兽医内科学网上作业题

东北农业大学网络教育学院

兽医内科学网上作业题（2015更新版）

前言

1、兽医内科学的概念

研究动物非传染性器官、系统疾病的一门综合性兽医临床学科。是运用系统的理论和先进有效的诊疗技术，研究疾病的病因、发病机理、临床症状、病理变化、转归、诊断和防治（制）的临床学

科。

2、兽医内科学的研究内容

普通病：消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、心血管疾病、血液及造血器官疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病、皮肤病；

营养代谢病：糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱、矿物质代谢障碍、微量元素及维生素缺乏症；

中毒病：

遗传性疾病及免疫性疾病。

3、兽医内科学的发展趋势

1、分子生物学手段广泛运用

2、逆环境性疾病和营养代谢病倍受重视

3、伴侣动物、小动物、经济动物疾病倍受关注

4、高新技术应用、多学科交叉势在必行

第一章消化系统疾病

一、解释下列疾病的病性和临床特征。

一、简述下列疾病的病性和临床特征。

1、前胃弛缓

病性：前胃弛缓是指瘤胃、网胃、瓣胃神经肌肉装置感受性降低，平滑肌自动运动性减弱，内容物运转迟滞所致发的反刍动物消化障碍综合征。

临床特征：长期食欲不振或时好时坏；反刍和嗳气障碍，瘤胃蠕动减弱；出现间歇性瘤胃膨气或长期反复交替发生便秘和腹泻等症状。

2、瘤胃臌气

病性：瘤胃臌气是指前胃神经反应性能降低，收缩力减弱，采食了容易发酵的饲料，在瘤胃内菌群的作用下，异常发酵，产生大量气体，引起瘤胃和网胃急剧膨胀，膈与胸腔脏器受到压迫，呼吸和血液循环障碍，发生窒息现象的一种疾病。

临床特征：左侧肷窝高高隆起，甚至超过脊背，同时出现呼吸困难，触诊左侧肷窝有弹性，扣诊是鼓音。

3、瘤胃积食

病性：瘤胃积食又称瘤胃食滞或瘤胃阻塞，是因前胃收缩力减弱，采食大量难消化饲料或易膨胀饲料所致，又称瘤胃食滞，瘤胃阻塞，急性瘤胃扩张，中兽医上又称为宿草不转。

临床特征：瘤胃蠕动音初期增强，后期减弱或停止，食欲废绝，反刍停止，嗳出的气体有臭味，粪便干少。腹痛，腹围增大，左下腹部膨大，左肷窝隆起，内容物粘硬，有压痕，扣诊是浊音。严重病例还发生脱水和毒血症。

4、瘤胃酸中毒

病性：瘤胃酸中毒又称反刍兽乳酸酸中毒，是瘤胃积食的一种特殊类型。由于突然采食了大量富含碳水化合物饲料，引起瘤胃内发生以生成乳酸为主的异常发酵，致使瘤胃内微生物活性降低的一种急性消化不良综合症。

临床特征：瘤胃内充满稀软的内容物，重度脱水，食欲废绝，瘤胃蠕动停止，高乳酸血症，病程短急。

5、创伤性网胃心包炎

病性：创伤性网胃心包炎是由于采食的饲料中含有铁丝、针、钉等金属异物，落入网胃，并穿透网胃壁，刺过膈肌和心包，引起创伤性网胃心包炎；若穿透网胃后，刺伤腹膜，则引起创伤性网胃腹膜炎。

临床特征：表现为急性或慢性前胃弛缓、瘤胃反复臌胀，心区触诊疼痛，听诊击水音或摩擦音，颈静脉怒张。

6、瓣胃阻塞

病性：是由前胃弛缓，瓣胃收缩力减弱，内容物充满而干涸所引起的瓣胃阻塞和扩张，导致严重消化不良所引起。中兽医称为“百叶干”。因内容物停滞压迫，胃壁麻痹，瓣叶坏死，引起全身机能变化，是牛的一种严重的胃脏疾病。

临床特征：食欲不振或废绝，瘤胃蠕动减弱、瓣胃蠕动音低沉或消失，鼻镜干燥、龟裂，排粪次数减少，甚至停止，粪便干小成球，象算盘珠样的，触诊瓣胃敏感性增高，穿刺瓣胃时阻力大，扣诊浊音区过大。

7、口炎

病性：口炎是口腔黏膜及其深层组织的炎症.

