重度颅脑损伤患者ICU治疗临床体会
重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会
重型颅脑外伤患者术后的 ICU临床体会摘要：目的：分析重型颅脑外伤患者术后早期进入ICU的治疗效果。
方法：在本院2019年2月—2020年2月收治的重型颅脑外伤患者中选择86例作为研究对象，以患者入住ICU的时间作为分组依据将研究对象均分为观察组和对照组（各43例），对照组给予患者常规ICU监护，观察组给予患者重症监护，对比两组患者的并发症发生率和预后疗效。
结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组患者（P<0.05），观察组患者的预后疗效优于对照组（P<0.05），两组患者的数据对比差异具有统计学意义。
结论：重型颅脑外伤患者术后早期进入ICU的治疗效果显著，降低患者伤残率和死亡率的同时可以降低患者术后的并发症发生率，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：ICU；重型颅脑外伤；并发症发生率；疗效重型颅脑损伤患者因为受伤原因（交通事故、生产事故、坠落等）的特殊性患者常常会有多处颅骨骨折、脑部软组织挫裂伤等等，危重的病情导致治疗后期患者的伤残率和死亡率较高。
在实际的治疗过程中患者常常会有癫痫，头痛、恶心、意识障碍等临床表现，因此手术治疗是常见的治疗方式[1]。
本次研究的主要内容是：重型颅脑外伤患者术后早期进入ICU的治疗效果，具体研究过程如下所示。
1.资料与方法1.1一般资料在本院2019年2月—2020年2月收治的中型颅脑外伤患者中选择86例作为研究对象，以患者入住ICU的时间作为分组依据将研究对象均分为观察组和对照组（各43例）。
观察组患者男23例，女20例，年龄24-75岁，平均年龄为（48.6±3.7）岁；对照组患者男21例，女22例，年龄22-74岁，平均年龄为（48.2±3.4）岁。
两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），具有对比意义。
1.2方法对照组在术后24h内转入ICU病房，给予患者常规ICU护理，主要的护理内容有用药护理、治疗护理、环境护理等。
浅谈ICU重型颅脑损伤行气管切开术后护理体会
浅谈ICU重型颅脑损伤行气管切开术后护理体会目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理。
方法：回顾性地总结了2013年1月—2014年5月收治的42例重型颅脑损伤气管切开术后患者的临床资料和护理方法。
结果：本组42例患者34例生命体征平稳转普通病房，3例发生肺部感染，4例家属放弃治疗出院，4例由于合并多器官损伤死亡。
结论：重型颅脑损伤患者合并呼吸功能障碍早期进行气管切开，并施以科学有效的护理是预防和减少并发症，有效控制肺部感染，提前拨管时间，促进原发病的治疗，提高救治率的关键。
标签：重型颅脑损伤气管切开护理重型颅脑损伤患者处于昏迷状态，咳嗽及吞咽反射消失，呼吸道分泌物不能自行排出，呼吸道不畅，容易并发肺部感染加重脑及重要组织器官缺氧。
气管切开对及时解除呼吸道梗阻、清除下呼吸道分泌物阻塞、减少气道死腔、改善肺部通气功能、保证脑组织供氧、减轻肺水肿，防治呼吸道感染具有积极作用[1]，有助于颅脑损伤疾病的治疗。
但是术后由于感染、窒息、大出血及气管食管瘘等并发症的发生加重病情，甚至危及患者生命。
因此积极有效的护理至关重要。
1一般资料：本组42例，其中男31例，女11例，年龄19-75岁，置管时间3-10d，经治疗后34例生命体征平稳转普通病房，3例发生肺部感染，4例家属放弃治疗出院，4例由于合并多器官损伤死亡。
