产后访视常规

❖ 4. 做好生命监测工作,及时核对、更正工作报表和上报 信 息，保证地段孕产妇数据、新生儿出生数据、死亡 数据准确无误。
三、物品配备及使用标准
❖ 1. 访视包内应配备如下物品：75%酒精、碘伏、双 氧水、小包装棉签、血压计、体温计、听诊器、皮 尺、计算器、消毒压舌板、多功能母婴电子称、手 掌机、处方、笔。
九、访视时常见产妇异常情况处理
❖ 产后发热的原因还有以下几方面： ❖ 1. 呼吸系统感染 根据病史和体征可诊断。 ❖ 2. 泌尿系统感染 多出现尿频、尿急、尿痛、血尿及
腰痛。 ❖ 3. 乳腺炎 常有乳房的红肿、胀、痛。 ❖ 4. 药物热 应用青霉素及头孢尖抗生素后表现为非
特异的体温升高，产妇一般情况良好，脉率及白细 胞计数均在正常范围，停药后体温恢复正常。
八、产后访视中重点注意事项
❖ c. 乳腺炎 不必停止母乳喂养，喂奶前和喂 奶时湿热敷，频繁哺乳，首先让婴儿吸吮 病侧乳房，吸吮后挤空余奶，饮食宜清淡。 如发热即要多喝水，并适当应用止痛或抗 菌素药物。
八、产后访视中重点注意事项
❖ d. 乳汁分泌不足 奶量是否充足，可通过观察婴 儿喂养与排泄情况来判断。仅喂母乳不添加任何 其它辅食（包括水）婴儿一天有6次或以上小便， 尿呈无色或淡黄色，婴儿体重增加一周不少于 125克，每一个月500克，说明奶量足够。若婴 儿体重增长不够，每天排尿量少者提示乳汁不足， 改善乳母营养，注意休息，保持精神愉快，坚持 一周后母乳会逐渐增加。如经上述努力仍无改善， 应去母乳喂养咨询门进一步检查。
八、产后访视中重点注意事项
❖ 5．母婴暂分离时的母乳喂养： 当母婴生病时或特殊原因分离时，仍应通过各 种渠道坚持母乳喂养。例如，挤出母乳即送至 奶库后喂养婴儿。喂养时忌用奶瓶和橡皮奶头， 应选用鼻饲管、滴管、小杯或小匙喂养。喂前 需加温，可将盛母乳的器具放在盛有温水的碗 中，不要放在炉上，更不能用微波炉加温。
八、产后访视中重点注意事项
❖ 8. 母乳喂养禁忌症： ❖ 婴儿患有半乳糖血症，或产妇有严重
心、肝、肾功能不全和各种传染病急 性期都不宜喂奶。
九、访视时常见产妇异常情况处理
❖ 1. 会阴伤口愈合不良 如会阴伤口硬结，伤 口肿胀疼痛，可用50%的硫酸镁纱布湿敷， 或可用75%酒精湿敷，中药坐盆并使用消毒 卫生巾等。
十、访视时常见新生儿异常情况处理
❖ 3. 喂养不当引起吐奶，主要指新生儿吸入过 多的空气，如让新生儿吸空嘴或奶瓶，喂，只要在 喂奶后抱起新生儿轻轻拍背，待其“打嗝” 后再放床上，就可防止。
❖ 2. 产后访视时间：第一次家庭访视： 产后7 天或出院后3天内；第二次家庭访视：产后14 天；第三次家庭访视：产后28天。有特殊情 况应酌情增加访视次数或转医院诊治。产后 42天回医院检查。
五、产后访视程序
❖ 1.核对：访视人员应从妇幼信息网络核对产 妇分娩日期、地址和联系电话。
❖ 2.转出转入：将产妇按住址分类，发现产后 休养地在本市其它社区服务范围的，通过电 话或网络转给责任单位，同时接受其它社区 转入的产妇。
耐 劳 的 干 劲 ，而且 还嘴勤 脚勤， 所以， 近一年 来每个 月的工 作业绩 总在部 门中排 名 靠 前 ， 慢 慢地就 被老板 认识和 逐渐欣 赏了， 也就是 那一年 ，在一 次跟着 老板见 客 户 以 及 醉 酒被老 板送到 自己酒 店老板 的休息 室后， 我被老 板山盟 海誓所 迷惑， 结 果 ， 跟 老 板就有 了更深 入的非 员工的 关系， 至此， 我便成 了老板 的秘密 情人， 那 年 ， 他 已 经35岁 。 在 这 之 前 ，我 从来没 有想过 要跟有 钱人扯 上关系 ，也没