临床特征：口腔黏膜潮红、流涎、采食、咀嚼障碍为特征。

8、食道阻塞

病性：是由吞咽物过于粗大和/或吞咽机能紊乱所导致的物体突然阻塞于食管内引起的疾病。

临床特征：突然发生、吞咽障碍、流涎和痛苦不安。

9、胃肠炎

是胃肠道粘膜表层及其深层组织的重剧性炎症。

以呕吐、腹痛、腹泻、脱水和迅速消瘦等为主要特征。

10、胃肠卡他

是胃肠粘膜表层的炎症和消化紊乱的总称，也叫卡他性胃肠炎，或称消化不良。

胃卡他烦渴贪饮，常发呕吐或干呕，口臭有舌苔，肠音消失，多数便秘，粪便干小、色暗、成球，尿少，色黄。

肠卡他突出症状是腹泻和贪饮，粪便糊状以至水样，恶臭，混有黏液，血丝和未消化的饲料，肠音高朗，腹痛轻微，体温略升高，直肠卡他时，里急后重。

二、简答题

1、如何治疗口炎

首先应加强护理，除去致病原因，如拔去刺在口腔黏膜上的异物，修整锐齿等，在护理上，喂给柔软易消化的饲料，如青草、青干草等，经常饮清水，喂饲后最好用清水冲洗口腔。

药物疗法，主要是根据病情变化，选用适当的药液冲洗口腔。

一般可用1％食盐水/2-3％硼酸液/2-3％碳酸氢钠液洗涤口腔，2-3次/日.

口腔恶臭时，用0.1％高锰酸钾液洗口；

口腔内分泌物过多时，可用1％明矾或鞣酸液洗口。

口腔黏膜或舌面溃疡时，在口腔洗涤后，还要用碘甘油(5％碘酊1份，甘油9份)，或2％龙胆紫液涂布创面，1-2次/日。

重剧口炎，除口腔的局部处理外，还应使用磺胺类药物或抗生素。

2、食道阻塞和食管痉挛、食管狭窄、咽炎的鉴别诊断

1 食道阻塞顿然起病，频频做吞咽忽和呕吐动作，反刍兽还出现瘤胃臌气。视诊、触诊、探诊和X线检查可确定阻塞部位。

2 食管痉挛症状相似，呈阵发性，发作时食管硬如索状，缓解期探诊可通过，应用解痉剂效果良好。

3 食管狭窄慢性经过，食物吞咽障碍，食物不通，但饮水和液体饲料可通；粗管不通，细管可过，X先造影检查可发现狭窄部位。

4 咽炎头颈伸展、流涎、吞咽障碍，但其咽部症状明显。注意病史和临床观察，鉴别不难。

3、食道阻塞的治疗原则和治疗方法

治疗原则：除去食管内的阻塞物,急则治其标,缓则治其本

如反刍动物继发瘤胃鼓胀，容易引起窒息，在疏通时应先进行瘤胃穿刺放气，并向瘤胃内注射消毒防腐剂，然后采取必要的治疗措施，进行急救。

首先用5%水合氯醛酒精注射液200-300毫升，静脉注射，或静松灵3毫升，肌肉注射，使食管壁弛缓，多数可获治愈。经1-2小时尚不见效时，再以植物油或液体石蜡50-100ml或用0.5-1%普鲁卡因溶液10ml配合少量石蜡油或植物油灌入食管，然后选用下列方法进行疏通：

1.疏导法：插入胃管将阻塞物徐徐向胃内疏导，多数病例可痊愈。

2.挤出法：颈部食道阻塞时，打开口腔（开口器），术者用手拽出阻塞物，或用胶管套在铁丝外面，钩取阻塞物。取不出时，将病畜横卧保定，用平板或砖垫在颈部食道阻塞部位，然后以手掌抵住阻塞物的下端，朝向咽部挤压到口腔，以排出阻塞物。

