妊娠期糖尿病护理研究进展
妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展
妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展妊娠期糖尿病的治疗工作已经成为相关研究领域的热点议题，尤其是相关疾病起源及其病因和治疗现状的研究，一度成为临床研究领域的热点。
该研究针对妊娠期糖尿病进行概述，并就其相关研究治疗现状和治疗效果进行研究，为相关患者的疾病治疗提供可行性借鉴。
标签：妊娠期糖尿病；治疗；现状；研究进展Treatment Status and Research Progress of Gestational DiabetesQIN Tan-linDepartment of Obstetrics，Luzhai People’s Hospital，Liuzhou，Guangxi，545600 China[Abstract] The treatment work of gestational diabetes has been the hot topic in the related research flied，especially the origin of related diseases and research on causes and treatment status has been the hot topics in the clinical research flied. The paper studies the related research and treatment status and treatment effect and summarizes the gestational diabetes thus providing feasible reference for the treatment of related patients.[Key words] Gestational diabetes；Treatment；Status；Research progress妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期发展的碳水化合物不耐受的状态。
妊娠糖尿病护理干预研究进展
关键词 ：４ ７ ３ ． ７ １
文献标识码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ０ ８
血糖 控 制 、 改 善 不 良妊 娠 结 局 及 提 高 病 人 生 活 质 量 十 分 必 要 。
近年来 ， 国 内外 对 妊 娠糖 尿 病 护 理 干 预 的 研 究 愈 来 愈 多 ， 笔 者 现
高 或 过 低 时提 供 治 疗 性 指 导 建 议 ， 电话 随 访 能 及 时发 现 和 修 正 孕 产 妇 在 执 行 治 疗 措 施 过 程 中存 在 的 问题 ， 因 而 能 更 好 地 控 制 病人的血糖 ， 有效 降低 孕 产 妇 并 发 症 的 发 生 和 新 生 儿 并 发 症 的
摘要 ： 从 集 中管 理 、 团 队 管理 、 综合护理干预 、 营 养 治 疗 学 手段 、 健 康 教 育路 径 、 电 话 随访 、 个性 化 护 理 方 面 综 述 了妊 娠 糖 尿 病 护 理 干
预 研 究 进 展 。提 出早 诊 断 、 早 管理 、 开发 研 究适 合 妊 娠 糖 尿 病 健 康 管 理 的研 究 工 具 、 关 注妊 娠 糖 尿 病 病人 的 心 理 护 理 、 加 强 医 院和 社
护理研究 ２ ０ １ ４年 １月第 ２ ８卷 第 １ 期 中旬 版 （ 总第 ４ ５ ４ 期）
・】 ４ ５・
妊 娠 糖 尿 病 护 理 干 预 研 究 进 展
Ｒｅ ｓ ｅａ ｒ ｃ ｈ ｐｒ ｏ ｇｒ ｅｓ ｓ ｏ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｇｅ ｓ ｔ ａｔ ｉ ｏｎ ａｌ ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｅｓ ｍｅｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ 申娟 茹 ， 李俊 玲
