高原地区重型脑挫裂伤53例治疗体会

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重型颅脑损伤临床救治体会

重型颅脑损伤临床救治体会摘要】目的总结重型颅脑损伤患者的救治经验，提高对重型颅脑损伤的认识。

方法对我科5年中收治35例GCS评分3～8分的重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。

手术治疗26例，非手术9例。

结果 35例中存活24例，恢复良好12例(34.3％)，中残6例(17.1％)，重残4例(11.4％)，植物生存2例(5.7％)，死亡11例(31.4％)。

结论及时手术清除血肿、降低颅内压，解除脑疝，综合治疗是提高重型颅脑损伤患者救治成功率及改善其生存质量的关键。

【关键词】重型颅脑损伤手术治疗综合治疗【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0113-02重型颅脑损伤患者具有病情重、发病急、变化快等特点，长期以来是颅脑损伤治疗的重点和难点，死亡率和致残率极高。

格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comascale,GCS) 3～5分病死率在50％以上，生存质量亦较差[1]。

2008年7月～2013年6月，我科共收治重型颅脑损伤35例，现将其救治体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者35例，其中男28例，女7例，年龄14—75岁。

致伤原因：车祸伤23例(65.7%)，摔伤7例(20.0%)，高处坠落伤5例(14.3%)。

1.2 临床表现均有不同程度的意识障碍和颅内高压症状。

按GCS评分3—5分 12例，6-7分23例。

其中12例病人出现单侧或双侧瞳孔散（34.3%），9例出现呼吸循环紊乱（25.7%）。

复合伤：合并胸部外伤16例，腹部外伤5例，骨盆及四肢骨折5例，创伤性休克2例。

1.3 均行头颅CT扫描，CT显示单纯硬膜外血肿6例(17.1％)，单纯硬膜下血肿2例(5.7％)，硬膜外血肿伴硬膜下血肿及脑挫裂伤4例(11.4％)，硬膜下血肿伴脑挫裂伤10例(28.6％)，颅内血肿伴脑挫裂伤6例(17.1％)，多发颅内血肿l例(2.9％)，蛛网膜下腔出血3例(8.6％)，脑干损伤1例(2.9％)，脑挫裂伤脑肿胀2例(5.7％)。

56例脑挫裂伤的护理体会

56例脑挫裂伤的护理体会发表时间：2017-09-13T14:30:07.603Z 来源：《医药前沿》2017年9月第26期作者：范健妙[导读] 脑挫裂伤是神经外科的常见病，多见于交通事故，坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害。

（广东省惠州市中心人民医院神经外科广东惠州 516001）【摘要】目的:研究脑挫裂伤患者的临床护理方法。

方法:回顾性的分析我院于2015年4月—2017年2月期间收治的56例脑挫裂伤患者的临床资料。

结果:本组56例患者经手术、康复治疗及优质的护理后，取得较满意的疗效。

治愈及好转共54例，占96.43%，死亡2例。

结论:脑挫裂伤是神经外科常见病，发生率高，发生率仅次于四肢。

此病病情重、变化快，因此及时的急救治疗、康复治疗和优质的护理尤其重要，可加快病情的恢复和提高患者的生活质量。

【关键词】脑挫裂伤；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0294-01 脑挫裂伤是神经外科的常见病，多见于交通事故，坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害。

挫伤时软脑膜下有散在点状或片妆出血灶，随后出现脑组织缺血、缺氧，脑细胞受损，导致脑细胞毒性脑水肿，易发生颅内压增高，甚至脑疝危及生命[1]。

本病具有病情重、变化快、并发症多、死亡率高的特点，因此在临床上及时的治疗及优质的护理尤其重要。

本文通过对我院于2015年4月—2017年2月期间收治的56例脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1.临床资料1.1 一般资料本组56例患者，其中男35例，女21例。

