小儿肺炎合并心力衰竭的护理 ppt课件
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小儿支气管肺炎的护理PPT课件
雾化吸入的注意事项
储药杯须垂直拿 患儿要保持安静 根据年龄选择面罩或咬嘴 吸药前不能抹油性面膏 吸药后漱口（洗脸） 避免药物进入眼睛
发热护理
发热护理
收集资料：了解发热程度，随时监测体温变化 降低体温：额部冷敷松解衣被温水擦浴退热药 观察病情：生命体征伴随症状降温效果 饮食调整：富营养易消化，增加水分摄入 促进舒适：空气清新及时擦汗皮肤及口腔清洁 护理记录：体温单、护理单、小交班本 健康教育：教会家长测温及物理降温方法
吸入装置和方法因 年龄而异，医 护人员应训练 指导患儿正确 掌握吸入技巧， 以确保疗效
吸入药物的代谢途径
10-20% 在肺部沉积
口咽部
胃肠吸收 80-90%咽下至肠道
在肺部吸收
部分吸收
全身 循环
肝脏 径“首过效应”失活
全身性 副作用
影响雾化吸入疗效的主要因素
起雾颗粒大小 雾化器 呼吸方式 吸入途径：径鼻或口？ 气道口径和阻力 吸气流速
不同年龄小儿呼吸次数
年龄 新生儿 1月-1岁 1-3岁 4-7岁 8-14岁
呼吸次数（次/分） 40-45 30-40 25-30 20-25 18-20
预期目标
气体交换受损：患儿气促、发绀消失，呼吸平 稳。
清理呼吸道无效：患儿能及时有效咳出痰液， 保持呼吸道通畅。
体温过高：患儿体温恢复正常。 营养失调：患儿住院期间能得到充足的营养。
评估时还需要补3哪些情况？
护理评估
身体状况 1.有无发热、咳嗽、气促、肺部罗音。 2.有无端坐呼吸、鼻扇、紫绀、三凹征。 3.有无循环、神经、消化系统受累的表现。 4.查阅血常规、胸部X线、病原检测结果。 5.指脉氧检测结果。
护理评估
健康史 1.反复呼吸道感染史 2.发病前是否有麻疹、百日咳 3.是否足月产，有无窒息史 4.生长发育是否正常 5.家庭成员是否有呼吸道疾病
《小儿肺炎护理》ppt课件
得到控制并逐渐好转。
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通，避免交叉感染。每天开窗通 风，保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食，加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化，及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化，如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理安 排作息时间，避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ，尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物，避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水，以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人：
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病，指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏 反应等）所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；根据病程分类，可分为急性 肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某，男，6岁，因咳嗽、气喘 入院，诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理，患儿痊
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通，避免交叉感染。每天开窗通 风，保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食，加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化，及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化，如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理安 排作息时间，避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ，尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物，避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水，以利于 排痰和缓解症状。
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汇报人：
ห้องสมุดไป่ตู้