。有时，
目录
❖ 1. 服务行为标准 ❖ 2. 质量管理标准 ❖ 3. 物品配备及使用标准 ❖ 4. 产后访视对象、时间 ❖ 5. 产后访视程序 ❖ 6. 产妇访视内容 ❖ 7. 新生儿访视内容 ❖ 8. 产后访视中重点注意事项 ❖ 9. 访视时常见产妇异常情况处理 ❖ 10.访视时常见新生儿异常情况处理
六、产妇访视内容
❖ 4. 必要时作心理量表测定。 ❖ 5. 原有妊娠合并症或并发症者，必须对有关
疾病进行复查及处理。 ❖ 6. 宣传母乳喂养方法及科学育儿。 ❖ 7. 指导避孕方法。
七、新生儿访视内容
❖ 1. 了解出生史和生后的情况，观察新生儿 面色、精神、反应、呼吸、睡眠、哭声、 吸吮和大小便等。
二、质量管理标准
❖ 1. 认真执行《江苏省基本公共卫生服务规范》、
《南通市孕产妇系统保健工作规范》、《南通市7岁以 下儿童系统保健管理规范》、卫生部《新生儿疾病筛 查技术规范》。
❖ 2. 按照市、区卫生局关于产妇和新生儿访视工作的要 求，做好家庭访视以及各项记录和登记工作。
❖ 3. 认真了解访视对象的健康情况，发现问题按要求及 时转诊。
六、产妇访视内容
❖ 1. 观察 一般情况、精神、心理、睡眠、饮 食、大小便、恶露、哺乳情况等。
❖ 2. 询问 分娩方式、胎产次、会阴或腹部伤 口、有无产后出血、感染。
❖ 3. 体检 测体温、脉搏、血压；乳头有无皲 裂，乳房有无红肿硬结，乳汁分泌量，乳腺管 是否通畅；子宫底高度、子宫硬度及有无压痛； 伤口愈合情况，有无红肿热痛；观察恶露量及 性状气味。
❖ 2. 测体温、称体重、测身长、评估其营养 及生长发育是否正常。
❖ 3. 全身检查是否有畸形。脐部及臀部有无 感染、有无病理性黄疸及新生儿鹅口疮等 异常情况。
八、产后访视中重点注意事项
❖ 母乳喂养指导 ❖ 1. 帮助产妇树立信心，坚持用纯母乳喂养新生儿至
出生后4-6个月。 ❖ 2. 母乳喂养应实行不定时的按需哺乳，夜间也要喂
九、访视时常见产妇异常情况处理
❖ 4. 产后便秘 由于产后活动减少，腹壁肌肉松 弛，肠蠕动减少等原因，容易引起便秘。应鼓励 下床活动，多吃蔬菜水果，必要时可服缓泻剂 （一轻松、果导、大黄苏打）或用温皂水灌肠， 开塞露通便。
❖ 5. 晚期产后出血 晚期产后出血发生于分娩24 小时的产褥期内，尽管并不多见，但其危害仅次 于早期产后出血，是威胁产妇健康和生命安全的 重要疾病。
产后访视常规
18岁 那 年 ， 经 老乡介 绍，到 了沿海 某开放 城市打 工，我 是从最 贫困的 山区出
来 的 ， 刚 出 来的时 候真的 什么都 不懂， 就连红 版的百 元大钞 都不认 识，在 我们山 里 ， 最 大 面 值也就 十元或 五十元 ，而在 我们家 的收入 中很少 可以看 到整张 的百元 大 钞 ， 因 此 ，找到 一份每 个月都 有1000多 元固 定收入 的工作 ，我真 的是很 心满意 足 了 。 20岁 那 年 ， 我 在某大 酒店已 经做了 二年的 销售， 由于我 有肯吃 苦又肯
十、访视时常见新生儿异常情况处理
❖ 1. 吐奶、溢奶：吐奶是新生儿时期常见的一 种现象，大多数为生理性因素所造成，也可 能是喂养不当的一种表现，凡吐奶次数较多， 持续时间较长都应引起重视，必须明确其原 因，给予纠正。否则将影响新生儿生长发育。