2護理措施2 .1 严密观察病情变化实施心电监护、血氧饱和度监测，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔及肢体活动的情况，保持出入水量的平衡，并勤于观察患者的面色、体位、各管道是否通畅，引流物的颜色，性质及量，有无并发症的发生，如：观察有无皮下气肿、纵膈气肿、气胸、心包气肿、气管黏膜切口的出血、有无切口感染等。
2.2保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是护理气管切开成功的关键，而正确有效的吸痰是保持呼吸道通畅必要操作手段。
操作不当可致缺氧和低氧血症，吸引时间过长，压力过高，管太粗等都可能导致气管痉挛、心律失常、颅内压增高或气道损伤等。
颅脑外伤术后患者重症监护室护理体会
摘要：目的 对颅脑外伤术后患者进行重症监护室内护理的有效性进行探究。方法 选取2010年12月-2017年1月我院收治的颅脑外伤患者30例，给予所有患者手术治疗，并在重症监护室内进行临床护理。然后按照数字分表法将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规的临床护理，实验组患者接受重症监护室内护理，对比两组患者的护理认可度和并发症发生情况。结果 对照组患者的护理认可度为73.33%，实验组的护理认可度为93.33%%，实验组明显高于对照组；而且对照组的并发症率为33.33%，明显高于实验组6.67%%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 给予颅脑外伤患者重症监护室内综合护理，密切诶观察患者的生态体征和身心状态，发现问题及时上报，并针对可能出现的并发症进行预防，就可以改善患者的预后效果，值得推广使用。
关键词：颅脑外伤术；重症监护室；护理体会
颅脑外伤属于脑外科的常见疾病，因为颅脑外伤部位具有特殊性和复杂性，所以大多数患者会存在焦虑情绪，导致身心处于极度紧张的状态，因此，对颅脑外伤患者实施护理干预，可以强化治疗效果，改善其预后状况[1]。本文选取了2015年12月-2017年1月我院收治的颅脑外伤患者30例作为研究对象，将其分为两组，对照组常规的临床护理，实验组患者接受重症监护室内综合护理，比较两组的临床护理效果，现报道如下。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，对患者的病情进行分析，并遵照医嘱进行静脉输液，监测患者的生命体征。实验组患者接受重症监护室综合护理，具体如下：（1）根据患者的病情和术后情况，按照医嘱使用脱水剂降低颅内压，并观察患者的骨窗压力；（2）患者的手术创口会带来疼痛感，比如说颅内压升高就会出现头疼的情况，有的患者还会出现情绪波动。所以护理人员要使用镇静剂防止脑压升高或者出血，从而危及患者的生命；（3）密切观察患者的瞳孔、意识状况、呼吸频率和血压等指标，如果发现异常情况，应及时告知医生进行处理；（4）对于使用呼吸机的患者，要加强对呼吸机的管理，固定好导管，防止导管移动滑落，导致患者的呼吸道受损；（5）固定好头部引流管，将其悬挂于床头，引流高度最好控制在10-15厘米左右，防止高度超标影响到引流管，如果太低又会诱发颅压综合征；（6）手术结束如果患者出现高热，可以使用冰帽降低脑细胞的耗氧量，减少对脑组织的损伤。降温毯也是有效的降温方式，把降温毯摊铺在患者的躯干上，并在上面垫上中单，连接管路，让患者平躺，将温度设置在36或37度，通过温度传感器向患者传输温度。如果患者的体温超过37度，降温毯就会开始发挥功效；如果低于37度降温毯会停止工作；（7）观察机体体征：待到患者处于稳定状态，护理人员应为患者进行适度按摩，间隔六小时按摩一次，每天三次，每次按摩10分钟。同时，要指导患者进行被动运动，按照从上到下的顺序，针对上肢关节和下肢关节进行被动运动们，以防发生关节痉挛或者肌肉萎缩。在被动运动过程中，护理人员要注意控制力度，动作要轻柔，运动频率应保持在每天3次、每次半小时的状态。等到患者的机体体征恢复平稳，意识完全清醒以后，就要开始进行主动运动，以动静结合为主要原则，主要包括Bobath握手、起坐运动和桥式运动，运动频率为每天两到三次，每次运动半小时。等到患者的病情缓解以后，还要开展坐位运动、立体运动和步行锻炼等等。
