子痫患者的急救治疗及护理
子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理患有子痫的患者需要及时的急救和专业的护理来保证其生命安全和康复。
本文将详细介绍子痫患者的急救措施和护理要点,以便于医护人员能够准确应对和处理子痫发作的情况。
一、子痫患者的急救措施1. 环境准备在发现子痫患者发作时,首先要确保患者周围的环境安全。
移除患者身边的尖锐物品和危(wei)险物品,确保患者不会受到伤害。
2. 保护头部子痫患者在发作时往往会浮现抽搐,这时需要将患者的头部侧放,以防止舌头后坠导致呼吸道阻塞。
同时,可以在患者头部下垫一个柔软的物品,如枕头或者衣物,以保护头部。
3. 松开紧身衣物在子痫发作时,患者的肌肉会紧张,呼吸难点。
因此,需要松开患者的紧身衣物,如领口、腰带等,以便患者能够自由呼吸。
4. 赋予氧气子痫发作时,患者往往会浮现呼吸难点,因此需要及时赋予氧气。
使用面罩或者鼻导管给患者吸氧,以提高血氧饱和度,保证患者的呼吸通畅。
5. 控制抽搐子痫发作时,患者的肌肉会不自主地抽搐,这会增加患者的疼痛和伤害风险。
在急救过程中,可以使用适当的药物来控制患者的抽搐,如苯妥英钠或者地西泮等,但需要在医生指导下使用。
6. 监测生命体征在子痫患者的急救过程中,需要密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等。
及时记录这些数据,并向医生报告,以便于医生进行进一步的诊断和治疗。
二、子痫患者的护理要点1. 定期监测病情对于患有子痫的患者,需要定期监测其病情变化。
这包括观察患者是否有新的症状浮现,如头痛、视力含糊等,以及监测患者的血压、蛋白尿等指标。
及时发现病情的变化,可以采取相应的措施来控制病情发展。
2. 药物治疗子痫患者通常需要长期服用抗癫痫药物来控制病情。
在护理过程中,需要确保患者按时、规律地服药,并注意观察药物的副作用和疗效。
同时,还需要定期复查患者的血药浓度,以确保药物的治疗效果。
3. 饮食调理子痫患者在饮食上需要注意均衡营养,避免过度饮食或者饥饿。
建议患者多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和瘦肉等。
子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理一、引言子痫是一种常见的妊娠并发症,给孕妇和胎儿的生命安全带来严重威胁。
在孕妇出现子痫发作时,正确进行急救和护理措施至关重要。
本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准流程和注意事项。
二、子痫的定义和症状子痫是一种妊娠期的严重并发症,其特点是高血压、蛋白尿和水肿。
子痫发作时,患者可能出现以下症状:头痛、视力模糊、恶心、呕吐、上腹疼痛、抽搐、意识丧失等。
三、子痫患者的急救措施1. 保持患者安全:将患者移至安全的地方,避免她受伤。
2. 呼叫急救人员:立即拨打急救电话,告知患者的症状和情况,等待急救人员的到来。
3. 保持呼吸道通畅:松开患者的衣领、腰带等,确保她的呼吸道通畅。
4. 侧卧位:将患者转至侧卧位,头稍微偏向一侧,以防止呕吐物堵塞呼吸道。
5. 紧急药物治疗:如果患者已被确诊为子痫,根据医生的指示,给予适当的抗痉挛药物和降压药物。
四、子痫患者的护理措施1. 观察患者病情:密切观察患者的血压、心率、呼吸、尿量等生命体征的变化。
2. 保持环境安静:为患者提供一个安静、温暖、舒适的环境,避免刺激和噪音。
3. 监测尿蛋白:定期收集患者的尿液样本,检测尿蛋白含量,以评估肾功能。
4. 控制液体摄入:根据医生的建议,控制患者的液体摄入量,以减轻水肿症状。
5. 促进休息和睡眠:帮助患者保持良好的休息和睡眠,有助于恢复和减轻症状。
6. 提供营养支持:根据患者的情况,提供适当的营养支持,保证她的身体健康和胎儿的发育。
