患者病情评估试题及答案
健康评估模拟题(附参考答案)
健康评估模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.属于主观资料的是（）A、体温38℃B、腹部胀痛C、面色发绀D、心动过速E、心脏杂音正确答案：B2.提示心电图上有房室交界性期前收缩的是A、提前出现逆行P’波B、代偿间歇多不完全C、T波与QRS波群主波方向相反D、提前出现P-QRS-T波群E、提前出现宽大畸形QRS波群正确答案：A3.早期机械性肠梗阻时不出现A、频繁呕吐B、阵发性绞痛C、肠鸣音减弱或消失D、肠型及蠕动波E、腹胀正确答案：C4.女，24岁。
长期月经过多，疲乏无力，面色苍白，面部、颊部、四肢出现暗红色小点，直径约1～2mm，压之不褪色，触诊时无疼痛，亦不高出皮肤表面。
此病情首先考虑为（）A、过敏反应B、外伤C、重症感染D、某些药物或毒物中毒E、血液系统疾病正确答案：E5.肺泡呼吸音减弱而呼气音延长的是A、气管异物B、肺部肿瘤C、肺炎D、支气管哮喘E、支气管内膜结核正确答案：D6.组题：患者，女性，50岁。
夜间突然憋醒，坐位于床上，两手支撑在床面上，双肩耸起，气喘，呼吸费力，当晚急诊。
查体：口唇发绀，两肺可闻及干、湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿，询问既往史，有高血压病史10余年。
辅助检查：心电图RV5+SV1>4.0mV，电轴左偏，T 波低平，X线检查，主动脉迂曲、延长，左心室增大，两肺野模糊。
上述病例最可能的诊断是A、血源性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、神经精神性呼吸困难D、支气管哮喘E、中毒性呼吸困难正确答案：B7.下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别A、心室率160次／分B、患有器质性心脏病C、过去发现有室性期前收缩D、心脏扩大E、QRS波群宽大畸形正确答案：E8.胸部骨骼标志不正确的是A、胸骨柄与左右锁骨相连B、胸骨角与左右第2肋软骨相连C、腹上角为左右肋弓在胸骨下端会合的夹角D、所有肋骨均与胸骨相连E、肩胛下角相当于第7或第8后肋水平正确答案：D9.正常人肺尖可听到A、肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、气管呼吸音E、呼气延长正确答案：A10.呼气性呼吸困难常见于A、急性喉炎B、胸腔积液C、肺炎球菌肺炎D、支气管哮喘E、原发性支气管肺癌正确答案：D11.刘先生，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，面色苍白，烦躁不安，舌下含硝酸甘油疼痛不缓解，来院急诊。
护理风险评估考试试卷与答案
护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一．填空题每题分共45分1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单,落实预防压疮的措施,密切观察皮肤变化,及时记录;2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者;3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单,要及时制定防范措施并落实,并做好交接班;4.压疮风险评估处理报告制度,对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估用“压疮风险评估单”;评分标准：最高23分,15—18分低危,13—14分中危,10—12分高危险,＜9分非常危险;13—18分病情变化时评估,再每周评估；≤12分应上报护理部,并每天评估;5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度,患者病情稳定,入院转入时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药治疗后及时评估;评估总分≥4分,填写“风险评估表”＜4分无需填写,每3天评估一次,病情稳定、总分＜4分后,每周评估一次;危重患者均须跌倒、坠床风险评估,且班班评估;评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者,护士长审核后报护理部;6.患者导管滑脱风险评估报告制度,Ⅰ度评分＜8分,有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分,容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分,随时会发生导管滑脱;评分8—12分每周评估一次,评分＞12分,每3天评估一次,直至拔管或出院死亡;二．简答题55分一压疮风险评估内容10分答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.