年龄最大55岁，最小13岁，平均年龄34岁。

多因交通事故或患者自行坠落、跌倒引起，并存在不同程度的头晕头痛、意识障碍、呕吐等临床症状。

1.2 治疗方法本组患者按病情行脑内血肿、脑挫裂伤清除术治疗并给予康复治疗和优质的护理。

2.结果56例患者经手术、康复治疗及优质的护理后，取得较满意的疗效，其中治愈39例，好转15例，死亡2例。

重型颅脑损伤患者急诊手术治疗体会

昏迷计分伤情分类法（Ｃ）ＧＳ为诊断标准。
治疗方法：前对生命体征进行检术测，持呼吸道通畅，持呼吸和循环功保维
５５０１８０广东汕头市澄海区人民医院外一科
能，积极做好术前准备。术前要根据患者不同体征进行针对性的治疗，如对颅内压轻度增高者，给予葡萄糖和双氰克尿可
的脑损伤患者，及早行大骨瓣开颅术，应
标准对其进行评分疗效判断，良好２４例，
中重度残８例，物生存２例，亡２例．植死．
如颅内现部分血肿，应尽早清除硬脑膜
内的血肿及坏死组织，免引起颅内感染以
论著・临床
论坛
重型颅脑损伤患者急诊手术治疗体会
双侧的瞳孔改变。临床诊断以格托斯哥
林怀斌
面，但很少累及枕叶底面和枕极，冲击和对冲伤都不一致，两处伤情可不同严重，
或只有冲击伤而无对冲伤。根据脑损伤发生的时问，将颅脑损伤分为原发性可
击处的折板障及受到损伤的硬膜动脉处
Ｈ血显著。｛
关键词重型颅脑损伤手术治疗
ｄｉｌ．９９ｊｉｎ０７ —６４．０．ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１１
２０３２６
②好转：口愈合，伤意识好转或清醒，症状

重型颅脑外伤55例救治体会

重型颅脑外伤55例救治体会目的探讨重型颅脑外伤的临床特点和急诊救治措施及经验。

方法回顾性的分析我院急诊科2003年1月～2014年5月救治的55例重型颅脑外伤患者的临床资料。

结果55例患者经积极有效的救治存活50例，救治成功率为90.9%。

结论及时准确的诊断和积极有效的治疗措施，可提高重型颅脑外伤患者的抢救成功率。

标签：颅脑外伤；急诊救治严重颅脑外伤是急诊常见的严重损伤之一，在创伤致患者死亡的病例中，严重颅脑外伤患者占到50%以上[1]。

正确迅速的诊断、合理的处置、及时的手术是降低死亡率的重要前提。

我院急诊科2003年1月～2014年5月救治55例重型颅脑外伤患者，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组共55例，其中男40例，女15例；年龄19～75岁，平均45.6岁。

就诊时间30 min～4 h。

受伤原因：车祸伤35例.坠落伤10例，重物打击伤5例，其它5例。

损伤分类：脑疝10例，硬膜外血肿10例，硬膜下血肿10例，脑挫裂伤15例，蛛网膜下腔出血10例。

合并其它部位损伤情况：合并肝破裂1例，脾破裂3例，血气胸10例，多发四肢骨折18例，骨盆骨折3例。

1.2方法患者进入急诊科抢救室后按照以下步骤进行紧急处理：①监测各项生命体征，观察昏迷深浅程度、瞳孔大小及对光反射，监测脉搏、血压，了解患者的呼吸、循环功能，查看伤口出血情况，重型颅脑外伤往往处于昏迷状态，常合并其它部位损伤，为防止漏诊，我们一般以”CRASH-PLAN”为指导检查，即按序心脏、呼吸、腹部、脊髓、头颅、骨盆、四肢、动脉、神经等进行有重点的检查。

②首先处理危及患者生命的情况，做到边抢救边诊断。

颅脑外伤患者常处于昏迷状态，严重脑干损伤、颜面部的严重损伤、呕吐物、血液常导致呼吸道梗阻，需及时的解除呼吸道梗阻，清除口腔内的呕吐物、血液等，必要时气管插管或切开，呼吸机辅助呼吸。

呼吸心跳停止的患者，立即进行心肺复苏等抢救。

③对于休克患者，建立2条以上的静脉通道，必要时行深静脉留置，通过静脉留置针输注低右、林格氏液、聚明胶肽、高渗盐水等进行液体复苏。

重型颅脑损伤118例治疗体会

重型颅脑损伤118例治疗体会我们自2006年至2010年共收治GCS计分为3分~8分的重型颅脑损伤118例，经积极抢救治疗，取得较好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组重型颅脑损伤118例，男性90例，女性28例。

