重度颅脑损伤病人的护理
重型颅脑损伤的护理
重型颅脑损伤的护理重型颅脑损伤是一种极为严重的疾病，常常需要住院治疗并接受护理。
护理工作对于病人的康复非常重要，因为它关系到病人的生命安全和生活质量。
在本文中，我们将探讨重型颅脑损伤的护理工作。
一、预防并发症在重型颅脑损伤的护理中，预防并发症是至关重要的一步。
例如，我们需要密切关注病人的呼吸、心跳和体温，以确保它们在正常范围内。
如果出现意外情况，我们应该立即对其进行控制和处理。
此外，我们还需要定期进行深静脉血栓预防，防止病人发生深静脉血栓。
为了预防褥疮，我们需要定期更换病人的体位，并给予合适的饮食和水分供给。
二、保持呼吸道通畅重型颅脑损伤的病人往往无法自主呼吸，需要进行人工通气。
在护理过程中，我们需要确保呼吸道畅通，定期监测氧饱和度、通气量和呼吸频率等指标，并对其进行必要的调整。
当然，这还需要与其他科室的医护人员密切合作，例如呼吸内科、重症医学科等专业人员。
三、控制颅内压颅内压是衡量重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标。
在护理过程中，我们需要密切关注病人的颅内压，并控制其在正常范围内。
如果颅内压过高，我们可以通过给予镇静剂、降低体温、进行呼吸机辅助等措施来进行治疗。
此外，在控制颅内压的过程中，还要避免剧烈活动、劳累等刺激。
四、提供必要的心理疏导与其他疾病一样，重型颅脑损伤对病人的心理产生了很大的影响。
在护理过程中，我们不仅要关注病人的生理指标，也需要提供必要的心理疏导。
我们可以通过与病人沟通、给予安慰、提供必要的心理支持等措施来缓解病人的心理压力，促进病人的康复。
五、注意营养供给在重型颅脑损伤的护理中，营养供给也非常重要。
我们需要针对病人的特殊情况，制定合适的饮食计划，确保其摄取足够的营养成分。
此外，我们还需要关注病人的饮食习惯、口腔健康等方面，确保其能够正常进食，并避免发生营养不良等情况。
总之，重型颅脑损伤的护理是一个综合性的工作，需要我们全面、深入地关注病人的各方面问题，并进行必要的控制和处理。
颅脑损伤病人护理模板
一、脑震荡
２、逆行健忘（近事健忘）。 ３、头痛头昏、恶心呕吐。 ４、清醒后生命体征与神经系检查无阳性征。 5、X线、CT删除颅骨骨折和颅内血肿。
处理： １、卧床休息1-2周，尽量减少脑力劳动。 ２、对症：头痛、头昏－镇静、止痛； 50％ＧＳ20ml 静注。 ３、注意观察，防颅内血肿发生。
表现： ①若帽状腱膜未破，裂口呈线状。 ②帽状腱膜已破，伤口明显哆开。 ③疼痛，出血多不易自止。
处理： ① 压迫止血（加压包扎）。 ② 清创缝合（即使在伤后72小时也可清创）。 ③ TAT＋抗生素防治感染。
三、头皮撕脱伤(scalp avulsion)
表现：多见于妇女瓣子被卷入机器内，使包括帽状腱膜在内的大块头皮 部分或全部撕脱，伤情重，常有休克，易致严重感染。 处理： （1）立即压迫止血、镇静止痛、防治休克。 （2）早期清创，处理皮瓣。
二、脑挫裂伤
概念：外力打击头部引起脑膜、脑血管及脑组 织破损、出血时称之。其特点：昏迷时间较长，程 度深，有相应的生命体征和神经系统体征出现。 表现：
１、意识障碍 昏迷长，>30分钟→数小时→数天→ 数月。
二、脑挫裂伤
2、局灶体征 常有锥体束征，对侧偏瘫、感觉失语或运动失语， 视听障碍、癫痫发作等，如损伤“哑区”可无症状。
【护理诊断/问题】 【护理目标】
焦虑
消除病人焦虑
头痛
适当止能药、尽早消除颅高压
清理呼吸道无效
保持R道通畅，R平稳，无误吸
营养失调
营养状态维持良好
有感染的危险
颅内及切口感染得到有效防治
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项重度颅脑损伤后患者常出现各项合并症，常见的有肢体瘫痪、感觉障碍、认知障碍、植物状态等。