妇产科护理专题报告范文——妊娠期糖尿病
妇产科护理专题报告范文——妊娠期糖尿病1. 背景妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发生或发现的糖尿病。
近年来，随着我国孕产妇数量的增加，妊娠期糖尿病的发病率也呈上升趋势。
妊娠期糖尿病不仅对孕妇的健康造成威胁，还可能对胎儿和新生儿产生不良影响。
因此，妇产科护理工作人员需要深入了解妊娠期糖尿病的相关知识，以便为孕妇提供更好的护理服务。
2. 妊娠期糖尿病的病因妊娠期糖尿病的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：- 孕妇年龄的增加：随着年龄的增长，孕妇患妊娠期糖尿病的风险增加。
- 家族遗传：家族中有糖尿病患者，孕妇患妊娠期糖尿病的风险较高。
- 种族和民族：某些种族和民族的人群患妊娠期糖尿病的风险较高。
- 体重指数：体重指数（BMI）超过25的孕妇，患妊娠期糖尿病的风险增加。
- 妊娠次数：经产妇患妊娠期糖尿病的风险较高。
3. 妊娠期糖尿病的临床表现妊娠期糖尿病的临床表现多样，部分孕妇可能无明显症状，others 可表现为三多一少（多饮、多尿、多食、体重减轻）等症状。
妊娠期糖尿病可能导致孕妇发生羊水过多、胎儿生长过度、巨大儿、胎儿窘迫等并发症。
4. 妊娠期糖尿病的诊断与筛查妊娠期糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。
孕妇在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，筛检出可疑糖尿病患者，进一步进行确诊。
5. 妇产科护理措施针对妊娠期糖尿病患者，妇产科护理工作人员应采取以下护理措施：- 健康教育：向孕妇普及妊娠期糖尿病的相关知识，使其了解疾病的危害，提高自我管理能力。
- 饮食护理：为孕妇制定合理的饮食计划，保证孕妇和胎儿的热量需求，控制血糖水平。
- 运动指导：根据孕妇的身体状况，合理安排运动方式和时间，降低妊娠期糖尿病并发症的风险。
- 监测血糖：定期监测孕妇的血糖水平，及时发现并处理异常情况。
- 产程管理：密切观察孕妇的产程进展，确保母婴安全。
妊娠期糖尿病护理进展
妊娠期糖尿病的护理进展【摘要】目的是探讨妊娠期糖尿病人的护理进展。
妊娠糖尿病对母婴有很大的危害，病因及对孕妇的影响都比较复杂，必须加以重视，根据病人的不同病情加强孕期、分娩期、产后护理、调节饮食、早期合理控制血糖、预防感染，同时做好心理护理、健康教育、出院指导才能降低母婴的并发症及围产儿的死亡率。
【关键词】妊娠；糖尿病；护理妊娠期糖尿病是指妊娠后才出现或发现的糖尿病，正常妊娠早期，由于胎儿的能量主要来自葡萄糖，依靠母体不断供应，使孕妇的空腹血糖常低于非孕时，随着妊娠的进展，在妊娠中、晚期孕期对胰岛素的敏感性明显降低，胰岛素需要增加，以维持糖代谢的平衡，如果胰岛素细胞的能力不足以适应孕期对胰岛素的需求量时，β细胞对血糖的兴奋表现应答失调，就会导致糖尿病。
1 妊娠期糖尿病的高危因素（1）亲属（尤其一级亲属）已有人患糖尿病者，即有糖尿病家族使者。
（2）年龄超过30岁的高龄孕妇。
（3）有异常分娩史者，如原因不明做多次流产、死胎、难产、新生儿死亡、畸形式巨大胎儿分娩史。
（4）以妊娠时已出现妊娠期糖尿病。
（5）肥性者，即在妊娠前体重超过20%标准体重。
（6）本次妊娠怀疑胎儿偏大或羊水过少。
（7）反复真菌性阴道炎且久治不愈。
（8）孕前患者多囊卵巢综合症。
（9）早期反复出现尿糖阳性，有多饮、多食、多尿者。
2妊娠期糖尿病对孕妇的影响妊娠期糖尿病可引起孕妇难产、感染机会增加、妊高症和妊娠结束后的糖尿病。
当孕妇血糖被有效控制时，胎儿体重就会接近正常，因此妊娠期糖尿病孕妇也会顺利分娩，但若血糖未能有效控制，出现巨大儿，易发生相对头盆不称，不能正常分娩，只好采取剖宫产，虽然在目前医疗条件下，剖宫产是安全的，但任何手术都会带来并发症，尤其是患有糖尿病的孕妇，妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。
一旦发生感染，抗生素治疗是最好的方法，但许多抗生素会对胎儿的发育产生不良影响，因此不要自作主张，擅用抗生素，而应该在医师指导下选用副作用小的抗生素；妊娠期糖尿病的孕妇可能出现严重的妊娠并发症，即妊娠高血压综合征，此时孕妇的血压增高，全身水肿，对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。
