酒精性肝病及脂肪肝的中医治疗
中医治疗酒精肝的方法
中医治疗酒精肝的方法
中医治疗酒精肝的方法主要包括以下几个方面：
1. 中药治疗：常用的中药包括柴胡、黄芪、白术等，这些中药可以增强肝脏的修复功能，促进肝脏细胞再生，帮助肝脏恢复功能。
2. 针灸疗法：针灸可以通过调整气血运行，促进肝气通畅，改善肝功能，减轻肝脏炎症和肿胀，缓解酒精肝的症状。
3. 艾灸疗法：艾灸可以温通经络，活血化瘀，促进肝脏的血液循环，促进代谢产物的排泄，缓解肝脏的负担。
4. 调整饮食：中医治疗酒精肝也会建议患者调整饮食，少吃肥腻、辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，加强营养补充，同时还要避免饮酒。
5. 调整生活方式：中医治疗酒精肝也会建议患者改变不良生活习惯，戒酒、戒烟，规律作息，避免过度劳累，保持心情舒畅。
需要注意的是，中医治疗酒精肝需要针对个体情况制定个体化的治疗方案，具体的治疗方法和药物使用需要在中医医师的指导下进行。
同时，治疗过程中应与西医治疗相结合，定期进行检查评估疗效。
中医治疗酒精肝的方法
中医治疗酒精肝的方法酒精肝是由长期、大量饮酒引起的一种慢性肝病，临床上常见。
中医治疗酒精肝主要是通过调理肝脏功能，改善气血循环，以及积极预防并减轻并发症的发生。
下面将详细介绍中医治疗酒精肝的一些方法。
1. 中药治疗：中药治疗是中医治疗酒精肝的主要方法之一。
根据患者具体病情，中医师会开具有效的药方。
常用的中药有柴胡、丹参、山楂、郁金、茵陈、黄芩等。
这些中药有清热解毒、活血化瘀、调理肝脏等功效，可以帮助改善肝脏的炎症，促进肝细胞再生。
2. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗酒精肝的常用方法之一。
通过刺激穴位，调节气血运行，改善肝脏功能。
常用的穴位包括足三里、肝俞、太冲等。
针灸疗法可以有效缓解肝炎症状，促进肝脏的康复。
3. 中医药膳：中医药膳也是中医治疗酒精肝的重要方法之一。
根据中医的理论，适量的药膳可以起到调理肝脏的作用。
常用的药膳有冬瓜、苦瓜、山楂、红枣、黄芪等。
这些食材具有清热解毒、健脾开胃、活血化瘀等功效，可以帮助改善肝脏功能。
4. 气功锻炼：气功锻炼是中医治疗酒精肝的一种辅助方法。
常用的气功锻炼包括太极拳、八段锦等。
这些锻炼方式可以通过调整呼吸、放松身心，达到调理肝脏的效果。
气功锻炼还可以提高身体免疫力，增强肝脏抵抗力。
5. 饮食调理：中医治疗酒精肝重要的一环就是饮食调理。
中医认为酒精肝属于肝郁的范畴，因此需要调整饮食结构，减少脂肪和油腻食物的摄入。
推荐多吃新鲜蔬菜、水果，适量摄入高质量蛋白质，如鱼类、乳制品。
此外，要避免辛辣、刺激性食物的摄入，以减轻肝脏负担。
总结起来，中医的治疗酒精肝的方法主要包括中药治疗、针灸疗法、中医药膳、气功锻炼以及饮食调理。
这些方法在较长时间的治疗中，可以帮助改善肝脏功能，减轻炎症反应，促进肝脏康复。
然而，要注意的是，酒精肝是一种严重疾病，患者需要积极戒酒，并在医生的指导下进行治疗，以防止并发症的发生。
『消化系统』民间老中医三招治肝病
『消化系统』民间老中医三招治肝病肝脏疾病的病理，变化多端，极其复杂，有充血、淤血、凝瘀、硬化等不同;在症状上，有的来势汹汹，有的缠绵反复，有的困顿日甚，有的无明显体征，非检查不能自知;在病程上，长度不同，有的甚至长达几十年。
每个病程发展的不同阶段，其治疗措施也各不相同，实难一概而论。
而且陈老简洁简洁地概括为肝病三治，以几个自拟经验方加减而应用于临症，仍能丝丝入扣，应手而效的人比比皆是，确可以说是执简驭繁之道。
陈老中医的肝病治疗三则如下：一、清肝疗法急性肝炎，是由于肝炎病毒作为一种“致病因子”侵入了人体，由此而引起了机体的对抗行为，于是出现了各种病证。
当肝炎病毒正在猖獗发展时，肝脏发炎充血，肝组织受到弥漫性破坏。
因此，应用针对病因之疗法，清除病理产物，勿令“助纣为虐”。
这时应着重用抗病毒之有效中药，以直折其锐气。
各家对于这一方面的报道，虽然方名不同，其清热解毒的宗旨则如出一辙。
