小儿腹泻病 考题
护师考试儿科护理学49
[模拟] 护师考试儿科护理学49A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：患儿8个月。
呕吐，腹泻3 d，大便15次/d。
皮肤弹性极差，无尿。
血清钠140 mmol/L，患儿脱水的程度和性质是A.轻度高渗性脱水B.重度低渗性脱水C.轻度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.轻度低渗性脱水参考答案：D答案解析：皮肤弹性极差、无尿，为重度脱水症状。
血清钠140 mmol/L，为等渗性脱水症状。
第2题：8个月婴儿，因重型婴儿腹泻入院，经输液 6h后开始排尿。
脱水情况有所好转，但又出现精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀。
经进一步检查，确诊为低钾血症。
在使用氯化钾纠正低钾时，应稀释成何种浓度进行静脉点滴A.0.15%～0.3%B.0.4%～0.6%C.0.8%～1%D.1%～1.5%E.1.5%～3%参考答案：A答案解析：儿科护理学第3题：腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml，需加入10%氯化钾最多不应超过A.6 mlB.8 m1C.10 mlD.12 mlE.14 ml参考答案：D答案解析：儿科护理学第4题：下列哪种液体最适合于重度脱水补充血容量。
纠正脱水、休克A.0.9%氯化钠B.5%碳酸氢钠C.2:1等渗液D.10%葡萄糖液E.3:2:1液参考答案：C答案解析：儿科护理学第5题：婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液参考答案：A答案解析：儿科护理学第6题：区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是A.病程长短B.热度高低C.大便次数D.呕吐次数E.有无水、电解质紊乱参考答案：E答案解析：儿科护理学第7题：患儿6个月，患鹅口疮5天。
其首选的护理诊断/问题是A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关B.营养失调：与拒食有关C.体温过高：与感染有关D.口腔黏膜改变：与感染有关E.皮肤完整性受损：与感染有关参考答案：D答案解析：儿科护理学第8题：重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为A.6 hB.8 hC.10 hD.12 hE.14 h参考答案：A答案解析：儿科护理学第9题：脱水输液，累积丢失量应于多少小时内补完A.0.5～1hB.4～6 hC.6～8 hD.8～10 hE.10～12 h参考答案：D答案解析：儿科护理学第10题：引起小儿秋季腹泻常见的病原体是A.空肠弯曲菌B.大肠杆菌C.埃可病毒D.轮状病毒E.柯萨奇病毒参考答案：D答案解析：儿科护理学第11题：需配置1:1液200ml，其配制方法为5%葡萄糖液100 ml中应加入生理盐水多少毫升A.50 mlB.100 mlC.150 mlD.200 mlE.250 ml参考答案：B答案解析：儿科护理学第12题：1岁患儿，因婴儿腹泻脱水入院。
主管护师考试儿科护理学小儿腹泻病真题及答案
主管护师考试儿科护理学小儿腹泻病真题及答案主管护师考试儿科护理学小儿腹泻病真题及答案导语：小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。
主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。
下面店铺带着大家一起来看看在护士资格考试中出现过的真题内容吧。
23.女，3个半月。
混合喂养，腹泻2个月，大便5~6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。
面部湿疹，体重5.8 kg。
最可能的诊断是(2005)A.迁延性腹泻?B.慢性腹泻?C.感染性腹泻?D.饮食性腹泻?E.生理性腹泻?答案：E(2005)?考题涉及的考点及练习题：小儿腹泻病定义：小儿腹泻病或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的'以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。
6个月～2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长育障碍和死亡的主要原因之一。
诊断和鉴别诊断根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料)、临床表现和大便性状易于做出临床诊断。
需判定有无脱水(程度及性质)、酸中毒和电解质紊乱。
注意寻找病因如有无喂养不当、肠道外或肠道内感染等。
肠道内感染的病原学诊断比较困难，从临床诊断和治疗需要，根据大便常规有无白细胞可将腹泻分为两组：(一)大便无或偶见少量白细胞者为侵袭性以外的病因(如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当)引起的腹泻，多为水泻，有时伴脱水症状，应与下列疾病鉴别。