3.手术法：如上述疗法无效，对颈部食管梗塞可行手术疗法，切开食管，取出梗塞物。

此外，注意抗菌消炎防继发感染。

4、流涎综合征鉴别诊断思路

临床上遇到流涎的病畜，首先要观察并区分流涎的部位，是流口涎还是流口鼻涎。这是流涎综合症鉴别诊断思路的第一层鉴别指标和要点。

对流口涎的病畜，要注意观察有无采食和咀嚼障碍以及全身症状的轻重。这是流涎综合征第二层鉴别指标和要点。流口涎，提示是唾液腺分泌增多所致，属于分泌增多性流涎综合症，应着重考虑口腔疾病、唾液腺疾病，或者可促进唾液腺分泌增多的某些疾病和因素。

对口鼻流涎的病畜，要注意观察有无咽部吞咽运动障碍，这也是流涎综合征第二层鉴别指标。流口鼻涎，则提示是吞咽困难所致，属于吞咽障性疾病，应着重考虑咽部疾病、食管疾病、或者可障碍吞咽活动的其它一些疾病。

5、简述前胃弛缓的原发性病因

（1）饲养方面

a.长期饲喂粗硬难以消化的劣质饲料，如豆秆、豆皮、苞米秆等，如引水不足，这些内容物在胃内缠结，

形成难以移动的团块，影响微生物正常活动，影响消化。

b.长期饲喂柔软或粉碎过细的饲料或饲草，不足以引起瘤胃的兴奋，蠕动减弱。

c.喂饲变质、酸败、发霉的饲料，都易导致消化障碍而发生本病。

d.矿物质维生素缺乏：特别是低钙，影响到神经体液调节机能，成为前胃弛缓主要发病因素之一。

e.应激作用：严寒、酷暑、饥饿、疲劳、断乳、离群、恐惧、感染与中毒等因素的影响，引起应激系统的

复杂反应，发生前胃弛缓现象，较为普遍。

（2）管理方面：

a.过度使役或运动不足。

b.畜舍环境卫生不良或过度拥挤。

（3）临床用药不当（医疗所致）：

6、前胃弛缓的治疗原则和治疗方法

治疗原则

a.对因治疗：改善饲养管理，排除病因，增强神经体液调节机能，依照防腐、止酵、消导、健胃原则治疗。

b.对症治疗：强心、输液、防止脱水和自体中毒的综合性措施。

治疗方法

1. 改善饲养管理，排除病因，增强神经体液调节机能

1）原发性前胃弛缓，病初绝食1-2天后，饲喂适量有营养、易消化的优质干草或放牧，增进消化机能。

2）兴奋副交感神经，促进瘤胃蠕动，拟胆碱药：

新斯的明，氨甲酰胆碱，毛果芸香碱等皮下注射。

3）促反刍液：10% NaCL 100，5% CaCL2 200，20%氨钠咖10ml，iv。

4）吐酒石，内服，1次/天，连3用次。

2．防腐、止酵、消导、健胃

1）病初，促进胃内容物运转与排出：

MgSO4 300～500g+鱼石脂10～20g，温水600～1000ml，一次内服;

或液体石蜡1L+苦味酊20～30ml，内服。

2）病牛

稀盐酸15～30ml，酒精100ml，煤酚皂溶液10～20ml，常水500ml；

或鱼石脂 15-20g，酒精50ml，常水1 L，一次内服，1次/日。

3．对症治疗：强心、输液、防止脱水和自体中毒的综合性措施。

1）缓冲瘤胃中pH，恢复微生物群系，增进前胃消化功能。

A、pH降低：MgO 200～400g+NaHCO3 50g，配成水乳剂，一次灌服。

B、pH升高，用稀醋酸20～40ml或常醋适量，灌服。

C、必要时，取健康牛瘤胃液4-8L，口服接种。

2）晚期，瘤胃积液，伴发脱水和自体中毒，可用25%糖500～1000ml，40%乌洛托品20－40ml、20%氨钠咖10-20ml，iv。

3）伴发瓣胃阻塞时，可先用液体石蜡1000ml，内服，同时应用新斯的明，或用氨甲酰胆碱兴奋副交感神经药物，促进前胃运动及其排除作用，连用数天。如不见效，即作瘤胃切开，取出其中内容物，将胃管从瘤胃插入网瓣孔，灌注1%食盐水20－40L，冲洗瓣胃，疏通胃肠道，提高治疗效果。