7. 心理支持:与患者建立良好的沟通和信任关系,给予她情感上的支持和安慰,减轻她的焦虑和恐惧。
五、子痫患者的护理注意事项1. 定期复诊:患者应按照医生的要求定期复诊,监测病情的变化和胎儿的健康状况。
2. 饮食控制:患者应遵循医生的饮食建议,控制钠盐的摄入,避免高盐和高脂食物。
3. 体育锻炼:患者应适度进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循环和心血管健康。
4. 定期测量血压:患者应定期测量血压,记录下来,并及时向医生报告异常情况。
子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理概述:子痫是一种常见的急性疾病,多见于妇女,特殊是孕妇。
它是由于大脑神经元突发异常放电引起的,可导致短暂的神经功能障碍,甚至昏迷和抽搐。
在急救和护理过程中,需要及时采取措施来控制抽搐、保护患者的安全,并提供适当的护理以促进康复。
一、急救措施:1. 确保安全:当子痫发作时,患者可能会浮现抽搐和意识丧失,首先要确保患者的安全。
将患者转移到安全的地方,避免头部受伤或者其他损伤。
2. 赋予紧急治疗:在子痫发作时,应即将呼叫急救车或者将患者送往医院。
在等待急救车的过程中,可以做一些紧急处理,如保持患者的呼吸道通畅,松开衣领和腰带,以便呼吸。
如果患者呕吐,将头部转向一侧,以防止呕吐物引起窒息。
3. 控制抽搐:在子痫发作期间,患者可能会浮现强烈的抽搐。
为了控制抽搐,可以将患者放置在平整的地面上,将周围的物体移开以避免受伤。
不要试图阻挠抽搐,也不要将任何物体放入患者口腔内,以免引起窒息。
4. 监测生命体征:在急救过程中,应密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率和血压。
记录这些数据,以便医生在接诊时参考。
二、护理注意事项:1. 提供肃静的环境:子痫患者需要一个肃静、舒适的环境来恢复。
确保病房的环境肃静,减少噪音和刺激。
2. 观察病情变化:护理人员应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、抽搐频率和持续时间。
及时记录并报告给医生。
3. 赋予适当的药物:根据医生的建议,赋予患者适当的药物治疗。
这些药物可能包括抗癫痫药物和镇静剂,以控制抽搐和减轻症状。
4. 保持患者的舒适:子痫患者可能会感到不适和焦虑,护理人员应提供心理支持和安慰。
保持患者的体温适宜,保持皮肤干燥清洁,避免感染。
5. 促进康复:子痫发作后,患者需要适当的康复护理。
这包括康复训练、物理治疗和心理咨询等。
护理人员应与康复团队密切合作,为患者提供全面的康复护理。
总结:子痫患者的急救和护理需要及时、准确的处理。
在急救过程中,要确保患者的安全,控制抽搐,并监测生命体征。
子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理患有子痫的患者需要及时的急救与护理,以保证其生命安全和健康。
下面将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准格式文本。
一、急救措施1. 确认症状:子痫患者常常会出现抽搐、意识丧失、肢体僵硬等症状,护理人员需要迅速确认患者是否正在发作子痫。
2. 维持呼吸道通畅:在子痫发作期间,患者的呼吸道可能会受到阻塞,护理人员需要保持患者的呼吸道通畅,将患者头部转向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道。
3. 保护患者头部:子痫发作时,患者的头部需要得到保护,护理人员应使用柔软的物品(如折叠毛巾)垫在患者头部下方,以防止头部受伤。
4. 不要强行控制抽搐:在子痫发作期间,患者的肢体会出现抽搐,护理人员不应强行控制患者的抽搐,而是应确保患者周围的环境安全,避免患者受伤。