二有发生压疮风险,应采取哪些护理措施12分答：1、翻身床2、加强营养3、保持床单位清洁干燥4、q2h翻身,平托肢体、保护皮肤5、水垫6、换药三住院患者跌倒、坠床风险评估内容13分答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫四住院患者有跌倒、坠床风险,应建立防范措施10分答:1、给予床头警示告知2、加床栏3、保持地面干燥,房间无障碍物4、留陪客1人,入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护5、穿防滑鞋6、告知特殊用药注意事项7、病区照明光线适宜五患者导管滑脱风险,应建立预防措施10分答:1.妥善固定导管2、管道标识清楚3、悬挂防滑脱警示牌4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接,做好护理记录6、患者健康教育到位7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管;。
老年人的健康评估试题及答案
优选素材 . 第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、以下哪个因素易导致老年人进吃意外的发生〔A〕 A．给卧床老人喂汤时，吃勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进吃时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进吃时，吃勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进吃时注意力集中 E．吃干吃发噎者，进吃时打算水或喝料 2、以下关于老年期肝改变的表达，错误的选项是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理改变不包含( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采纳以下哪种方法进行〔C〕 A．文字或图画书面形式交谈 B．耐烦倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情形 D．始终保持和老年人的目光接触 E．以不同的表达方法重复老人所说的内容 5、以下哪项不符合老年性聋的特点〔D〕 A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难过" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐进展成连续性 6、关于老年人生理改变，描述错误的选项是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。. B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包含下述哪一项〔D〕 A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 优选素材 . E．辅助检查 8、老年人对以下哪种情形记忆力较好〔D〕 A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．和过去有关的事物 E．需要死记硬背的内容 9、以下哪个因素易导致老年人进吃意外的发生〔A〕 A．给卧床老人喂汤时，吃勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进吃时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进吃时，吃勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进吃时注意力集中 E．吃干吃发噎者，进吃时打算水或喝料 10、老年人冬季简洁显现皮肤瘙痒的原因，不包含( D ) A．冬季晚上脱衣时严寒刺激微血管收缩，愉快神经末梢，引起皮肤瘙痒 B．北方冬季有暖气，室内比较枯燥，皮肤蒸发加快，角质层失水，伴有痒感 C．沐浴水温较热，洗澡次数较一再，用力搓擦 D．老年人较少使用含有油脂的润肤剂 E．皮肤老化，缺少皮脂滋润，角质层含水量极度降低 11、关于生存质量的概念，以下说法错误的选项是( C ) A．生存质量是一种健康测量技术 B．世界卫生组织对生存质量的概念主要强调个体的主观评价 C．生存质量主要测量个体或群体的健康不良程度 D．生存质量的测量具有文化依赖性 E．目前较公认的是躯体健康、心理健康、社会健康、综合评价四个维度 12、造成老年人极易发生误吸、误咽的原因是( C ) A．肺弹性降低，回缩力减退，有效呼吸面积减少 B．肺和胸廓的顺应性下降 C．喉头反射、咳嗽反射减弱，上呼吸道的防范和爱护功能降低 D．通气和换气功能均减退 E．气道阻力增加，小气道简洁陷闭 13、关于老年人呼吸系统的生理改变，不正确的选项是( B ) A．上呼吸道的防范和爱护功能降低 B．由于通气和换气功能均减退，故血氧分压和血二氧化碳分压均减退 C．肺弹性降低，回缩力减退，有效呼吸面积减少 D．肺和胸廓的顺应性下降 E．