7、前胃疾病及其与前胃弛缓的关系

（1）由于前胃弛缓，瘤胃内容物运转停滞，导致瘤胃积食。反过来因瘤胃积食，前胃收缩力减弱，更陷于弛缓。

（2）由于前胃弛缓，瘤胃内容物排除异常，陆陆续续排入瓣胃而停滞，水分被吸收，内容物干涸，导致瓣胃秘结，消化功能障碍，前胃更加弛缓。

（3）由于前胃弛缓，瘤胃内微生物群系失调，内容物异常酵解，产气与排气失去平衡状态，瘤胃收缩力减弱，导致瘤胃臌账，胃壁过度扩张，加重前胃弛缓。

（4）由于前胃弛缓，瘤胃内容物酵解加剧，菌群失调，产生大量有机酸，特别是乳酸，导致瘤胃炎和酸中毒症，前胃收缩力消失，全身机能极剧恶化，前胃更陷于弛缓。

（5）由于前胃弛缓，消化机能紊乱，营养代谢障碍，常常发生异嗜，舔食异物，因而可导致创伤性网胃腹膜炎或创伤性网胃心包炎。又因胸部或腹部器官形成创伤性炎症，前胃机能紊乱，更加陷于迟缓状态。

前胃疾病乃至皱胃疾病，都是在前胃弛缓的基础上发生发展起来的，并且互为因果，促使病情急剧发展和恶化。

8、瘤胃臌气的治疗原则和方法

治疗原则：排气消胀，防腐止酵，健胃消导，强心补液。

治疗方法：（1）初期，病情轻者，可使动物处于前高后低姿势，按摩腹部，促进气体排出。同时应用鱼石脂，松节油，酒精，加适量温水；一次内服，具有消胀作用。

（2）重剧病例，发生窒息危险时，应进行瘤胃穿刺放气急救。

（3）非泡沫性瘤胃臌气，穿刺放气后应注入稀盐酸10-30ml；或鱼石脂15～25g，酒精100ml，常水1000ml；或生石灰水1000～3000ml或8％氧化镁溶液600～1000m1，从穿刺针孔注入瘤胃，防腐止酵。在放气后用0.5%普鲁卡因50～100ml，青霉素100万U，注入瘤胃内效果更佳。

（4）泡沫性臌胀，以灭沫消胀为目的：

a.宜用表面活性物质，如二甲基硅油，或用消胀片，内服，能迅速奏；

b.应用植物油300ml+温水500 m1，制成油乳剂，通过胃管投入，或用套管针注入瘤胃内，可降低泡沫的稳定性，迅速消胀；

c.用液体石蜡500～1000m1，松节油30～40ml，加常水适量内服，亦有消沫消胀作用。

d.用药无效时，可行瘤胃切开，取出内容物。

(5) 如果瘤胃内pH值降低，可用2-3%碳酸氢钠溶液进行瘤胃洗涤，为了迅速排出内容物，可内服泻剂，或注射拟胆碱类药物，兴奋瘤胃蠕动，有利于反刍、嗳气和内容物的排出。

（6）在治疗过程中，应注意全身机能状态，及时强心补液，解毒。以增进疗效。

9、瘤胃积食的治疗原则和治疗方法

治疗原则：增强前胃运动机能、消食化积、促进瘤胃内容物排出，防止脱水与自体中毒。

1．增强前胃运动机能：

1）可进行瘤胃按摩，每次5～10min，间隔30min一次，按摩前先灌服大量温水，或内服酵母粉(500-1000mg,2次/天，具有化食作用)效果更好。

2）也可应用拟胆碱类药物如比赛可灵、毛果芸香碱、新期的明皮下注射。

3）静脉注射浓盐水、促反刍液

2．清肠消导：促进瘤胃内容物排出，一般应用泻剂

1)硫酸镁或硫酸钠300～500g、液体石蜡或植物油500～1500ml、鱼石脂15-20g、75%酒精50～100ml、常水6000～10000ml，一次内服。