5. 注意观察:在子痫发作期间,护理人员需要注意观察患者的症状变化,包括抽搐的频率、持续时间以及意识恢复情况等,及时记录并向医生提供相关信息。
二、护理措施1. 定期监测生命体征:护理人员需要定期监测子痫患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等,以及记录相关数据,及时发现异常情况并向医生汇报。
2. 给予药物治疗:子痫患者通常需要长期使用抗癫痫药物进行治疗,护理人员需要按照医嘱给予患者正确的药物剂量和时间,同时观察患者的用药反应和不良反应。
3. 提供舒适的环境:子痫患者需要在一个安静、整洁、明亮的环境中接受护理,护理人员应保持患者的床铺清洁干燥,保持室内空气流通,提供舒适的温度。
4. 定期转换体位:长期卧床的子痫患者容易出现压疮和肌肉萎缩等并发症,护理人员应定期帮助患者转换体位,进行被动运动,以维持患者的肌肉活动性。
5. 提供心理支持:子痫患者在长期治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要给予患者积极的心理支持,鼓励患者保持乐观的态度,参与康复活动。
三、预防措施1. 定期复诊:子痫患者需要定期到医院复诊,护理人员应帮助患者制定好复诊计划,并提醒患者按时前往医院进行检查,以及调整治疗方案。
子痫急救护理措施

子痫急救护理措施子痫是产妇在妊娠后期发生的妊娠期并发症,是一种突发的危险病。
子痫急性发作的特点是发作突然,危害严重。
因此,进行有效的急救是非常重要的。
本文将介绍子痫急救护理的措施。
1. 急救前准备在进行子痫急救前,需要明确以下几个问题:1.1 确认病情进行急救前,首先要对产妇的病情进行准确的诊断,确认是否是子痫,并且判断病情的严重程度,为下一步急救措施的制定提供依据。
1.2 建立呼吸通道子痫发作会对产妇的呼吸带来严重影响,因此在急救前,应将口腔中的异物清除,建立通畅的呼吸道。
1.3 维持呼吸子痫发作会对产妇的呼吸系统造成严重影响,如果呼吸不通畅,有可能导致窒息。
因此,为了避免这种情况,需要及时采取必要的措施,避免呼吸系统受到影响,维持产妇的呼吸。
2. 急救措施2.1 维护宁静环境子痫病人容易产生恐惧、惊慌、抑郁等情绪,因此在进行急救的时候,需要维护一个安静的环境,避免产妇产生情绪波动。
2.2 给予足够的氧气子痫发作会导致产妇的呼吸系统受到严重影响,因此需要及时给予足够的氧气,维持产妇的呼吸。
2.3 给予适当的镇静剂在子痫发作期间,患者容易产生焦虑、惊慌等情绪波动,导致病情加重。
因此,需要通过给予镇静剂的方式,减轻患者的焦虑情绪,缓解病情。
2.4 观察病情变化在急救过程中,需要随时对产妇的病情进行观察,根据病情变化及时调整急救措施。
2.5 给予药物治疗子痫发作期间可能会导致血压升高,因此要及时给予降压药物,保持血压稳定。
2.6 麻醉及手术治疗对于病情严重的产妇,需要进行手术治疗,以便避免危及生命。
2.7 相关护理对产妇进行必要的监测,包括血压、心率、呼吸等。
并及时采取相应的措施,以保证产妇的安全。
3. 急救后处理3.1 监测观察在子痫发作后,需要对产妇进行持续的监测观察,以确定病情稳定。
3.2 给予药物及营养治疗对于病情较严重的产妇,需要给予药物及营养治疗,以保证其生命体征的稳定。
3.3 心理疏导子痫会对产妇造成严重的心理压力,因此需要进行必要的心理疏导,为产妇的恢复提供必要的支持。
子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理概述:子痫是一种常见的妊娠并发症,严重时可能危及孕妇和胎儿的生命。
及时进行急救和护理对于保护孕妇和胎儿的安全至关重要。
本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、急救流程1. 确定症状:子痫患者常常出现剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐、腹痛等症状,医护人员应迅速判断是否为子痫发作。
