血小板减少护理查房
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血小板减少患者的护理查房课件
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6
临床特征
以皮肤黏膜为主，重 症常有内脏出血。
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皮肤黏膜：牙龈出血、皮 肤瘀点、紫癜，常见大片 瘀斑。 血肿、手术或外伤后出血不止 内脏出血、眼底出血常见 月经出血多见 关节腔出血少见
7
临床特征
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8
血小板减少就一定会出血吗？
不同的人在身体结构（如血
管通透性）及出血耐受性等
出血、重症出血及其先兆。此外高热可增加病人出血的危险。 • (2)一般护理： • 出血仅限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上无需太多限制； • PLT<50X109/L,应减少活动,增加卧床休息时间； • 严重出血或PTL<20X109/L,绝对卧床休息,保持大便通畅，协助做好各种生活护理。 • （3）诊疗操作： • 各项护理操作动作轻柔；尽可能减少注射次数；静脉穿刺时，避免用力拍打及揉擦，扎
抢救补记：患者血小板极低，已有皮肤及尿道出血，全身散紫癜、淤点，咯 血丝，随时有脑出血、内脏出血风脸，所情较危险，告病危，向家属交代病 情，其表示知情理解，并予心电监护，吸氧，立即申请输血小板及止血等对 症处理，密切观察病情变化，嘱患者绝对卧床体息。
于22:34接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，立即于22:35报告医生， 予静注人免疫球蛋白20g静脉滴注，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注 意保暖，预防感染。
03 血小板计数<20×109/L
有自发性出血的危险，颅内出血、消化道大出 血。需要预防性输入血小板
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预后
病 因 出血量 伴随症状
若治疗及时准确，80%患者可在6个 月内缓解，并且效果较好。
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2024年血小板减少性紫癜护理查房PPT
随访计划及注意事项
随访内容：包括病情变化、 药物反应、生活状况、心理 状况等
定期随访：根据病情和治疗 情况，制定合理的随访计划， 如每3个月或半年一次
随访方式：电话、短信、邮 件、门诊等方式
注意事项：保持与患者的联 系，及时了解病情变化，提
供必要的指导和帮助
总结与建议
第六章
本次查房总结
查房目的：了 解患者病情， 制定护理计划
并发症预防及处理
预防感染：保持病房清洁，定期消毒， 避免交叉感染
预防出血：避免剧烈运动，避免磕碰， 使用软毛牙刷
预防血栓：定期检查凝血功能，使用 抗凝药物
预防贫血：补充铁剂，增加营养摄入， 避免贫血加重
预防感染：定期检查血常规，及时发 现感染并处理
预防出血：定期检查血小板计数，及 时调整治疗方案
患者心理护理及沟通技巧
血小板减少性紫癜 护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患者病情评估 03 护理措施及效果 04 护理问题及解决方案 05 健康教育及随访计划
06 总结与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者病情评估
第二章
患者基本信息
病史：既往病史、过敏史、 家族史
体征：皮肤、黏膜、关节、 淋巴结等体征
预防措施：采取 预防性措施，如 使用抗凝血药物、 止血药物等
监测出血情况： 密切监测患者出 血情况，及时发 现并处理
加强护理：加强 护理，避免患者 受到外伤或感染， 降低出血风险
感染风险评估及预防措施
预防措施：加强手卫生、环 境消毒、隔离措施等
监测感染指标：监测体温、 白细胞计数、CRP等
预防感染用药：使用抗生素、 抗病毒药物等
血小板减少护理查房ppt课件
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血小板减少症护理 查房实践与探讨
Practice and exploration of nursing rounds for thrombocytopenia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
01.