不论是新病还是旧病复燃，只要是邪毒亢进，尝用此法，总是有积极意义的。
已故名医姜春华先生针对肝炎的治疗问题曾说：“病本于毒，应在治本。
”这个“本”，就是指病原、病毒，所以要用清热解毒为主的清肝疗法。
其具体内容如下。
清热：所谓“热”，在中医学中的含义包括体温升高、机能亢进、组织充血，有时是人体机能的反应，有时是外邪直接造成。
清热药中有些药具有若干抗菌、抗病毒作用，在体内能协助肝脏解毒或抑制过亢之反应。
解毒：中医对一切外来或内在之邪，凡能损害人体者，均曰“毒”。
对于各种传染病，我们的祖先未能直接了解其为何种细菌、病毒，于是便名之为“邪毒”，如疯狗毒、瘟毒等。
解毒者，除解除毒素如蛇毒、砒毒等外，亦包括杀灭传染之细菌、病毒、病原体。
这一点，有的已被现代科学研究所证实，如银花、连翘等便是广谱抗菌药，并对流感病毒也有抑制作用;柴胡抗虐;板蓝根提取物对腮腺病毒、肝炎病毒有作用;土茯苓对梅毒螺旋体有效等。
利胆：肝胆相连，肝病时肝脏分泌胆汁功能亦生障碍，胆汁郁滞不能畅流，溢入血液则为黄疸。
浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识
浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识
古代中医对酒精性肝损伤有着相应的认识与应对措施。
中医学认为，肝为人体重要脏
器之一，主要功能是藏血、调节血液循环、调节情绪、养生抗病等，同时与人体五脏六腑
密切相关。
饮酒过量会给人体肝脏带来严重损害，并引起酒精性肝病。
古代中医对酒精性肝损伤的认识主要来自于《内经》、《本草纲目》等古代医学著作。
《内经》中提到“肝生于父，属木，其味酸，其色青，其时春，其音角，其位东”。
此外，中医认为，饮酒过量会导致肝脏失调、气滞、血瘀等情况。
其中最为常见的就是酒精性肝病。
酒精性肝病分为三种类型：脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
中医观点认为，酒
精性肝病的发生与饮酒量、饮酒时间、体质、饮食、生活习惯等因素有关。
其中，饮酒过
量是导致酒精性肝损伤的主要原因之一。
中医认为，肝脏主管气机调畅，气滞则血瘀，血
瘀又滞气，这种状态下，肝脏就会变得痛苦不堪，甚至出现肝病的症状。
中医治疗酒精性肝损伤主要是通过清热解毒、活血化瘀、养肝补肾等方法来调理肝脏。
中药方面，有常用的丹参、黄芪、甘草、柴胡等具有活血化瘀、清热解毒、养肝补肾等功
效的药材。
此外，中医也重视调整患者的饮食和生活习惯，建议患者少饮酒、多吃蔬菜水果、保持心情舒畅、注意休息等。
总体而言，古代中医对酒精性肝损伤有着相应的认识和治疗方法。
中医强调保护肝脏
健康、减少饮酒，有助于预防和治疗酒精性肝病，并促进人体整体健康。
治疗脂肪肝的中医偏方
治疗脂肪肝的中医偏方一：陈皮二红饮【药方】陈皮，红花各6克，红枣5枚。
【用法】水煎，取汁代茶饮。
【功效】活血化瘀，行气化痰。
适用于气滞血瘀型脂肪肝。
二：佛手香橼汤【药方】佛手，香橼各6克，白糖适量。
【用法】佛手，香橼加水煎，去渣取汁加白糖调匀，每日2次。
【功效】疏肝解郁，理气化痰。
适用于肝郁气滞型脂肪肝。
三：丹参陈皮膏【药方】丹参100克，陈皮30克，蜂蜜100毫升【用法】丹参，陈皮加水煎，去渣取浓汁加蜂蜜收膏。
每次20毫升，每日2次。
【功效】活血化瘀，行气祛痰。
适用于气滞血瘀型脂肪肝。
脂肪肝的分类有哪些1、肥胖性脂肪肝肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。
30%～50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。
肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
2、酒精性脂肪肝长期嗜酒者肝穿刺活检,75%～95%有脂肪浸润。
还有人观察,每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