呼吸肌衰退 14、 下面哪项不是老年人常见虐待行为〔D〕 A.生理虐待 B.心理虐待 C.经济虐待 D.过度关注 E.无视 15、老年人躯体健康评估不包含以下哪项〔D 〕 优选素材 . A.健康史的采集 B.身体评估 C.功能状态的评估 D.社会功能的评估 E.辅助检查 16、观察老年人的皮肤弹性和枯燥情形主要是为了解下述哪项问题〔B〕 A.皮肤感染 B.失水状态 C.老人体重 D.浅静脉充盈度 E.循环血量 二、多项选择题 1、老年人呼吸系统老化的描述哪项正确〔BCDE〕 A．易发生吸气性呼吸困难 B．肺泡数量减少而肺泡腔变大，肺泡面积减少 C．胸廓由扁圆形变为桶状 D．肺组织萎缩，体积变小，重量减轻 E．肺硬度增加，肺泡的回缩力减弱 2、老年人头发变白、脱发的原因是( ABCDE ) A．体内黑色素合成障碍 B．头发中色素减少 C．脱发和头皮下血管供血缺少有关 D．毛根再生力减弱 E．和大脑衰老有关 3、加速老年性聋的因素有〔ABCDE〕 A．耳毒性药物 B．噪声环境 C．营养缺少 D．老年性全身疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等 E．精神创伤 4、引起老年人味觉减退的原因( ABCD) A．味蕾萎缩 B．长期吸烟、喝酒 C．配戴义齿不适宜 D．维生素D缺少 E．缺少锻炼 5、以下哪些属于老年人消化系统常见的老化改变问题( ABCDE ) A．轻度咽下困难 B．反流性吃管炎、吃管裂孔疝 C．便秘 D．胃下垂 E．吃欲减退 6、生活质量是对老年人生活的一种全面评价，其特点包含( BCDE ) A．是非常客观的评价指标 B．既测量健康不良状态，又反映健康良好方面 优选素材 . C．更注意疾病造成的后果，而不仅仅是疾病本身 D．有文化依赖性，肯定建立在肯定的文化价值体系中 E．是一个多维概念，包含生理功能、心理功能、社会功能等方面 7、老年人心血管系统发生的老化生理改变包含〔ABDE〕 A.心肌收缩力下降 B.各器官血液灌注量减少 C.动脉压和静脉压均升高 D.心率减慢 E.冠状动脉口径变小 8、老年人皮肤皱纹发生原因是〔ABCD〕 A.皮肤失水 B.皮下脂肪减少 C.皮下弹性组织减少 D.结缔组织收缩 E.结缔组织老化 9、运动能抗衰老的原因包含( ABCDE ) A.促进人体新陈代谢，增加各器官功能 B.促进脂肪代谢 C.加强胃肠蠕动及消化腺的分泌 D.调节神经系统功能，使精神愉快 E.促进体内细胞及体液免疫功能增加 10、老年人功能状态的评估内容包含〔BCDE〕 A.穿脱衣、鞋、帽，修饰装扮的能力 B.功能性一般生活能力 C.个人卫生的能力 D.高级一般生活能力 E.变换体位的能力 三、简答题 1、简述老年人健康史采集时可能显现的问题？ ①记忆不确切； ②反响迟钝； ③主诉和病症不相符； ④隐瞒病症。. 2、简述角色功能评估的主要内容？ 工作、社会活动、家务活动、以及自我概念、社会支持资源等。. 3、老年人健康评估的原则？ ①了解老年人身心改变的特点； ②明确老年人和其他人群试验结果的差异； ③重视老年人疾病的非典型病症。 4、老年人健康评估的本卷须知？ ①提供适宜的环境； ②安排充分的时间； ③选择适当的方法； ④运用沟通的技巧。 5、功能状态评估可应用哪些量表测评？ 优选素材 . 功能状态评估常用量表有： ①一般生活能力量表(ADL)； ②功能活动调查表(FAQ)； ③ Katz一般生活功能指数评价表等等。 6、WHO对生存质量的定义？ 不同文化和价值体系中的个体对和他们的目标、期望、标准以及所关怀的事情有关的生存状况的体验。 四、名词说明 1、挛缩：指由于各种原因使肌或关节长期处于痉挛状态或某种特定位置，导致肌萎缩、关节变性和固定，从而引起局部痛痛和机体功能障碍。 2、老视：是指随着年龄的增长，晶体逐渐失去弹性，调节功能减退，以至于近距离工作或阅读时发生困难的现象。 3、老年期抑郁症: 老年期这一特定人群的抑郁症，包含原发性抑郁和各种继发性抑郁。它以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适,具有缓解和复发的倾向。 五、问答题 李某，男，55岁。近2年自觉视近物越来越困难，自认为是老花眼。过去未曾做过眼科检查，向你咨询有关老花镜的问题。请问你作为一名护士应给予哪些健康指导？ 〔1〕首先肯定到医院作常规眼科检查。如有青光眼、眼底疾病应先医治，待病情稳定后再验光配镜。糖尿病患者须将血糖掌握到接近正常时再配镜。 〔2〕需要验光，确定有无近视、远视和散光，然后按年龄和老视的程度增减屈光度。要考虑平常所习惯的工作距离，适当地增加或减少镜片的度数。常见的老花镜有两种，一种为单眼或单焦点眼镜，适宜于以前是正视眼的老年人，在读书或做精细工作戴。另一种老花镜为双光或双焦点眼镜。适宜于原有近视眼、远视眼或散光的老人。要依据老年人的居住环境及习惯等特点来选择。注意每隔1～2年去医院检查一次，必要时更换适宜年龄的新眼镜。
GCS评分案例试题及答案
GCS评分案例试题及答案Glasgow Coma Scale（GCS）评分是一种用于评估患者意识水平的临床工具，广泛应用于急诊医学、神经外科和重症监护等领域。
