重的过敏反应导致死亡。
消化系统不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等症状，严重影响了患者的饮食和生活。
神经系统不良反应主要表现为头痛、头晕、昏迷、抽搐等症状，严重影响了患者的神经功能。
皮肤黏膜不良反应主要表现为皮疹、红斑、瘀斑、黏膜糜烂等症状，严重影响了患者的外观。
对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的不良反应进行合理防治非常重要。
在临床应用中，医生应该准确判断患者的病情，合理选择药物类型和剂量，避免药物过敏反应的发生。
在给药过程中应该严格按照说明书和医嘱要求使用，避免因使用方法不当而引起不良反应。
对于患者个体差异较大的情况，医生应该根据患者的生理和病理特点，合理调整药物剂量，避免不良反应的发生。
如果患者出现不良反应，应及时停药，积极进行治疗；并且向患者和家属做好宣传和教育工作，增强他们的用药合理性和安全性意识。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应是一个临床上常见的问题，临床医生应该重视该问题，在使用该药物时提高警惕，减少不良反应的发生。
对于出现不良反应的患者，应该及时提供有效的治疗措施，避免加重患者的病情。
探讨盐酸左氧氟沙星注射剂在临床治疗中出现的不良反应与分析
患者男性，因胸腔积液和慢性阻塞性肺疾病给予左氧氟沙星0.3g，1次/d静脉滴注，贞芪扶正胶囊6粒，2次/d口服。用药前血小板计数108×109/L，用药13d时降为10×109/L，14d降至7×109/L。立即停用左氧氟沙星和贞芪扶正胶囊，改为头孢美唑钠2.0g，2次/d静脉滴注，小牛脾提取物10ml、1次/d静脉滴注，盐酸小檗胺112mg、3次/d口服，并连续3d输注血小板。治疗12d后患者血小板水平恢复至105×109/L。
3致大疱性表皮松懈症型药疹并肾损害
患者女性，因胆道感染给予左氧氟沙星注射液0.3g加入5%葡萄糖注射液250mL，1次/d静脉滴注。次日，患者T39.5℃，出现皮肤红斑、瘙痒，继而出现大水疱，部分破溃，主要见于胸腹部、臀部及会阴部；尼氏征（+）。实验室检查：WBC8.43×109/L，N0.74，β2微蛋白12.80mg/L，SCr458μmol/L，BUN16.0mmol/L，尿酸404μmol/L，尿蛋白（+）。诊断为大疱性表皮松懈型药疹合并肾损害。停用左氧氟沙星，改为头孢他啶1.0g1次/d静脉滴注；甲泼尼龙80mg2次/d静脉滴注；异丙嗪12.5mg肌内注射；泮托拉唑40mg静脉滴注；并外用甲紫及其他对症治疗。治疗7d后患者肾功能基本恢复，皮损好转但臀部破溃仍存在。约1个月后患者完全恢复。
探讨盐酸左氧氟沙星注射剂在临床治疗中出现的不良反应与分析
盐酸左氧氟沙星是新型第三代喹诺酮类药物氧氟沙星的左旋同分异构体，具有高效、广谱、副作用少、耐药率低等特点，临床广泛用于多种细菌感染性疾病的治疗，主要用于慢性病、消化系统、呼吸系统合并感染的治疗。随着临床上的广泛应用左氧氟沙星的不良反应也日趋显现。除在临床应用中其不良反应主要是皮肤反应、胃肠道反应、肝胆系统反应、血液反应外陆续出现一些其它的不良反应。为探讨盐酸左氧氟沙星在临床应用中出现的不良反应，以引起同行的重视。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染。
尽管其对细菌的杀菌作用十分强大，但左氧氟沙星也存在严重的不良反应，甚至可能引发一些严重的并发症。
本文将通过一例严重不良反应病例，对左氧氟沙星的不良反应进行深入分析，以便引起医护人员的重视和患者的警惕。
患者为一名60岁女性，因患上肺部感染，在医院住院治疗。
经过临床医生的诊断，患者被给予左氧氟沙星进行治疗。
在使用左氧氟沙星的过程中，患者出现了严重的不良反应，症状包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、胸闷等。
经过紧急抢救和治疗，患者的症状得以控制，但右下肢肌肉出现了明显的无力和疼痛。
进一步检查和观察后，医生确定患者出现了左氧氟沙星引起的药物不良反应，导致了严重的神经系统损伤和肌肉损伤。
左氧氟沙星引起的不良反应主要包括中枢神经系统问题和周围神经系统问题。
在中枢神经系统方面，患者可能出现头痛、头晕、精神错乱、焦虑、抑郁、幻觉等症状；而在周围神经系统方面，患者可能出现神经病理性疼痛、感觉异常、麻木、肌肉无力等症状。
而在临床实践中也发现，左氧氟沙星还可能引起肌肉损伤，导致患者出现肌肉疼痛、肌肉无力、肌肉痉挛等症状。
鉴于患者的病情严重，医生立即停止使用左氧氟沙星，并采取相应的治疗措施。
患者接受了肌肉营养支持、神经营养支持、康复训练等治疗，慢慢地病情得到缓解。
经过数月的治疗和康复训练，患者的肌肉功能得到了明显的恢复，但仍然存在一定的功能障碍，需要长期的跟踪观察和康复治疗。
此病例给我们提出了一些反思：对于左氧氟沙星这类广谱抗生素，应该谨慎使用，避免滥用和不必要的使用。