随着医学技术的不断提升，该疾病目前经过抢救后可以有效保证患者生命安全，但抢救成功后的患者常会遗留肢体功能障碍，最终对患者的生存质量产生直接影响。
对此，需要采取对应的康复护理措施进行改善。
现对相关内容进行如下介绍：1 急性期性期康复护理保持呼吸道的通畅，昏迷患者头偏向一侧，微抬下颌，双唇微开，确保呼吸道通畅及时清除患者的口、鼻等部位的分泌物；气管切开患者应每日行气管切开护理2次；及时评估患者做好气道湿化、雾化吸入；吸痰护理 ,避免因为分泌物影响患者呼吸而导致并发症。
1.1良肢位摆放指导1.重度颅脑损伤后患者需要长期卧床，因为损伤引起了大脑皮质高级中枢出现功能紊乱，所以会表现为姿势异常。
异常的卧位会导致患者运动功能障碍程度加重。
所以需要协助患者取合理的卧床姿势。
平卧时在两侧肩部和上臂下方垫软垫，保证充分前伸肩关节、肘关节和腕关节。
两侧臂和大腿下方垫软垫，以免出现髋关节外旋。
足跟垫软垫，保持双足中立位。
每隔2h为患者更换一次体位;健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，上肢伸展位不超过90°，患侧肩胛骨向前外伸，前臂旋前，掌心向下，患侧下肢屈曲位、踝关节放长枕上; 患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂外展前伸旋后，患肩向前拉出，肘伸展，掌心向上，下肢屈曲位，健腿屈髋屈膝向前放长枕上，健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上(本卧位不适用脊髓损伤患者)1.2肢体按摩以促进血液循环和淋巴回流，每次训练前先按摩，以刺激功能活动、按摩时由轻到重，范围从小到大，先慢后快。
如患者存在深静脉血栓，禁止开展上述操作。
1.3关节活动度训练在患者病情恢复稳定后再进行训练。
早期以被动活动为主。
从大关节到小关节，循序渐进进行训练。
如患者伴发感觉障碍，注意不要过度牵拉，以免引起关节脱位或损伤周围软组织。
重症颅脑损伤病人的护理
纠纷，合理安排工作、学习和生活。
注意劳逸结合，保证休息和睡眠，避免劳累；适当体育锻炼可缓冲疲劳，看书、听音乐可陶冶情操，修身养性，保持良好的心态接受治疗。
有些消化性溃疡患者可能长期有精神紧张、焦虑等不良情绪，当患者存在这些不良情绪时，患者胃肠黏膜黏液分泌减少，局部前列腺素合成减少，导致黏膜屏障破坏。
所以对此类患者进行心理护理是必要的，通过和患者交流谈心，了解患者的心理不良情绪产生原因，对其进行心理支持，通过放松等方法舒缓患者不良情绪，鼓励其树立战胜疾病信心。
２．４ 药物护理 消化性溃疡治愈后，中断维持治疗量药物是溃疡复发的重要因素。
告诉患者消化性溃疡治疗是需要正规、综合治疗的；向患者讲解长期服药的必要性；耐心向患者讲解药物的具体作用、具体用药方法、用药中注意事项和不良反应等。
消化性溃疡的复发具有明显的季节性，告诫患者要注意季节气候的变化。
对于那些有定时复发倾向的患者可在复发前进行预防性治疗，并向患者介绍消化性溃疡的常识及保健知识，做到自我保护，预防复发。
２．５ 饮食护理 护士向患者讲解规则饮食以及戒酒、戒烟对预防溃疡复发的重要性。
帮助患者建立良好的生活方式，安排患者按时作息，让患者养成良好的饮食习惯，饮食要有规律，定时定量，根据患者的具体情况安排食谱，向其解释饮食习惯对消化性溃疡愈合或者复发的重要性。
告诫患者细嚼慢咽，在餐后休息１ｈ左右；切忌食用过热、过凉、辛辣、油炸等不易消化和刺激性食物；易食用适量蛋白质、低脂、低糖易消化食物，有利于溃疡周围肉芽组织增生，有利于溃疡愈合；蛋白质和脂肪摄入的量要适当控制，因为蛋白质比糖和脂肪更能刺激胃的分泌功能，故不宜摄入过多可少时多餐，中和胃酸，有利于溃疡面愈合［２］。
有复发倾向或在消化性溃疡的好发季节应多食中性和碱性食物，禁饮咖啡、浓茶等刺激性饮料。