1.“生理性腹泻”，考试重点。
多次考。
多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，一般情况好，无感染中毒症状，食欲好，不影响生长发育因此称生理性腹泻。
近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
2.导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏，葡萄糖一半乳糖吸收不良，失氯性腹泻，原发性胆酸吸收不良，过敏性腹泻等，可根据各病特点进行鉴别。
消化系统疾病(A2型题)
十、消化系统疾病(A2型题)一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．患儿，8个月。
腹泻4天，水样便，1日10余次。
12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙9mg％，二氧化碳结合力11．2mmol ／L，首批应输入下述哪种混合液A．4：3：2液(2／3张)B．3：2：1液(1／2张)C．2：1等张含钠液D．1：2液(1／3)E．1：1液(1／2张)正确答案:C2．男婴，6个月。
腹泻2天。
稀水样便5～6次／天，量中等，偶吐奶，尿略减少。
前囟及眼窝稍凹陷。
下列处理哪项不妥A．喂母奶，暂停辅食B．口服补液盐C．给鞣酸蛋白D．加强护理E．补充各种维生素正确答案:C3．8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次／日，伴呕吐4～5次／日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。
首先应用哪种液体静脉输液A．2：1等张含钠液160ml，30分钟内输入B．1／2张含钠溶液800ml，8～12小时输入C．2／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入D．1／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入E．1／5张含钠溶液550ml，8～12小时输入正确答案:C4．11月下旬，一名8个月婴儿来门诊就诊，呕吐腹泻2天伴发热流涕，大便10次／日，水样便。
呕吐4～6次／日。
查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。
大便镜检：WBC0～1／HP，下列治疗措施不恰当的是A．暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B．及时足量、足疗程给予抗生素C．根据脱水程度进行补液D．补液的同时纠正酸中毒E．有尿后，静脉补钾浓度为0．2％正确答案:B5．3个月婴儿。
出生体重2．8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。
大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5．5kg，体格检查无异常所见。
儿科常见试题及答案
儿科常见试题及答案儿科是医学中一个非常重要的领域，主要涉及儿童身体健康和疾病的预防、诊断和治疗。
在儿科学习的过程中，常会遇到一些常见试题。
本文将介绍一些儿科常见试题及答案，帮助大家更好地了解儿科相关知识。
一、题目1：婴幼儿常见疾病1.1 答案：婴幼儿常见疾病包括：- 呼吸道感染：如感冒、咳嗽、支气管炎等。
- 消化系统疾病：如腹泻、恶心、呕吐等。
- 皮肤病：如湿疹、疹病、痱子等。
- 发热：常见的是感染引起的发热，如扁桃体炎、肺炎等。
- 高热惊厥：在高热的情况下，导致儿童出现抽搐的症状。
一、题目2：儿童发育问题的辨识2.1 答案：儿童发育问题的辨识主要包括以下几个方面：- 身高与体重：判断儿童身高、体重是否正常，参考生长曲线进行评估。
- 发育里程碑：了解儿童不同年龄阶段的发育里程碑，如抬头、翻身、爬行、行走等。
- 运动发育：观察儿童运动、协调能力的发展情况，如手眼协调、精细动作等。
- 语言发育：了解儿童语言能力的发展情况，如听说理解、表达能力等。
- 社交能力：观察儿童与他人的交往能力，如眼神接触、交流能力等。
一、题目3：常见儿科疫苗及接种时间3.1 答案：常见的儿科疫苗及接种时间如下：- BCG疫苗：新生儿出生后1个月内接种，主要预防结核病。
- 脊灰疫苗：2、4、6个月龄分别接种三剂，主要预防小儿麻痹症。
- 百白破疫苗：2、4、6个月龄分别接种三剂，主要预防百日咳、白喉和破伤风。
- 麻疹疫苗：12-15个月龄接种第一剂，18-24个月龄接种第二剂，主要预防麻疹。
一、题目4：急诊情况下处理儿童窒息4.1 答案：处理儿童窒息需遵循以下步骤：1. 迅速判断：观察儿童是否能够发声、咳嗽或呼吸。
2. 拍背：对于有明显咳嗽或呼吸困难的儿童，可以轻拍其背部帮助排出异物。
3. 腹部推压：对于不能咳嗽、呼吸困难的儿童，可以进行腹部推压动作，以帮助清除异物。
4. 口对口呼吸：如果儿童没有呼吸，家长或紧急救助人员可以进行口对口呼吸。
内科学30481
第二节小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。
6个月～2岁婴幼儿发病率高。