2)应用泻剂后，也可用毛果芸香碱或新期的明，皮下注射。兴奋前胃神经，促进瘤胃内容物运转与排除。但心功能不全与孕牛忌用。

3)当上述治疗无效时，可进行瘤胃切开，取出内容物。

3．（晚期病历）防止脱水和自体中毒：除了反复洗涤瘤胃外，宜用5%G生理盐水2000-3000ml，20%氨钠咖10ml，Vc0.5-1g，iv，每天两次。强心补液，保护肝功能，促进新陈代谢，防止脱水

10、瘤胃酸中毒的治疗原则和方法

急性瘤胃酸中毒的治疗原则：彻底清除有毒的瘤胃内容物，及时纠正脱水和酸中毒，逐步恢复胃肠功能。

治疗方法

治疗原则：清除有毒的瘤胃内容物，纠正脱水和酸中毒,逐步恢复胃肠功能

a. 冲洗瘤胃：用1:5石灰水或碳酸氢钠水或自来水反复冲洗，直至瘤胃内容物无酸味，或呈弱碱性为止，该法疗效显.

b.补液补碱：5%NaHCO3 3～6L，葡萄糖2～4L，iv 。

灌服制酸药或缓冲剂，碳酸钠150g，碳酸氢钠250g，氯化钠100g，氯化钾40g混合物250～750g，常水5～10L，单用对轻症或亚急性有效。

c.瘤胃切开：彻底冲洗和清除内容物，然后加入少量干草，但对瘤胃内pH值在4.0～4.5之间的病例效果不良。

2）恢复胃肠功能：应用肋消化药和健胃药

在治疗过程中，应注意对症治疗。

11、创伤性网胃心包炎的临床症状

（1）病的初期，一般多呈现前胃弛缓症状，食欲减退，有时异嗜，瘤胃收缩力减弱，不断嗳气，常常呈现间歇性瘤胃臌胀，肠蠕动音减弱，有时发生顽固性便秘

（2）后期腹泻，粪便恶臭，由于网胃疼痛，病牛有时突然起立不安，病情逐渐发展，久治不愈。

（3）由于受异物的刺激，动物表现出下列各种异常临床症状。

a.站立：前高后低，头颈伸展，眼半闭，肘关节外展，拱背，不愿移动。

b.运动：禁忌下坡，跨沟或急转弯；在水泥路面上止步不前。

c.起卧：小心，肘部肌肉镇颤，呻吟、磨牙，呈犬坐姿势。

d.疼痛：剑状软骨区和网胃区触诊疼痛，用手捏鳍甲皮肤时患牛敏感。腰部下凹。

e.反刍、吞咽：反刍缓慢，吞咽困难、缩头伸颈，表情痛苦。

f.诱导反应：应用前胃兴奋剂后，病情随之加重。

g.全身状态：T升高、R快、P100次/分，鼻镜干燥，颈静怒张，呈绳索状，心区可能听到击水音或摩擦音；下颌胸前等处出现水肿。

（4）实验室检查，白细胞总数增加，可达11000～16000,中性粒细胞增加至45～70%，淋巴细胞减少至30～45%，出现核左移。

12、前胃病的共有症状，试举出五个前胃病.

反刍动物前胃病，一般有以下共同症状：1．饮食欲减退，严重时食欲废绝；2．反刍、嗳气减少或停止；3．鼻镜呈不同程度的干燥，甚至发生龟裂；4．口温多偏高，口色发红或带黄；5．瘤胃蠕动音减弱或消失，内容物多粘硬，或有多量气体；6．网胃及瓣胃蠕动音减弱或消失。当出现上述症状，结合病史调查，无特殊的传染源及可疑中毒，可初步定为前胃病。