重度颅脑损伤患者ICU治疗临床分析
重度颅脑损伤患者ICU治疗临床分析目的：研究重度颅脑损伤患者ICU治疗效果。
方法：选取我院2012年4月到2015年9月40例重度颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各20例，对照组接受常规的营养支持、止血、降颅压、抗生素、糖皮质激素、改善脑循环和水电解质酸碱平衡调节等治疗方法，实验组在对照组的基础上进行颅压监测、机械通气、循环支持和亚低温治疗等ICU治疗方法，治疗6个月后，对两组患者GOS评分进行比较。
结果：实验组的总有效率达到了85.00%，明显高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
结论：ICU治疗重度颅脑损伤患者能够降低患者的死亡率和致残率，提高抢救的成功率，值得在临床上推广。
标签：颅脑损伤；ICU；临床治疗重度颅脑损伤是外科常见的疾病，临床上的急性创伤，是指因为暴力直接或间接作用在头部而引起颅脑组织的损伤[1]。
临床症状主要是意识障碍、失语等，死亡率很高，严重威胁患者的生命安全，以紧急手术等为治疗原则，如何降低患者的致残率和死亡率得到了医学院的重视，我院对重度颅脑损伤患者ICU治疗进行研究，现报告如下：1 资料和方法1.1 基线资料选取我院2012年4月到2015年9月40例重度颅脑损伤患者作为研究对象，其中硬脑膜下血肿的患者有9例、脑挫裂伤伴颅内血肿12例，脑干损伤5例、其他损伤14例。
所有患者在入院后，昏迷评分均低于8分，受伤分别是车祸、重物击伤、高处坠落等。
根据随机法将所有的患者分为2组：对照组20例，年龄16到65岁，平均年龄（36.75±6.73）岁。
其中男性患者有14例，女性患者6例。
实验组20例，年龄14到63岁，平均年龄（35.93±5.62）岁。
其中男性患者有11例，女性患者9例。
两组患者在年龄、性别、脑损伤类型和GOS 评分等一般资料对比差异不明显（P>0.05），具有良好的可比性。
1.2 方法对照组接受常规的营养支持、止血、降颅压、抗生素、糖皮质激素、改善脑循环和水电解质酸碱平衡调节等治疗方法。
重症颅脑外伤患者临床治疗体会
重症颅脑外伤患者临床治疗体会目的：对重症颅脑外伤患者的治疗措施进行分析。
方法：选取2011年6月-2013年2月笔者所在医院收治的88例重症颅脑外伤患者，将其随机分成对照组和观察组，对照组采用常规治疗；观察组在常规治疗基础上，加用清开灵注射以及纳洛酮注射液治疗。
比较两组患者的临床治疗效果。
结果：对照组总有效率为86.4%，观察组为93.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在常规治疗的基础上，采用清开灵注射以及纳洛酮注射液进行治疗，可以有效提高重症颅脑外伤患者的治疗效果。
标签：重症颅脑外伤；清开灵注射液；纳洛酮注射液重症颅脑外伤通常情况下会伴有多种严重的并发症，甚至还会出现失血性休克，其病情比较复杂，具有较高致残率和致死率[1]。
因此，一旦发现颅脑外伤患者，必须迅速对其严重程度进行判断，采取有效措施进行救治。
本文选取笔者所在医院进行治疗的88例重症颅脑外伤患者，对其临床治疗方案进行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月-2013年2月笔者所在医院收治的88例重症颅脑外伤患者，将其随机分成对照组和观察组，各44例。