（一）病因1.易感因素（1）消化系统特点：①消化系统发育不良，对食物的耐受力差；②生长发育快，所需营养物质多，消化道负担重。
（2）机体防御功能较差：①胃内酸度低，胃排空较快，对胃内细菌杀灭能力弱；②血液中免疫球蛋白和胃肠SgIA均较低；③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。
2.感染因素（1）病毒感染：轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原。
（2）细菌感染①致腹泻大肠肝菌：致病性大肠杆菌；产毒性大肠杆菌；侵袭性大肠杆菌；出血性大肠杆菌；粘附-集聚性大肠杆菌。
②空肠弯曲菌：有空肠型、结肠型和胎儿亚型3种。
③耶尔森菌：产生肠毒素，引起侵袭性和分泌性腹泻。
④沙门菌、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等均可引起腹泻。
（3）致腹泻的真菌以白色念珠菌多见。
3.非感染因素（1）食饵性腹泻：多为人工喂养儿，喂养不当引起。
（2）症状性腹泻：如患各种感染疾病时，由于发热和病原体的毒素作用并发腹泻。
（3）过敏性腹泻：对牛奶过敏者较多。
（4）其他：原发性或继发性双糖酶缺乏，活力降低（主要为乳糖酶）；腹部受凉肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少等都可能致腹泻。
（二）临床表现病程在2周以内为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。
1.轻型腹泻常由饮食因素及肠道外感染引起。
以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状。
2.重型腹泻多为肠道内感染所致。
除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状。
（1）胃肠道症状：食欲低下，常有呕吐；大便每日10至数10次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。
（2）水、电解质及酸碱平衡紊乱：①脱水：轻、中、重度脱水。
等渗、低渗或高渗性脱水，以前两者居多。
小儿腹泻的体液疗法的考题分析--中公卫生临床资料库
小儿腹泻的体液疗法的考题分析--中公卫生临床资料库中公卫生人才网今天带大家一起学习《小儿腹泻的体液疗法的考题分析》。
小儿腹泻是婴幼儿时期的常见病，也是儿科里的一个重要疾病，无论是护士资格证考试还是事业单位考试，这一节都是常考知识点，其中的一个重点内容就是补液疗法，也是个难点，很多考生对于这类考题无从下手，接下来由中公卫生人才网的老师通过一道题来把这部分知识点讲解一下。
1～3题共用题干患儿女，体重5Kg，中度脱水，血清钠145mmol/L。
为该患儿选择的补液溶液的张力是：（）A.2/3张B.1/2张C.1/3张D.1/5张第一天的补液总量约为：（）A.150～250mlB.320～400mlC.450～600mlD.600～750ml前8小时输入的液体量约为：（）A.75～125mlB.160～200mlC.225～300mlD.300～375ml第一道题考察的是液体疗法的定性：等渗性脱水选用1/2张溶液，低渗性脱水选用＞1/2张溶液（如2/3张），高渗性脱水选用＜1/2张溶液（1/3～1/5张）。
所以要想选出正确答案，我们需要判断出此患儿的脱水性质，小儿正常的血清钠浓度为130～150mmol/L，血清钠在正常值范围内称为等渗性脱水，＜130mmol/L为低渗性脱水，＞150mmol/L为高渗性脱水，根据题干数值可判断，此患儿发生的是等渗性脱水。
本题的正确答案为B。
第二道题考察的是液体疗法的定量：第一天的补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三方面。
轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。
题干中已给出，此患儿是中度脱水，所以第一天的补液总量为120×5～150×5＝600～750ml，正确答案为D。
需要提醒大家的是：有些题需要根据题干中对患儿的描述判断出脱水程度，然后在用上面的公式进行计算。
第三道题考察的是液体疗法的定速：有以下两种情况：①有周围循环衰竭（重度脱水时）：要先扩容（2：1等渗等张含钠夜20ml/kg在30～60分钟内滴入）再补液。
儿科出科考试消化题库
一、A1/A2型题1.引起急性坏死性肠炎的细菌EA.EPEC.B.ETECC.EIEC.D.绿脓杆菌E.C型产气荚膜梭状芽胞杆菌2.急性坏死性肠炎的病变主要部位AA.空肠和回肠B.直肠和乙状结肠C.全部小肠D.横结肠和降结肠E.食管与小肠3.除去下列哪一项以外;均为急性出血性坏死性肠炎的表现EA.腹痛;呕吐;便血B.不同程度腹胀C.有毒血症状D.可有肠梗阻和腹膜炎体征E.粪便为脓血样;主要含粘液和脓4.急性坏死性肠炎的休克属于EA.感染性休克B.失血性休克C.中毒性休克D.感染性与失血性休克E.感染性中毒性休克5.典型急性坏死性肠炎之大便特点是EA.水样便B.脓血便C.成形便D.粘液便E.果酱样或赤豆汤样便6.诊断急性坏死性肠炎下列哪项是错误的DA.大便检查可见大量红细胞B.隐血试验阳性C.外周血白细胞及中性粒细胞增多D.必要时可做钡餐或钡灌肠E.X线肠壁内有积气7.