GCS评分由三个部分组成：睁眼反应（E，Eye opening）、语言反应（V，Verbal response）和运动反应（M，Motor response）。
每个部分的评分范围是1到5分，总分为3到15分。
GCS评分越高，表示患者的意识水平越好。
# GCS评分案例试题案例一：患者A，男性，45岁，因车祸被送到急诊室。
到达时，患者处于昏迷状态。
请根据以下描述，给出患者的GCS评分。
1. 睁眼反应：患者对声音和疼痛刺激均无反应。
2. 语言反应：患者没有发出任何声音或语言。
3. 运动反应：当受到疼痛刺激时，患者的肢体有轻微的屈曲反应。
案例二：患者B，女性，34岁，因突发性头痛被送入医院。
患者能够回答问题，但反应有些迟钝。
请根据以下描述，给出患者的GCS评分。
1. 睁眼反应：患者能够自发睁眼。
2. 语言反应：患者能够回答问题，但言语有些含糊不清。
3. 运动反应：患者能够遵从简单的口头指令。
案例三：患者C，男性，58岁，因脑出血入院。
患者目前处于深度昏迷状态。
请根据以下描述，给出患者的GCS评分。
1. 睁眼反应：患者对任何刺激均无睁眼反应。
2. 语言反应：患者没有语言反应。
3. 运动反应：患者对疼痛刺激无反应，肢体无自主运动。
# GCS评分案例答案案例一答案：患者A的GCS评分为3分。
- 睁眼反应（E）：1分（无反应）- 语言反应（V）：1分（无语言）- 运动反应（M）：1分（肢体有轻微屈曲反应）案例二答案：患者B的GCS评分为14分。
- 睁眼反应（E）：4分（自发睁眼）- 语言反应（V）：5分（能够回答问题，但言语含糊）- 运动反应（M）：5分（能够遵从简单的口头指令）案例三答案：患者C的GCS评分为3分。
- 睁眼反应（E）：1分（无反应）- 语言反应（V）：1分（无语言）- 运动反应（M）：1分（无自主运动）# 结束语GCS评分是一个重要的临床评估工具，它可以帮助医生快速了解患者的意识状态和神经系统功能。
危重患者病情评估试题
危重患者病情评估与护理试题一、单选题1、危重症的快速识别要点，生命八征指（A）A.体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜B.体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、肌力C.体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、实验室检查、皮肤粘膜D.体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、病史2、红棕色痰液提示（C）A.肺炎链球菌肺炎B.阿米巴脓肿疡C.克雷白杆菌肺炎D.急性肺水肿3、腹腔至少可隐蔽（B）的失血量。
A.3000mlB.2000mlC.1000mlD.500ml4、休克病人及大出血病人见于（B）A.洪脉B.丝脉C.交替脉D.奇脉5、临床中少尿指（A）A.24h＜400mlB.24h＜500mlC.24h＜100mlD.＜15ml/h6、心衰患者痰液的性状（A）A.粉红色泡沫痰B.B.铁锈色痰液C. C.黄色脓痰D.红棕色痰液7、骨盆骨折失血量约在（C）mLA.2000mlB 1000mlC.3000mlD.4000ml8.患者表现为面色潮红，兴奋不安，呼吸急促，鼻翼扇动，表情痛苦，体位辗转翻动等，此刻患者为（A）A.急性面容B.慢性面容C.贫血面容D.二尖瓣面容9.危重症患者一般有（B）器官系统功能不稳定，减退或衰竭。
A.一个B.两个C.三个10.评估患者休克程度有哪些内容（B）A.体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜B.神志、口渴、皮肤色泽、皮肤温度、脉搏、血压、尿量C.气道、呼吸、循环情况、意识状态D.体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、病史9.二、多选题1、危重病人病情观察与评估信息的获取可以通过（ABC）A.对危重病人各系统进行全面的观察B.从医疗评估来获取危重患者的评估信息C.从沟通交流中获取信息D.详细的体格检查2、危重患者的初始评估包括（ABCD）A.气道B.呼吸C.循环D.意识状态3、病情评估应遵循的基本流程（ABCD）A.入科前评估B.入科时快速评估C.入科后系统评估D.病情持续评估4、病情评估应遵循的原则(ABCD）A.连续性B.整体性C.综合性D.合作性5、危重患者的特点(ABCD)A.病情危重、病情变化快，发病急，预后难预料B.局部病变到全身病变C.单脏器到多脏器功能障碍D.主要矛盾与次要矛盾随时转换6、以下属于病情观察中五勤的内容是acdeA.勤思考B.勤护理C.勤观察D.勤询问E.勤记录7、下列哪些是休克早期症状（ABD）A、口渴B、血压正常或稍高C、尿量减少D、表情瞳孔、精神紧张8.危重病人的分类（ABC）A.脑功能异常B.各种休克C.各器官衰竭9.护理危重病人，对护士的要求（ABCDE）A.敏锐的观察力B.扎实的操作动手能力C.突出的应变能力D.非语言的沟通能力E.情绪调节与自控能力10.哪些情况提示患者休克程度加重（ABC）A.患者意识由躁动突然转为安静B.患者4小时无尿C.患者脉搏150次/分，但细弱三、填空题1、危重患者病情评估：通过询问病史、（体格检查）、（临床实验室检查）、超声影像学检查等途径对患者的心理、生理、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估。