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目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病，指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏 反应等）所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；根据病程分类，可分为急性 肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某，男，6岁，因咳嗽、气喘 入院，诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理，患儿痊
小儿重症肺炎伴心力衰竭的护理
小儿重症肺炎伴心力衰竭的护理小儿肺炎好发于冬春季节，是由不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应，如合并呼吸衰竭、心力衰竭、微循环障碍、休克、中毒性脑病、弥散性血管内凝血（DIC）等既为重症肺炎[1-2]。
重症肺炎是儿童死亡的首要原因，尤其是5岁以下儿童，病死率可高达21%[3]。
因此，合理高效的专业护理对提高重症肺炎患儿的治愈率意义重大。
标签：重症肺炎；心力衰竭；护理肺炎是小儿的一种常见病多发病，大多见于婴幼儿，四季均可发病，但以冬春季节或气候多变时发病多见。
本病可原发，也常可继发于上呼吸道感染，支气管炎及麻疹、百日咳等急性传染病之后，其临床表现多为高热咳嗽伴有白色泡沫黏痰，还有呼吸困难、鼻翼煽动、缺氧发绀、肺部啰音等。
肺炎时由于气体交换面积减少和病原微生物的作用可发生不同程度的缺氧症状。
可因毒素、缺氧代谢异常引起心力衰竭、循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。
并发症越多，病死率越高，而积极有效的护理是治疗本病的重要环节。
1临床表现1.1呼吸系统（轻症）：发热、咳嗽、气促（三凹征）。
1.2循环系统（重症）：心肌炎的表现：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、ST段下移T波倒置；心力衰竭的表现：心率突然加快>180次/分；呼吸频率加快>60次/分；突然季度烦躁不安，明显发绀，面色灰白，指甲微血管充血时间延长；肝肿大，颜面部、下肢水肿，少尿或者无尿[4]。
1.3神经系统：烦躁或者嗜睡，意识障碍，前囟隆起，脑膜刺激征阳性，瞳孔对光反射迟钝或者消失等。
1.4消化系统：轻者胃肠功能紊乱，食欲减退、呛奶、呕吐腹泻。
重者发生中毒性肠麻痹，严重腹胀、肠鸣音消失、亦可出现消化道出血。
2护理诊断2.1气体交换受损：与肺部炎症有关2.2清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多及排痰功能不足有关2.3体温过高：与感染有关2.4潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。
3护理措施3.1保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，对痰液粘稠者应雾化吸入，利于痰液稀释。
小儿重症肺炎的护理ppt课件
诊断标准：符合临床表现、影像学检查、实 验室检查和病原学检查中的至少两项
重症肺炎的护理措施
呼吸支持
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物， 保持气道通畅
氧疗：根据病情选择合适的氧疗方式，如鼻 导管吸氧、面罩吸氧等
机械通气：对于病情严重、呼吸衰竭的患者， 可采用机械通气进行呼吸支持
密切监测：密切监测患者的呼吸频率、血氧 饱和度等指标，及时调整呼吸支持方案
1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗 手，避免交叉感染
2. 避免接触呼吸道感染患者，减少 感染风险
3. 出现呼吸道感染症状时，及时就 医，避免延误病情
4. 保持室内空气流通，减少病毒传 播风险
5. 加强体育锻炼，增强体质，提高 免疫力
感谢您耐心观看
04
增强免疫力：保持良好的生活 习惯，加强锻炼，提高免疫力
保持良好的生活习惯
保持室内空气 流通，避免空 气污染
保持良好的个 人卫生习惯， 勤洗手，避免 交叉感染
加强体育锻炼， 增强体质，提 高免疫力
保持良好的作 息规律，保证 充足的睡眠
避免接触感染 Байду номын сангаас，如感冒患 者、吸烟者等
及时发现并治疗呼吸道感染
营养支持
A 提供足够的热量和蛋白质， 以维持正常生理功能
B
补充维生素和矿物质，以 增强免疫力和抵抗力
C
提供易消化、高营养的食 物，如粥、面条等
D
鼓励患者多喝水，以保持 水分平衡和预防脱水
E
监测患者的营养状况，并 根据需要调整饮食方案
心理护理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持乐观心态， 避免焦虑和恐 惧
重症肺炎的症状
小儿肺炎护理ppt课件
小儿肺炎护理ppt 课件
目录
• 小儿肺炎概述 • 小儿肺炎护理原则 • 药物治疗及护理配合 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与指导建议 • 总结回顾与展望未来