其中男52例，女36例，年龄17～72岁，平均（41.5±2.9）岁；脑挫伤37例，脑挫裂伤伴颅内血肿21例，颅内血肿26例，弥漫性损害4例；重度昏迷7例，中度昏迷31例，轻度昏迷50例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者在入院之后首先要进行颅脑损伤严重程度判定，随后根据患者的实际情况进行治疗，其治疗措施包括脱水、补液、抗炎、止血、保持水电水电解质平衡、给予神经营养药物以及加强支持营养治疗。
对于患者出现的肺部感染以及上消化道出血等并发症也均积极采取有效治疗措施进行治疗和控制。
如果有手术的必要，立即进行手术治疗。
其中观察组在常规治疗基础上加用纳洛酮注射液以及清开灵注射液治疗，其用法为：未行手术的患者，在入院之后立即给予纳洛酮注射液，采用肌注或者是加入到20 ml的0.9%生理盐水中静脉推注，其用量为0.01～0.02 mg/kg，2～3次/d。
分析颅脑外伤术后的重症监护室护理体会
分析颅脑外伤术后的重症监护室护理体会【摘要】目的：对颅脑外伤术后患者予以重症监护室护理，分析此护理干预的应用效果。
方法：选择2018年1月至2020年1月在本院收治的60例颅脑外伤患者，均在重症监护室进行过手术，按抽签的方式，将其均分为常规组（30例）和观察组（30例），分别予以常规护理干预和重症监护室护理。
比较并分析两组患者不良事件发生率情况。
结果：观察组患者不良事件发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论:颅脑外伤术后的重症监护室护理有利于降低患者不良事件发生率，具有良好的应用意义。
【关键词】颅脑外伤；重症监护室护理；不良事件根据颅脑损伤的轻重程度，我们可以分为轻型，中型和重型颅脑损伤。
颅脑损伤的头皮损伤可以分为头皮裂伤和头皮撕脱伤，头皮撕脱伤本身能够造成比较严重的出血，产生失血休克的严重后果。
颅骨损伤主要表现为颅骨骨折，颅骨骨折本身并不会严重威胁生命，主要是它的并发症，颅骨出血。
出血会会压迫脑组织，形成硬膜外血肿，产生神经功能障碍和神经损伤症状，严重危害患者的生命安全。
对于此疾病除了需要及时进行手术治疗外，配合进行护理干预也尤为重要，能够显著改善患者的预后效果[1]。
故本研究对颅脑外伤术后的重症监护室护理进行分析，现将结果报道如下：1.研究对象及方法1.1研究对象本研究入选的研究对象均来源于2018年1月至2020年1月在本院收治的60例颅脑外伤患者，按抽签的方式，均分为常规组和观察组，每组30例。
常规组男12例，女18例，最大年龄为66岁，最小年龄为33岁，平均年龄在（49.5±1.3）岁。
观察组男14例，女16例；最大年龄为67岁，最小年龄为37岁，平均年龄在（52.4±1.2）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对常规组患者给予常规护理干预，包括健康知识教育、病情监测、饮食护理、用药指导、对症护理等。
观察组患者在上述护理措施基础上予以重症监护室护理干预，具体护理内容包括：①根据患者的机体状态，进行全面检查，并制定有针对性的护理方案。
重型颅脑外伤患者术后的 ICU 临床体会
重型颅脑外伤患者术后的 ICU 临床体会本文回顾性分析 2015年 2 月～ 2016年 2 月我院收治的 76 例重型颅脑外伤患者临床资料，探讨患者术后 ICU 治疗效果，现报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取我院 2015年 2 月～ 2016年 2 月收治的 76 例重型颅脑外伤患者作为研究对象，男性 42 例，女性 34 例，年龄 20～70 岁，平均年龄（40.3±3.2）岁；致伤原因：车祸伤 22 例，高空坠落伤 32 例，跌倒伤 12 例，其他 10 例。