护士病情观察试题及答案
护士病情观察试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是护士在病情观察中需要关注的内容？A. 病人的生命体征B. 病人的心理状态C. 病人的饮食习惯D. 病人的社交活动答案：D2. 护士在观察病人病情时，以下哪项不是正确的做法？A. 定时监测病人的生命体征B. 记录病人的不适症状C. 忽略病人的主观感受D. 及时向医生报告异常情况答案：C3. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人疼痛的方法？A. 观察病人的面部表情B. 询问病人疼痛的部位和程度C. 观察病人的生理反应D. 仅凭病人的呻吟声判断疼痛程度答案：D4. 护士在观察病人病情时，以下哪项不是评估病人意识状态的方法？A. 呼唤病人的名字B. 观察病人的瞳孔反应C. 观察病人的呼吸节律D. 检查病人的肌力答案：C5. 护士在观察病人病情时，以下哪项不是评估病人皮肤状况的方法？A. 观察皮肤的颜色和温度B. 检查皮肤的完整性C. 观察皮肤的弹性D. 仅凭视觉判断皮肤状况答案：D6. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人排泄情况的方法？A. 记录病人的尿量和尿色B. 观察病人的排便次数和性状C. 询问病人的排尿困难情况D. 忽略病人的排泄异常情况答案：D7. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人营养状况的方法？A. 观察病人的体重变化B. 观察病人的皮肤和毛发状况C. 询问病人的饮食习惯D. 忽略病人的食欲变化答案：D8. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人活动能力的方法？A. 观察病人的行走姿势B. 观察病人的肌力和肌张力C. 询问病人的疼痛情况D. 忽略病人的活动限制答案：D9. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人睡眠状况的方法？A. 记录病人的睡眠时间和质量B. 观察病人的睡眠姿势C. 询问病人的睡眠障碍情况D. 忽略病人的睡眠需求答案：D10. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人情绪状态的方法？A. 观察病人的面部表情和肢体语言B. 询问病人的情绪变化C. 记录病人的情绪波动D. 忽略病人的情绪表达答案：D二、多项选择题（每题4分，共20分）1. 护士在病情观察中，需要关注病人的哪些生命体征？A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压E. 血糖答案：ABCD2. 护士在病情观察中，可以通过哪些方式来评估病人的疼痛程度？A. 观察病人的面部表情B. 询问病人疼痛的部位和程度C. 观察病人的生理反应D. 记录病人的呻吟声E. 询问病人的疼痛缓解方法答案：ABCE3. 护士在病情观察中，可以通过哪些方式来评估病人的意识状态？A. 呼唤病人的名字B. 观察病人的瞳孔反应C. 观察病人的呼吸节律D. 检查病人的肌力E. 记录病人的意识变化答案：ABDE4. 护士在病情观察中，可以通过哪些方式来评估病人的皮肤状况？A. 观察皮肤的颜色和温度B. 检查皮肤的完整性C. 观察皮肤的弹性D. 记录皮肤的异常情况E. 询问病人的皮肤感觉答案：ABCD5. 护士在病情观察中，可以通过哪些方式来评估病人的排泄情况？A. 记录病人的尿量和尿色B. 观察病人的排便次数和性状C. 询问病人的排尿困难情况D. 记录病人的排泄异常情况E. 询问病人的排泄习惯答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1. 护士在病情观察中，需要关注病人的社交活动。
护理风险评估考试试卷与答案(1)
护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一．填空题（每题1.5分共45分）1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。
2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。
3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
4.压疮风险评估处理报告制度，对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用“压疮风险评估单”）。
评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。
13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。