年龄最小5岁，最大74岁，平均年龄34.7岁。

20岁~40岁91例，占81.7%。

受伤因素有：车祸交通伤、高空坠落伤、砸伤、打击伤、爆炸伤等，其中以车祸伤为主，其次是打击伤。

1.2临床资料入院时，GCS计分为3分~5分者77例，6分~8分者41例。

ADI 39例，广泛脑挫裂伤66例，原发性脑干损伤23例，弥漫性脑肿胀22例，颅内多发血肿43例，脑疝51例，其中急性硬膜外大量血肿23例，合并脑挫裂伤45例。

对冲击伤致双侧额叶挫裂伤合并血肿32例，脑挫裂伤合并脑肿胀、中线移位75例。

合并伤有多发骨折、血气胸、失血性休克等。

1.3治疗方法一般治疗：给予止血、脱水降颅压、抗感染治疗，防止并发症，保持水电解质及酸碱平衡等。

应用盐酸纳洛酮催醒及早期使用Ca2+阻滞剂尼膜通，3 d以上不能进食者给予鼻饲。

昏迷重或/和时间长者，行气管切开55例；应用呼吸机者21例。

手术治疗：急诊手术开颅清除血肿77例，伴脑疝者去骨瓣减压47例次，合并有颞叶钩回疝继发脑干伤者加行天幕裂孔切开术12例。

双侧额颞严重脑挫裂伤、急性弥漫性脑肿胀者行额颞顶大骨瓣减压，重者双侧减压，21例次。

术后ICU监护。

2结果好转及治愈76例，效果差23例，植物生存9例，死亡10例。

3讨论急性颅脑损伤是常见病、多发病，是一种严重损伤，死亡率极高的疾病。

要求早期抢救、早期诊断、早期治疗。

首先抢救危及生命的环节，尽量减少不必要检查。

入院后应积极抢救休克，缝合出血伤口。

清除呼吸道分泌物，防止误吸，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，利于肺的通气换气功能和血氧交换，改善缺氧，并为利用呼吸机作准备。

密切观察病情变化，及时发现、及时处理。

重型颅脑损伤多为广泛脑挫裂伤及严重额颞对冲伤、DAI、广泛SAH、原发脑干损伤、颅内血肿、颅脑外伤性迟发性血肿（DTICH）等。

脑挫裂伤的临床观察及护理体会

脑挫裂伤的临床观察及护理体会发表时间：2011-08-18T14:41:42.077Z 来源：《心理医生》2011年第3期供稿作者：杨丽琼[导读] 脑挫裂伤指暴力作用头部后、脑软膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血杨丽琼（云南省景谷县人民医院 666400）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）3-062-02 【关键词】脑挫裂伤临床观察及护理脑挫裂伤指暴力作用头部后、脑软膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血[1]。

是神经外科最常见的疾病，占全身损伤部位的10%-15%[2]。

多由于交通事故、工伤、跌伤等直接或暴力所致，此病人病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高。

我院于2008年1月—2010年10月共收治脑挫裂伤患者238例，经过严密观察病情变化，积极配合医生给予抢救处理，在减少并发症、降低死亡率、提高治愈率方面取得较好效果。

1 临床资料2008年1月—2010年1月间在我院收治脑挫裂伤患者238例，其中16岁—20岁102例，21岁—40岁113例，40岁以上者为23例，多为男性，在所有患者中，192例恢复良好，30例中度恢复，10例重度致残，6例死亡。