血小板减少症的概述与病因
《血小板减少症的概述与病因》主要探讨了血小板减少症的定义、症状以及可能的病因。
疾病对患者生活质量的影响
提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房 提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房实践与探讨疾病对患者生活质量的影响》的研究，提高护理质量是改善患者生活质量的关键。通过优化护 理流程、加强医患沟通、提供个性化护理等措施，可以提高患者的满意度和康复速度，从而提高生活质量。 加强心理支持 血小板减少症患者往往面临较大的心理压力，如病情加重、治疗困难等。根据相关研究，加强心理支持对于改善患者生活质量具有重要 意义。医护人员应关注患者的心理需求，提供心理疏导和心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
查房实践 在血小板减少症护理中，查房实践是护士的重要职责之一。通过查房，护士可 以及时发现患者的病情变化，为患者提供及时、有效的治疗。 护士角色 护士在查房中扮演着重要的角色。他们不仅需要了解患者的病情，还需要与患 者进行沟通，解释治疗方案，帮助患者理解病情和治疗过程。此外，护士还需 要关注患者的心理状态，提供心理支持。
药物治疗过程中的监测和 处理
药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要 药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要定期监测血小板 计数、出血时间等指标，并根据医生的建议调整药物剂量。同 时，对于出现严重出血倾向的患者，应立即停药并采取紧急处 理措施。
血小板减少症护理 查房实践与探讨
Practice and exploration of nursing rounds for thrombocytopenia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
01.
血小板减少症的概述与病因
《血小板减少症的概述与病因》主要探讨了血小板减少症的定义、症状以及可能的病因。
疾病对患者生活质量的影响
提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房 提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房实践与探讨疾病对患者生活质量的影响》的研究，提高护理质量是改善患者生活质量的关键。通过优化护 理流程、加强医患沟通、提供个性化护理等措施，可以提高患者的满意度和康复速度，从而提高生活质量。 加强心理支持 血小板减少症患者往往面临较大的心理压力，如病情加重、治疗困难等。根据相关研究，加强心理支持对于改善患者生活质量具有重要 意义。医护人员应关注患者的心理需求，提供心理疏导和心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
查房实践 在血小板减少症护理中，查房实践是护士的重要职责之一。通过查房，护士可 以及时发现患者的病情变化，为患者提供及时、有效的治疗。 护士角色 护士在查房中扮演着重要的角色。他们不仅需要了解患者的病情，还需要与患 者进行沟通，解释治疗方案，帮助患者理解病情和治疗过程。此外，护士还需 要关注患者的心理状态，提供心理支持。
药物治疗过程中的监测和 处理
药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要 药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要定期监测血小板 计数、出血时间等指标，并根据医生的建议调整药物剂量。同 时，对于出现严重出血倾向的患者，应立即停药并采取紧急处 理措施。
血小板减少患者的护理查房
和处理病情变化。
病情观察与记录
01
02
03
04
观察皮肤出血情况
注意观察皮肤是否有出血点、 淤斑等症状，并记录其变化情