3、快速减肥性脂肪肝禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
4、营养不良性脂肪肝营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。
跟着倪海厦老师，学习中医易患脂肪肝的人群1、营养过剩及肥胖者，要减少饮食的热量摄入。
2、糖尿病、病毒性肝炎所致患者应从控制血糖、调整免疫，以促使脂肪代谢恢复正常。
3、酗酒及酒精性脂肪肝要先戒酒，同时配合保肝治疗。
4、营养不良者应补充蛋白质、维生素，消除导致营养不良的因素。
预防痛风方法1、痛风病人应限制嘌呤的摄入量,每日应控制在150毫克以下。
急性发作期的2天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤极高的食物。
【经方医案】黄煌经方治疗脂肪肝
黄煌，南京中医药大学教授，博士生导师。
黄煌教授有丰富的中医临床经验，主要学术思想体现在“方证相应学说”和“经方体质学说”。
黄教授认为，方证相应是辩证论治的核心。
这里的证包括“病”的证和“人”的证。
背景因暴食、喝酒、不爱运动、饮食不规律等不良生活习惯，患脂肪肝的人越来越多，且胖人尤为多见。
中医认为，脂肪肝属于积证。
正如《内经》所说：“肝之积，曰肥气”，故也称之肥气病。
系指体内肥脂之气过多地蓄积于肝脏，导致肝脏功能失调，疏泄不利的一系列病症。
肝积并非大病，发病初期若能及时通过中医诊治，一般都可速效。
但若牵延不治，积久则会变生大病，需引起足够重视。
脂肪在中医理论里认为是痰湿、水饮、湿浊之类。
阳气不化，则水饮留滞，滞塞日久，则生痰饮。
其病之初，莫不由于过食油腻肥甘、酒酪浆饮，脂膏湿浊未及代谢，留积体内。
一方面，若七情内伤，则肝气郁滞，疏泄功能下降。
另一方面，机体正气渐虚，阴阳平衡失调，尤其是脾肾亏虚，脾虚则水湿运化失司，肾虚则气化不利，最终水湿蓄积为病。
并且，亦有外伤或久病瘀血内停，肝经气机不畅，肥脂湿邪内蕴，与瘀血相搏，有形之物，滞于肝脏。
所以说，此病之因，本在脾肾阳虚，标在气郁、食滞、痰饮、瘀血、湿浊、寒热。
临床多呈本虚标实，虚实兼夹，寒热错杂之症。
其病位在肝，故俗称为脂肪肝。
根据不同的体质和病症，黄教授列出以下汤剂。
大柴胡汤古代治疗宿食病的专方，有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效，适用于以上腹部按之满痛为特征的疾病治疗和实热性体质的调理。
经典配方柴胡半斤，黄芩三两，半夏半斤，枳实四枚，芍药三两，大黄二两，生姜五两，大枣十二枚。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。
温服一升，日三服。
（《伤寒论》 《金贵要略》）常用剂量柴胡 20g ，黄芩 10g ，制半夏 15g ，枳壳 30g ，白芍 20g ，制大黄 10g, 干姜 5g ，红枣 20g 。
煎服法以水 1200ml ， 煮沸后调文火再煎煮 30-40 分钟，取汤液 300ml ，分 2-3 次温服。
中医治疗酒精性肝病研究进展
中医治疗酒精性肝病研究进展摘要：酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，严重者可进展为肝衰竭。
随着近年来我国居民生活水平的提高，酒精消费逐年增加，国内ALD患者也呈逐年提高的趋势，是病毒性肝炎之外最多的肝病发病原因之一。
在中医病证中，可归属于“酒疸”、“酒癖”、“酒臌”、“伤酒”、“积聚”、“胁痛”、“黄疸”和“黑疸”等范畴。
笔者通过对中医治疗酒精性肝病相关文献的检索，从病因病机研究、肝病机制研究、动物模型实验研究、临床研究这几方面进行综述，中医药治疗对于延缓酒精性肝病的进展，改善肝组织的病理改变有重要作用，更高质量的临床及实验研究对于临床上中医药治疗酒精性肝病有重要意义。
关键词：酒精性肝病；中医药；治疗酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤[1]。
