武汉市2014年监理规范用表D表
武汉建设监理规范用表(1)
日期_____________
审查意见：
项目监理机构_________________
总监理工程师_________________
日期_________________
Ⅱ－编号2武汉建设监理规范用表
施工组织设计(方案)报审表（A2）
工程名称：
致： （监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了__________________________工程施工组织设计(方案)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
日期_________________
Ⅱ－编号5武汉建设监理规范用表
_______________报验申请表（A4）
工程名称：
致： （监理单位）
我单位已完成了__________________________工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收．
附：
承包单位（章）_____________
项目经理_____________
日期_____________
审查意见：
项目监理机构_________________
总／专业监理工程师_________________
日期_________________
Ⅱ－编号１０武汉建设监理规范用表
工程材料／构配件／设备报审表（A9）
工程名称：
致： （监理单位）
附件：
承包单位（章）_____________
项目经理_____________
日期_____________
复查意见：
经初步验收，该工程
１．符合／不符合我国现行法律、法规要求；
２．符合／不符合我国现行工程建设标准；
武汉建设规范用表(A～D)
武汉建设规范用表（目录）A类表（承包单位用表）A1 工程开工／复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料／构配件／设备报审表A10 工程竣工报验单*A11 混凝土浇筑申报表*A12 施工测量放线报验单*A13 承包单位通用报表B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表C类表（各方用表）C1 监理工作联系单C2 工程变更单*C3 监理月报*D类表（监理单位内部记录及用表）*D1 监理工程师检查记录表*D2 建设监理日志注：加*者为《建设工程监理规范》中没有的表格。
A1 武汉建设监理规范用表工程开工／复工报审表工程名称：编号：A2 武汉建设监理规范用表施工组织设计（方案）报审表工程名称：百瑞景中央生活区4#、5#楼工程编号：A3 武汉建设监理规范用表分包单位资格报审表工程名称：编号：A4 武汉建设监理规范用表报验申请表工程名称：编号：A5 武汉建设监理规范用表工程款支付申请表工程名称：编号：A6 武汉建设监理规范用表监理工程师通知回复单工程名称：编号：A7 武汉建设监理规范用表工程临时延期申请表工程名称：编号：A8 武汉建设监理规范用表费用索赔申请表工程名称：编号：A9 武汉建设监理规范用表工程材料／构配件／设备报审表工程名称：编号：A10 武汉建设监理规范用表工程竣工报验单工程名称：编号：A11 武汉建设监理规范用表混凝土浇筑申报表工程名称：编号：A12 武汉建设监理规范用表施工测量放线报验单工程名称：编号：A13 武汉建设监理规范用表承包单位通用报表工程名称：编号：B1 武汉建设监理规范用表监理工程师通知单工程名称：编号：B2 武汉建设监理规范用表工程暂停令工程名称：编号：B3 武汉建设监理规范用表工程款支付证书工程名称：编号：B4 武汉建设监理规范用表工程临时延期审批表工程名称：编号：B5 武汉建设监理规范用表工程最终延期审批表工程名称：编号：B6 武汉建设监理规范用表费用索赔审批表工程名称：编号：C1 武汉建设监理规范用表监理工作联系单工程名称：编号：C2 武汉建设监理规范用表工程变更单工程名称：编号：C3 武汉建设监理规范用表编号：监理月报工程名称建设单位承包单位第期年月日至年月日编制人总监理工程师监理单位（章）报告日期年月日C3．1 武汉建设监理规范用表进度、质量、安全控制C3．2 武汉建设监理规范用表投资控制C3．3 武汉建设监理规范用表监理工作统计C3．4 武汉建设监理规范用表简要说明D1 武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录表工程名称：编号：D2 武汉建设监理规范用表编号：建设监理日志工程名称合同号建设单位承包合同年月日至年月日监理单位建设监理日志一．监理日志由总监根据驻地监理机构的组成形式，实行分级填写办法，指定专人负责填写。
(有章)武汉建设监理规范用表(Ⅰ～Ⅲ类)
I-编号3
例会纪要（Ｃ１.1）
Ⅱ-编号1
工程开工/复工报审表（A1）
Ⅱ-编号2
施工组织设计（方案）报审表 (A2)工程名称：
Ⅱ-编号3
设计交底及图纸会审纪要(A2.1)工程名称：
Ⅱ-编号3