戒烟戒酒，向吸烟、酗酒患者讲解戒烟戒酒对治疗消化性溃疡的重要意义，因为烟中尼古丁和酒中乙醇都能刺激胃酸分泌，不利于溃疡愈合。
重型颅脑损伤的护理查房ppt课件
2017/7/13
ICU护理查房
23
护理评估
1、健康史：详细了解受伤过程。 2、身体状况：迅速了解，尽快作出正确判断，及 时做进一步评估，给有效的护理。 首先判断是颅伤还是脑伤，确定脑伤是开放性 还是闭合性，区别脑伤是原发性还是继发性，有无 脑干损伤所致的表现，有无癫痫发作及伤员是否躁 动。 3、心理、社会支持情况
临床药物应用
乌拉地尔 降压药 阿曲库铵 肌松剂
2017/7/13
ICU护理查房
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观察要点
1.观察病人的意识、瞳孔、生命体征变化。 2.观察颅内压的变化。 3.观察各种引流管是否固定通畅，引流液的颜 色、性质、量。 4.观察患者呼吸形态，血氧饱和度变化。 5.观察患者尿道口皮肤粘膜情况。 6.观察患者出入量情况，尿液的量、颜色、性 状等 7.观察患者皮肤情况。 8.了解患者心理需要。
2017/7/13 ICU护理查房 7
临床药物应用
复方甘草酸苷 保护肝功能 奥拉西坦 脑损伤神经功能缺失 尼莫地平 扩张脑血管 七叶皂苷钠 消肿改善血循环 脱氧核苷酸 细胞增生促进 单唾液酸四己糖神经节苷脂 甲泼尼龙 激素 治疗脑水肿 痰热清 清热化痰解毒
2017/7/13 ICU护理查房 8
2017/7/13
ICU护理查房
2017/7/13
ICU护理查房
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c、 瞳孔变化
中脑受损：瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射消失，伴有
眼球歪斜。
桥脑损伤：双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，伴有中枢性高热
。
脑干损伤：双侧瞳孔散大，光反射消失眼球固定
重型颅脑损伤
5.多器官功能不全
（1）呼吸功能不全：密切观察病人呼吸频率、深度、节律、声音、形态有无异常，动态监测病人的血气分析及 血氧饱和度，使血氧饱和度保持在90%以上。积极控制肺部感染，合理使用抗生素，必要时使用呼吸机辅助呼 吸。
（2）急性肾衰竭 ：严密观察病人的尿量、颜色、记录24 h尿量，严密监测肾功能。重视可能导致肾功能衰竭 的各种因素，及时纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，慎用甘露醇等肾脏排泄的高渗性脱水药及抗生素。
5.痫性发作：常见全面性强直-阵挛发作或局灶性发作，注意观察发作部位、持续时间，并遵医嘱应用镇静药物， 防止受伤。
四、护理措施
用药护理： 1、控制脑水肿药物：20％甘露醇250ml，30分钟内滴完，保持静脉通道的通畅，防止血栓性静脉炎及外 渗引起的组织水肿、皮肤坏死。根据医嘱定期复查肾功能、电解质；甘油果糖250ml，需1～1.5h滴完。 静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。
四、护理措施
（六）躁动的护理：引起躁动的原因很多，如头痛、呼吸道不通畅、尿潴留、 便秘、被服被大小便浸湿、肢体受压等，须查明原因及时排除，切勿轻率给 予镇静剂，以免影响观察病情。对躁动病人不可强加约束，避免因过分挣扎 使颅内压进一步增高。
（七）维持或稳定病人生命功能、防止颅内再出血及脑疝发生（出血性脑血 管病）或进一步改善脑部缺血区的血液供应（缺血性脑血管病）。对神志清 醒病人做好心理护理，减轻病人焦虑、悲观的情绪。
重型颅脑外伤如何护理?