包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，严重者可进展为肝衰竭。
随着近年来我国居民生活水平的提高，酒精消费逐年增加，国内ALD患者也呈逐年提高的趋势，是病毒性肝炎之外最多的肝病发病原因之一。
在中医病证中，可归属于“酒疸”、“酒癖”、“酒臌”、“伤酒”、“积聚”、“胁痛”、“黄疸”和“黑疸”等范畴。
笔者对近几年来酒精性肝病中医临床治疗研究的文献进行分析，现综述如下。
1.病因病机研究尽管临床指南对酒精性肝病的诊断提供了依据，但酒精性肝病的疾病严重程度却经常与饮酒量不成正相关。
为了更有效地预防酒精性肝病的发生，并且提供更加有效的治疗方法，明确其病因病机显得十分必要[2]。
《黄帝内经》记载“酒性苦热”，《素问·上古天真论》提出“以酒为浆，半百而衰”，《新修本草》指出“酒，味苦，大热有毒”，《诸病源候论》认为“酒性有毒，而复大热，饮之过多，故毒热气渗溢经络，浸溢腑脏，而生诸病也”，《症因脉治·内伤黄疸》有：“酒疸之因，其人以酒为事，或饮时浩饮，大醉当风入水，兼以膏粱积热，互相蒸酿，则酒疸之证成矣”，指出了酒疸的成因及病理。
中医治疗脂肪肝
• 川楝子10g 元胡10g 炒土元10g 川牛膝 10g 炒白术10g 焦山楂60g 炙甘草6g
• 主治：肝炎后脂肪肝、酒精中毒性脂肪肝 。
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• 4．痰湿阻络型 • 主症：形体肥胖，面有油脂，胸胁隐痛，
脘腹胀满，汗出，乏力，纳呆食少，口 • 粘，大便油滑，小便混浊，舌质红，舌苔
白腻，脉弦滑。 • 治法：理气化痰，祛湿泄浊 • 方药：涤痰汤合胃苓汤加减：
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脂肪肝的治疗
• 分钟，每日1-2次。 • 运动量：中等量的运动时间每次约45分，每周运
动不少于3次，
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脂肪肝的治疗
• 药物： • 1.减少肝脏脂肪沉积的药物：如多烯磷脂胆
碱（易善复）、熊去氧胆酸。 • 2.抗氧化剂：还原型谷胱甘肽、水飞素。 • 3.改善胰岛素抵抗的药物：罗格列酮等。
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脂肪肝中医病因病机
• 1．饮食不节 • 暴饮暴食，喜食油腻肥甘或酒酪之品，胃
纳过盛，超过运化能力，以致肥脂湿浊内 停，积于肝内，肥气积盛，酿成斯疾。
2．气郁湿阻： • 七情所伤，气机不畅，或外感湿浊或湿邪
内蕴，气郁湿阻，正常脂肥之气转运欠畅， 遂积而发病。
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脂肪肝的中医病因病机
3．瘀血内阻： 外伤或久病瘀血内停，瘀血阻于肝经,气机不畅，
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• 陈皮15g 清半夏10g 云茯苓10 g 淡竹茹 15g 炒枳实10g
• 炒苍术15g 制厚朴10g 青皮10g 泽泻10g 柴胡10g 萆薢10g
• 木香10g 明矾3g 海浮石15g （先煎） 胆南 星6g
• 主治：肥胖性脂肪肝、肝炎后脂肪肝
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❖ 5．肝肾阴虚型 ❖ 主症：形体虚胖，肤粗，毛发从生，
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酒精性肝病及脂肪肝的中医治疗
近年来，随着人们饮食结构和生活习惯的改变，超声波检查的进步和广泛应用，脂肪肝的检
出率日益增多。
脂肪肝已成为危害人们身体健康的重要疾病之一。
肝脏是人体重要的消化器
官和内分泌器官，对脂肪类的消化、吸收、气化、分解和转运等起着重要的作用，并保持着