况。
注意口腔卫生
观察口腔黏膜是否有出血和溃 疡，保持口腔清洁，预防口腔
感染。
观察消化道症状
注意观察是否有呕血、便血等 症状，并记录其变化情况。
记录病情变化
记录患者的病情变化、治疗经 过和效果，以便为后续治疗提
分类
原发性血小板减少和继发性血小 板减少，原发性与免疫机制有关 ，继发性通常由其他疾病或药物 引起。
病因与发病机制
病因
包括自身免疫性疾病、感染、药物、 肿瘤等。
发病机制
主要是免疫机制导致血小板破坏增加 或生成减少。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤出血点、紫癜、牙龈出血、鼻出血等，严重时可出现内脏出血、颅内出血 等。
血小板减少患者的护 理查房
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 血小板减少概述 • 血小板减少患者的护理评估 • 血小板减少患者的日常护理 • 血小板减少患者的特殊护理 • 血小板减少患者的健康教育
01
血小板减少概述
定义与分类
定义
血小板减少是指血液中血小板计 数低于正常范围。
适量补充蛋白质
如鱼、肉、蛋、奶等，以增强身体的免疫力 。
生活护理
避免剧烈运动和碰撞
血小板减少患者应避免剧烈运 动和碰撞，以免发生出血不止
的情况。
注意保暖
避免感冒和感染，以免引起发 热和出血。
保持皮肤清洁
定期洗澡和更换衣物，保持皮 肤清洁，预防皮肤感染。
定期复查
病情观察与记录
01
02
03
04
观察皮肤出血情况
注意观察皮肤是否有出血点、 淤斑等症状，并记录其变化情
况。
注意口腔卫生
观察口腔黏膜是否有出血和溃 疡，保持口腔清洁，预防口腔
感染。
观察消化道症状
注意观察是否有呕血、便血等 症状，并记录其变化情况。
记录病情变化
记录患者的病情变化、治疗经 过和效果，以便为后续治疗提
分类
原发性血小板减少和继发性血小 板减少，原发性与免疫机制有关 ，继发性通常由其他疾病或药物 引起。
病因与发病机制
病因
包括自身免疫性疾病、感染、药物、 肿瘤等。
发病机制
主要是免疫机制导致血小板破坏增加 或生成减少。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤出血点、紫癜、牙龈出血、鼻出血等，严重时可出现内脏出血、颅内出血 等。
血小板减少患者的护 理查房
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 血小板减少概述 • 血小板减少患者的护理评估 • 血小板减少患者的日常护理 • 血小板减少患者的特殊护理 • 血小板减少患者的健康教育
01
血小板减少概述
定义与分类
定义
血小板减少是指血液中血小板计 数低于正常范围。
适量补充蛋白质
如鱼、肉、蛋、奶等，以增强身体的免疫力 。
生活护理
避免剧烈运动和碰撞
血小板减少患者应避免剧烈运 动和碰撞，以免发生出血不止
的情况。
注意保暖
避免感冒和感染，以免引起发 热和出血。
保持皮肤清洁
定期洗澡和更换衣物，保持皮 肤清洁，预防皮肤感染。
定期复查
血小板减少患者的护理查房课件
抢救补记：患者血小板极低，已有皮肤及尿道出血，全身散紫癜、淤点，咯 血丝，随时有脑出血、内脏出血风脸，所情较危险，告病危，向家属交代病 情，其表示知情理解，并予心电监护，吸氧，立即申请输血小板及止血等对 症处理，密切观察病情变化，嘱患者绝对卧床体息。
于22:34接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，立即于22:35报告医生， 予静注人免疫球蛋白20g静脉滴注，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注 意保暖，预防感染。
可编辑课件
29
P4 恐惧 与血小板过低, 随时有出血危险有关
心理支持
加强沟通, 耐心解释与疏导。特别要强调紧 张与恐惧不利于控制病情。还可通过介绍治 疗效果较好的成功例子, 增强病人战胜疾病 的信心, 保持情绪稳定, 减轻恐惧感。