2. 立即呼叫急救:一旦确定为子痫发作,立即呼叫急救车或将患者送往最近的医院急诊科。
3. 保持呼吸道通畅:在等待急救车或送往医院的过程中,确保患者的呼吸道通畅,可以采取侧卧位,清除口腔内的分泌物。
4. 监测生命体征:在等待急救车或送往医院的过程中,监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等,以及记录病情变化。
5. 给予氧气:如果患者出现呼吸困难或氧饱和度下降,可以给予氧气辅助呼吸。
6. 控制抽搐:如果患者出现抽搐,应保护好患者的头部,将其转至侧卧位,确保安全,避免受伤。
不要用力压制患者的舌头,以免导致口腔出血或伤及口腔组织。
7. 静脉通路建立:在医院急诊科,医护人员应立即建立静脉通路,以便给予抗癫痫药物和其他治疗。
8. 实施药物治疗:根据医生的指示,给予抗癫痫药物,如镇静剂、抗惊厥药物等,以控制癫痫发作。
9. 监测尿量:子痫患者常常伴有尿量减少,医护人员应监测患者的尿量,及时发现尿量减少可能存在的肾功能异常。
10. 密切观察:在急救过程中,医护人员应密切观察患者的病情变化,及时记录相关信息,并向医生汇报。
二、护理注意事项1. 保持环境安静:子痫患者对外界刺激敏感,护理时应保持环境安静,避免嘈杂声和强光刺激。
2. 监测血压:子痫患者常伴有高血压,护理人员应定期监测患者的血压,及时发现异常。
3. 保持液体平衡:子痫患者常伴有水肿和尿量减少,护理人员应监测患者的体重、尿量和液体摄入量,保持液体平衡。
4. 给予营养支持:子痫患者常伴有食欲不振,护理人员应根据患者的情况,合理调整饮食,给予营养支持。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理患有子痫的患者需要特殊的急救和护理措施,以确保他们的安全和舒适。
以下是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本:一、急救措施1. 确保安全:在发作期间,子痫患者可能会失去意识并出现抽搐。
首先要确保患者的周围环境安全,移开可能造成伤害的物品。
2. 给予支持:将患者的头部轻轻侧向,以防止呕吐物堵塞气道。
在患者抽搐期间,不要试图阻止抽搐,也不要把物品放入患者口腔。
3. 保持通风:打开窗户或使用风扇,确保房间内有足够的新鲜空气流通。
4. 记录发作细节:在发作结束后,尽快记录发作的时间、持续时间和症状。
这些信息对于医生评估患者的病情非常重要。
二、护理措施1. 观察和监测:对于子痫患者,定期观察和监测是至关重要的。
记录患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率,并注意任何异常症状的出现。
2. 提供舒适和安静的环境:为患者提供一个安静、舒适的环境,避免刺激和噪音。
这有助于减少患者的症状和不适感。
3. 定期服药:确保患者按时服用医生开具的抗癫痫药物。
监测患者的药物剂量和频率,并及时报告给医生。
4. 饮食管理:提供均衡的饮食,避免过度饮酒和摄入过多咖啡因。
饮食中应包含足够的维生素和矿物质,以维持患者的身体健康。
5. 心理支持:子痫患者可能会面临心理压力和情绪困扰。
提供心理支持和鼓励,帮助患者应对病情和生活中的挑战。
6. 定期复诊:确保患者按照医生的建议进行定期复诊。
定期检查可以及时发现潜在的问题,并采取适当的治疗措施。
7. 家庭教育:向患者及其家人提供关于子痫的教育和培训。
教育内容应包括如何应对紧急情况、药物管理和生活方式的调整等。
8. 寻求紧急医疗帮助:如果患者出现持续抽搐、呼吸困难或其他严重症状,应立即寻求紧急医疗帮助。
以上是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本。
在急救过程中,确保患者的安全和舒适是首要任务。