5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。
评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。
危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。
评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。
6.患者导管滑脱风险评估报告制度，Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱。
评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。
二．简答题（55分）（一）压疮风险评估内容（10分）答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.(二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施？（12分）答：1、翻身床 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥 4、q2h 翻身，平托肢体、保护皮肤 5、水垫 6、换药（三）住院患者跌倒、坠床风险评估内容（13分）答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：（散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药）7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫（四）住院患者有跌倒、坠床风险，应建立防范措施？（10分）答:1、给予床头警示告知 2、加床栏 3、保持地面干燥，房间无障碍物 4、留陪客1人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护 5、穿防滑鞋 6、告知特殊用药注意事项 7、病区照明光线适宜（五）患者导管滑脱风险，应建立预防措施？（10分）答:1.妥善固定导管 2、管道标识清楚 3、悬挂防滑脱警示牌 4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接，做好护理记录 6、患者健康教育到位 7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。
老年健康评估理论考试题库(含答案)
老年健康评估理论考试题库（含答案）一、单选题1.协助病人更换卧位的间隔时间应根据A、病人要求B、病情和受压情况C、医嘱D、家属的提议正确答案：B2.影响人体蒸发散热的最主要因素是A、环境湿度过大B、环境温度高C、汗腺发育障碍D、空气对流差E、体温调节中枢功能紊乱正确答案：B3.以动脉为例,收缩压的正常值范围为A、60-100mmhgB、60-89mmhgC、80--120mmhgD、90--139mmhg正确答案：D4.关于体温生理性变化的叙述,错误的是A、清晨2~6时体温最低B、下年16时体温最高C、昼夜体温变动范围不超过1℃D、儿童基础代谢率高,体温可略高于成人E、女性在月经前期和妊娠早期,体温可轻度降低正确答案：E5.受压局部皮肤按摩错误的方法是A、蘸50%乙醇按摩B、以手掌大小鱼际紧贴皮肤C、作离心方向的按摩D、压力由轻到重,由重到轻正确答案：C6.甲状腺肿大时与颈前其他包块的鉴别,下列哪项最重要A、甲状腺位于甲状软骨下方B、甲状腺表面光滑C、甲状腺可随吞咽动作上下移动D、甲状腺可呈弥漫性、对称性肿大E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内正确答案：C7.提示病情危急,常在临终前出现的呼吸改变是A、潮式呼吸B、间停呼吸C、抑制性呼吸D、库什摩呼吸E、叹气样呼吸正确答案：B8.测量血压时要注意的事项是（）。
A、测量血压前10分钟不可有剧烈运动或情绪激动等B、测量时将老人手臂位置（肱动脉）与心脏成同一水平位置C、放气时听诊器听到第一声搏动时是舒张压D、放气时水银柱下降速度以2毫米汞柱/秒为宜正确答案：B9.在对老年人进行健康史评估的过程中,部分老年人常隐瞒一些症状,以下哪项不是其隐瞒的真实原因?A、想引起家人的重视B、缺少疾病的相关知识C、担心检查治疗费用过高,缺少经济支持D、害怕某些检查项目和治疗措施E、害怕对老人及家人不利正确答案：A10.护士采集客观资料的主要方法是A、交谈B、检查身体状况C、实验检查D、心电图检查E、影像学检查正确答案：B11.库氏呼吸见于()A、巴比妥中毒B、代谢性酸中毒C、颅内压增高D、呼吸肌麻痹E、脑动脉硬化正确答案：B12.长期卧床病人为预防压疮,下列哪项做法不对A、翻身时避免拖、拉、推动作B、适当调节夹板或矫形器械的要紧度C、2-4h翻身一次D、身体空隙处垫软枕、海绵正确答案：C13.生命体征不包括A、呼吸B、血压C、脉搏D、意识E、体温正确答案：D14.不会引起腹式呼吸减弱或消失的疾病是A、急性胃肠穿孔B、大量腹腔积液C、膈麻痹D、妊娠晚期E、肋骨骨折正确答案：E15.