重型颅脑外伤如何护理?目前，颅脑创伤在创伤中占据重要的作用，在治疗的过程中发现，重型颅脑外伤具有发病率高、伤情变化快、高致死率、多需急诊手术等。
在现实治疗中，重型颅脑外伤手术的发病率仅次于四肢，一旦发生很有可能会造成死亡。
所以，在手术之后如何对重型颅脑外伤进行护理，成为了患者康复治疗中最重要的一步。
今天，我们就一起来看看重型颅脑外伤要如何护理吧！1重型颅脑外伤的病因目前，重型颅脑外伤出现的原因是患者因为暴力直接或者间接地引起颅脑组织的损失，根据相关标准确定，患者伤后昏迷6个小时或再次昏迷的患者，就可以诊断为重型颅脑损伤。
即使患者醒过来也会有一些后遗症，比如说：意识障碍、头痛、恶心、肢体瘫痪等。
针对重型颅脑外伤患者的治疗原则还是以抢救为主，与此同时进行纠正休克、清创、抗感染及手术等。
2重型颅脑外伤的临床表现重型颅脑外伤的临床表现主要有意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、失语等。
在术后，由于头部组织创伤反应，最常出现的便是发热的现象。
如果损伤间脑或脑干，还可能会出现体温不升或者中枢性高热的情况。
术后，如果患者出现连日高温的情况，可能是因为患者伤口感染，引起并发症。
发热的原因还有一种可能，就是在颅内手术24小时之内，出现了血易或者脑水肿。
一般来说，脑水肿在术后24小时到72小时之内达到高峰。
所以在术后要在3天内要进行颅内压的检测。
一般术后，患者的意识障碍会加重，患者有可能会出现一侧瞳孔散大，对光反射消失。
或者出现一侧肢体瘫痪，影响患者正常运动。
而出现这种症状其实就是颅内血肿的晚期表现。
由于头部神经众多，再加上异常的脆弱，这就造成了颅内问题复杂多变，因此护理人员要具备较高的应急能力、敏锐的观察力以及高度的责任心，在患者康复进行治疗的过程中，要认真细致地检查，降低可能会发生的并发症。
3重型颅脑外伤的护理（1）保证呼吸道通畅。
一般来说，颅脑损伤的患者将会出现不同程度的意识障碍。
因此尽量将患者的头偏向一侧，采用侧卧位或者平卧位，这样做有助于患者病情的恢复，同时也可以帮助患者分泌物更好地排除分泌物，防止患者因为误吸分泌物导致呼吸系统堵塞，引起窒息。
13例重度颅脑损伤昏迷病人的护理
若 复 位 困难 ， 常 提 示 存 在 一 些 机 械 阻碍 因 素 ， 软 组 织 、 骨 通 如 小 片等 ， 这种情 况下不宜再增 加牵引重量 ， 停止 闭合复位 ， 在 应 改 为 手 术 复 位 ＿ 。本 组 ２例 病 人 在 牵 引 过 程 中 出 现 双 上 肢麻 痛 加 ４ ］ 重 ， 时发 现并 经调 整重 量及 方 向后 仍 不 能 缓 解 ， 后放 弃牵 引 及 最 复位 ， 改行 切 开 复位 。 理 论 与 操 作 并 重 ， 高 护 士应 变 能 力 是 提 高 医 护 工 作 质 量 提
记录 。 ３ 讨 论
有 效 的 情 感支 持在 渐 进 性 大 重 量 颅 骨 牵 引 复 位 的护 理 中是 非 常 重 要 ［ 。 颈椎 脱 位 伴 颈 髓 损 伤 往 往 是 突 发 性 人 身 意 外 伤 】
害 ， 果 严 重 ， 人 由 于一 时无 法 接 受 ， 往 产 生绝 望 、 弃 治 疗 后 病 往 放
的关 键 首 先 应 摆 正 护 理 工 作 的 位 置 ， 立 在 “ 树 以病 人 为 中 心 ” 的 护 理 模 式 中 ， 护双 方 既是 平 等 的学 术 关 系 ， 是合 作伙 伴 的 理 医 又 念 ， 理工 作 要 从 被 动性 应 用 型 的低 层 次 操 作 ， 主 动性 科 学 型 护 向