急性坏死性肠炎及临床症状中;下列哪点对诊断意义最大DA.持续性疼痛伴阵发性加剧B.多呈中等度发热;并可高达40℃C.呕吐为胃内容物或胆汁;严重者可呈咖啡色血性物D.腹泻粪便呈喑红色糊状或赤豆汤样血水便;具特殊腐败腥臭味E.起病初常有精神萎靡;疲倦;食欲不振等症状8.患急性坏死性肠炎时;有明显血便与腹胀;饮食方面应BA.禁食B.禁食并胃肠减压C.流食D.先观察病情;必要时禁食E.立即请外科会诊;再作决定9.急性坏死性肠炎的患儿;起病后即应禁食;直到何时开始进流质DA.腹痛;呕吐;腹泻停止B.中毒症状明显改善C.中毒性休克已纠正10、患儿2岁;腹泻体发热2天;大便7-8次/日;为暗绿似海水色;有粘液;有伪膜;有腥臭味;大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌;凝固酶试验阳性;该患儿最可能诊断为A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠肝菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.急性细菌性痢疾E.空肠弯曲菌肠炎参考答案：C11.急性坏死性肠炎;具有明显肠段坏死症状及明显腹膜刺激症状;应采取治疗为AA.立即手术B.输血C.只作胃肠减压D.大量激素治疗E.抗菌素治疗12.口服补液适合于DA.新生儿肠炎B.心肾功能不全者C.腹胀明显的腹泻患儿D.腹泻时脱水的预防E.腹泻重度脱水13.脱水时补液的速度取决于CA.液体张力B.液体的种类C.脱水程度和大便量D.大便性质E.尿少者速度应慢14.静脉补钾;哪项不正确AA.宜快宜早B.治疗前6小时排过尿可以静脉补钾C.输液后有尿可以静脉补钾D.酸中毒纠正后可便血钾下降;应注意补充E.氯化钾静滴的浓度不宜超过0.3%15.第2天及以后的补液目的不包括EA.补充生理需要量B.补充继续丢失量C.继续补钾D.供给热量E.补充累积丢失16.腹泻患儿脱水纠正后出现明显腹胀;治疗哪项不正确 DA.补充钾盐B.肛管排气C.新斯的明肌注D.阿托品肌注E.针灸17.8个月患儿;腹泻4天;尿很少;精神萎靡;呼吸深长;皮肤发花;弹性差;前囟眼眶明显凹陷;肢冷脉弱;心率160次/分;心音低钝;考虑何诊断 AA.重度脱水＋酸中毒B.中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭C.重度脱水＋低钾血症D.中度脱水＋低钾血症E.重度脱水＋低钾血症＋心力衰竭18.2岁;女;腹泻一周;伴轻咳;精神差;口渴与尿量减少不明显;眼眶与前囟明显凹陷;皮肤弹性较差;四肢偏凉..诊断考虑为：BA.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水19.婴儿腹泻;重度脱水;重度酸中毒;静脉补液宜先给DA.1/2张含钠溶液B.2/3张含钠溶液C.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg20.4个月婴儿;生后不久即出现腹泻;大便为黄色稀糊状;每日4-5次;无特殊臭味;食欲好;无呕吐;母乳喂养;未加辅食..查体：体重6kg;一般状态好;面部有湿疹;毫无特殊发现;大便常规阴性;培养无病毒生长;以下哪种情况可能性最大 AA.生理性腹泻B.慢性痢疾C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎D.真菌性肠炎E.病毒性肠炎21.腹泻病的原则中包括EA.预防脱水B.治疗脱水C.早期进食D.积极用药E.加强护理22.ORS口服液治疗腹泻病下列哪项是正确的DA.适用于轻度脱水B.吐泻明显或腹胀者不适用C.为1/2张含钠液D.2％左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水盐的吸收E.不适用于新生儿23.重症腹泻病静脉补钾盐时应注意CA.治疗前6h内排过尿或输液后有尿B.点滴浓度不宜超过0.15～0.3％C.静脉滴注时间不宜少于8h指全天总量D.总量每天每公斤体重氯化钾0.6克E.一般持续4～6天24.迁延性腹泻病静脉补钾原则是CA.适用于中、重度缺钾时B.滴注时间不应少于6-8小时C.有脱水者均需静滴D.氯化钾静脉点滴浓度不宜超过0.3％E.一般剂量为每天6-8mmol/kg25.对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法;以下哪些是正确的CA.暂时禁食;但不宜过久B.严重呕吐者禁食后;饮食由少到多;由稀到浓;逐渐过渡到正常饮食C.一律禁食;给予静脉补液D.继续饮食;合理用药E.病毒性肠炎暂停乳类喂养;改为豆制代乳品26.应如何预防婴儿腹泻病CA.合理喂养;鼓励母乳喂养;避免夏季断奶添加辅食;要采取逐渐过渡的方式B.注意食物;要采取逐渐过渡的方式C.感染性腹泻流行期间;幼托机构及医院更应注意消毒隔离D.避免长期滥用广谱抗生素E.注意气候变化时的护理;避免过热或受凉27.下列哪些可成为急性坏死性肠炎的诱因EA.进食花生B.进食蚕豆C.吃生冷不洁食物D.蛔虫感染E.营养不良28.急性坏死性肠炎主要临床表现有哪几项 DA.腹痛;便血B.肠梗阻C.腹泻D.呕吐E.腹胀29.下列哪些情况应考虑急性坏死性肠炎的可能DA.突然起病;持续性钝痛伴阵发性加剧的腹痛B.赤豆汤样具有特殊腥臭味血便C.