营造良好的住院环境（护患关系, 病友关 系）当病人出血加重时, 护士应保持镇静, 迅速通知医生并配合做好各种止血、救治 工作, 及时清除血迹, 以免对病人产生不 良刺激。
2 有感染的危险：与糖皮质激素治疗有关。
3 潜在并发症：颅内出血 与血小板减少有关。
4 恐惧：与血小板过低，随时有出血危险有关。
5
知识缺乏 缺乏疾病相关知识。
可编辑课件
21
护理目标
01
患者不发生出血或出血能被及时发 现, 并得到及时有效的处理。
02 患者能够掌握预防感染的知识,
不发生外源性感染。
03 患者能够了解颅内出血的原因及症状,
33
健康教育
健康 教育
1 了解疾病，保持情绪稳定，积极配合治疗。
2
少渣软食，避免油炸坚硬食物。
3
自我保护、预防外伤，避免诱发或加重出血，防止感 染。
4
注意休息，避免强体力活动，可适当散步、打太极拳 等。Leabharlann 5遵医嘱按时按量服药。
于22:34接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，立即于22:35报告医生， 予静注人免疫球蛋白20g静脉滴注，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注 意保暖，预防感染。
可编辑课件
29
P4 恐惧 与血小板过低, 随时有出血危险有关
心理支持
加强沟通, 耐心解释与疏导。特别要强调紧 张与恐惧不利于控制病情。还可通过介绍治 疗效果较好的成功例子, 增强病人战胜疾病 的信心, 保持情绪稳定, 减轻恐惧感。
营造良好的住院环境（护患关系, 病友关 系）当病人出血加重时, 护士应保持镇静, 迅速通知医生并配合做好各种止血、救治 工作, 及时清除血迹, 以免对病人产生不 良刺激。
2 有感染的危险：与糖皮质激素治疗有关。
3 潜在并发症：颅内出血 与血小板减少有关。
4 恐惧：与血小板过低，随时有出血危险有关。
5
知识缺乏 缺乏疾病相关知识。
可编辑课件
21
护理目标
01
患者不发生出血或出血能被及时发 现, 并得到及时有效的处理。
02 患者能够掌握预防感染的知识,
不发生外源性感染。
03 患者能够了解颅内出血的原因及症状,
33
健康教育
健康 教育
1 了解疾病，保持情绪稳定，积极配合治疗。
2
少渣软食，避免油炸坚硬食物。
3
自我保护、预防外伤，避免诱发或加重出血，防止感 染。
4
注意休息，避免强体力活动，可适当散步、打太极拳 等。Leabharlann 5遵医嘱按时按量服药。
血小板减少症个案医疗护理查房培训课件
血小板减少症个案医疗护理 查房
6
既往史
既往体健，否认“结核、肝炎、伤寒”等传染 病史及其接触史，否认手术外伤史，否认食物、 药物过敏史，否认输血史。
血小板减少症个案医疗护理 查房
7
个人史 :
第1胎第1产，足月剖宫产（社会因素），出生 时体重2.6公斤，Apgar评分不详，否认窒息抢 救史，生后人工喂养，6个月逐步添加辅食。生 长发育正常，按时预防接种，无不良反应。目 前上小学二年级，成绩良好。
予易消化和富含维生素的清淡饮食 少量多餐
血小板减少症个案医疗护理 查房
18
2.有受伤的危险：出血 与血小板减少有关
减少活动，增加卧床时间。
饮食：予高蛋白、高维生素、易消化软食，禁食过硬、 粗糙的食物。保持大便通畅，排便时避免用力。
皮肤护理：保持床单元平整，被褥衣着柔软；避免肢体 碰撞和外伤。沐浴和清洗时避免水温过高和过于用力擦 洗皮肤；勤剪指甲，以免抓伤皮肤。各项护理操作动作 轻柔；穿刺部位拔针后需适当延长按压时间。
血小板减少症个案医疗护理 查房
20
4.知识缺乏 与患儿家长缺乏疾病相关知识有关
1.向患儿家长介绍疾病相关知识，以主动配合治疗与护 理。
2.教会患儿家长学会观察皮肤黏膜出血情况，如瘀点、 瘀斑、牙龈出血、鼻出血，有无内脏出血的表现，如便 血、血尿、头痛、实力改变等。定期复查血象，以了解 血小板数目的变化。
3.指导患儿家长注意避免外伤，防止出血。 4.注意患儿个人卫生，预防各种感染。
血小板减少症个案医疗护理 查房
21
护理评价