的 念 头 ， 现 在 行 动 上 不 配 合 治 疗 。 而 亲 友 问 的 紧 张 气 氛 更 增 表 加 了 病 人 的焦 虑 、 慌 心 理 。情 绪 波 动 使 病 人 机 体 需 氧 量 大 幅 恐
增 加 ， 重 了本 来 因 呼 吸 肌 麻 痹 导 致 的 呼 吸 机 能 衰 退 ， 现 为 呼 加 表 吸 困 难 、 情 不 安 。而 病 人 对 牵 引 复 位 法 的 陌生 感 和 恐 惧 感 引 神 发 的 紧 张 、 虑 是 本 组 病 例 的 另 一 特 点 。 另外 ， 忧 南于 紧 张 导 致 的 颈 部 肌 肉痉 挛 也 会 影 响 牵 引 复 位 的效 果 。 因 此 ， 感 支 持 至 关 情 重要 。 医护 人 员 应 以积 极 向上 、 热情 开 朗 的情 绪 去 感 染 病 人 ， 以
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护理问题及措施
2014.1.11 16:00 P2：D潜es在ign并发症：颅内压增高 I2:1、绝对卧床，适当抬高床头15—30°
2、吸氧，密切观察患者意识、生命体征及 瞳孔的变化，发现患者出现病情变化时应立即 通知医生
3、遵医嘱给予脱水降颅压治疗 4、准确控制补液量及补液速度，记录24H出 入量 5、保持两便通畅
护理问题及护理措施
2014.1.11 16:00 P4：有皮肤完整受损的危险 与不能自主翻
身有关 I4：1、正确进行压疮风险评分，并及时评估
2、保持皮肤及床单位清洁干燥，保持床 单位及衣物的平整
3、密切观察皮肤情况，并班班交接易发 生压疮部位
4、约束肢体适时放松，并观察约束部位 皮肤情况
5、注意排便情况，避免使用粗硬卫生纸 6、合理使用赛肤润
护理问题及护理措施
2014.1.11 18:00 P6：有肺部感染的危险：与患者昏迷呕吐误吸
有关，中性粒细胞90.04% I6:1、保持病室空气流通，定时开窗通风，保
持适宜的温湿度 2、准确记录患者体温变化，出现病情变化 时及时处理 3、加强口腔护理，保持口腔清洁，定时翻 身拍背吸痰 4、遵医嘱合理使用抗生素治疗 5、遵医嘱留取血培养标本，观察患者实验 室检查结果
病史介绍（三）
现患者神志昏迷，GCS评分10分，双眼睑 青紫肿胀，双瞳孔对光反射灵敏，双侧鼻腔 未见液体流出，气管切开，面罩雾化吸氧， 经口留置胃管，鼻饲流质，保留导尿畅，色 黄清。病情变化风险评分1分，Braden评分13 分，跌倒坠床风险评分0分，导管滑脱风险评 分13分。
主要护理问题
P1：有窒息的危险：与口鼻腔大量出血，意识障碍有关 P2：潜在并发症：颅内压增高 P3：排尿方式的改变：与尿潴留有关 P4：有皮肤完整性受损的危险：与不能自主翻身有关 P5：有受伤的危险：与躁动有关 P6：有肺部感染的危险：中性粒细胞90.04% P7：水、电解质紊乱：与呕吐有关 K ⁺ 3.25mmol/L P8：呼吸模式的改变：与气管切开有关 P9：口腔黏膜完整性受损：与外伤有关 P10：便秘：与进食量少，卧床有关 P11：水、电解质紊乱：Na ⁺147.4mmol/L P12:进食模式的改变：与留置胃管有关 P13：营养低于机体需要量
护理问题及护理措施
2014.1.11 18:00 P7：水、电解质紊乱：与呕吐有关
K ⁺ 3.25mmol/L I7:1、观察患者精神状态及皮肤情况
2、密切观察患者各项血液、体液检查，遵 医嘱合理添加电解质 3、严格控制出入液量 O8:2014.1.12 K ⁺ 4.12mmol/L
护理问题及护理措施
护理问题及护理措施