01
小儿肺炎概述
定义与发病原因
定义
小儿肺炎是指由不同病原体或其 他因素引起的肺部炎症，是儿科 常见疾病之一。
发病原因
主要包括细菌感染、病毒感染、 支原体感染、真菌感染等，同时 环境因素、免疫力低下等也是发 病诱因。
、智能诊断等。
小儿肺炎护理将与多学科进行 更紧密的合作，形成综合治疗 的模式。
小儿肺炎护理将更加注重预防 工作，降低疾病发生率。
不断提升自身专业能力
持续学习小儿肺炎护理的新 知识、新技术，保持与时俱 进。
在实践中不断总结经验教训 ，优化护理流程，提高护理 质量。
积极参加专业培训、学术交 流等活动，拓宽视野，提高 技能水平。
家长应密切观察孩子的病情变化，如出现发热、 咳嗽、气促等症状应及时就医。
合理饮食
给予孩子营养丰富、易消化的食物，鼓励多喝水 ，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
ABCD
保持室内空气流通
保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免孩子长 时间处于封闭环境中。
注意休息
保证孩子充足的睡眠时间，避免过度劳累和剧烈 运动。
心理护理与健康教育
给予心理支持关心、安慰患儿，减轻其紧张来自焦虑情绪，增强战胜疾病的信心 。
进行健康教育
向患儿家长讲解肺炎的相关知识，指导其正确护理患儿，促进康复 。
鼓励患儿参与康复活动
根据患儿的年龄和兴趣，安排适当的康复活动，如游戏、绘画等， 以促进身心康复。
03
药物治疗及护理配合
常用药物介绍及作用机制
目录
• 小儿肺炎概述 • 小儿肺炎护理原则 • 药物治疗及护理配合 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与指导建议 • 总结回顾与展望未来
01
小儿肺炎概述
定义与发病原因
定义
小儿肺炎是指由不同病原体或其 他因素引起的肺部炎症，是儿科 常见疾病之一。
发病原因
主要包括细菌感染、病毒感染、 支原体感染、真菌感染等，同时 环境因素、免疫力低下等也是发 病诱因。
、智能诊断等。
小儿肺炎护理将与多学科进行 更紧密的合作，形成综合治疗 的模式。
小儿肺炎护理将更加注重预防 工作，降低疾病发生率。
不断提升自身专业能力
持续学习小儿肺炎护理的新 知识、新技术，保持与时俱 进。
在实践中不断总结经验教训 ，优化护理流程，提高护理 质量。
积极参加专业培训、学术交 流等活动，拓宽视野，提高 技能水平。
家长应密切观察孩子的病情变化，如出现发热、 咳嗽、气促等症状应及时就医。
合理饮食
给予孩子营养丰富、易消化的食物，鼓励多喝水 ，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
ABCD
保持室内空气流通
保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免孩子长 时间处于封闭环境中。
注意休息
保证孩子充足的睡眠时间，避免过度劳累和剧烈 运动。
心理护理与健康教育
给予心理支持关心、安慰患儿，减轻其紧张来自焦虑情绪，增强战胜疾病的信心 。
进行健康教育
向患儿家长讲解肺炎的相关知识，指导其正确护理患儿，促进康复 。
鼓励患儿参与康复活动
根据患儿的年龄和兴趣，安排适当的康复活动，如游戏、绘画等， 以促进身心康复。
03
药物治疗及护理配合
常用药物介绍及作用机制
小儿肺炎合并心力衰竭的护理查房ppt课件
护理诊断及措施
• 6、焦虑、恐惧：与环境改变、静脉穿刺疼痛及家长知识缺乏有关。 • 预期目标： • 措施：（1）主动亲近患儿，缓解其恐惧心理，诊疗操作尽量集中操 作动作轻柔，细致，经常触摸患儿，静脉穿刺尽量一针见血，以减轻 患儿痛苦。 • （2）向患儿家属讲解疾病症状，体征及并发症，及时合理用药对该 病的重要性，听取患儿及家属的诉说，表示理解和屿，帮助患儿家长 树立战胜疾病的信心。 • 评价：患儿与医务人员有亲近感，患儿家属了解疾病相关知识，积极 配合治疗护理。
护理诊断及措施
• 3、体温过高：与肺部感染及机体免疫反应有关。 • 预期目标： • 措施（1）保证室内良好的温湿度，为患儿提供良好的休息环境，保 证其充足的睡眠。 • （2）注意观察体温变化，指导家属给其多喂水，温水擦浴，降低体 温。给予药物布洛芬混悬液（恬倩）口服4ml。 • （3）患儿出汗后应及时更换衣被，并适度保暖。 • （4）密切观察患儿有无虚脱，及时给予相关护理。 • 评价：6月10日患儿体温恢复正常。
健康教育
• 1、告知患儿家长吸氧，心电 监护，雾化吸入的注意事项 。 • 2、指导家长合理喂养，多进行户外活动，及时接种各种 疫苗。
பைடு நூலகம்
• 3、养成良好的卫生习惯。
• 4、体弱多病的患儿积极治疗，增强抵抗力教会家长处理 呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期得到及时的控制。
• 5、定期门诊随访。
• 胸部X线检查：两肺纹理增粗、增多、模糊，两肺可见斑片状高密 度影，右下肺为著，提示肺炎。
辅助检查
• 血气分析：PH：7.345， PaCO2:29.4mmHg,PO2:70mmHg,HCO3:16mmol/L,B E:-10mmol/L,Na:140mmol/L, • K:3.0mmol/L,Ca:1.34mmol/L,Hct:32%.