发热;中毒症状明显;伴早期中毒性休克D.呕吐;腹泻E.右下腹痛30.急性坏死性肠炎X线表现下列哪几项有助于诊断DA.肠间隙增宽在5mm以上B.肠粘膜皱壁粗钝C.小肠呈局限性扩张充气D.某段肠管较狭小;形态僵直E.肠壁内有积气31.急性坏死性肠炎诊断要点有哪几项 DA.突然腹痛B.呕吐;腹泻C.伴发热及中毒症状D.腹部触及肿块E.便血32.急性坏死性肠炎休克的抢救应包括哪些CA.应迅速补充有效循环血量;改善微循环B.应用扩血管药物如异丙肾上腺素C.短期应用肾上腺皮肤激素可减轻中毒症状D.积极应用广谱抗生素E.应用抗乙酰胆碱药物33.下列哪些是急性坏死性肠炎的手术治疗指征BA.肠梗阻明显;经治疗后症状仍逐步加重者B.出现腹膜炎症状;疑有肠穿孔者C.大量肠出血;经处理仍未能止血;而危及病人生命D.休克虽经抢救;而腹部症状仍迅速恶化;疑有肠坏死加剧者E.出现动力性肠梗阻者34.急性坏死性肠炎治疗为DA.支持疗法B.纠正水和电解质紊乱C.防治休克及控制感染D.激素与抗生素合用一周左右E.禁食35.引起小儿腹泻常见的病毒包括EA.呼吸道合胞病毒B.轮状病毒C.埃可病毒D.柯萨奇病毒E.腺病毒36.引起腹泻的主要的大肠杆菌有BA.致病性大肠杆菌B.产毒性大肠杆菌C.侵袭性大肠杆菌D.副大肠杆菌E.出血性大肠杆菌37.以下哪些符合急性坏死性肠炎的实验室检查 DA.外周血白细胞增多;核左移B.血小板减少C.普通血培养可培养出产气荚膜杆菌D.DIC检查可为阳性E.大便检查有大量红细胞38.急性坏死性肠炎常需以下列哪些疾病鉴别 BA.婴儿腹泻B.中毒型菌痢C.肠套叠D.过敏性紫癜E.蛔虫性肠梗阻39.2岁;男;腹泻;有中毒性休克表现;应考虑：AA.急性坏死性肠炎B.急性菌痢C.致病性大肠杆菌肠炎D.侵袭性大肠杆菌肠炎E.鼠伤寒沙门菌肠炎40.以下哪些正确 EA.缺钾时体内钾总量减少B.低钾血症时血清钾浓度降低C.血清钾低于3.5mmol/L时;即有不同程度的缺钾症状D.缺钾且伴有脱水;酸中毒时;血清钾可以不降低E.酸中毒纠正后;可使细胞内的钾转移到细胞外;有利于纠正低钾血症41、患儿;5岁..于8月中旬发病;高热2小时抽搐1次;有进不洁食物史;无呕吐、腹泻;体检：面色苍白;意识蒙胧;四肢凉;血压：9.3/5.3kPa70/40mmHg..为进一步确诊首选做哪项检查CA、脑脊液检查B、血常规C、便常规D、脑电图E、血培养42、成人每日所需水分EA、150ml/kgB、125ml/kgC、100ml/kgD、75ml/kgE、40ml/kg43、患儿;8个月..腹泻4天;水样便;1日10余次..12小时无尿;呼吸深大;前囟眼窝明显凹陷;四肢凉;血钠127mmol/L;血钾4mmol/L;血钙2.25mmol/L;二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液DA、1∶1含钠液B、1∶2含钠液C、2∶3∶1含钠液D、2∶1含钠液E、4∶3∶2含钠液44、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是CA、发热、呕吐B、每日大便超过10次C、有水、电解质紊乱D、大便含粘液、腥臭E、镜检有大量脂肪滴45、有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿;第1天补液量应为..A.150ml/kgB.120ml/kgC.100ml/kgD.70ml/kgE.50ml/kg正确答案：C46、急性坏死性肠炎的休克属于..A.感染性休克B.失血性和中毒性休克C.中毒性休克D.感染性与失血性休克E.感染性中毒性休克正确答案：C47、关于哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸..A.毒蕈中毒B.肝豆状核变性C.EB病毒肝炎D.巨细胞病毒肝炎E.瑞氏综合征肝脑内脏脂肪变性综合征48、10个月患儿腹泻;频呕吐;饮水少;烦渴..体重减轻8%;体温40℃;皮肤干;前囟眼窝凹陷;肌张力高..诊断可能是..A.重度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度低渗性脱水正确答案：B49、哪项不是幽门螺杆菌Hp感染的检测方法..A.血培养B.13C尿素呼吸试验C.胃窦黏膜快速尿素酶试验D.胃窦黏膜组织切片银染色查菌E.粪便Hp抗原检测正确答案：A50、8kg小儿;COzCP8.98mmol/L20Vo1%;初次为提高C02CP到13.47mmol/L30Vo1%;需补1.4%碳酸氢钠液是..A.75mlB.100mlC.160mlD.200mlE.250ml正确答案：C51、食物过敏的有效治疗手段是..A.抗生素治疗B.一般经典的免疫疗法C.激素治疗D.严格避免致敏食物的接触E.其他免疫抑制剂治疗正确答案：D52腹部立位片主要观察的是..A.腹部异常密度影B.肠管胀气C.腹膜脂肪线D.肠间隙厚度E.肠黏膜皱襞形态正确答案：B53、8个月婴儿;稀水便5d;每日10余次;尿减少;体重5.5kg;皮下脂肪0.4cm;足稍凉C02CP11.67mmol/L26Vo1%;血钠123mmol/L;判断脱水的程度及性质..A.轻度脱水、等渗性B.轻度脱水、低渗性C.中度脱水、等渗性D.中度脱水、低渗性E.重度脱水、低渗性正确答案：D54、先天性巨结肠最常见的并发症是..A.小肠结肠炎B.腹膜炎C.