通过颅脑 CT、X 线平片检查，全部患者均符合重型颅脑外伤临床诊断标准，其中硬膜外血肿 20 例，硬膜下血肿 21 例，颅内血肿 13 例，颅骨骨折10例，脑挫裂伤12例。
按照进入ICU治疗时间的不同，分为甲组 38 例（早期治疗），乙组 38 例（晚期治疗），2 组患者临床一般资料比较（P>0.05），存在临床可比性。
1.2 方法两组患者均接受开颅手术治疗，术后 38 例患者家属同意立即进入 ICU 监护治疗（甲组），38 例患者术后 48h进入 ICU 治疗（乙组）。
ICU 中颅脑外伤患者术后所涉及到的仪器由心电监护仪、呼吸机、颅脑降温仪、血气分析仪、吸痰器、除颤仪等，对患者生命体征及相关指标进行严密监测，如呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度、尿量、意识状态、瞳孔变化等。
术后加强抗感染治疗，保持内环境稳定，减少消化道溃疡出血、下肢静脉血栓、癫痫等并发症。
若术后出现并发症，应及时对症处理，最大可能避免多器官功能障碍。
针对鼻腔出血所致缺氧、呼吸困难的患者，及时给予纤支镜吸痰治疗；早期具有低血氧症患者，及时进行呼吸机通气治疗，结合血气分析结果不断调节呼吸机参数，确保血氧饱和度维持在 95% 以上；针对急性肾功能不全患者，尽早进行血液净化治疗。
1.3评价指标采用 GCS 评分标准对患者预后情况进行评估，规定良好：≥ 13 分，昏迷时间在 30min 内；中残：9 ～12 分，昏迷时间＞ 30min；重残：3 ～ 8 分，昏迷时＞ 6h；植物状态：持续不可逆深昏迷状态，维持心跳和自主呼吸；死亡。
颅脑损伤重症患者的临床护理体会
颅脑损伤重症患者的临床护理体会目的分析颅脑损伤的临床护理方法及其效果。
方法对2011年1月～2015年2月我院收治的46例脑干损伤患者的临床护理资料进行回顾性的分析。
结果本组实验46例颅脑损伤，患者经过精心护理后，36例显效，占78%，9例有效，占19%，无效1例，占2%，总有效率为97%。
结论对颅脑损伤患者进行有效的护理干预，不仅能提高患者诒疗效果，还降低并发症昀发生率。
标签：颅脑；损伤；护理；体会颅脑损伤是因外界暴力作用于头部而引起，除了发生原发性损伤外，还可引起周围脑组织不同程度和不同范围的脑缺血、出血、水肿及变形等一系列继发性损害[1]，当外力作用在头部引起广泛的皮层功能障碍或脑干网状结构的机能紊乱时，患者即可发生昏迷。
此时精心合理的护理避免或减轻长期卧床导致的肺内感染、褥疮及肌肉萎缩等并发症对患者康复的影响尤为重要。
本文对我院2011年1月～2015年2月收治的46例重度颅脑损伤患者的临床护理资料进行回顾性分析和研究，现报告如下。
1临床资料选择2011年1月～2015年2月我院收治的46例重度颅脑损伤患者作为本次研究对象。
其中男女比例2：1，患者年龄在18～65岁，46例患者中，弥漫性轴索损伤患者16例，原发性脑干损伤患者10例，脑出血患者20例，其中昏迷患者与卧床未昏迷患者为1：1。
2护理方法2.1病情观察①观察患者生命体征。
由于重度颅脑损伤患者脑组织损伤范围较大，会因中枢性功能障碍，导致多器官功能障碍，会出现呼吸、心率、血压、血氧等生命体征不同程度的改变。
②观察患者精神状态及意识变化。
由于患者广泛的皮层功能障碍或脑干网状结构的机能紊乱时，导致患者出现长期昏迷的状态。
医护人员应对患者意识障碍进程及转归情况进行密切观察，并将观察结果记录，以便判断病情及调整用药。
2.2呼吸护理医护人员应帮助昏迷患者畅通呼吸道，每1～2h进行一次翻身及叩背等，促进患者深部痰液排出，减少肺内感染使得患者呼吸道内分泌物能够有效排出。