小儿肺炎合并心力衰竭的护理
病因与发病机制
小儿肺炎合并心力衰竭是由多种因素引起的，包括病毒和细菌感染、免疫系 统异常等。了解其病因与发病机制有助于制定个体化的治疗计划。
临床表现与诊断
小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现复杂多样，包括呼吸困难、咳嗽、心悸等。 通过仔细的临床观察和相应的检查，我们能够准确诊断并采取适当的护理措 施。
并发症Байду номын сангаас预防
小儿肺炎合并心力衰竭可能引发一系列并发症，如肺部感染、心律失常等。 通过及时的干预和科学的预防措施，我们可以降低这些并发症的发生率。
护理效果与病例展示
合理有效的护理措施可以显著改善小儿肺炎合并心力衰竭的预后和康复效果。我们将分享一些成功的护 理案例，以证明护理的重要性和价值。
治疗方法与护理原则
治疗小儿肺炎合并心力衰竭的方法有很多，包括药物治疗、生活方式改变和 康复护理等。在护理过程中，我们要始终坚持个体化护理原则，以提供最佳 的护理效果。
护理过程与措施
小儿肺炎合并心力衰竭的护理过程包括评估患儿病情、制定护理计划、进行 有效的护理干预等。通过正确的护理措施，我们可以提高患儿的生活质量和 康复效果。
小儿肺炎合并心力衰竭的 护理
在小儿肺炎合并心力衰竭的护理中，我们将探讨其概述、病因、临床表现、 诊断、治疗方法、护理原则、护理过程、并发症、预防及护理效果。请跟随 我们一起了解更多。
小儿肺炎合并心力衰竭的概述
小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，其病情复杂且危及患儿的生命。了解其概述，包括疾病定义、 发病率和发病机制，对于合理护理至关重要。
重症肺炎合并心衰呼衰的护理 ppt课件
高热抽搐时，应及时按压人中、涌泉，按医嘱给予镇静药 物。防止咬伤舌部并加强防护措施。注意呼吸。
发热期的护理
• 保持衣着及被盖适中。大量出汗时，及时更换衣服。体温 骤降时，给予保暖，避免直接吹风，防止着凉。
• 由于高热唾液分泌减少，口唇干裂、容易发生口腔炎，可 用生理盐水棉球清洗口腔，每天2次，防口腔感染，保持 口腔清洁湿润，口唇可涂护唇膏，如出现疱疹，可涂抹龙 胆紫。
下降，呕吐，腹泻，腹胀，严重者 呕吐物为咖啡色或便血肠鸣音消失， 中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎等， 另外还可出现代谢性酸中毒和呼吸 性酸中毒等
神经系统的症状表现为烦躁，
嗜睡，凝视，斜视，眼球上窜， 昏睡甚致昏迷，惊厥，瞳孔改 变，对光反应迟钝或消失，前 囟门膨胀等
辅助检查
病Байду номын сангаас学检查：鼻咽拭子
气管分泌物标本 痰液
诊断依据
诊断依据：呼吸加快是肺炎的主要表现。
呼吸急促指：幼婴＜2月龄，呼吸≥60次；2～12 月以下龄，呼吸≥50次；1～5岁以下，呼吸≥40 次。
重症肺炎指征为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷 和紫绀。
病理生理
病原体一般由呼吸道入侵，也可经血行入肺，引 起肺组织充血、水肿、炎性浸润。
炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿 管腔狭窄，导致通换气功能障碍。呼吸与心率增 快，出现鼻扇和三凹症。
一般护理 吸氧护理 保持呼吸道通畅 发热期的护理 心衰呼衰的护理 药物治疗的护理
一般护理
保持病室清静、明亮、空气新鲜，保持室内相对湿度 50%～60%，注意通风，定时开窗换气，避免空气对流风。
被褥要轻暖，衣着避免过多和过紧而影响呼吸。体位要头 高或半卧位，以减轻肺部淤血。保持口、鼻、眼、皮肤的 清洁。
发热期的护理
• 保持衣着及被盖适中。大量出汗时，及时更换衣服。体温 骤降时，给予保暖，避免直接吹风，防止着凉。
• 由于高热唾液分泌减少，口唇干裂、容易发生口腔炎，可 用生理盐水棉球清洗口腔，每天2次，防口腔感染，保持 口腔清洁湿润，口唇可涂护唇膏，如出现疱疹，可涂抹龙 胆紫。
下降，呕吐，腹泻，腹胀，严重者 呕吐物为咖啡色或便血肠鸣音消失， 中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎等， 另外还可出现代谢性酸中毒和呼吸 性酸中毒等
神经系统的症状表现为烦躁，
嗜睡，凝视，斜视，眼球上窜， 昏睡甚致昏迷，惊厥，瞳孔改 变，对光反应迟钝或消失，前 囟门膨胀等
辅助检查
病Байду номын сангаас学检查：鼻咽拭子
气管分泌物标本 痰液
诊断依据
诊断依据：呼吸加快是肺炎的主要表现。
呼吸急促指：幼婴＜2月龄，呼吸≥60次；2～12 月以下龄，呼吸≥50次；1～5岁以下，呼吸≥40 次。
重症肺炎指征为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷 和紫绀。
病理生理
病原体一般由呼吸道入侵，也可经血行入肺，引 起肺组织充血、水肿、炎性浸润。
炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿 管腔狭窄，导致通换气功能障碍。呼吸与心率增 快，出现鼻扇和三凹症。
一般护理 吸氧护理 保持呼吸道通畅 发热期的护理 心衰呼衰的护理 药物治疗的护理
一般护理
保持病室清静、明亮、空气新鲜，保持室内相对湿度 50%～60%，注意通风，定时开窗换气，避免空气对流风。
被褥要轻暖，衣着避免过多和过紧而影响呼吸。体位要头 高或半卧位，以减轻肺部淤血。保持口、鼻、眼、皮肤的 清洁。
肺炎心衰医疗护理查房课件
非药物治疗
01
02
03
氧疗
对于缺氧的肺炎心衰患者， 给予吸氧治疗以改善缺氧 症状。
机械气
对于严重呼吸衰竭的患者， 可考虑使用机械通气辅助 呼吸。
心脏康复
对于慢性心衰患者，进行 心脏康复治疗，包括运动 训练、心理辅导和营养指 导等。
并发症的预防与处理
心律失常
监测心电图，及时发现和 处理心律失常，如室性早 搏和房颤等。
生活起居护理
总结词
营造舒适的生活环境
详细描述
为肺炎心衰患者营造一个舒适的生活环境，保持室内空气 清新、温度适宜、安静整洁。室内空气应定期消毒，避免 交叉感染。
总结词
注意个人卫生
详细描述
肺炎心衰患者应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、洗脸 、刷牙、洗脚等。同时，要定期洗澡、更换内衣裤和床单 、被褥等物品，保持皮肤和口腔清洁。
医疗资源储备
加强医疗资源储备，提高医疗救治 能力，确保患者能够得到及时有效 的治疗。
05
肺炎心衰的康复与预后
康复训练
呼吸功能训练
通过呼吸操、吹气球等方式，加 强肺部肌肉锻炼，提高肺通气功
能。
运动康复
在医生指导下进行适量的有氧运 动，如散步、慢跑等，增强心肺
功能。
心理康复
关注患者的心理健康，提供心理 疏导和支持，帮助患者树立康复
临床表现
水肿
双下肢水肿、全身水肿，严重时 伴有胸腔积液、腹腔积液。
咳嗽、咳痰
咳嗽频繁，咳痰量多，痰液呈脓 性或血性。
乏力、疲倦
患者感到全身乏力、疲倦，活动 耐量下降。
呼吸困难
活动后气喘、气急，严重时端坐 呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
食欲不振、恶心、呕吐
小儿肺炎患者的护理PPT课件
心理干预措施介绍
建立信任关系
01
与患者及其家属建立信任关系，了解患者的心理需求和困扰。
认知行为疗法
02
通过认知行为疗法帮助患者调整对疾病的认知，减轻焦虑和恐
惧情绪。
情绪支持
03
提供情绪支持，鼓励患者表达情感，给予积极的反馈和安慰。
家庭环境优化建议
保持家庭环境整洁
定期打扫卫生，保持室内空气流通，降低感染风 险。
发病原因
主要病因有细菌感染、病毒感染 、支原体感染、真菌感染等。
临床表现及分型
临床表现
发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部 固定中细湿啰音等。
分型
根据病理形态可分为大叶性肺炎、支 气管肺炎、间质性肺炎等；根据病原 体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、 支原体肺炎等。
诊断方法与标准
诊断方法
根据临床表现、体征、X线检查和实验室检查等进行综合诊断 。
炎症情况。
实验室检查
根据需要进行血常规、C 反应蛋白、病原学检查 等，明确感染类型和程
度。
护理问题识别
01
02
03
04
气体交换受损
由于肺部炎症导致通气和换气 功能障碍，患者可能出现低氧 血症、高碳酸血症等问题。
清理呼吸道无效
小儿患者咳嗽反射较弱，排痰 能力较差，易导致呼吸道堵塞
。
体温过高
肺炎患者常伴有发热症状，需 要密切监测体温变化。
营造温馨氛围
摆放患者喜欢的物品，播放轻松的音乐，营造家 庭温馨氛围。
避免家庭内传播
做好家庭成员的个人卫生，避免共用餐具、毛巾 等物品，预防家庭内传播。
家属参与护理工作重要性
提供情感支持
家属的陪伴和关爱是患者康复过程中不可或缺的情感支持。
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3. 强心：当有心肌炎存在时，洋地黄类药物应慎用，剂量要偏小。使 用洋地黄类药物时，尚需了解该药的注意事项，以防止洋地黄中毒。
小儿肺炎合并心力衰竭 的护理
急诊科
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1
【肺炎的定义】
是各种不同病原体或其他因素(如羊水 吸入、过敏反应等）所引起的肺部炎症。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
停药。 (二)抗病毒治疗 ①西药：病毒唑、干扰素 ②中药：双黄连、穿琥宁（炎琥宁）
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三、对症治疗 (一)氧疗 (二)保持呼吸道通畅 1. 祛痰剂 2. 雾化吸入 3. 支气管解痉剂 4. 吸痰