2014.1.11 16:00 P5：有受伤的危险：与患者躁动有关 I5：1、床旁使用护栏，设陪护一人，加强
看护，防止患者受伤及坠床的发生 2、使用约束带行保护性约束，适当放
松约束部位，观察约束部位的皮肤Байду номын сангаас末 梢血运情况
3、保持病室安静，避免不良刺激 4、遵医嘱必要时使用镇静剂，观察用 药后的效果及反应
重度颅脑损伤病人的护理
病史介绍（一）
患者，男，宋XX，50岁，既往体健，无药物过敏史， 2014年1月11日16:00因车祸致头部外伤1H伴意识不清入院 ，头颅CT示右侧额颞部硬膜外及硬膜下混合血肿，右额叶 脑挫裂伤，颅内散在积气，右侧额颞顶部头皮软组织肿胀 ，两肺下叶少许炎性改变，X线示右侧下颌骨骨折。入院途 中患者呕吐数次，呕吐物为胃内容物，患者入院时T36.8℃ ，P88次/分，R21次/分，BP145/73mmHg，GCS评分11分（睁 眼反应1分+语言反应4分+运动反应6分），左侧瞳孔对光反 射灵敏，右侧眼睑青紫肿胀，无法测量，双鼻腔可见少量 活动性出血，四肢活动正常，躁动明显，腹软，保留导尿 畅，色黄清。导管滑脱风险评分11分，病情变化风险评分2 分，Braden评分15分，跌倒坠床风险评分0分。遵医嘱合理 使用脱水、止血、护胃、镇静药物等药物治疗，严密观察 患者神志、瞳孔、生命体征的变化，保持呼吸道通畅，床 旁备好吸引器，加强床边看护，使用约束带。
护理问题及护理措施
2014.1.11 16:00 P1：有窒息的危险：与口鼻腔大量出血，意识障 碍有关 I1:1、头偏向一侧，必要时应留置口咽通气道或 气管插管术或气管切开术
2、备好吸引装置，吸痰，保持呼吸道通畅 3、观察患者血氧饱和度的情况，发现异常情 况及时通知医生并处理
O1:2014.1.11 患者未发生窒息，医嘱在急诊 全麻下行气管切开术
护理问题及护理措施
2014.1.11 16：00 P3：排尿方式的改变：与尿潴留有关 I3：1、协助医生在无菌操作下保留导尿
2、妥善固定尿管，保持尿管引流通畅 3、将尿袋置于耻骨联合以下水平，防止逆 行感染 4、定时更换引流袋，并注意严格无菌操作 5、密切观察尿液的量、颜色及性状 6、保持会阴部及尿道口的清洁，加强尿道 护理
2014.1.11 21：10 P8：呼吸模式的改变：与气管切开有关 I8:1、保持环境安静清洁、定时通风，限制探视
人员 2、妥善固定扁带，松紧度以1—2指为宜，防 止管道滑脱 3、班班交接气囊饱和度和气切处敷料情况， 加强气道湿化 4、每日更换气切处创口敷料，观察敷料及创 口周围皮肤情况 5、定时翻身拍背吸痰，观察痰液量、颜色及 性状，准确记录
病史介绍（二）
1月11日19:58患者口鼻腔出现大量出血伴血凝块， 急诊在全麻下行气管切开术，于21:10术后安返病房， 术后留置可冲洗气切套管，外观气切敷料有少许渗血， 经气管切开处吸出少量血性痰液，经口腔处吸出大量血 性痰液 1月11日实验室报告检查示中性粒细胞90.04%，1月11日 实验室报告示血清钾3.25mmol/L，医嘱予以继续观察 1月14日意识加深，神志评为昏迷，GCS评分为10分（睁 眼反应3分+语言反应1分+运动反应6分） 1月14日实验室报告示血清钠147.4mmol/L,医嘱予以继 续观察病情变化，1月11日—14日患者大便三日未解， 腹部膨隆，触诊腹部紧张，叩诊呈鼓音，医嘱予以肛管 排气未见明显气体溢出，急查腹部CT示膀胱膨隆，全腹 胀气，医嘱予以留置胃管，给予胃肠减压，1月15日腹 部膨隆，症状明显缓解，遵医嘱暂停胃肠减压。1月17 日解少量黄褐色稀便5次。