2 临床观察及护理2.1 现场急救主要争分夺秒地抢救心跳骤停、窒息、开放性气胸、大出血等危及生命的伤情。

救护时要做到保持呼吸道通畅、注意保暖、禁用吗啡止痛、有明显大出血者应补充血容量、无外出血表现而有休克征象者，应查明有无头部以外部位损伤，如合并内脏破裂等。

开放性损伤有脑组织从伤口膨出时，在外露脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脏组织受压。

2.2 一般护理2.2.1 体位：意识清醒者取叙坡卧位，有利于颅内静脉回流。

昏迷病人或吞咽功能障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位[3]，以免呕吐物、分泌物误吸。

2.2.2 营养支持：早期昏迷病人禁食，采用胃肠外营养，每天静脉输液量维持在1500—2000ml，其中钠电解质500ml，输液速度不宜过快[4]，伤后3天仍不能进食者经鼻胃管补充营养，控制盐和水的摄入量等意识好转出现吞咽反射时，可经口试喂蒸蛋、藕粉等食物。

双额叶重度脑挫裂伤的早期救治体会

重庆医科大学学报２１００年第３５卷第７期（ｏｒａｏｏｇｉｇＭｅｉａＵｎｅｓｙ２１．ｏ．ｏ７ＪｕｎｌｆＣｈｎｑｎｄｃｌｉｒｉ００Ｖ１５Ｎ．）ｖｔ３
一
１７一１２
临床研究文章编号：５—６６２１） —１ —２０３３（００１７０２２０７２
Ｍｅｔｏｃｉｉａｒｓｎａｉｎｏｃｓｓｏｅｅｅｂｆｎａｏｔｓｏｓｏｉｔｄｗｔｅｔｌｅｎａｉｎｗｅｅａａｙｅｅｒｓｅｔｅｙｈｈｄ：ｌｃｌｐｅｅｔｔｆ１ａｅｆｓｃｒｉｏｔｌｎｕｉｎａｓｃａｅｉｃｎｒｒｉｔｒｎｌｚｄｒｔｏｐｃｉｌ．ｎｏ４ｒｃｈａｈｏｖＲｅｏｔ１ａｅａｏｄｏｅｃｍｅ１ｌｒｉｔ２ｓｖｒｒｉ１ｗｅｅｉｅｓｓｎｅｅａｉｅｓａｅ３ｍｏｔｌｙＣｏｃｕｉｎｓｌｓ：２ｃｓｓｈｄｇｏｖｒｏ，ｍｉｍｏｂｄｙ，ｅｅｅｍｏｄｔｒｎｐｒｉｔｔｇｔｔｔｔ，ｒｉ．ｎｌｓｏｓ：３ｄｙ，ｅｖｖａｔＡｔｃｅｒａｏｔｎｅｔａｉｎｓｔｅｅｅｂｆｎａｒｉｏｔｓｎａｓｃａｅｉｅｔｌｈｒｈｓｇｅｔｍｐｒｃｐｔｔｗｉｓｖｒｉｏｔｌａｎｃｎｕｉｓｏｉｔｄｗｔｃｎｒｅａｉｃｏｅｏｓｒａｉｆｔｔａｉａｏｅｈｒｂｏｈａｎｏｏｐｅｗｔｅｒｏｓｉｕｎｓ，ｐｐｌｎｈｎｅｉｌｉｎ；ｔｎｈｔｔｓｐｅｔｒｔｐｄｈｄａｉｇａｅｔｔｏｆｓ，ｖｅｅｈａｉｔｉｃｎｃｏｓｅｓｕｉａｄｃａｇｓｉｖｔｇｓａｔｄｔａｒｍａｕｅｔｓｅｙｒｔｇｎ，ｏｔｔｒｉｗｔｅｄｈｈｎａｓｅｉｉｏｏｎａＯｅｈ