前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、瘤胃酸中毒、创伤性网胃心包炎。

13、瓣胃阻塞的治疗原则和治疗方法

治疗原则：增强前胃运动机能，促进瓣胃内容物软化与排除。

治疗方法

病的初期可用

1．Mg(Na2)SO4 400～600g，水8～10L或植物油500～1500ml

一次内服。

2．增加前胃兴奋性，促进前胃内容物运转与排除

1）10%盐水300ml，20%安钠咖10～20ml

2）拟胆碱类药物

重症病例：瓣胃注射10%Mg(Na2)SO4 1～3000ml，液体石蜡3～

500ml，普鲁卡因2g，盐酸土霉素3～5g，混合注入瓣胃，

效果较好。

手术法：切开瘤胃，胃管插入网瓣孔冲洗瓣胃。

14、胃肠卡他与胃肠炎的原发性病因

a.饲养管理不当：突然更换饲料，饲喂不及时、无规律，过饥、过饱，不定时定量，久渴暴饮或饮水不洁。

b.犬、猫采食发霉、变质和腐败的食物引起。

c.食入有毒或刺激性较强的饲料或药物：如水合氯醛未经稀释，健胃用的酊剂过浓过量或吐酒石未溶，刺激胃肠道，引起胃肠道卡他性炎症。

犬、猫误食有毒或混有毒性药物的食品也可致病。

d.幼犬、猫过度进食也是引起胃肠炎的原因之一。此外，饲喂鸡蛋、牛奶、鱼肉以及某些海产品，长期滥用抗生素也可引起个别犬、猫变态反应性胃肠炎。

15、胃肠炎的治疗原则和治疗方法

治疗原则：以去除病因，保护胃肠粘膜，控制呕吐和腹泻，抑菌消炎、补充水分、电解质，调整犬、猫体酸碱平衡为主。

a、控制饮食和清理胃肠先禁食1-2日，让患病动物少量多次饮水，最好让其饮用口服补液盐。发病初期，胃肠内容物停滞，可内服适量泻剂。用0.1％高锰酸钾溶液灌肠。病情好转时可给予无刺激易消化的食物，如肉汤、鱼汤、淀粉糊或含脂肪少的鱼肉、鸡肉等，逐渐恢复正常饮食。

b、抑菌和消炎适用于各种病型胃肠炎，并应贯穿于整个病程。可选用庆大霉素、喹诺酮类、黄连素、或磺胺类药物内服或皮下注射。

c、适时止泻，当病犬、猫肠内没有积粪，腹泻仍然不止，粪便的臭味不大时，可用吸附收敛药物止泻，如活性炭、思密达等内服。

d、补液和强心、缓解中毒，可用复方生理盐水注射液，25％葡萄糖液，VC，5%碳酸氢钠注射液，静脉滴注，

1-2次/日。

e、对症疗法呕吐不止时，可肌注爱茂尔、胃复安等。对出血严重者，可用VK3、安络血、止血敏等止血药物。恢复胃肠功能可口服食母生等。

三、论述题

反刍动物前胃病的诊断要点

反刍动物的前胃，解剖关系密切，机能比较复杂，生理情况下，互相协调，病理情况下，则互相影响，往往互为因果而使病情错综复杂，既有共同的表现，又有各自特点。

※在临床诊断时，首先要根据共同表现，确定是不是前胃病；

※然后着眼于各自的特点，确定是那一种前胃病；

※最后，还要根据原因、病程和疗效，确定是原发性还是继发性。

（一）反刍动物前胃病，一般有以下共同症状。

1．饮食欲减退，严重时食欲废绝；

2．反刍、嗳气减少或停止；

3．鼻镜呈不同程度的干燥，甚至发生龟裂；

4．口温多偏高，口色发红或带黄；

5．瘤胃蠕动音减弱或消失，内容物多粘硬，或有多量气体；

6. 网胃及瓣胃蠕动音减弱或消失。

当出现上述症状，结合病史调查，无特殊的传染源及可疑中毒，可初步定为前胃病。

(二) 出现前胃病共同症状时，可先根据腹围变化，确定可能提示疾病。

腹围膨大的，要考虑瘤胃臌胀、瘤胃酸中毒和瘤胃积食。