图纸会审（续页）(A2.2)工程名称：
整理人签字：整理单位：
Ⅱ-编号4
分包单位资格报审表(A3)工程名称：
Ⅱ-编号5
报验申请表(A4)工程名称：
Ⅱ-编号6
工程款支付申请表(A5)工程名称：
Ⅱ-编号7
监理工程师通知回复单(A6)工程名称：
Ⅱ-编号8
工程临时延期申请表(A7)工程名称：
Ⅱ-编号9
费用索赔申请表（A8）工程名称：
Ⅱ-编号10
工程材料╱构配件╱设备报审表（A9）
Ⅱ-编号11
工程竣工报验单（A10）
工程名称：编号:
Ⅱ-编号12
混凝土浇筑申报表（A11）
Ⅱ-编号13
施工测量放线报验单（A12）
Ⅱ-编号14
承包单位通用申报表（A13）工程名称：编号：
Ⅲ-编号1
监理工程师通知单（B1）工程名称：
Ⅲ-编号2
工程暂停令（B2）工程名称：
Ⅲ-编号3
工程款支付证书（B3）工程名称：
Ⅲ-编号4
工程临时延期审批表（B4）工程名称：
Ⅲ-编号5
工程最终延期审批表（B5）工程名称：
Ⅲ-编号6
费用索赔审批表（B6）工程名称：
Ⅲ-编号7
监理工作联系单（C1）工程名称：
Ⅲ-编号8
工程变更单（C2）工程名称：
Ⅲ-编号9
监理工程师检查记录表(D1)
Ⅲ-编号10
监理工程师检查记录表
模板安装工程检验批。
武汉建设监理规范用表
次
3
3
3
4
审定分包单位 家 ╱ ╱
╱
5
原材料审批 件 21 21
21
6
构配件审批 件 ╱ ╱
╱
7
设备审批 件 1
1
1
181
发出工程暂停令 次 ╱ ╱
╱
9
监理抽查、复试 次 ╱ ╱
╱
10
监理见证取样 次 ╱ ╱
╱
11
考察施工单位实验室 次 ╱ ╱
╱
12
考察生产厂家 次 ╱ ╱
╱
监理专题报告 次 1
1
1
90
100%
累计
累计完成百分比
本月计划 完成
<％）
89.2 ％
完成 与总 计划
进 累计完成 <％）
22％
比较 图示
时间
原因：工程没有按合同在 3 月 1 日开工。施工人员没有
度 原 因 分 析
及时到位，大口径管子没有预先订货，材料进不 到现场，冷冻水管道到 3 月 8 日才开焊施工。风 管施工进度还正常。管道保温，因风管和吊顶龙 骨的间距太小，施工难度大，计划滞后一个月， 施工劳动力不足，管理人员少，管理不力也是一
个重要原因
量 质 分项工程名称
工程质量情况及存在问题
冷冻水管道 焊缝外观一般，管子打坡口需督促，因避让
<二楼水平管） 风管等水平管道起弯大小头不同心现象。
风管风口 旧风管上新开风口，人字风阀和软风管连接
风管保温
牢固
风柜
粘胶保温钉的密度符合规范要求，保温毡在
法兰处，不“平整”。风管顶面以上的吊杆
还没有保温<经施工、监理共同商定，把吊
《武汉建设监理规范用表》新版表格0262152330
A1 武汉建设监理规范用表工程开工/复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表报验申请表工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程临时延期申请表费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A10 武汉建设监理规范用表工程竣工报验收单武汉建设监理规范用表施工测量放线报验单表号：A12 工程名称：编号：本表由承包单位填报，一式二份，经监理单位查验后，监理单位、承包单位各存一份。
武汉建设监理规范用表混凝土浇筑申报表表号：A11本表由承包单位填报，一式二份，经监理单位审批后，承包单位、监理单位各存一份。
武汉建设监理规范用表承包单位通用申报表表号：A13工程名称：编号：B1 武汉建设监理规范用表监理工程师通知单工程暂停令工程款支付证书工程临时延期审批表工程最终延期审批表费用索赔审批表监理工作联系单C2 武汉建设监理规范用表工程变更单表号：C3编号：武汉建设监理规范用表监理月报工程名称项目法人承包单位第期年月日至年月日编制人总监理工程师监理单位(章)报告日期年月日进度、质量、安全控制投资控制监理工作统计简要说明武汉建设监理规范用表监理工程师检查记录表表号：D1 工程名称：编号：本表用于分项工程基本项目和允许偏差项目检查记录。
表号：D2编号：建设监理日志工程名称合同号项目法人承包单位年月日至年月日监理单位监理日志填写说明一、监理日志由总监根据驻地监理机构的组织形式，实行分级填写办法；指定专人负责填写。
要求做到逐日记录监理活动。
追记时间不得超过24小时。
记述要求扼要、清晰；事实准确。
二、日期、日气象（含晴、阴、雨、雪、冰冻及温度、湿度、风向、风级）须天天填写。
三、内容应按以下四个方面分别进行填写：1、简述施工情况。
当日施工部位；人员、机械、材料、构配件的进（出）场动态。
2、重点记述监理实施情况。
包括监理人员到位；抽检与复核；质量验收、签证等。
3、重要事件，如项目法人指令；设计变更；会议；质量及安全事故；停水停电等，必须记录。
{工程文档}武汉建设监理规范用表(1)
Ⅱ－编号１武汉建设监理规范用表
工程开工/复工报审表<A1）工程名称：
Ⅱ－编号2 武汉建设监理规范用表