在日常护理中,定期观察和监测患者的症状、提供舒适的环境、定期服药、提供心理支持和教育等都是重要的护理措施。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理一、引言子痫是一种常见的妊娠并发症,对孕妇和胎儿都有严重的危害。
在子痫发作时,及时的急救措施和有效的护理对于保护患者的生命和健康至关重要。
本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准化流程和方法。
二、子痫的定义与病因子痫是一种妊娠期特有的疾病,主要表现为高血压、蛋白尿和水肿。
其发病机制尚不完全清楚,但与血管内皮损伤、免疫异常、血浆胎盘素水平异常等因素有关。
三、子痫患者的急救措施1. 保持患者安静:子痫患者在发作期间往往伴有意识丧失、抽搐等症状,此时应尽量避免刺激,保持患者安静,防止意外伤害。
2. 维持呼吸道通畅:子痫患者发作时可能出现呼吸困难,应及时采取措施保持呼吸道通畅,如头偏向一侧时可采取侧卧位,清除口腔分泌物等。
3. 观察血压和心率:子痫患者的高血压和心率异常是常见的症状,应及时监测血压和心率的变化,以便及时调整治疗方案。
4. 静脉通路的建立:在急救过程中,可能需要给予药物治疗或输液,因此应及时建立静脉通路,以便于急救药物的快速输送。
5. 控制抽搐:子痫发作时,患者可能出现抽搐症状,应及时采取措施控制抽搐,如保护患者头部、固定四肢、避免患者咬伤舌头等。
6. 给予氧气:子痫患者可能出现缺氧的情况,应及时给予氧气吸入,以提高组织的氧合水平。
7. 密切观察:在急救过程中,应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、呼吸、血压、心率等,及时调整治疗措施。
四、子痫患者的护理1. 保持环境安静:子痫患者对噪音和刺激非常敏感,应保持病房的环境安静,避免过多的人员进入病房。
2. 定期测量血压和尿量:子痫患者的血压和尿量是评估病情变化的重要指标,应定期测量并记录,及时发现异常情况。
3. 规律饮食:子痫患者应按照医嘱进行规律饮食,避免高盐、高脂肪等不健康的饮食习惯。
4. 预防感染:子痫患者由于免疫功能下降,容易感染,护理人员应注意手卫生、消毒等措施,预防感染的发生。
5. 定期转换体位:长时间卧床容易导致深静脉血栓形成,护理人员应定期帮助患者转换体位,促进血液循环。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理概述:子痫是一种常见的神经系统疾病,常见于儿童和青少年。
对于子痫患者,急救和护理是至关重要的。
本文将详细介绍子痫患者的急救和护理的标准格式。
一、子痫患者的急救措施:1. 首要任务是确保患者的安全。
将患者放置在安全的地方,远离尖锐物品和危(wei)险物品。
2. 保持患者呼吸道通畅。
松开患者的衣领,侧身将患者头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
3. 尽量避免患者受伤。
在患者周围放置柔软的物品,避免患者撞击硬物或者跌倒。
4. 不要试图控制患者的抽搐。
子痫发作时,患者的肌肉会不受控制地抽搐,应该保持耐心等待抽搐住手。
5. 注意观察发作的时间和持续时间。
记录下发作开始和结束的时间,以便后续的医疗记录和分析。
二、子痫患者的护理:1. 提供安全的环境。
在患者的居住环境中,移除可能导致患者受伤的物品,如尖锐物品、易碎物品等。
同时,保持环境整洁,避免患者摔倒或者滑倒。
2. 规律的生活作息。
建立规律的作息时间表,包括饮食、睡眠和药物的服用时间。
保持稳定的生活节奏,有助于控制子痫的发作。
3. 饮食调理。
遵循医生的建议,提供均衡营养的饮食。
避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物,如巧克力和辛辣食品。
4. 定期复诊。
定期带患者到医院进行复查和复诊,以便及时调整治疗方案和药物剂量。
5. 家庭支持。
家庭成员应该理解患者的病情,提供必要的支持和关爱。
