中医基础理论（精华版）

中医基础理论（精华版）
传承中医文化，培养中医人才
希望更多人能分享给身边的朋友，让每一个中国人都能学习中医，认识中医。

一、精炁（气）学说
炁（气）是构成天地万物的原始物质。

气的运动称为“气机”，有“升降出入”四种形式。

由运动而产生的各种变化，称为“气化”，如动物的“生长壮老已”，植物的“生长化收藏”。

气是天地万物之间的中介，使之得以交感相应。

如：“人与天地相参，与日月相应”。

天地之精气化生为人。

二、阴阳学说
阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。

最初是指日光的向背，向日光为阳，背日光为阴。

阴为“体”，阳为“用”；阴为有形之“体”，阳为无形之“用”。

阴阳的交互作用包括：阴阳交感、对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。

三、五行学说
五行学说是中国古代哲学的重要成就，五行即木、火、土、金、水，但是这并不代表五种物质，而是物质的五种属性。

五行于中医则体现了具备这五种属性的人体五大系统的相互关系。

木火土金水这五个符号分别代表肝心脾肺肾所统领的五大系统。

中医不是研究微观的病毒细菌如何作用于人体的理论，而是研究人体整体的各个系统之间的关系，并且通过中药、按摩、针灸，甚至心理作用去调节各个系统之间的平衡，以此保持身体健康。

五行的交互作用包括：相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及。

四、藏象学说
藏：指人体内的五脏六腑、奇恒之府，通称为脏腑。

象：一指“形象”，即脏腑的解剖形态；二指“征象”，即脏腑表现于外的生理病理；三指“应象”，即脏腑相应于四时阴阳之象。

透过外在“象”的变化，以测知内在“藏”的生理病理状态，称为“从象测藏”。

即“视其外应，以知其内脏”。

“脏腑”不单是解剖型态的概念，而是包括解剖、生理、病理在内的综合概念。

五脏：指肝、心、脾、肺、肾，一般笼统功能为“化生和储藏精气”。

六腑：指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，一般笼统功能为“腐熟水榖、分清泌浊、传化糟粕”。

奇恒之府：指“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞”。

五、气血津液
气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质
气的生成源自先天与后天。

禀受于父母的精气，称为“先天之
气”。

肺吸入自然的清气，与脾胃运化水榖产生的水榖之气，合称为“后天之气”。

气有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用。

人体的气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气。

气的“升降出入”运动失常，称为“气机不调”。

其表现形式有气滞、气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等。

六、经络学说
参见：针灸学及腧穴
经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。

经络系统包括十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二皮部等。

经络在中医学的重要性正如《扁鹊心书》所说：“学医不知经络，开口动手便错。

盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。

”
七、病因学说
《黄帝内经》将病因分为阴阳两类：“生于阳者，得之风雨寒暑”，“生于阴者，得之饮食、居处、阴阳、喜怒”。

汉代张仲景在《金匮要略》中，把病因分为三类：“经络受邪入
脏腑，为内所因”，“四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中”，“房室、金刃、虫兽所伤”。

宋代陈无择提出“三因学说”：外所因、内所因、不内外因。

近代则将病因分为五类：
外感病因：包括六淫（风寒暑湿燥火）和疠气。

内伤病因：包括七情（喜怒忧思悲恐惊）、饮食失宜、劳逸失度。

继发病因：包括痰饮、瘀血、结石。

其他病因：包括外伤、寄生虫、胎传、诸毒、医过。

1.发病
邪气与正气交战，决定发病及疾病的发展变化。

又称为“正邪分争”。

“邪气”泛指各种致病因素，“正气”指人体的自我修复调节能力、适应环境能力、抗病能力等。

“正气不足”是发病的内在依据，即“邪之所凑，其气必虚”、“正气存内，邪不可干”。

体质、情志、地域、气候等，与发病有密切关系。

2.病机
病机是疾病发生、发展与传变的机理，又称“病理”。

基本病机包括：邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常
内生五邪，包括：风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生
病位传变，包括：表里出入、六经传变、三焦传变、卫气营血传变、脏腑传变等
病性转化，包括：寒热转化、虚实转化等
外感六淫病证概况
六气是指在自然界正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火这六种不同气候变化。

六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种气候反常，超过人体适应和抗御能力，并侵犯人体引起疾病时，则称六淫。

淫是淫乱、太过的意思。

六淫既是外感疾病的主要致病因素，又是疾病发生发展的重要条件。

外感六淫致病的特点
有明显的季节性。

如春主风、夏主暑、长夏主湿、秋主燥、冬主寒。

有阴阳不同的属性。

如风、暑、燥、火属阳，湿、寒属阴。

“风为百病之长，火为温病、暑病、热病等进一步转化而来，而且寒、暑、湿、燥、郁久不散，皆可化火。

辨证论治
一、风
1、风为百病之长
（1）风邪致病最急，变化最多最速。

（2）六淫中其他病邪每多随风邪相兼为患。

（3 ) 风邪侵犯部位较广，无处不到，也最易侵袭人体。

2、善行数变
善行是指风邪致病多无固定部位，有游走不定的特性。

数变是指风邪为病，具有发病急骤，变化迅速和容易转化为其它病变的特点。

3、风性主动
这是指风在自然界的表现具有流动性和使草木物体摇动的特点，结合临床风邪致病多具有震颤、动掉和抽搐等征象，既有属于形体上，又有属于感觉。

4、轻扬开泄
轻扬是指风为阳邪，其性轻扬，具有向上向外、升发开泄的特性，故风邪致病多见于肌表及人体上部。

开泄是指其侵袭人体，可使肌凑开泄，而现汗出、恶风等症。

常见证型
（1）风寒
症状：恶寒，发热，无汗，头痛身痛，鼻流清涕，咳嗽，痰稀。

舌苔白润，脉浮而紧。

病机：风寒束表，肺卫不宣。

治法：疏风散寒。

方药：荆防达表汤加减。

（2）风热
症状：发热，微恶寒，少汗或无汗，头痛，咳嗽，痰粘或痰黄，鼻流浊涕，咽痛，口渴。

苔薄，舌边尖红，脉浮数。

病机：风热袭表，肺失清肃。

治法：疏风清热。

方药：桑菊饮加减。

（3）风入经络
症状：肢体关节游走疼痛，或拘急不利，项强，口眼歪斜，甚则四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭。

舌苔薄白，脉浮弦。

病机：风邪入络，络脉闭阻。

治法：祛风通络。

方药：防风汤、牵正散、玉真散。