在使用左氧氟沙星时，医生应该密切关注患者的用药反应，一旦出现不良反应应该及时停药，并采取积极有效的治疗措施。
对于出现不良反应的患者，应该给予及时的康复治疗和支持治疗，以促进患者的康复和功能的恢复。
也需要引起患者对于药物不良反应的重视和警惕，患者在使用药物的过程中要密切关注自身症状的变化，一旦出现异常反应应该及时就医。
左氧氟沙星注射液所致不良反应的报告分析
左氧氟沙星注射液所致不良反应的报告分析发表时间：2016-08-04T16:33:54.253Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：孙进[导读] 熟练掌握左氧氟沙星注射液的不良反应，可以有效促进医生对患者的正确及合理用药，保证患者用药的安全性及可靠性，值得临床推广及使用。
孙进（射阳县人民医院孙进江苏盐城 224300）【摘要】目的：探讨左氧氟沙星注射液所致不良反应。
方法：选2014年1月～2015年12月在我院进行就诊的100例患者，患者均使用了左氧氟沙星药物，针对患者的不同年龄、用药剂量、不良反应的类型、发生时间及临床表现等进行分析。
结果：左氧氟沙星注射液引起的不良反应主要为皮肤与消化系统方面的反应，中老年患者的不良反应发生比例较青壮年明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：熟练掌握左氧氟沙星注射液的不良反应，可以有效促进患者的正确及合理用药，值得临床推广及使用。
【关键词】左氧氟沙星；不良反应；合理用药【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0159-03 左氧氟沙星药物属于喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌作用较强的特点[1]。
喹诺酮类药物在临床上的应用越来越广泛，而喹诺酮类药物的药品不良反应也不断增加[1-2]。
严格掌握喹诺酮类药物的不良反应，可以促进药物的正确使用，减少患者医源性感染的发生。
本次就2014年1月～2015年12月在我院进行就诊的100例患者为研究对象，针对其使用左氧氟沙星药物所出现的不良反应进行归纳整理，现报道如下：1.资料与方法1.1 病例资料选2014年1月～2015年12月在我院进行就诊的100例患者，男性患者48例，女性患者52例，年龄均在18岁以上，19～68岁之间，平均年龄为（48.6±6.4）岁。
19～35岁为青壮年患者，有32例，36～68岁之间为中老年患者，有68例。
所有患者均使用了左氧氟沙星药物。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广泛应用于临床的抗感染药物，其可以有效地抑制细菌的生长和繁殖，用于治疗各种细菌引起的感染性疾病。
随着盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的广泛使用，其不良反应也越来越受到关注。
本文对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行深入分析，以提高临床医生对该药物不良反应的认识，减少患者的不良反应发生率。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的常见不良反应包括：消化系统不良反应、神经系统不良反应、呼吸系统不良反应、皮肤及其附件不良反应等。
消化系统不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻等症状，神经系统不良反应主要表现为头痛、头晕、疲乏等症状，呼吸系统不良反应主要表现为气促、胸闷、咳嗽等症状，皮肤及其附件不良反应主要表现为皮疹、瘙痒等症状。
这些不良反应虽然大多数是轻度的，但也有部分患者出现中度或重度不良反应，严重影响了患者的生活质量。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应具有一定的概率性和个体差异性。
一些患者使用该药物后可以完全没有不良反应，而另一些患者可能会出现较为严重的不良反应，这与患者的个体差异有一定的关系。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应还具有一定的概率性，即使在合理的剂量下，部分患者仍有可能出现不良反应。
在使用该药物时，临床医生需要根据患者的具体情况，权衡利弊，选择最合适的治疗方案。
对于盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应，临床医生需要做好预防和处理工作。
在使用该药物时，临床医生需要根据患者的具体情况，合理地选择药物剂量和使用方式，减少不良反应的发生。
一旦出现不良反应，临床医生需要及时处理，包括停药、对症处理等，以减轻患者的不良反应症状，避免不良反应的进一步恶化。
临床医生还需要告知患者不良反应的可能发生，加强与患者的沟通，提高患者对不良反应的认识，减少患者的焦虑和恐惧。