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重度颅脑损伤患者ICU治疗临床体会
发表时间：2017-10-24T15:10:07.613Z 来源：《航空军医》2017年第16期作者：杨林林杨晓静刘娟
[导读] 探讨分析重度颅脑损伤患者ICU治疗临床体会。
（1.济阳县中医院，重症监护室 251400；
2.济阳县中医院，内二科 251400；2.济阳县中医院心电图室 251400）
摘要：目的探讨分析重度颅脑损伤患者ICU治疗临床体会。
方法选取100例收治的重度颅脑损伤患者患者为研究对象，随机分为两组，给予对照组常规治疗，给予研究组常规治疗联合ICU治疗；跟踪观察3个月后比较分析治疗效果。
结果对照组的术后治疗情况明显低于研究组，而且对照组临床治疗总有效率（76.00%）及总好转率（70.00%）均明显低于研究组治疗总有效率（96.00%）及总好转率（92.00%），两组差异显著，P＜0.05。
结论重度颅脑损伤患者ICU治疗临床治疗效果显著，值得推广及应用。
关键词：重度颅脑损伤；ICU治疗；临床效果
重度颅脑损伤是严重的创伤疾病，该疾病患者致死率及致死率均高。
确诊为重度颅脑损伤患者多由于意外高空坠落，或者交通事故，或者严重外力等因素而导致的颅脑组织损伤。
重度颅脑损伤包括有①头部软组织损伤、②颅骨损伤、③脑组织损伤，而其中以脑组织损伤属于病情最严重。
重度颅脑损伤患者的临床表现包括有重度昏迷以及意识障碍，患者神经系统阳性体征明显，而且患者的一般情况均有显著改变。
故此，采取有效的临床治疗措施，从而有效减少患者致死率及致残率是目前急需解决问题。
本次研究工作旨在探讨分析重度颅脑损伤患者ICU治疗临床体会。
现详细报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取从2015年1月1日-2016年12月31日期间收治的重度颅脑损伤患者患者中纳入100例为研究对象，随机分为对照组与研究组；对照组有50例，包括男患者32例，女患者18例；患者年龄20岁-67岁，平均为（36.52±2.31）岁；研究组有50例，包括男患者29例，女患者21例；患者年龄22岁-65岁，平均为（37.32±1.96）岁；对比分析两组一般资料，均无明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
（1）对照组（常规治疗）。
结合患者的实际情况给予常规脱水治疗，使患者颅内压降低，改善脑循环；给予患者对症营养支持，纠正水电解质紊乱；给予患者对症止血治疗以及常规抗感染治疗。
（2）研究组（常规治疗联合ICU治疗）。
研究组在常规治疗的基础上联合ICU治疗，具体包括：结合患者实际病况给予机械通气治疗；密切监测患者的各项生命体征、瞳孔变化、颅内压变化、血氧饱和度等；结合患者的疾病需求，可给予循环支持治疗、亚低温治疗等。
通过以上措施患者血管通透性有效改善；有效保护患者中枢神经。
若患者有出现异常情况应即刻告知医生并积极配合对症治疗。
1.3观察指标
仔细观察两组重度颅脑损伤患者的生命体征变化以及术后治疗情况、临床治疗效果、预后情况。
1.4统计学方法
应用（SPSS19.0）统计学软件进行数据处理分析，P<0.05差异显著有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者术后治疗情况
本次研究结果（表1）可知，研究组中有24例恢复优良，有10例轻度残疾，有6例中度残疾，有5例重度残疾，有4例植物状态，有1例死亡；对照组中有12例恢复优良，有6例轻度残疾，有8例中度残疾，有10例重度残疾，有8例植物状态，有6例死亡；两组对比研究组明显
优于对照组，。