对老年人生命体征描述错误的是A、老年病人在感染时,常无发热的表现B、老年人常见高血压和体位性低血压C、检查时应测卧位血压和直立位血压D、测定时先平卧十五分钟后测血压然后再直立测一次E、老年人基础体温和最高体温较年轻人低正确答案：D16.世界卫生组织建议老年人口型国家的评价标准为A、60岁及以上的老年人占总人口的10%以上B、60岁及以上的老年人占总人口的7%以上C、65岁及以上的老年人占总人口的8%以上D、65岁及以上的老年人占总人口的10%以上E、65岁及以上的老年人占总人口的4%以上正确答案：A17.病人体温在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,其热型为A、波状热B、间歇热C、不规则热D、驰张热E、回归热正确答案：D18.王女士,32岁,劳力性心悸、气促8年,一周前受凉后上述症状加重,不能做家务劳动,洗脸、穿衣,甚至休息也感呼吸困难。
护士ICU试题及答案
护士ICU试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是ICU患者的常见症状？A. 呼吸急促B. 心动过缓C. 发热D. 低血压答案：B2. 在ICU中，对于呼吸衰竭的患者，以下哪种给氧方式最为常见？A. 面罩吸氧B. 鼻导管吸氧C. 头罩吸氧D. 呼吸机辅助呼吸答案：D3. 以下哪种情况不是ICU患者心电监护报警的常见原因？A. 心动过速B. 心动过缓C. 血压下降D. 呼吸频率改变答案：D4. ICU患者常常需要进行静脉通道建立，以下哪种穿刺方式最为常见？A. 股静脉穿刺B. 颈内静脉穿刺C. 桡动脉穿刺D. 足背静脉穿刺答案：D5. 以下哪种药物不是ICU患者常见的血管活性药物？A. 去甲肾上腺素B. 多巴胺C. 硝酸甘油D. 氢化可的松答案：D6. 以下哪种指标不是评估ICU患者感染程度的常用指标？A. 白细胞计数B. 体温C. CRP（C反应蛋白）D. 肝功能指标答案：D7. 以下哪种情况不是ICU患者常见并发症？A. 肺部感染B. 深静脉血栓C. 压疮D. 电解质紊乱答案：D8. 以下哪种护理措施不正确？A. 保持患者呼吸道通畅B. 定期观察并记录患者生命体征C. 给予高热量饮食D. 定期进行肢体活动答案：C9. 以下哪种情况不是ICU患者转入普通病房的指征？A. 生命体征稳定B. 感染控制C. 器官功能恢复D. 患者要求转入普通病房答案：D10. 以下哪种情况不是ICU患者出室的指征？A. 生命体征稳定B. 感染控制C. 器官功能恢复D. 患者家属要求患者出室答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. ICU患者常见的症状有________、________、________和________等。
答案：呼吸急促、心动过缓、发热、低血压2. ICU患者给氧方式有________、________、________和________等。
答案：面罩吸氧、鼻导管吸氧、头罩吸氧、呼吸机辅助呼吸3. ICU患者心电监护报警的常见原因有________、________、________和________等。
护理病例分析试题及答案
护理病例分析试题及答案一、病例背景患者，女性，58岁，主诉“突发性胸痛1小时”入院。
患者1小时前无明显诱因下出现胸痛，疼痛位于胸骨后，呈压榨性，放射至左肩背部，伴有大汗、恶心，无呕吐，无晕厥，无意识丧失。
既往有高血压病史5年，未规律服药，血压控制情况不详。
二、护理评估1. 患者生命体征：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg。
2. 患者意识清晰，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷。
3. 心肺听诊：心率98次/分，心律齐，未闻及明显杂音；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
4. 心电图检查显示：V1-V6导联ST段抬高。
三、护理诊断1. 急性心肌梗死：根据患者症状及心电图检查结果。
2. 疼痛：与心肌缺血有关。
3. 潜在的并发症：心律失常、心力衰竭。
4. 知识缺乏：对心肌梗死相关知识及自我护理措施不了解。
四、护理措施1. 立即给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
2. 监测患者生命体征，密切观察病情变化。
3. 给予患者硝酸甘油舌下含服，缓解胸痛。
4. 遵医嘱给予抗凝、抗血小板等药物治疗。
5. 心理护理：安抚患者情绪，减轻其焦虑和恐惧。
6. 健康教育：向患者及家属解释心肌梗死相关知识，教授自我监测和护理技巧。
五、护理评价1. 患者胸痛症状得到缓解，生命体征稳定。
2. 患者对心肌梗死相关知识有所了解，能进行基本的自我护理。
3. 未出现心律失常、心力衰竭等并发症。
六、健康指导1. 教育患者合理饮食，低盐低脂，控制体重。
2. 指导患者规律服药，定期监测血压。
3. 鼓励患者戒烟限酒，增加适度运动。
4. 告知患者定期复查，及时就医。
答案解析本病例分析主要考查了急性心肌梗死的护理。