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左氧氟沙星合并万古霉素致血小板进行性下降1例
一．患者情况介绍
患者，男，55岁，102kg。
头痛1天，意识不清7小时，2016年1月29日以梗阻性脑积水，鞍区占位收入院。
入院诊断为梗阻性脑积水[非交通性脑积水]，颅内占位性病变，高血压。
2月3日患者行额颞开颅肿瘤切除术后第三天，因电解质紊乱及低氧血症转入ICU科。
患者发热，血象偏高，且胸片示右肺感染可能，给予注射用美罗培南1g Q8h ivgtt及注射盐酸万古霉素1g Q12h ivgtt抗感染治疗。
2月14日患者仍发热，呼吸频率加快、心率增快，结合胸片示右肺感染，根据药敏结果调整抗感染药物为硫酸依替米星注射液2ml Q12h ivgtt及注射用美罗培南1g Q8h ivgtt抗感染治疗，停用注射用盐酸万古霉素。
2月18日，患者血常规结果示WBC 6.73 10E9/L，GR 77.5%，PLT 113 10E9/L，血象基本正常，但神志朦不清，仍有发热，痰培养示阴沟肠杆菌阳性，根据药敏结果将抗感染药物左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g Qd ivgtt及硫酸依替米星注射液2ml Q12h ivgtt，停用注射用美罗培南及注射用盐酸万古霉素。
2月19日，患者血常规示WBC 4.9410E9/L，GR 92.4%，PLT 76 10E9/L，血小板低于正常。
2月20日，患者血常规示PLT 57 10E9/L，较前下降，考虑与左氧氟沙星使用有关；结合患者今日体温正常、无发热，胸片示右肺感染较前好转，故停用左氧氟沙星氯化钠注射液。
2月22日，患者血常规示PLT 42 10E9/L，出现危机值，给予输注血小板升血小板治疗。
……二．分析讨论
左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA复制而达到抑菌作用，适用于敏感细菌引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织及肠道感染，也用于败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染、烧伤、术后伤口感染、外伤、胆囊炎等其他感染[1]。
具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，但本品对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
随着该药应用的日益普遍，有关的不良反应报道也不断增多。
王玉等人[2]对他院2012至2013年因静滴左氧氟沙星而出现的不良反应共计95例；王玉民也曾就他院曾发生在2012年6月至2014年6月期间的因左氧氟沙星致的68例不良反应进行统计分析[3]，且不良反应涉及全身多个器官及系统，可见左氧氟沙星不良反应的发生率之高。
药源性血小板减少症按药物作用机制分为骨髓抑制性血小板减少症、免疫性血小板减少症和非免疫性血小板减少症，其致病机制包括药物导致血小板破坏增加、生成减少和消耗增加等。
药源性血小板减少症从用药时间到发病时间最短可数小时，长者可以数月，多数在用药后1-2周发病。
药源性血小板减少症一般可逆，停药后7-10天内可恢复。
必要时可给予输注血小板等升血小板治疗[4]。
左氧氟沙星致血小板减少症近年来有报道。
在本案例中，2月18日患者血小板为113 10E9/L，为正常范围；同时根据药敏结果：在继续给予硫酸依替米星注射液的基础上，加用左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染治疗，并停用注射用美罗培南。
2月19日，患者血象示血小板76 10E9/L，血小板低于正常。
2月20日，患者血常规示PLT 57 10E9/L，较前下降，考虑与左氧氟沙星使用有关，结合患者今日体温正常、无发热，胸片示右肺感染较前好转，故停用左氧氟沙星氯化钠注射液。
2月22日，患者血常规示PLT 42 10E9/L，出现危机值，给予输注血小板升血小板治疗。
……
三．心得体会
虽然左氧氟沙星引起血小板减少的不良反应发生率较低，但仍需引起广泛关注。
正确、合理、安全、经济、有效的原则仍是使用氟喹诺酮类药物的主要问题。
建议严格掌握适应症，根据病原学调整用药，控制剂量和滴速，加强用药监测及对左氧氟沙星不良反应的认识，及时识别并处置左氧氟沙星出现的不良反应，尽可能地降低患者的用药隐患。
参考文献
[1]班向东，王新，林瑞红。
左氧氟沙星不良反应报告920例分析[J]。
临床合理用药。
2015，8（12A）:9-10.
[2]王玉，朱玉芬。
95例左氧氟沙星致不良反应的分析[J]。
中国医药指南。
2015，13（22）：84-85.
[3]王玉民。
68例左氧氟沙星不良反应分析及院前合理用药[J]。
中国医药科
学.2015，5（3）：70-72.
[4]苏丹，罗璨。
左氧氟沙星致血小板减少症[J]。
药物不良反应杂志。
2011，13（5）：318-319.。