施工设计(方案>报审表<A2）
工程名称：
Ⅱ－编号5 武汉建设监理规范用表
_______________报验申请表<A4）工程名称：
Ⅱ－编号１０武汉建设监理规范用表
工程材料／构配件／设备报审表<A9）工程名称：
Ⅱ－编号１１武汉建设监理规范用表
工程竣工报验单<A10）
工程名称：
Ⅲ－编号７武汉建设监理规范用表
监理工作联系单<Ｃ1）
工程名称：
武汉东湖新技术开发区基本建设工程签证单
<附表三）
注：1、签证内容应一事一签；2、本单位应在十个工作日内办理完毕，否则无效。
3、本单一式四份，分送施工单位、监理单位、审计单位、建设单位。
b5E2RGbCAP
工程变更单工程名称：
工程竣工验收证明书。
2014新监理规范表格
表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：编号:致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作.工程监理单位（盖章）法定代表人(签字）年月日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0。
2 工程开工令工程名称：编号：表A。
0.3 监理通知单工程名称：编号：致：（施工项目经理部）事由：内容：项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字)年月日填报说明：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A。
0.4 监理报告工程名称：编号：致：________________________(主管部门）由________________________（施工单位）施工的___________________ ____（工程部位），存在安全事故隐患。
我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。
特此报告。
附件：监理通知单工程暂停令其他项目监理机构（盖章）总监理工程师(签字）年月日填报说明：本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A。
0。
5 工程暂停令工程名称：编号：致：(施工项目经理部）由于原因，现通知你方于年月日时起,暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作.要求:项目监理机构（盖章）总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日填报说明:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A。
0。
6 旁站记录工程名称：编号：填报说明:本表一式一份，项目监理机构留存。
表A.0.7 工程复工令工程名称: 编号：致：（施工项目经理部）我方发出的编号为《工程暂停令》,要求暂停部位（工序）施工，经查已具备复工条件。
经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工.附件：复工报审表项目监理机构(盖章）总监理工程师(签字、加盖执业印章）年月日填报说明：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.表A。
武汉建设监理规范用表(报监理)(完整版)
A5武汉建设监理规范用表
工程款支付申请表
工程名称：华润置地凤凰城市政道路工程编号：001
致：湖北天慧工程建设监理有限公司（监理单位）
我方已完成了凤凰城2#~6#楼之间的道路基础铺筑、道牙预制工作
工作，
按施工合同的规定，建设单位应在2006年11月5日前支付该项工程款共（大写）壹拾捌万肆仟壹佰贰拾伍元（小写：184125元）现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
致：（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见：
经初步验收，该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2.符合/不符合我国现行工程建设标准；
3.符合/不符合设计文件要求；
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
报告日期年月日
C3.1武汉建设监理规范用表
进度、质量、安全控制
进
度
本月计划
（万元）
累计完成与总计划比较图示
100%
累
计
完
成
百
分
比时间
本月计划
完成（%）
累计完成
（%）
原因分析
质
量
分项工程名称
工程质量情况及存在问题
安
全
本月事故
（次）
累计事故
（次）
当月安全
施工天数
累计安全
施工天数
备注
C3.2武汉建设监理规范用表
附件：
1．工程量清单；
2．计算方法。
承包单位（章）
(有章)武汉建设监理规范用表(Ⅰ～Ⅲ类)
