家庭康复指导[1]

家庭康复指导

中风偏瘫患者的家庭康复指导

中风是中老年人易发的病症,大多因脑溢血、脑血栓形成等脑血管疾病引起，死亡率较高。约有60-70％的中风病人经抢救治疗后神志可恢复，但一般都有不同程度的后遗症,以半身不遂（偏瘫)最多见。脑中风患者经过医院救治幸存后，常遗留一些运动、感觉和语言等障碍,这些患者需要及时送到专业的康复定点医疗机构进行康复治疗.中风后遗症并非不治之症,除了采用物理因子治疗、传统康复治疗、作业治疗、推拿、药物治疗及针灸等综合康复治疗措施外,还可进行适当的活动，加强功能锻炼,以加快恢复的速度和改善恢复的程度。功能锻炼可按以下三个阶段进行。...感谢聆听...

１、按摩与被动运动。对早期卧床不起的病人,可对其瘫痪肢体进行按摩,神经肌肉电治疗,预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬.

2、逐渐开步走路并做上肢锻炼。在第一阶段基本巩固后,可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿

等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过分疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等....感谢聆听...

３、恢复日常生活能力,达到生活自理。在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态，并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等.对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性锻炼的同时可配合针灸,推拿和药物治疗，其次除树立信心外，还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废。只要坚持锻炼,大多数是能收到理想效果的....感谢聆听...

4、重视心理疏导。中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理,常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁.家属应多给予些爱心和理解,满足其心理需求,尽力消除病人的悲观情绪。家人说话时尽

量面带微笑，柔声细语,措辞谨慎.要给病人以足够的信心和力量。...感谢聆听...

５、注意早期康复锻炼。有相当一部分患者偏瘫程度不严重,但依赖性强,早期不注意康复，到了晚期造成肢体功能严重障碍。临床实验证明，人体卧床静息二周,肌力会降低40%,并可随之发生骨萎缩、关节挛缩、直立性低血压和心脏贮备能力下降，还可能带来精神障碍,尤其老年患者更易发生这种废用性综合征.早期康复锻炼可减少后遗症的发生。因此，脑中风康复锻炼宜早不宜迟,一般在患病后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动，直至主动运动恢复。接着可对病人进行床上移动训练、床上动作训练、起坐训练、坐位平衡训练等.一旦病人具有坐位平衡能力，即可开始做从床上到轮椅上,从轮椅到床上的移动能力训练.再逐步进行步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立打下良好的基础。...感谢聆听...

6、注意日常生活能力训练。它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及散步等，在训练中必须有人照顾.例如,家务活动（烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理）、使用家

中器具与装置(钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等)、交流技巧（利手书写、阅读、使用电话和录音机等)、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等，同样能取得良好的康复效果。值得提醒的是，要把训练重点按排在患侧肢体.有的患者和家属在训练时，偏重锻炼健侧,忽视功能差的患侧.正确的方法是从患侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带挛缩。...感谢聆听...

7、加强饮食调理。中风患者应遵循“三低二高二适”的原则，即低热量、低脂肪、低胆固醇，适量碳水化合物、适量蛋白质,高膳食纤维、高维生素膳食.不要吃得过饱、不要大量饮酒,多吃富含维生素的食物，如鲜鱼、鲜蛋、青菜等,以增强机体抵抗力，有利身体康复。同时，由于患者长期卧床,因潮湿、摩擦等原因,皮肤容易发生褥疮。此时，应给予病人高蛋白饮食,特别是维生素C和鱼肝油、葡萄糖酸锌等，以促进伤口愈合。要保证足量饮水.饮水不足则体内血液黏稠度会增高。晨起空腹饮一二杯白开水，可降低血液的黏稠度，使血管扩张,以利改善机体新陈代谢，减少血栓形成。...感谢聆听...

智障儿童康复训练原则

康复训练原则是根据康复目的和训练过程的客观规