妊娠期间糖尿病的护理措施
妊娠期间糖尿病的护理措施目的：探讨妊娠期间糖尿病的临床护理措施。
方法：对本院2010年1月-2011年12月收治的27例妊娠期间糖尿病患者的护理措施进行回顾性分析。
结果：27例妊娠期间糖尿病患者经过医护人员的精心治疗和护理，效果满意。
结论：正确认识妊娠期间糖尿病，加强临床护理工作，尽可能地控制孕妇的血糖在正常范围內，以减少对母儿的危害。
标签：妊娠；糖尿病；护理糖尿病是绝对或相对胰岛素分泌不足引起的内分泌紊乱疾病，而妊娠期间糖尿病的临床经过复杂，对母儿均有严重的影响[1]。
控制糖尿病病情进展，控制孕妇血糖波动，维持正常糖代谢对母儿健康均有重要意义。
因此，对妊娠期糖尿病患者的护理非常重要。
现将护理措施总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本院2010年1月-2011年12月，收治妊娠期间糖尿病患者27例，年龄23～38岁，平均28岁，孕32～39周。
初产妇16例，经产妇11例。
其中5例为糖尿病合并妊娠，22例为妊娠期糖尿病；20例为阴道自然分娩，7例为剖宫产。
新生儿阿氏评分8～10分25例，6～7分2例。
1.2方法孕24～28周做糖筛查，经临床诊断确诊后，孕妇要积极配合医护人员。
对患者进行心理护理，孕妇保健，饮食护理，运动指导，正确使用药物指导。
在不同的时期采取有针对性的护理措施。
2护理2.1心理护理妊娠期间糖尿病患者焦虑症和焦虑平均水平显著高于正常孕妇[2]。
糖尿病孕妇除了承受疾病本身带来的痛苦外，还要担心胎儿安危，所以心理压力较正常孕妇大。
医护人员要告知孕妇及家属在妊娠期间应严格控制血糖，加强监测，且保持积极乐观情绪，以利于胎儿正常发育。
临产后孕妇情绪波动大，紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动，故产程中更应严密监测血糖变化，给予耐心、细致地解释，消除各种顾虑，使其有安全感，积极配合治疗与护理。
2.2加强孕妇保健加强婚检、孕前咨询及遗传咨询，孕早期要求孕妇建立围产期保健卡，重视孕期糖筛查，一经确诊应尽早治疗，并加强围产期母儿监护，为患者提供健康教育。
妊娠期糖尿病患者的管理和护理研究进展
［ ４ ］ 叶向红 ， 彭 南海 ， 王新 颖 ， 等． 介 绍 三 种 肠 内 营 养 管 固 定 的 方 法． 肠 内与肠外营养 ， ２ ０ ０ ９， １ ６ （ ２ ） ： １ ２ ７ — １ ２ ８ ．
【 关键词 】 妊娠期糖尿病 ； 心理护理 ； 饮食 ； 运动； 胰 岛素治疗
妊 娠期糖尿病 （ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ， Ｇ Ｄ Ｍ） 是妊娠 前糖代谢 正常或有潜在糖耐量减退 ， 妊 娠期才 出现或发 现的 糖 尿 病 … 。妊 娠期 糖 尿 病 对 妊 娠 、分 娩 、 产 妇 均 造 成 较 大
（ １ ２ ） ： １ ３ ２ ３ — １ ３ ２ ４ ．
［ １ ７ ］ 应莲琴 ， 唐 慧琳 ． 自制腹腔 双套管在 腹部外科 的应用 ． 中华 护
理杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ３ （ １ ０ ） ： ９ ４ ４ － ９ ４ ５ ．
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妊娠期合并糖尿病的护理
要 性 与重要 性 ， 量 自觉 的实施 饮食 治疗 ｌ 尽 。
运 动 治疗 ： 动治疗 为ＧＤ 运 Ｍ和Ｉ 产妇 治 疗环 节 中一种最 重要 的方 ＧＴ 法。 应在 医师 与营养 师适 当指 导下 ． 餐后 １５ 于 ．小时 进行如 散步 ， 者活动 或
上肢， 进行有氧运动等， 产妇运动时的心率保持在１０ 分以下， ２次／ 并禁止进 行剧烈运动 。 药物治疗 ： 产妇在住院期间可培训胰岛素的注射， 尽量学会正确以及 精确的换算胰岛素单位 ， 经评估考核达到合格后 ， 才可自行实施注射。 １ 统计学处理 选￣￥ Ｓ ７０服务及产品其统计学的解决方案） ． ４ Ｐ Ｓ １．（ 对 数 据予 以统计及 处理 ， 中士ｓ 以表示 数据 ， 其 用 同时选择啦 验来进行计 量资 料的统 计 ， 再将 Ｘ检验 用作 计数 资料 的统 计 ， 而于 两组 间实施 相互 对 比则