通过患者的主诉、既往史、生命体征、心电图检查结果，可以初步诊断为急性心肌梗死。
护理措施包括立即吸氧、监测生命体征、药物治疗、心理护理和健康教育等。
护理评价中，患者症状缓解、生命体征稳定、无并发症出现，表明护理措施有效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
曹县县立医院
患者病情评估培训试题
科室：姓名：成绩：
一、填空题（每空2分，共40分。
）
1、住院患者在住院期间由（）、（）及相关人员进行病情评估。
2、入院病情评估由（）、（）汇同（）二人以上一同完成；急危重症患者，由（）以上职称人员汇同主诊医师共同完成，特殊情况下上级医师未到位时，可由（）一人完成，上级医师复核并签字认可。
3、医师对患者的病情评估主要通过（）、（）和相关辅助检查等手段进行。
4、住院期间病情评估、治疗、手术效果评估可由（）或（）一人完成；出院前评估须有（）以上职称人员参与。
5、患者在入院后发生（）、（）等特殊情况的，主管医师应及时向上级医师请示，科内应组织（）。
必要时申请（），进行集体评估。
6、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的（）作出正确客观的评估，全面衡量患者的（），对有可能需要作心理辅导的患者进行登记并作记录，必要时给予相应的（）。
二、选择题（一题3分，共30分。
）
1、普通住院患者入院（）小时内完成入院病情评估
A、12h
B、24h
C、48h
D、72h
2、患者评估的项目包括（）
A、入院病情评估
B、营养状况评估
C、心理状态评估
D、治疗、手术效果评估
3、手术后患者（）小时内手术后评估
A、12h
B、24h
C、48h
D、72h
4、入院病情评估由（）二人以上一同完成，
A、诊疗组长
B、主治医师
C、主诊医师 C、科主任
5、急危重症患者由（）共同完成
A、住院医师以上职称人员汇同主诊医师
B、主治医师以上职称人员汇同主诊医师
C、副主任医师以上职称人员汇同主诊医师
D、主任医师以上职称人员汇同主诊医师
6、特殊情况下上级医师未到位时，可由（）一人完成，上级医师复核并签字认可
A、在场医师
B、主治医师
C、主诊医师
D、科主任
7、手术效果评估可由手（）一人完成
A、手术医师或主诊医师
B、上级医师或主诊医师
C、手术医师
D、上级医师
8、出院前评估须有（）以上职称人员参与
A、副主任医师
B、主治医师
C、住院医师
D、主任医师
9、住院超过一周病员，第（）日进行住院病人再次评估
A、8
B、10
C、14
D、15
10.急危重症患入院后（）应评估
A、1h
B、6h
C、12h
D、立即
三、问答题（一题15分，共30分。
）
1、进行病情评估的目的是什么？
2、对出院患者要进行出院前评估，评估内容包括？
病情评估培训考试答案
一、1、有资质的医师护士
2、诊疗组长主治医师主诊医师主治医师在场医师
3、询问病史体格检查
4、手术医师主诊医师主治医师
5、病重病危再次评估全院会诊
6、心理状况心理状况心理支援
二、 1、B 2、 ABCD 3、C 4、ABC 5、D 6、 A 7、A
8、B 9、A 10、D
三、1、答：保障患者从入院及全程诊疗中，能够得到医务人员客观科学的病情评估，医务人员能够依据评估结果做出及时科学的诊疗和护理计划。
2、答：患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。
病情评估培训考试答案
一、1、有资质的医师护士
4、诊疗组长主治医师主诊医师主治医师在场医师
5、询问病史体格检查 4、手术医师主诊医师主治医师
5、病重病危再次评估全院会诊
6、心理状况心理状况心理支援
二、 1、B 2、 ABCD 3、C 4、ABC 5、D 6、 A 7、A
9、B 9、A 10、D
三、1、答：保障患者从入院及全程诊疗中，能够得到医务人员客观科学的病情评估，医务人员能够依据评估结果做出及时科学的诊疗和护理计划。
2、答：患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。
病情评估培训考试答案
一、1、有资质的医师护士
6、诊疗组长主治医师主诊医师主治医师在场医师
7、询问病史体格检查 4、手术医师主诊医师主治医师
5、病重病危再次评估全院会诊
6、心理状况心理状况心理支援
二、 1、B 2、 ABCD 3、C 4、ABC 5、D 6、 A 7、A
10、B 9、A 10、D
三、1、答：保障患者从入院及全程诊疗中，能够得到医务人员客观科学的病情评估，医务人员能够依据评估结果做出及时科学的诊疗和护理计划。
2、答：患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。
仅供个人参考
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.
Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.
толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.
以下无正文。