高压氧治疗高原地区重型脑损伤疗效观察

高压氧（ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎ，ＨＢＯ）治疗平原颅脑外伤的疗效已经得到国内外神经外科同仁的广泛认可，但在高原颅脑外伤的救治效果鲜有报道。高原地区存在低气压和低氧的特点，导致重型颅脑损伤患者的治疗难度增加，预后差。为了解高压氧在高原颅脑外伤的救治疗效，本研究回顾性分析我院
外伤病例资料，其中２００７年８月后收治的７８例重型颅脑损伤病例均增加高压氧治疗，取得了显著疗效，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料回顾性分析我院２００４年８月～２０１０年１２月收治的重型颅脑损伤１７３例，其中男１１９例，女５４例，年龄９～７１（４３．８－４－６．５）岁。致伤
西南国防医药２０１３年１０月第２３卷第１０期
・
・１１０区重型脑损伤疗效观察
郭启平，张礼均，董红让，李澜，李在全，叶东平
［摘要］目的本一致。结果探讨高压氧治疗高原地区重型颅脑损伤的疗效。方法将２００４年８月一２０１０年１２月收治的１７３例重重型颅脑
型颅脑损伤患者随机分高压氧（ＨＢＯ）治疗组（ＨＢＯ组）和对照组。ＨＢＯ组病例除早期行ＨＢＯ治疗外，其余治疗与对照组基ＨＢＯ组总有效率为８７．２％，对照组总有效率为７４．７％，两组总有效率差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论外伤病例早期ＨＢＯ治疗能改善患者的预后，是高原改善重型颅脑外伤疗效的一种行之有效的方法。