(有章)武汉建设监理规范用表(Ⅰ～Ⅲ类)部门： xxx时间： xxx制作人：xxx整理范文，仅供参考，可下载自行修改I-编号3例会纪要 <Ｃ１.1）Ⅱ-编号1工程开工/复工报审表 <A1）工程名称：Ⅱ-编号2施工设计<方案）报审表(A2>Ⅱ-编号3设计交底及图纸会审纪要(A2.1>工程名称：Ⅱ-编号3图纸会审<续页）(A2.2>整理人签字：整理单位：Ⅱ-编号4分包单位资格报审表(A3>工程名称：Ⅱ-编号5报验申请表(A4>工程名称：Ⅱ-编号6工程款支付申请表(A5>工程名称：Ⅱ-编号7监理工程师通知回复单(A6>工程名称：Ⅱ-编号8工程临时延期申请表(A7>工程名称：Ⅱ-编号9费用索赔申请表<A8）工程名称：Ⅱ-编号10工程材料╱构配件╱设备报审表<A9）Ⅱ-编号11工程竣工报验单<A10）工程名称：编号:b5E2RGbCAPⅡ-编号12混凝土浇筑申报表<A11）Ⅱ-编号13施工测量放线报验单<A12）Ⅱ-编号14承包单位通用申报表<A13）Ⅲ-编号1监理工程师通知单<B1）Ⅲ-编号2工程暂停令<B2）工程名称：Ⅲ-编号3工程款支付证书<B3）工程名称：Ⅲ-编号4工程临时延期审批表<B4）工程名称：Ⅲ-编号5工程最终延期审批表<B5）工程名称：Ⅲ-编号6费用索赔审批表<B6）工程名称：Ⅲ-编号7监理工作联系单<C1）工程名称：Ⅲ-编号8工程变更单<C2）工程名称：Ⅲ-编号9监理工程师检查记录表(D1>Ⅲ-编号10监理工程师检查记录表模板安装工程检验批。
湖北省武汉市全套监理工程师检查记录表(全套)d类表
监理工程师检查记录混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建档案管理机构一份。
监理工程师检查记录混凝土灌注桩工程检验批注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建档案管理机构一份。
监理工程师检查记录"模板安装工程检验批D2-4 #监理工程师检查记录钢筋安装工程检验批注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建档案管理机构一份。
！D2-5 监理工程师检查记录)混凝土施工检验批□□□□□□注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建档案管理机构一份。
—D2-6 监理工程师检查记录现浇结构外观及尺寸偏差检验批，□□□□□□注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建档案管理机构一份。
￥D2-7监理工程师检查记录表（D1）水泥砂浆面层检验批质注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。
D2-8监理工程师检查记录表一般抹灰工程检验批D2-9监理工程师检查记录表金属门窗（铝合金）安装工程检验批>□□□□□□D2-10 监理工程师检查记录表—塑料门窗安装工程检验批 □□□□□□监理工程师检查记录表屋面防水层检验批□□□□□□注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。
D2-12D1）室内给水管道及配件安装工程检验批□□□□□□注：本表一式二份，项目监理机构、 D2-13 D1）室内排水管道及配件安装工程检验批□□□□□□注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。
|D2-14 监理工程师检查记录表（D1）电线、电缆穿管和线槽敷线检验批□□□□□□注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。
D2-15监理工程师检查记录表（D1）墙体节能工程检验批/分项工程□□□□□□注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。
D2-16 监理工程师检查记录表（D1）门窗节能工程检验批/分项工程□□□□□□注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。
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D1武汉建设监理规范用表
编号：
监理日志
工程名称：
监理单位：
建设单位：
施工单位：
年月日至年月日项目监理机构（盖章）
监理日志填写内容说明
监理日志根据项目组成情况设立，工程项目为一个标段、一个总承包单位的，按一个项目监理机构建立一本监理日志，工程项目分为多个施工标段、多个总承包单位的，按施工标段或总承包单位建立多本监理日志。
监理日志不等同于监理人员记录的监理日记，总监理工程师根据工程实际情况指定专业监理工程师负责记录。
监理日志应按以下主要内容填写：
一、施工进展情况：
施工单位当日的施工内容、部位、进度、使用的主要材料、设备、参与的管理人员和施工人员及质量自检、验收情况等。
二、监理工作情况：