肠穿孔D.低血钠E.肠梗阻正确答案：A55、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为..A.偶尔发生;呕吐量少B.粪便样液C.喷射样D.胆汁样液E.无进行性加重正确答案：C56、小儿肠套叠;可采用空气灌肠复位;但其时间限制在起病后不超过..A.24hB.12hC.8hD.36hE.48h正确答案：E二、B型题1～5题共用备选答案A.生理盐水2份;加1.4％NaHCO31份;加5％ES3份B.生理盐水2份;加1.4％NaHCO31份C.生理盐水4份;加NaHCO33份;加5％ES2份D.生理盐水4份;加NaHCO32份;加5％ES3份E.生理盐水1份;加5％GS4份1.1/2张液A2.2:1等张含钠溶液B3.2/3张液D4.1/5张生理维持液E5.4:3:2溶液D6～10题共用备选答案A.发热;惊厥;休克;伴粘胨样粪便B.阵发性剧烈腹痛C.腹痛;便血伴皮肤紫癜D.阵发性腹痛;果酱样便;腹部香肠样块物E.突起腹痛;中毒症状明显;赤豆汤样且有特殊腥臭味血便6.急性坏死性肠炎E7.蛔虫性肠梗阻B8.中毒性菌痢A9.肠套叠D10.过敏性紫癜C11～13题共用备选答案A.高张含钠溶液B.等张含钠溶液C.2/3张含钠溶液D.1/2-2/3张含钠溶液E.1/5～1/3张含钠溶液11.等渗性脱水补D12.低渗性脱水补C13.高渗性脱水补E根据以下条件;回答14～17题：A.剑下痛;左侧卧位可缓解B.剑下痛;右侧卧位可缓解C.阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便D.脐周隐痛、黏液便;精神紧张时加重E.左腰背剑突下痛;前屈位缓解14、胃黏膜脱垂症..正确答案：A15、慢性胰腺炎..正确答案：E16、肠套叠..正确答案：C17、肠易激综合征..正确答案：D三、每一道考题是以一个小案例出现的;其中有A、B、C、D、E五个备选答案..请从中选择一个最佳答案..1、呕吐伴腹泻水样便;半天来尿少、烦渴..体检：眼窝凹;口唇干;皮肤弹性差..考虑脱水程度最可能是..A.轻度脱水B.轻～中度脱水C.中～重度脱水D.重度脱水E.不显性脱水正确答案：C2、6个月女婴;腹泻1周;大便初为黄绿稀便;近2d大便深绿色;伴有脓血及黏液;镜检多量红WBC;病后发热;精神差;该患儿腹泻主要机制是..A.肠绒毛被破坏;肠道水电解质吸收减少B.各种消化酶分泌少;活性低C.cAMP、cGMP生成增多;肠道分泌增加D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E.细菌侵袭肠黏膜正确答案：E3、男婴6个月;发热;腹泻2d来门诊;体温38.5～40℃肛表;大便10～15次/d;为黄色稀水样;量中等;有时有呕吐..体检：患儿较烦躁;哭无泪;尿量很少;下面哪组检查最合理和急需..A.大便常规+血常规+大便病毒分离B.大便常规+尿常规+大便培养C.大便常规+血气分析+电解质测定D.尿常规+血常规+电解质测定E.大便常规+电解质测定+血培养正确答案：C4、男;1岁;因腹泻呕吐2d入院..诊断为腹泻病;伴中度脱水及酸中毒;经补液洽疗后出现低血钾的症状..出现低血钾的原因哪项不正确..A.酸中毒时钾经肾排出增加B.腹泻时排出大量钾盐C.补液后钾经尿排出D.补液后血液被稀释;血钾相对降低E.未能及时口服补钾正确答案：C5、重度脱水与中度脱水主要区别为..A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭正确答案：E共用题于男;8d;频繁呕吐;重时;吐物含粪便;伴便秘、腹胀..查体：腹部见肠型;肛诊直肠空虚感6、最可能的诊断..A.肥厚性幽门狭窄B.幽门痉挛C.责门松弛症D.巨结肠E.肠麻痹正确答案：D7、为明确诊断应选择的检查是..A.钡灌肠B.上消化道造影C.腹部立卧位片D.腹部B超E.腹部CT正确答案：A共用题干女;4个月;近期用多种抗生素治疗;3d来腹泻;每日7～8次;大便含泡沫多;有豆腐渣样卸块;查体：眼窝、前囟略凹;口腔黏膜有白色乳凝块梢物..心肺腹一..8、可能的诊断为..A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.大肠杆菌性肠炎D.生理性腹泻E.饮食因素腹泻正确答案：B9、明确诊断后应选择..A.头孢菌素B.庆大霉素C.制霉菌素D.病毒唑E.乳酶生正确答案：C参考解析：婴儿在用多种抗生素后出现腹泻;大便泡沫多..有豆腐渣样改变;同时伴有鹅口疮..首先应考虑肠道茵群紊乱;导致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性肠炎..大肠杆茵性肠炎多为黏液脓血便;病毒性肠炎多为水样便..治疗应首选抗真菌药物制霉茵素;头孢菌素、庆大霉素用于细茵性肠遭感染;病毒唑用于病毒性肠炎..共用题干1岁男婴;体胖;第1胎平产;突然阵发性哭闹;面色苍白;不发作时;嬉逗如常;已排果酱样大便2次10、首先要做的检查是..A.钡剂灌肠X线检查B.腹部CTC.腹部B超D.立位腹部平片E.腹腔穿刺正确答案：A11、在小儿安静时进行体格检查;最有可能发现的峻部体征是..A.板状腹B.腹部肿块C.振水音D.移动性浊音E.肝浊音界消失正确答案：B12、其母述患儿起病至就诊时已有12h;对该患儿的最佳治疗方案是..A.输液;观察B.