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心力衰竭的定义
是指在静脉回流正常的前提下，心肌收缩力下降使 心排量不能满足机体代谢的需要，组织器官灌流不足， 同时出现肺循环和或体循环淤血的一种临床综合征。临 床上表现为充血心性力衰竭，简称心衰。
4、实验室检查结果 及时了解患儿胸片、心电图及超声 心动图检查结果，判断心功能情况。
ppt课件
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护理诊断
1、心排出量减少 与心肌收缩力降低有关。 2、体液过多 于心排血量下降，静脉回流受阻，体内水钠
潴留有关。 3、气体交换受损 与肺循环淤血、肺水肿有关。 4、潜在并发症 肺水肿；药物副作用：洋地黄中毒、低钾
(6)尿少或无尿，颜面、 眼睑或双下肢水肿
☆ 临床助检查
1、X线检查 心影扩大，搏动减弱，肺纹理增多， 肺部淤血。
2、超声心动图检查 心室和心房腔扩大；心室收缩 时间延长、射血分数降低。
3、心电图 不能表明有无心衰，但有助于病因诊断 及指导洋地黄的应用。
ppt课件
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护理评估
1、健康史 详细询问病人的病史、发病过程。有无呼吸困难、 咳嗽、气喘、胸闷、浮肿及青紫史，发现心脏杂音及其他心脏 疾患的具体时间。收集病人饮食、生活方式，活动情况，尿量 多少等。
2、症状、体征 检查病人精神状态，测量呼吸、脉搏及血压， 观察患儿四肢末梢循环情况。记录心音、心率及心律的变化， 呼吸形式及节律，肝脏大小，有无水肿及腹水。还应注意评估 患儿的心功能状态。
心功能评价：儿童心功能状态评价分为四级。Ⅰ级：仅有心脏 病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿。Ⅱ级：活动量加 大时出现症状，活动轻度受限。Ⅲ级：活动较多即出现症状， 活动明显受限。Ⅳ级：安静休息即有症状，完全失去劳动能力。
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16
护理评估
3、社会、心理因素 评估家长对本病的认识程度、预后 及护理常识的了解情况。是否有焦虑和恐惧，家庭经济条 件如何。
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13
肺炎合并心衰的表现
(1)心率加快:婴儿＞180次/分 幼儿＞160次/分
(2)呼吸加快:＞60次/分
前三项不能用发热、 哭闹等原因解释
(3)突然烦躁不安， 面色苍灰或明显发绀，指（趾）甲微血 管再充盈时间延长。
(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张
(5)肝脏增大达肋下3cm以上，或短时间内迅速增大≥1.5cm
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7
【治疗原则】
控制炎症、改善肺通气功能、 防止并发症
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8
【治疗】
一、一般治疗 二、病原治疗
(一)抗生素治疗 ①治疗原则 选用敏感、渗入下呼吸道浓度高的药物 早期、联合、足量、足疗程 ,重症静脉给药
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②抗生素的选择 病因未明：PG、氨苄 肺炎双球菌：PG 金葡萄球菌：新青Ⅱ、头孢类、万古霉素 G-杆菌：氨苄、氨基甙类、三代头孢 支原体肺炎：红霉素 ③用药时间：体温正常后5～7天,症状、体征消失后3天
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
【分 类】
(一)病理分类
支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎
(二)病因分类
病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、原虫，及其它非 感染因素（如吸入性肺炎、坠积性肺炎）。
(三)病程分类： 急性＜1月、慢性＞3月、迁延性1～3月
(四)病情分类：
轻症: 除呼吸系统外，其他系统仅轻微受累，无全身中 毒症状；
重症：除呼吸系统外，其他系统也受累，出现其他系统 表现，全身中毒症状明显，甚至危及生命。
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5
支气管肺炎
为小儿最常见的肺炎，<3岁以下婴幼儿最多见，起病 急，四季均可发。
【病因】
1 、内在因素 婴幼儿中枢神经系统发育尚未健全，机 体免疫机能不健全，加上呼吸系统解剖特点，故婴幼 儿易患肺炎。
2、环境因素 如居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳 光不足、冷暖失调，为肺炎发生创造条件