1、巡视、旁站、见证取样、质量验收，安全检查、安全验收等日常监理工作；
2、发出监理通知单、工作联系单、工程变更单、监理报告、工程开工令、暂停令、复工令等指令文件和通知；
3、发送各种会议纪要、监理月报、监理规划等文件；
4、收到监理通知回复单和工程复工报审，并对整改结果进行复查；
5、核准、审批施工单位的各种报审文件和报验文件及其他函件；
6、收到建设单位和其他有关单位的通知或函件。
三、发现问题及处理情况：
1、当天发现的问题；
2、处理当天发生的问题及结果；
3、处理当天以前发生的问题及结果。
四、其他事项
1、考察预拌商品混凝土搅拌站、试验室、分包单位、材料供应商等的情况；
2、提出合理化建议情况；
3、建设行政管理部门到现场检查的情况；
4、因法规政策变化及工地停电、停水等使正常施工受影响的事项。
五、总监理工程师签阅意见
总监每周至少签阅一次监理日志。
查阅时重点关注监理日志填写当日监理工作情况的完整性，有否遗漏；监理工作的可追溯性，是否能闭合。
六、本表一式一份，项目监理机构留存。
监理日志
监理工程师检查记录表
检验批
注：本表用于没有专用表格的监理工程师检查记录。
表格内容按现行《湖北省建筑工程施工统一用表》、《湖北省城镇道路工程施工统一用表》、《湖北省给水排水管道工程施工统一用表》、《湖北省城市桥梁工程施工统一用表》以及轨道交通工程施工表格相应检验批验收记录填写。
本表一式二份，项目监理机构一份，城建管理机构一份。
监理工程师检查记录表
混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批
注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建管理机构一份。
监理工程师检查记录表
混凝土灌注桩工程检验批
注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建管理机构一份。
监理工程师检查记录表
模板安装工程检验批
注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建管理机构一份。
监理工程师检查记录表
钢筋安装工程检验批
注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建管理机构一份。
监理工程师检查记录表
混凝土施工检验批
注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建管理机构一份。
D2-6武汉建设监理规范用表
监理工程师检查记录表
现浇结构外观及尺寸偏差检验批
D2-7武汉建设监理规范用表
监理工程师检查记录表
水泥砂浆面层检验批
监理工程师检查记录表
一般抹灰工程检验批
注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建管理机构一份。
监理工程师检查记录表
金属门窗（铝合金门窗）安装工程检验批
监理工程师检查记录表塑料门窗安装工程检验批
屋面防水层检验批
D2-12武汉建设监理规范用表
室内给水管道及配件安装工程检验批
注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建管理机构一份。
D2-13武汉建设监理规范用表
室内排水管道及配件安装工程检验批
注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建管理机构一份。
D2-14武汉建设监理规范用表
电线、电缆穿管和线槽敷线检验批
注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建管理机构一份。
D2-15武汉建设监理规范用表
墙体节能工程检验批/分项工程
注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建管理机构一份。
D2-16武汉建设监理规范用表
门窗节能工程检验批/分项工程
D2-17武汉建设监理规范用表
屋面节能工程检验批/分项工程
注：本表一式二份，项目监理机构一份，城建管理机构一份。
D3 武汉建设监理规范用表
工程名称：编号：
注：本表一式一份，由项目监理机构存档，发现的安全隐患和不文明施工情况应按规定下达《监理通知单》，督促施工单位整改并回复。
D4 武汉建设监理规范用表
工程名称：编号：
注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。
复验汇总台帐（原材料、构配件）
工程名称：第页
说明：本表格用于统计涉及结构安全和使用功能的重要原材料、构配件，例如钢筋、砌筑砂浆的水泥、防水材料乖。
一张表格统计一种材料。
本表一式一份，由项目监理机构留存。
工程验收汇总台帐（检验批、隐蔽工程、分项工程）
工程名称：第页
说明：本表用于隐蔽工程、检验批、分项工程施工单位报验和监理单位平行检查统计。
一张表格统计一种隐蔽工程、检验批、分项工程。
本表一式一份，由项目监理机构留存。