输液;胃肠减压、腹部轻柔按摩C.X线下空气灌肠复位D.立即剖腹探查E.输液、解痉、吸氧;密切观察正确答案：C共用题干男;10个月;腹泻2d;大便为蛋花汤样元腥臭;哭时泪少;尿量明显减少;就诊时间为l0月下旬;查体：精神委靡;皮肤弹性差;眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol/L.13、最可能的诊断是..A.致病性大肠杆菌肠炎B.鼠伤寒沙门菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.生理性腹泻E.空肠弯曲菌肠炎正确答案：C14、脱水性质和程度是..A.重度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度低渗脱水D.中度代渗脱水E.中度高渗脱水正确答案：B四、多选题：1、营养不良患儿在胃肠功能紊乱时易出现..A.低渗性脱水B.低钾血症C.酸中毒D.低钙血症E.以上都不是正确答案：A;B;C;D2、小儿腹泻输液中引起低钾的原因是..A.利尿排钾B.钾向细胞内转移C.血液被稀释D.糖原分解E.以上都不是正确答案：A;B;C。
儿科疾病(四)_真题-无答案
儿科疾病(四)(总分23,考试时间90分钟)一、B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．青霉素B．红霉素C．20%甘露醇D．肾上腺皮质激素E．西地兰1. 患儿6个月，发热气喘2天，查体：38.5t，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，双肺广泛的哮鸣音和细湿罗音，为缓解症状，应加用2. 支原体肺炎，应选用3. 肺炎合并中毒性脑病，使用4. 肺炎合并心力衰竭，使用5. 肺炎链球菌性肺炎，应给予哪种治疗A．风疹B．麻疹C．幼儿急疹D．猩红热E．水痘6. 出疹时全身症状加重为7. 出疹时全身症状减轻为8. 出疹时伴有瘙痒为A．维生素D缺乏性佝偻病B．呆小病C．软骨营养障碍D．脑积水E．低血磷性佝偻病以下病例最合适的诊断是9. 女孩，3．5岁，平日不活泼，腹胀，头大，前额突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部后突。
长骨X线干骺端呈喇叭口状，血钙、磷、碱性磷酸酶正常10. 1．5岁女孩，平时易烦，多汗，前额突出，胸部串珠。
腕部X线片见干骺端呈毛刷状改变。
血磷、钙均略降低，碱性磷酸酶升高11. 2岁，女孩，平时安静少动，便秘，身高55cm，体重10kg，反应迟钝，前囟大，眼睑肿，鼻梁宽、唇厚舌大。
腕部X线片见骨化中心1个，干骺端骨质密度均匀。
血钙、磷、碱性磷酸酶均正常A．口服补液盐B．2:1等张含钠液C．4:3:2液静滴D．5%碳酸氢钠静推E．2:3:1液静滴对于下列腹泻患儿，首选治疗为12. 8个月小儿稀便两天，8～10次/日，有低热、流涕。
查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，查血钠132mmol/L，血钾3.4mmol/L，CO2CP15mmol/L13. 1岁小儿腹泻黄色稀水便三天，每日十余次，伴呕吐，大便镜检：偶见脓细胞。
查体：精神萎糜，皮肤弹性极差，哭无泪，四肢发凉，脉速A．苯甲异恶唑青霉素B．地西泮，维生素KC．暖箱，地塞米松D．蓝光照射，尼可刹米E．换血疗法下列病例宜选择的治疗方法为14. 22天，男，不规则发热10天，皮肤轻度黄染，并见少数小脓疱，肝脾肿大，白细胞18×10 9/L，中性86%，血清胆红素85.5μmol/L(5mg/dl)，ALT 30U，母亲血型为"B"型，子"O"型，大便黄色15. 4天之早产儿，因拒奶，哭声低下而住院治疗。
临床执业医师考试历年考题及答案(儿科)
临床执业医师考试历年考题及答案(儿科)一、选择题1. 【2019年真题】以下哪项是婴儿期最常见的小儿肺炎类型？A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 支原体肺炎D. 病毒性肺炎答案：B2. 【2018年真题】以下哪项是新生儿败血症的早期诊断依据？A. 白细胞总数升高B. 中性粒细胞升高C. 血小板计数降低D. C反应蛋白升高答案：D3. 【2017年真题】以下哪种药物是治疗婴幼儿缺铁性贫血的首选药物？A. 叶酸B. 维生素B12C. 硫酸亚铁D. 琥珀酸亚铁答案：C4. 【2016年真题】以下哪项是川崎病的典型临床表现？A. 长期发热B. 口腔黏膜损害C. 指趾硬肿D. 心脏损害答案：C5. 【2015年真题】以下哪种疾病是导致婴幼儿腹泻最常见的病因？A. 轮状病毒感染B. 大肠杆菌感染C. 真菌感染D. 寄生虫感染答案：A二、案例分析题1. 【2019年真题】患儿，男，3岁。
因“发热、咳嗽、气促”就诊。
查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率140次/分。
两肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音。
血常规：白细胞总数12×10^9/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。
请给出诊断及治疗措施。
答案：诊断：小儿肺炎。