与患者进行沟通,匡助他们缓解压力和焦虑情绪。
6. 心理辅导。
对于子痫患者,心理辅导非常重要。
提供心理支持,匡助患者应对病痛和生活中的难点。
三、子痫患者的常见并发症:1. 外伤。
子痫发作时,患者的肌肉会不受控制地抽搐,容易导致跌倒或者碰撞物体,造成外伤。
2. 窒息。
子痫发作时,患者的呼吸道可能会被呕吐物或者舌头阻塞,导致窒息。
3. 骨折。
患者在抽搐过程中,可能因为肌肉痉挛而导致骨折。
4. 精神障碍。
子痫患者长期受到病痛的困扰,容易浮现抑郁、焦虑等精神障碍。
四、子痫患者的预防措施:1. 规律用药。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理一、引言子痫是一种严重的妊娠并发症,常常在孕妇怀孕20周后发生。
子痫发作时,孕妇会出现抽搐、高血压、蛋白尿等症状,严重时可能导致母婴双方的生命危险。
因此,对于子痫患者的急救与护理非常重要。
本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准格式,以确保对患者的及时救治和有效护理。
二、急救措施1. 确定子痫发作当孕妇出现抽搐、意识丧失、肢体抽搐或僵硬等症状时,应立即判断为子痫发作。
急救人员应迅速做出反应,保持冷静,采取以下措施。
2. 呼叫急救车立即拨打当地急救电话,告知孕妇的症状和情况,并提供详细的地址和联系方式。
3. 维持孕妇呼吸道通畅将孕妇平放在硬板床上,头部稍微后仰,保持呼吸道通畅。
如果孕妇呕吐,应将头部转向一侧,以防窒息。
4. 保护孕妇的安全将周围的物品迅速清除,以防孕妇在抽搐过程中受伤。
5. 避免刺激尽量避免任何刺激,如嘈杂的声音、强光等,以减轻孕妇的不适。
6. 监测生命体征急救人员应及时监测孕妇的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,并记录相关数据,以便后续的医疗处理。
7. 保持孕妇的体温在子痫发作期间,孕妇可能会出现体温升高的情况。
急救人员应及时采取措施,如拭身、降温,以保持孕妇的体温在正常范围内。
三、护理措施1. 医疗机构转诊一旦子痫患者的症状得到控制,急救人员应立即将孕妇转送至最近的医疗机构,以便进一步的诊断和治疗。
2. 监测孕妇的生命体征在医疗机构中,护理人员应持续监测孕妇的生命体征,并记录相关数据。
这些数据将有助于医生评估孕妇的病情和制定治疗方案。
3. 控制高血压子痫患者常常伴随高血压的情况,护理人员应根据医生的建议,控制孕妇的血压,以减少进一步的并发症。
4. 监测尿量和蛋白尿护理人员应定期监测孕妇的尿量和蛋白尿情况,以评估肾功能和病情的变化。
5. 提供情绪支持子痫患者在病情发作期间可能会感到害怕、焦虑和不安。
护理人员应提供情绪上的支持,与患者进行交流,帮助他们缓解紧张情绪。
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子痫患者的急救治疗及护理
作者:丁艳萍
来源:《中外医学研究》2012年第17期
【摘要】目的:探讨子痫患者的急救治疗和临床护理体会。
方法:回顾性分析2011年1月-2011年12月救治的11例子痫患者的临床资料,提出急救时的注意事项和护理措施。
结果:11例患者均救治成功,成功率100%。
结论:做好子痫患者的监测,早期诊断,根据不同情况进行全面护理是救治该类患者的关键。
【关键词】子痫;抽搐;急救治疗;护理
中图分类号R714.24 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)17-0125-01
妊娠高血压综合征简称妊高征,指妊娠20周以后,血压高于130/90 mm Hg或血压值较基础血压升高30/15 mm Hg,可伴蛋白尿及水肿。
子痫是指在妊高征基础上有抽搐[1]。
子痫对母体危险很大,若并发胎盘早期剥离,易发生DIC,可迅速发展致肾衰竭,导致死亡。
对胎儿的影响也很大,以早产、胎儿宫内死亡、死产、新生儿窒息、死亡等为主[1]。