1.患儿住院期间体重未下降。 2.病房环境安全，适合患儿居住；患儿皮肤黏膜无出血 点，未见内脏出血与颅内出血的表现。 3.患儿个人卫生良好，各项护理操作均严格无菌操作。 4.患儿家长对疾病相关知识有一定了解，并积极配合治 疗。
血小板减少护理查房
一简要病史
孕妇，29岁，G2P0孕40W+2，因发现双下肢出血点一月余由门诊拟“妊娠合并血小板减少、中度贫血”于2010 年08-05 日入院。
孕妇孕三月余因刷牙时牙龈出血，在我院查血小板为 4.8 万，未予特殊治疗，后监测血常规，PLT 维持在 2.7 —4.2 万，Hgb 维持在80 —
95g/L ，于05-18 日骨穿示：巨核系成熟障碍，红系比例增高。
一月余前，出现双下肢散在性出血点，无诱因下牙龈出血，量少，入院后查血小板为 3.0 万，Hgb 为85g/L ，给予速立菲、维血宁口服药，地塞米松静滴，于08-09 日输血小板10 个单位，08-10 日查血小板为 4.3 万，Hgb77g/L ，遂在全麻下行剖宫产术，术程顺利，术中出血不多，娩一男婴，重3050g ，Apgar 评分为7 分， 5 分钟后为10 分，术后予以抗炎、止血、促宫缩治疗，于08-16 日出院。
二入院评估
T 37.0 P 80 次/ 分R 19 次/ 分BP 110/70mmHg 孕妇，江苏人，职员，本科文化，入院时神清，精神可，双下肢可见散在出血点，巩膜无黄染，略苍白，无腹痛，无阴道流血，无过敏史，既往体健，2007 年行无痛人流一次，此次妊娠一月余出现阴道少量流血，予以黄体酮保胎治疗，一周后好转，孕期行正规产检，
对疾病有一定的认识
价名
*月*日* 孕妇*
住院
期间
未发
生出
血现
象
健知健知性。
保健识识4指导孕产妇观察出血的症状。
5给孕、产妇提供相关书籍，并发
放宣传册。
血小板减少症,个案护理查房
个案护理查房
------血小板减少症
定义
血小板减少症：是一种免疫性综合病征，是常 见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小 板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨 髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可 分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有 显著不同。
病因
病因未明，可能及感染因素（病毒如麻疹、水 痘病毒等，细菌）、免疫因素、脾脏功能、激 予头孢西丁、单磷酸阿糖腺苷静滴及干扰素雾 化抗感染治疗。 予磷酸肌酸保护重要脏器， 予甲泼尼龙琥珀酸钠静滴抑制免疫反应、升高 血小板。
治疗经过
2016-05-05 予头孢西丁、单磷酸阿糖腺苷静滴及干扰素雾 化抗感染治疗 予磷酸肌酸保护重要脏器。
护理诊断
1.潜在并发症： 营养不良 ：低于机体需要量 及摄入不足有关 2.有受伤的危险：出血 及血小板减少有关 3.有感染的危险 及糖皮质激素治疗有关 4.知识缺乏 及患儿家长缺乏疾病相关知识有关
4.知识缺乏 及患儿家长缺乏疾病相关知识有关
1.向患儿家长介绍疾病相关知识，以主动配合治疗及护 理。
2.教会患儿家长学会观察皮肤黏膜出血情况，如瘀点、 瘀斑、牙龈出血、鼻出血，有无内脏出血的表现，如便 血、血尿、头痛、实力改变等。定期复查血象，以了解 血小板数目的变化。
3.指导患儿家长注意避免外伤，防止出血。 4.注意患儿个人卫生，预防各种感染。
2016-05-06
患儿入院后有低热，未予特殊处理。偶有单声 咳嗽，无咳痰，无恶心、呕吐，无头痛、头晕， 无鼻塞、喷嚏、流涕，无腹胀、腹泻，无皮肤 出疹或出血点，无鼻衄、牙龈出血，无黑便、 血尿。食纳、睡眠可，大小便正常。查体：神 志清楚，精神可，呼吸平稳，面色红润，全身 未见明显出血点、皮疹。口唇无发绀，咽部充 血，扁桃体I°肿大、充血。颈软，两肺未闻及 干湿性罗音，心率98次/分，律齐，心音有力， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压 痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，神经系统 检查阴性。