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（）患者ＧＳ４Ｃ＜８分，以及存在病情恶化趋势，或根据术中情
况、头颅Ｃ、Ｔ脑水肿加重等因素综合分析；（）严重的肺部５
并发症、并症Ｊ合。２强调综合性监测和治疗以及动态ＣＴ检查的必要性，们我的体会是：（）外伤后的１，别是７ｈ内必须严密监护１周特２
伤后就诊时间０５４，．ｈ～ｄ平均１ｈ３。所有患者入院时按格拉药物，高压氧纳络酮催醒，控制血压防止高血压和低血压，亚
斯哥昏迷评分标准（Ｃ）ＧＳ评分：３— ８分２６例，９～１２分１低温治疗。根据动态Ｃ１Ｔ检查结果及颅内压情况调整使用脱例，３—１１５分ｌ。神志清楚２６例６例，睡或昏睡１嗜２例，昏水剂，因脑水肿在高原地区出现早、消退晚，水剂应用早、脱迷１；双侧瞳孔不等大１例，５例肢体偏瘫１。本组均行停药晚。甘露醇不宜减量过快，９例以免脑水肿反跳。为避免甘
・
６・６
外科杂志２１０２年第１４卷第１期
ＪＴａｍａＳｒ，０２Ｖ１１Ｎ．ｒｕｕｇ２１，ｏ４．ｏ１．
・Leabharlann 经验交流・文章编号：０９— ２７２１）１０６— １１０４３（０２０ —０６０
高原地区重型脑挫裂伤５３例治疗体会
『４］ＲｏｅＪＮｅｌｓＣ，ｉＴＡ，ｍｐｉＣ３ｄ．ｎｉｕｕｎｔｒｎｆｔｌＨｅｈｌＪｒＣｏｔｏｓｍｏｉｉｇｏｈｌｎｏ
ｍｉｒ】ｉｕａｉｎｉｅｒｅｔｅｌｅｒａｌｕｄｔｉｂａｎｔｓｅｏｙｃＩｒｌｔｎｎｕｏｆｉａａｅ：ｌｐａｅＯｌｒｉｉｕｘ ‘ ｃｃ０ｉｓ
第二军医大学出版社，０３：６２０１２—１８９．
１高原地区脑挫裂伤患者处于低气压、温、低低氧环境，伤
后低氧血症发生率高，水肿发生早，续时间长，后１ｈ脑持伤２
内就出现脑水肿征象，伤后４ｈ常达到高峰．８一般在伤后１ｄ０左右消退 … 。低氧环境致代偿性红细胞增多，血液黏稠度增
月～６８岁，平均４．１７岁。致伤原因：道路交通伤３１例，坠他需要调整的生理参数异常，比如忽视的过度换气或脑灌注落伤１，０例打击伤９例，压伤３例；均为闭合性颅脑损伤。压过低。（）结合地区特色实施综合治疗：脱水，经营养挤２神
指征如下：（）ＳＯ＜８％；（）ＰＣ２３ｍｍｇ或ＰＯ１ａ２５２ａＯ＞５Ｈａ２
【关键词】脑挫裂伤；高原；低氧血症【中图分类号】Ｒ６１１５．【文献标识码】Ｂ
＜０Ｈ；（）呼吸频率＞２５ｍｍｇ３８—３０次／ｉａｒｎ或＜１．ｍｉ；０￣／ｎ
ｇｎｔｎＪ．ｕｒｐｎＣｉＣｒ，０６１２：７—１２ｅａ０『］ＣｒＯｉｒａｅ２０，２（）９ｉｔ０－
作者单位：６４０云南，庆藏族自治州香格里拉人民医院创７４０迪
伤外科（赵东明，松全青，李照权）０９０上海，；２１０上海交通大学医学
２治疗方法本组１５例入院后急诊行手术治疗，８例采取手术治疗得以临床恢复。有时在非手术治疗中患者病情恶３
脱水、止血、脑保护、抗癫痫、维持水电解质平衡等非手术治化，此时果断手术减压往往起到关键作用。我们对排除其它疗，并加强监护。其中１例因病情变化改行手术治疗。２
迪庆藏族自治州香格里拉人民医院地处青藏高原东部，
平均海拔３０ｍ。２００３０８年１月一００年６月，２１我科收治重型
脑挫裂伤患者５３例，结合高原特点，现就本组患者的临床治
疗进行探讨。
临床资料
患者的呼吸、神志、瞳孔、压等生命体征，密观察病情变血严化，防止并发症出现。有条件情况下做动态脑组织氧分压的本组５３例，男性４４例，女性９例；年龄４个
１一般资料
监测，脑组织氧分压＜１ｍＨｇ将５ｍ作为预警线Ｊ以便发现其，
赵东明，全青，松李照权，沈晓燕
【摘要】回顾分析５高原地区重型脑挫裂伤患者的治疗重型颅脑损伤的关键Ｊ３例。因此，危重患者应该及时行气临床资料并进行格拉斯哥预后评分（Ｏ）ＧＳ。本组预后良好管切开，并辅助通气。本组执行高原地区机械通气标准，其４６例，中残４例，重残、物生存状态２例，植死亡１。例
应证。
参考文献：
［］黄承良，１黄金龙，罗成义，高原地区（等．拉萨）颅脑交通伤的特点及救治分析［］中华神经医学杂志，０３，（）４３—４０Ｊ．２０２６：４５．［］江基尧，２朱诚，罗其中．颅脑创伤临床救治指南［．Ｍ］２版．海：上
头部ＣＴ检查并确诊，除明显硬膜下血肿、排硬膜外血肿、脑露醇蓄积或效用降低应适时减量，减量后用甘油果糖，利尿
室出血而有手术指征的病例，中额叶挫裂伤１，叶挫剂替代，其５例颞必要时应用白蛋白、血浆等。高原地区由于低温，注裂伤１，叶挫裂伤７例，叶挫裂伤５例，１例顶枕２处脑叶以上意甘露醇结晶，以使用复方甘露醇制剂。可或累及幕上／的脑挫裂伤１，下２例疑有弥散性轴索损伤３例。３及时手术治疗的问题：并非所有脑挫裂伤患者均通过非
加，加重微循环障碍。低氧血症、脑低灌注压是影响脑损害预后的两大因素，高血氧浓度，证脑氧供和脑灌注压是提保
［］张强，春明，喜武，．原地区重型颅脑损伤的机械通气治３线贺等高疗［］中华神经外科杂志，０５，１４）２８—２９Ｊ．２０２（：４４．
３结果术后死亡１（．％）例１９。其余患者于治疗后３个月行格拉斯哥预后评分（Ｏ）其中良好４ＧＳ，６例（６８）中８．％，残４例（．％）重残、物生存２例（．％）７５，植３８。
讨论
因素，经积极处理ＳＯ＜８％，压持续增高者放宽手术适ａ，０颅
Ｔｒａｍｅｆｃｎｔｓｏｎａｅａｉｎｏｈｅｂｒｉｎｌｔａｒａ：ｒｐｒｆ５ａｅｅｔｎｔｏｏｕｉｎａｄｌｃｒｔｏｆｔａｎｉｐａｅｕａｅｅｏｔｏ３ｃｓｓ
院附属第三人民医院神经外科（晓燕）沈
（收稿日期：２１ — ８— １０１００；修回日期：２１ —００）０１９—
（文编辑：贺本羽）