所以子痫患者的及时救治、护理非常重要。
近一年笔者所在医院共收治子痫患者11例,本文将治疗和护理体会进行总结,现报告如下。
1临床资料
选取2011年1-12月笔者所在医院急诊科收治的11例子痫患者,年龄21~44岁,其中中期妊娠2例,晚期妊娠9例。
2结果
经过有效的诊断治疗和精心的临床护理,11例子痫患者均救治成功,出院时症状消失,1例早产儿夭折。
3急救及护理
3.1保持呼吸道通畅
患者大多昏迷,吞咽及咳嗽反射迟钝或消失。
由于昏迷、呕吐、舌后坠、口腔分泌物吸入肺内,极易导致误吸、呼吸道梗阻。
接诊后,首先保持呼吸道通畅,立即将患者头偏向一侧,及时清除口咽部的呕吐物、分泌物,有义齿的取出,用舌钳拉出舌头,并固定或置入口咽通气管,给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量4~6 L/min。
保持呼吸道通畅,及时充分给氧。
3.2建立静脉通道
安定10 mg加入10%葡萄糖溶液10~20 ml静脉缓慢滴注,心电监护监测生命体征的变化,查宫高、胎心音、宫缩,了解胎儿情况。
3.3药物治疗
硫酸镁为子痫患者的首选药[1]。
硫酸镁2.5 g加入10%葡萄糖溶液20 ml中,静脉缓慢滴注,继用7.5~15 g硫酸镁加入5%~10%的葡萄糖溶液500~1000 ml静脉缓注。
使用硫酸镁时应注意:(1)除常规注意尿量、膝反射和呼吸之外,须定时听心律、心率,行心电图监测,及时发现房室传导阻滞的出现。
(2)运用硫酸镁时,须慎用呼吸抑制药,必要时亦须减少剂量,以免发生协同作用,使呼吸受抑制。
(3)心肌病和心脏瓣膜病变患者伴发妊高征时,慎用硫酸镁,尤其要注意滴速和补液量。
(4)必须注意体重与剂量的关系,凡体重较轻者,不可在短时间内大剂量使用硫酸镁,以免镁离子中毒。
(5)静脉滴注3 g/h,只能连用2~3 h,即减为1.5
g/h。
反之,易中毒。
⑹出入水量必须精确记录,严禁由家属或患者自己记录,以防有错误,影响治疗。
以上药物应用后,患者多可安睡,如患者仍烦燥可加用氯丙嗪半量或四分之一剂量肌内注射。
子痫抽搐及发作经积极治疗控制2~4 h,或经过足量的解痉、降压药物治疗仍未能控制者,即行术前准备,准备剖宫产。
3.4术后护理
将患者置于单人病房,保持安静,注意光线柔和,减少刺激,护理操作应轻柔,加床栏,以防坠床,备好急救物品及药品,专人守护。
术后定时注射吗啡或哌替啶,以防因伤口疼痛而诱发的产后子痫。
在术后24 h内,继续使用硫酸镁静脉滴注,对于防止产后子痫有效。
术后应注意脉搏及子宫的高度,因为此类患者都有轻度凝血功能障碍,且多为高凝状态。
当选择行剖宫产时,由于宫口未开,术后可致宫腔内大量积血,但无阴道出血。
如果只是常规测量血压和观察恶露多少,则可能耽误发现宫腔积血。
尤其需注意脉搏有无加快和宫底有无升高。
仔细按摩宫底,观察有无血块排出[1]。
做好基础护理,预防并发症。
护理人员必须对患者进行心理疏导,关心、体谅并鼓励患者,同时向亲友说明病情,得到他们的支持对疾病恢复的重要性。
3.5出院指导
告诫患者出院后应保持有节律的生活习惯,注意劳逸结合,保证睡眠质量。
禁盆浴、禁性生活1个月,注意外阴清洁,防止感染。
出院时仍有高血压综合征者,应坚持用药,定期复查。
妊娠高血压综合征是常见的妊娠并发症,特别是重度妊娠高血压综合征已成为我国产妇的第二大死因[2]。
多由于对此病认识不足,就诊不及时,导致疾病不能及时发现、诊断和治
疗,以至病情恶化。
故应加强宣传孕期保健意识,加强分娩的相关知识普及。
在临床护理过程中应严密观察病情变化,予以保健、预防、专科和心理等综合护理对保证治疗效果,稳定病情,改善预后十分重要。
参考文献
[1] 曹泽毅.中华妇产科学上册[M].北京:人民卫生出版社,1999:367,374,376,381.
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