Ｉ 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．１ 【 文献标 识码 】 Ｂ
３８０ ） ｌ ０ ０
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ５ ４ ０ ｌ７— ５ ３２ １ ） ２ ０９ — ２
两组比较差异有统计学意义（ ＜ ．５ 。 Ｐ Ｏ ０ ）而对当今现社会， 由于手术安全陛 的提高， 孕妇对宫缩痛的恐惧， 使刮宫产率大大提高， 国内大部分城市剖宫 产率为５％， ０ 更有甚者达￣８Ｏ３普贝生 的使用， ｔ０ｏ１ Ｊ／ｏ ｔ 能有效缩短产程， 减少宫 缩痛， 大大提高了自然分娩率 ， 降低剖宫产率 ３ ３ 普 贝生的安Ａ． 由于普贝生为控释｝可 回复阴道栓剂， ． 生 ｝ 生 使地诺前 列酮持续稳定地释放， 无药物倾泻， 当宫缩过强时或胎儿窘迫时可马上取 出普 贝生 ， 证了其 应用 的安全性 。 贝生 放置 、 出操作 简单 ， 验组 ｌ 保 普 取 试 例 因宫缩过 强取 出普贝生 ， 出普 贝生后副 反 应消失 。 取 较为 安全 。 使用普 贝 且 生后可活动 自如， 而催产索因静脉滴注 ， 持续胎心监护， 活动受限。 使用普 贝生要严格掌握适应证、 禁忌症 ， 加强用药其间的护理， 确保母儿安全。 参考 文献 【】 秦浩． １ 产科学【】 Ｍ 第三版 山东： 科学技术出版社．０８ ｌ６ ；９ ：４ ． 【】 盖铭英， ２ 张建平， 李扬， 控释前列腺素Ｅ栓剂一普贝生用于足月妊 等． ２ 娠引产的临床研究【 Ｊ 】中华妇产科杂志．０ ３３ （）２０ ｌ ． ２０ ．８４ ：１－２２ 【 夏颖丽， ３ 】 郑卫红， 王文素 ， ２ 年剖宫产率及指征的 等． ０ 变迁与围 产儿死 亡的关系【 ． Ｊ 中国优生与遗传杂志，０ ６ ｌ（２ ：６ 】 ２０ ，４ １）７
关注妊娠期糖尿病的护理进展
Ｇ Ｍ 的发 病 机 制 ：妊 娠 期 胰 岛 素 抵 抗 （Ｒ 是 出 现 在 妊 Ｄ Ｉ）
（ ）要 学 会 自行 检 验 。 用 药 期 间 ， 发 现 出 现 面 色 苍 白 、 ２ 若
娠 期 的 生理 性 变 化 。在 妊 娠 期 ， 岛 素 拮 抗 激 素 分 泌 增 加 ， 胰 均 出汗 、 慌 、 抖 、 饥 饿 感 ， 至 昏迷 等 ， 急 测 血 糖 、 酮 心 颤 有 甚 应 尿 有 减 少 周 围 组织 对胰 岛 素 的 敏 感 性 ， 时 具 有 胰 岛 素 酶 活 性 体 ， 同 以确 定 有 无 酮 症 酸 中 毒 或 低 血 糖 。 此 时 用 尿 糖 试 纸 检 查
其 发 生 率 为 １ ～ ５ ， 造 成 妊 娠 高 血 压 综 合 征 、 产 、 水 显 性 （ 床 ） 尿 病 。 可 早 羊 临 糖
过 多 、 尿 系统 感 染 、 大 儿 、 儿 先 天 畸形 等 不 良妊 娠 结 局 ， 泌 巨 胎
（） 尿 病前 期 这类 孕 妇 有 糖 尿 病 的 家 族 史 ， 孕 妇 则 ４糖 但
院指 导 等 ， 利 于妊 娠 期 糖 尿 病 的 良好 控 制 ， 到 生 育健 康 婴 儿 的 目的 。 有 达
【 键 词 】妊 娠 期 糖 尿 病 ；护理 关
【 图分 类 号 １ ７ ． 中 Ｒ４ ３ ５
【 献 标 识 码Ｉ 文 Ａ
【 章 编 号 １０ ７ ２ １ ２ １ ） ７ ６ ２ ２ 文 １０ —８ ３ （０ １０ —０ ２ —０
ＧＤ 发 病 率 与 妊 娠 时 年 龄 成 正 相 关 ， 娠 时 ３ Ｍ 妊 ５岁 以 下 为 ２ ～ 和 牙 齿之 间流 入 糖 粉 使 其 溶 化 咽 下 ； 昏迷 患 者 应 避 免 喂 食 ， 以
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妊娠期糖尿病护理研究进展
发表时间：
2019-09-05T17:31:54.897Z 来源：《健康世界》2019年第08期 作者： 陆雅芳
[导读] 妊娠期糖尿病是妇产科常见孕期并发疾病，对孕妇及胎儿的不良影响均较大，
上海市第一人民医院宝山分院
200940
关键词：妊娠期糖尿病 护理指导研究