3、病原体：细菌（肺炎链球菌多见）、病毒（呼吸道 合胞病毒最多见）
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6
WHO特别强调呼吸↑是肺炎的主要表现 。
【临床表现 】 ＜2m,R≥60次／分；2～12m,≥50次／分；
1～5y,≥40次／分
一、轻症肺炎
除呼吸系统外，其它系统受累轻微
(一)症状 ：发热、咳嗽、气促 SaO2＜85％,
(二)体征
还原Hb＞50g／L
呼吸困难的体征：
重者可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀
肺部体征：早期不明显
★★典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音， 以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更明显
新生儿、小婴儿不易闻及湿罗音
小儿各年龄均可发病，1岁以内发病率最高。
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病因
1、心血管因素 以先天性心脏病引起者最多见。心肌 炎、心包炎、心内膜弹力纤维增生症、风湿性心脏病、 心糖原积累病等亦为重要原因。
2、非心血管因素 婴幼儿时期常见支气管肺炎、毛细 支气管炎；儿童时期常见于哮喘持续状态；急性肾炎 所致的急性期严重循环充血；克山病、重度贫血、甲 状腺功能亢进、维生素B1缺乏、低血糖、电解质紊乱 和缺氧等均可引起心力衰竭
血症。 5、焦虑 与疾病的危险程度及环境改变有关。
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【治疗原则】
去除病因、改善心功能、消除水钠储留、降低 氧耗和纠正代谢紊乱
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肺炎合并心衰的治疗处理
1. 镇静休息：尽力避免患儿烦躁、哭闹，必要时可适当应用10%水合 氯醛、苯巴比妥等镇静剂；
2. 吸氧: 有气急、发绀者及时吸氧。
小儿肺炎合并心力衰竭 的护理
急诊科
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【肺炎的定义】
是各种不同病原体或其他因素(如羊水 吸入、过敏反应等）所引起的肺部炎症。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
停药。 (二)抗病毒治疗 ①西药：病毒唑、干扰素 ②中药：双黄连、穿琥宁（炎琥宁）
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三、对症治疗 (一)氧疗 (二)保持呼吸道通畅 1. 祛痰剂 2. 雾化吸入 3. 支气管解痉剂 4. 吸痰
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心力衰竭的定义
是指在静脉回流正常的前提下，心肌收缩力下降使 心排量不能满足机体代谢的需要，组织器官灌流不足， 同时出现肺循环和或体循环淤血的一种临床综合征。临 床上表现为充血心性力衰竭，简称心衰。
4、实验室检查结果 及时了解患儿胸片、心电图及超声 心动图检查结果，判断心功能情况。
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护理诊断
1、心排出量减少 与心肌收缩力降低有关。 2、体液过多 于心排血量下降，静脉回流受阻，体内水钠
潴留有关。 3、气体交换受损 与肺循环淤血、肺水肿有关。 4、潜在并发症 肺水肿；药物副作用：洋地黄中毒、低钾
(6)尿少或无尿，颜面、 眼睑或双下肢水肿
☆ 临床助检查
1、X线检查 心影扩大，搏动减弱，肺纹理增多， 肺部淤血。
2、超声心动图检查 心室和心房腔扩大；心室收缩 时间延长、射血分数降低。
3、心电图 不能表明有无心衰，但有助于病因诊断 及指导洋地黄的应用。
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护理评估
1、健康史 详细询问病人的病史、发病过程。有无呼吸困难、 咳嗽、气喘、胸闷、浮肿及青紫史，发现心脏杂音及其他心脏 疾患的具体时间。收集病人饮食、生活方式，活动情况，尿量 多少等。
2、症状、体征 检查病人精神状态，测量呼吸、脉搏及血压， 观察患儿四肢末梢循环情况。记录心音、心率及心律的变化， 呼吸形式及节律，肝脏大小，有无水肿及腹水。还应注意评估 患儿的心功能状态。
心功能评价：儿童心功能状态评价分为四级。Ⅰ级：仅有心脏 病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿。Ⅱ级：活动量加 大时出现症状，活动轻度受限。Ⅲ级：活动较多即出现症状， 活动明显受限。Ⅳ级：安静休息即有症状，完全失去劳动能力。
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护理评估