十、访视时常见新生儿异常情况处理
❖ 2. 生理性吐奶，又称“溢奶”，因为新生儿 的胃呈水平位，像个倒放的口袋，而口袋口 （贲门）肌肉发育不良，较松驰，所以胃内 容物易通过贲门返流到食道而吐出，只要抬 高头部或立位喂哺，或喂后不要搬动新生儿， 即可预防。
❖ 2. 物品使用和消毒要求：医务人员访视时应使用全 区统一配备的产后访视包，按要求及时消毒、更新、 保管包内物品。酒精、碘伏瓶每周灭菌更换一次； 棉签和压舌板在有效期内使用；血压计、体温计、 听诊器、多功能母婴电子称一用一消毒；访视服装 要保持干净、整洁、无污渍。
四、产后访视对象、时间
❖ 1. 产后访视对象：居住在本区的母亲与新生 儿。
想 过 跟 有 钱 人交往 产生什 么感情 ，毕竟 ，我的 家景很 不好， 小学缀 学后， 先在家 里 帮 着 父 母 带孩子 ，后来 ，经老 乡介绍 才到了 大城市 打工， 而老板 是“富 二代” ， 他 父 亲 则 是当地 有名的 建材大 佬，还 经营着 一家星 级大酒 店，我 所工作 的大酒 店 就 是 他 家 的产业 之一， 到酒店 消费的 客人大 多挥金 如土， 不是公 款就是 有钱人
五、产后访视程序
❖ 6.每次访视，应及时将访视情况详细记录在 “孕产妇保健手册”上。
❖ 7.指导产后避孕。 ❖ 8.协助做好儿童计划免疫接种及儿童系统保
健的宣传工作。 ❖ 9.了解新生儿疾病筛查情况，如果没做遗传
代谢病筛查的应通知分娩20天内到分娩医院 检查，新生儿听力筛查未通过者及漏筛者于 42天内均应到妇幼保健院进行双耳复筛。
奶，将有助于乳汁的持续产生。 ❖ 3. 乳头清洁：每次哺乳前可用含有清洁水的毛巾清
洁乳头、乳晕，忌用肥皂或酒精之类物品擦洗，以 免引起局部皮肤干燥破裂。哺乳结束后挤出一点乳 汁覆盖于乳头上起保护作用。
八、产后访视中重点注意事项
❖ 4. 指导产妇正确的哺乳技巧。 正确的哺乳体位应是：乳母应取舒适、放松体 位，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对 着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房。母亲手 应将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起 整个乳房喂哺，婴儿吸吮时必须正确含接：即 婴儿将乳晕的大部分含入口中，将乳头、乳晕 形成一“长奶头”，吸吮时婴儿的舌头卷住 “奶头”，齿龈压迫乳窦。吸空一侧乳房后， 再吸吮另一侧乳房，直到他自己放松乳头为止。
五、产后访视程序
❖ 3.按时到产妇家对产妇及新生儿进行3次家庭 访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医 院就诊。
❖ 4.督促母婴产后30天到社区服务中心注射第 二针乙肝疫苗及体检，并将婴儿转至儿童保 健系统；督促产妇产后42天回分娩医院检查。
❖ 5.访视人员每访视母婴1次，应输入手掌机， 及时上传妇幼信息系统。
九、访视时常见产妇异常情况处理
❖ 晚期产后出血常见的原因有以下几点： ❖ 1. 胎盘、胎膜或蜕膜残留。 ❖ 2. 子宫胎盘附着面感染或复旧不全。 ❖ 3. 子宫内膜适应性增生过长。 ❖ 4. 剖宫产术后晚期出血 子宫切口感染、切口过高