妊娠期糖尿病是妇产科常见孕期并发疾病，对孕妇及胎儿的不良影响均较大，而此类孕妇的血糖控制需孕妇对于治疗及饮食等多方面
进行有效配合及控制，因此孕妇对于疾病的认知度极为重要
[1]，而这也是护理干预的重要方面。GDM对母儿危害极大，因此对有糖尿病的
孕妇要做到早期指导，改善母儿妊娠的不良结局，减少并发症的发生。
1
心理护理
一旦被确诊为妊娠期糖尿病，由于担心病情和胎儿的健康，大多数孕妇会产生抑郁和焦虑的情绪，也有部分孕妇由于缺乏相关知识，
对孕期糖尿病不够重视。因此护理人员要密切留意孕妇心理变化，鼓励正确对待疾病，着重对
GDM孕妇进行健康指导，使其积极配合各种
治疗措施。
2
饮食指导
众所周知，饮食疗法是妊娠期糖尿病病人的基础治疗，在制定饮食指导时应根据母亲身高和体重来制定个体化的营养治疗方案。
2.1
知识宣教：护理人员首先应向产妇宣传与教育控制饮食的知识，提高产妇及其家属妊娠期糖尿病的相关认知，把控制饮食建立在病
人自觉的基础之上，从而配合医护人员调整饮食。
2.2
制定食谱：根据每位孕妇的不同情况制定个性化的食谱在GDM孕妇的治疗中非常重要，主要包括孕妇总热量的计算、餐次分配、
每餐比例确定、饮食结构等。①餐次分配：主张少食多餐，将每日餐次定为
6次，包括正餐3次。②总热量：妊娠早期为标准体质量×热量指
数，妊娠中期为标准体质量
×(热量指数+630kJ)，妊娠晚期为标准体质量×(热量指数+1470kJ)。③饮食结构：碳水化合物占50% -60%，主
要来自米、面等主食
;蛋白质占20%，其中优质蛋白占1/2以上。蔬菜每日摄入不少于500g，绿色蔬菜不小于60%，每日摄入盐5-6g。
2.3
个体化指导：在制定食谱时应注意孕妇饮食习惯和营养特殊需要，告知孕妇食物交换份法来进行食物品种的选择。在食物交换份的
基础上，将食物按其
GI排序为高、中、低3等，高GI食物每周可选择1次，中GI食物每周ld或2d选择1次，低GI食物可每餐选择1次。
3
运动指导
运动是糖尿病治疗中必不可少的方法之一。实践证明，运动可以增强组织对胰岛素的敏感性，促进肌肉及其他组织对糖的利用，减轻
体重，降低血脂、血糖及血压，防治心血管并发症，糖尿病孕妇可自由选择运动项目，但根据妊娠不同时期采取不同的运动方式
[2]。运动
频率一般认为每周运动
3次-5次，每次20min- 30min。此外，运动时应随身携带含糖的食物，一旦有低血糖感觉立即进食。
4
用药指导
药物治疗应及时，如不及时治疗，可以引起严重的并发症。妊娠期用药的选择慎重，目前口服降糖药物治疗GDM尚存争议。GDM需
要治疗时应首选胰岛素，因胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，妊娠期应用不会对胎儿造成不良影响口。经医学营养治疗和适量运动
3～5
天后，孕妇空腹血糖
≥5.8mmol/L或者餐后两小时血糖>6.7mmol/I者，都应使用胰岛素治疗。胰岛素的使用防止低血糖应该放在重要位置，
低血糖可以带来严重的器官继发损害。
5
孕妇及胎儿的监测
GDM
患者的孕期监护较一般孕妇更为重要。告知孕妇加强孕期检查，一般早、中孕期要求孕妇每2周检查1次，孕28周后，每周1次。
正常
12h胎动应大于30次，若12h胎动小于10次，或胎动数小于原本胎动数的50%而不能恢复，均表示胎儿宫内缺氧，应及时入院。胎儿则
应做好常规超声检查和胎盘功能的监测，发现异常，及时处理。
6
小结
随着我国生活水平的提高与城市膳食模式的改变，我国GDM的发生率逐年升高，妊娠期糖尿病可导致羊水过多、巨大儿及早产等，对
母婴造成的不良影响均十分突出，而对于本类妊娠期并发疾病的控制需求也极高
[3]。与本病控制相关的因素较多，其中孕妇的治疗效果与
孕妇本身对于疾病控制措施的遵循等有密切的关系，孕妇本身对于疾病的认知度即是对此方面影响较大的因素，因此对妊娠期糖尿病孕妇
疾病认知度的提升需求极高
[4-5]。所以我们要及早的开展有效的护理指导，使GDM患者和家属提高对该疾病的认知程度，自觉养成良好的
遵医行为，积极配合治疗，有效地控制孕妇的血糖水平，不仅可以降低妊娠期糖尿病的母婴并发症及围生期死亡率，还可以减少
Ⅱ型糖尿
病的发生，是一项惠及母婴两代又具有现实和长远意义的工作。
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