治疗措施：①抗感染治疗，根据病原体选择敏感抗生素；②保持呼吸道通畅，给予雾化吸入、吸氧等；③对症治疗，退热、止咳、平喘；④加强营养支持，保持水电解质平衡。
2. 【2018年真题】患儿，女，2个月。
因“皮肤黄染、大便呈灰白色”就诊。
查体：皮肤黏膜黄染，肝大。
血常规：胆红素升高。
请给出诊断及治疗措施。
答案：诊断：新生儿胆汁淤积性肝炎。
治疗措施：①病因治疗，针对原发病进行相应治疗；②保肝治疗，给予肝酶诱导剂、抗病毒药物等；③营养支持，保持水电解质平衡；④严密监测病情，及时发现并处理并发症。
三、论述题【2017年真题】请论述婴幼儿缺铁性贫血的病因、临床表现、诊断及治疗。
答案：病因：①饮食中铁的摄入不足；②生长发育过快，铁的需求量增加；③慢性疾病导致铁的利用障碍；④铁的吸收不良。
消化系统疾病_3
消化系统疾病一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 预防轮状病毒肠炎较理想的方法为A.流行期间给予抗病毒药物B.流行期间给予免疫球蛋白C.流行期间服用中药D.口服相应疫苗E.皮下注射疫苗答案：D2. 慢性胃炎最为主要的病因为A.病毒感染B.精神、神经因素C.胆汁反流、胆盐刺激D.幽门螺杆菌感染E.长期服用刺激性食物和药物答案：D3. 小儿腹泻易发生脱水的原因是A.水代谢旺盛B.血液中IgM、IgA较低C.低丙种球蛋白血症D.体表面积较大E.消化酶较低4. 感染性腹泻最主要的病原是A.真菌B.病毒C.沙门菌D.空肠弯曲菌E.致病性大肠杆菌答案：B5. 婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是A.发热程度B.腹泻程度C.有水及电解质紊乱D.大便镜检有脂肪球E.大便蛋花汤样，混有黏液答案：C[解答] 轻型腹泻大便次数每日10次以下，镜检可见大便含大量脂肪球，无明显全身症状，无明显脱水和电解质紊乱。
重型腹泻大便每日10余次或数十次，大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。
有明显全身中毒症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。
6. 以上哪项不符合病毒性肠炎A.蛋花样大便B.多发生于秋季C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.常有上呼吸道症状答案：C7. 口服补液不适用于A.补充继续丢失量B.腹泻伴轻度脱水C.腹泻时脱水的预防D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者E.新生儿腹泻答案：E[解答] 口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。
有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。
如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者，应改为静脉。
8. 中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的A.精神萎靡或烦躁不安B.皮肤弹性较差C.眼窝、前囟明显凹陷D.哭时泪少，尿量减少E.四肢厥冷、血压下降答案：E[解答] 中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。
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2020药师继续教育小儿腹泻病考题：
1、寒冷季节的婴幼儿腹泻（）%由病毒感染引起。
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
您的答案：C 正确
2、营养不良儿童患腹泻时的死亡率是正常营养儿童的：（）倍。
A.2
B.3
C.4
D.5
您的答案：C 正确
3、补镁在补钙后手足搐搦不见好转反而加重时要考虑低镁血症，可测定血镁浓度。
同时用（）%硫酸镁，每次0.2～0.4 ml/kg，深部肌肉注射，每日2～3次，症状消失后停用。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
您的答案：C 正确
4、所有5岁以下死亡儿童中（）% 是由于轮状病毒感染。
A.3%
B.4%
C.5%
D.6%
您的答案：C 正确
5、人工喂养比母乳喂养患儿肠炎感染机会高( )倍
A.5
B.10
C.15
D.20
您的答案：B 正确
6、病程持续（）的腹泻统称为慢性腹泻或难治性腹泻
A.2周
B.2周以上
C.4周
D.4周以上
您的答案：B 正确
7、下列哪些病毒可引发婴幼儿腹泻（）
A.轮状病毒
B.流感病毒
C.星状病毒
D.肠道腺病毒
您的答案：ACD 正确
8、小儿腹泻的治疗原则是（）
A.调整和继续饮食，不提倡禁食
B.预防和纠正脱水
C.合理用药
D.加强护理，对症治疗，预防并发症
您的答案：ABCD 正确
9、治疗小儿腹泻常用的微生态制剂有（）
A.双歧杆菌
B.嗜酸乳杆菌
C.酪酸梭状芽孢杆菌
D.地衣芽孢杆菌
您的答案：ABCD 正确
10、引起侵袭性肠炎的细菌包括（）
A.志贺菌属
B.沙门菌属
C.霍乱弧菌
D.金黄色葡萄球菌
您的答案：ABD 正确。