动态的平衡。
在正常情况下，肝脏会有少量的脂肪，一般只占肝脏湿重的4%—7%左右。
其
中甘油三酯占50%左右，其余为卵磷脂及少量的胆固醇。
在某些异常情况下，肝脏内的脂肪
会增加，当其脂肪含量肝脏湿重的10%时，即称为脂肪肝。
7%—10%则属轻度脂肪肝；超过10%—25%为中度脂肪肝；超过25%—50%时则为重度脂肪肝。
1 对脂肪肝病因病机的认识
脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍，脂类物质的平衡失调，致使肝细胞
内脂肪蓄积过多的一种病理变化。
常见的原因有酗酒、营养缺乏、糖尿病、肥胖、妊娠、肝
炎及药物或毒物的损伤等。
脂肪肝在中医里归属为“积聚”、“胁痛”、“肝着”等范畴。
由于长期过食肥甘酒酪之物，长久
七情内伤，气机阻滞，造成肝胆疏泄失调，脾失健运，痰湿瘀浊内郁于肝，致使肝络阻滞不
通而发病。
2 临床表现
一般起病缓慢，有胁肋不适或疼痛、腹胀、胁胀、厌食、恶心呕吐、疲乏无力、厌油腻。
肝
脏肿大，表面光滑，或有触痛，有时可触及肋下肿块，舌苔多腻，脉弦滑。
3 中药治疗
3.1 根据上述脂肪肝中医病理特点，其治疗中心围绕疏肝健脾、活血行气、祛湿除痰而进行。
常见证型如下：
3.1.1 痰湿内阻型：胁腹胀满或痞满、头晕倦怠、身体沉重、食少、痰多、恶心呕吐、体胖，肝脏肿大不明显，舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。
治法：燥湿化痰，健脾理气。
方药：导痰汤
加减。
陈皮半夏胆星枳实茯苓虎杖甘草。
加减：胁痛甚者加佛手郁金丹参；食滞者加神曲麦芽；脘腹胀满者加木香厚朴莱菔子；大便
干结者加大黄；大便溏泄者加白术泽泻；头身困倦重者加苍术紫苏叶。
3.1.2 湿热蕴结型：胸胁痞满胀痛，胁下肿块，口苦，食少纳呆，肢体困倦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。
治法：清利湿热，疏肝理气。
方药：茵陈蒿汤加减。
茵陈栀
子大黄郁金柴胡香附虎杖枳壳。
加减：口苦重者加龙胆草黄连；恶心呕吐者加竹茹陈皮藿香；胁痛甚加元胡川楝子；腹
胀者加木香大腹皮；食少纳呆者加焦三仙。
3.1.3 肝郁气滞型：胁肋胀痛，情志变化，易激动，乳房胀痛，食少，腹满，大便不爽，或腹痛欲便，便后痛缓，肝脏肿大或不大，舌淡苔白，脉弦。
治法：疏肝解郁，健脾理气。
方药：逍遥散加减。
柴胡当归茯苓白术川芎香附白芍枳壳。
加减：大便干结者加大黄厚朴；失眠者加合欢花夜交藤；胁痛明显者加郁金川楝子姜黄；郁久化火者加栀子黄芩去川芎；恶心呕吐者加竹茹半夏；食少纳呆者加内金神曲。
3.1.4 瘀血阻络型：胁下胀痛或刺痛，多固定不移，肝脾肿大，面色灰暗，纳呆，乏力，舌暗红，边有瘀点或瘀斑，脉弦细。
治法：活血化瘀，理气通络。
方药：膈下逐瘀汤加减。
元胡
赤芍柴胡当归五灵脂香附桃仁枳壳甘草。
加减：胁肋刺痛者加没药蒲黄；肝脾肿大者加龟板甲珠；体虚乏力者加党参黄芪；食少纳呆者加三仙内金白术；腹胀者加佛手青皮大腹皮；有痰浊者加半夏胆南星；便秘者加大黄
枳实。
4 预防与调护
4.1 预防为主：首先戒酒。
4.2 控制体重，适当参加体育锻炼。
4.3 饮食：应多吃蔬菜，水果，并保证有足够量的蛋白质摄入。
适当限制糖和脂肪的摄入量，使糖、蛋白质、脂肪代谢保持均衡。
4.4 积极治疗原发病，以防止脂肪肝的发生
5 临床体会
脂肪肝的发生有很多因素，在我国随着生活水平的提高，生活压力的加大，工作节奏的
加快，疾病的成因也发生了很大的变化。
过去脂肪肝的形成主要有营养不良，肝炎，药物中
毒等因素。
现在则主要由不良的生活方式造成，如生活不规律，运动减少，酗酒，暴饮暴食
等导致的肥胖、高血脂、糖尿病患者急剧增加，他们往往伴有脂肪肝的存在。
因此脂肪肝应
综合治疗，应节制饮食，增加运动，适量饮酒，调整心态，同时加以药物治疗。
从中医角度
来分析，目前脂肪肝患者多属实证，病理特点主要为痰湿、气滞、血瘀。
治疗应当以祛痰理
气化瘀为主，佐以健脾，其中痰湿血瘀是其根本。