------血小板减少症
定义
血小板减少症：是一种免疫性综合病征，是常 见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小 板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨 髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可 分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有 显著不同。
病因
病因未明，可能及感染因素（病毒如麻疹、水 痘病毒等，细菌）、免疫因素、脾脏功能、激 予头孢西丁、单磷酸阿糖腺苷静滴及干扰素雾 化抗感染治疗。 予磷酸肌酸保护重要脏器， 予甲泼尼龙琥珀酸钠静滴抑制免疫反应、升高 血小板。
治疗经过
2016-05-05 予头孢西丁、单磷酸阿糖腺苷静滴及干扰素雾 化抗感染治疗 予磷酸肌酸保护重要脏器。
护理诊断
1.潜在并发症： 营养不良 ：低于机体需要量 及摄入不足有关 2.有受伤的危险：出血 及血小板减少有关 3.有感染的危险 及糖皮质激素治疗有关 4.知识缺乏 及患儿家长缺乏疾病相关知识有关
4.知识缺乏 及患儿家长缺乏疾病相关知识有关
1.向患儿家长介绍疾病相关知识，以主动配合治疗及护 理。
2.教会患儿家长学会观察皮肤黏膜出血情况，如瘀点、 瘀斑、牙龈出血、鼻出血，有无内脏出血的表现，如便 血、血尿、头痛、实力改变等。定期复查血象，以了解 血小板数目的变化。
3.指导患儿家长注意避免外伤，防止出血。 4.注意患儿个人卫生，预防各种感染。
2016-05-06
患儿入院后有低热，未予特殊处理。偶有单声 咳嗽，无咳痰，无恶心、呕吐，无头痛、头晕， 无鼻塞、喷嚏、流涕，无腹胀、腹泻，无皮肤 出疹或出血点，无鼻衄、牙龈出血，无黑便、 血尿。食纳、睡眠可，大小便正常。查体：神 志清楚，精神可，呼吸平稳，面色红润，全身 未见明显出血点、皮疹。口唇无发绀，咽部充 血，扁桃体I°肿大、充血。颈软，两肺未闻及 干湿性罗音，心率98次/分，律齐，心音有力， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压 痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，神经系统 检查阴性。
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一简要病史
孕妇，29 岁，G2P0 孕40W+2 ，因发现双下肢出血点一月余由门诊拟“妊娠合并血小板减少、中度贫血”于2010 年08-05 日入院。
孕妇孕三月余因刷牙时牙龈出血，在我院查血小板为 4.8 万，未予特殊治疗，后监测血常规，PLT 维持在 2.7 —4.2 万，Hgb 维持在80 —95g/L ，于05-18 日骨穿示：巨核系成熟障碍，红系比例增高。
一月余前，出现双下肢散在性出血点，无诱因下牙龈出血，量少，入院后查血小板为 3.0 万，Hgb 为85g/L ，给予速立菲、维血宁口服药，地塞米松静滴，于08-09 日输血小板10 个单位，08-10 日查血小板为 4.3 万，Hgb77g/L ，遂在全麻下行剖宫产术，术程顺利，术中出血不多，娩一男婴，重3050g ，Apgar 评分为7 分， 5 分钟后为10 分，术后予以抗炎、止血、促宫缩治疗，于08-16 日出院。
二入院评估
T 37.0 P 80 次/ 分R 19 次/ 分BP 110/70mmHg 孕妇，江苏人，职员，本科文化，入院时神清，精神可，双下肢可见散在出血点，巩膜无黄染，略苍白，无腹痛，无阴道流血，无过敏史，既往体健，2007 年行无痛人流一次，此次妊娠一月余出
现阴道少量流血，予以黄体酮保胎治疗，一周后好转，孕期行正规
产检，
对疾病有一定的认识
评价名*
月* 日* 孕
妇* 住院
期间未发
生出血现
象
健知健知性。
保健识识 4 指导孕产妇观察出血的症状。
5 给孕、产妇提供相关书籍，并发
放宣传册。