3、社会、心理因素 评估家长对本病的认识程度、预后 及护理常识的了解情况。是否有焦虑和恐惧，家庭经济条 件如何。
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肺炎合并心衰的表现
(1)心率加快:婴儿＞180次/分 幼儿＞160次/分
(2)呼吸加快:＞60次/分
前三项不能用发热、 哭闹等原因解释
(3)突然烦躁不安， 面色苍灰或明显发绀，指（趾）甲微血 管再充盈时间延长。
(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张
(5)肝脏增大达肋下3cm以上，或短时间内迅速增大≥1.5cm
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【治疗原则】
控制炎症、改善肺通气功能、 防止并发症
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【治疗】
一、一般治疗 二、病原治疗
(一)抗生素治疗 ①治疗原则 选用敏感、渗入下呼吸道浓度高的药物 早期、联合、足量、足疗程 ,重症静脉给药
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②抗生素的选择 病因未明：PG、氨苄 肺炎双球菌：PG 金葡萄球菌：新青Ⅱ、头孢类、万古霉素 G-杆菌：氨苄、氨基甙类、三代头孢 支原体肺炎：红霉素 ③用药时间：体温正常后5～7天,症状、体征消失后3天
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
【分 类】
(一)病理分类
支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎
(二)病因分类
病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、原虫，及其它非 感染因素（如吸入性肺炎、坠积性肺炎）。
(三)病程分类： 急性＜1月、慢性＞3月、迁延性1～3月
(四)病情分类：
轻症: 除呼吸系统外，其他系统仅轻微受累，无全身中 毒症状；
重症：除呼吸系统外，其他系统也受累，出现其他系统 表现，全身中毒症状明显，甚至危及生命。
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支气管肺炎
为小儿最常见的肺炎，<3岁以下婴幼儿最多见，起病 急，四季均可发。
【病因】
1 、内在因素 婴幼儿中枢神经系统发育尚未健全，机 体免疫机能不健全，加上呼吸系统解剖特点，故婴幼 儿易患肺炎。
2、环境因素 如居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳 光不足、冷暖失调，为肺炎发生创造条件
3、病原体：细菌（肺炎链球菌多见）、病毒（呼吸道 合胞病毒最多见）
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WHO特别强调呼吸↑是肺炎的主要表现 。
【临床表现 】 ＜2m,R≥60次／分；2～12m,≥50次／分；
1～5y,≥40次／分
一、轻症肺炎
除呼吸系统外，其它系统受累轻微
(一)症状 ：发热、咳嗽、气促 SaO2＜85％,
(二)体征
还原Hb＞50g／L
呼吸困难的体征：
重者可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀
肺部体征：早期不明显
★★典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音， 以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更明显
新生儿、小婴儿不易闻及湿罗音
小儿各年龄均可发病，1岁以内发病率最高。
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病因
1、心血管因素 以先天性心脏病引起者最多见。心肌 炎、心包炎、心内膜弹力纤维增生症、风湿性心脏病、 心糖原积累病等亦为重要原因。
2、非心血管因素 婴幼儿时期常见支气管肺炎、毛细 支气管炎；儿童时期常见于哮喘持续状态；急性肾炎 所致的急性期严重循环充血；克山病、重度贫血、甲 状腺功能亢进、维生素B1缺乏、低血糖、电解质紊乱 和缺氧等均可引起心力衰竭
血症。 5、焦虑 与疾病的危险程度及环境改变有关。
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【治疗原则】
去除病因、改善心功能、消除水钠储留、降低 氧耗和纠正代谢紊乱
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肺炎合并心衰的治疗处理
1. 镇静休息：尽力避免患儿烦躁、哭闹，必要时可适当应用10%水合 氯醛、苯巴比妥等镇静剂；
2. 吸氧: 有气急、发绀者及时吸氧。