医学影像学课件基本病变表现
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影像诊断学课件：骨骼与肌肉基本病变的影像表现
骨干粗大。
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.
慢性化脓性骨髓炎
右肱骨广泛 骨质破坏 伴骨质增生及骨增粗 变形。
骨 折
.
后
骨
痂
形
成
。
(五）骨膜增生（反应）
因为骨膜受刺激，骨膜内层成骨细 胞活动增加所引起的骨质增生，通常表 示有病变存在。
X线表现：形态因新生骨小梁排列形 式不同而表现不同。
原因：多见于炎症、肿瘤。
3、临床意义：铅、磷、氟等中毒。
（铅中毒）
二、关节的基本病变
（一）关节肿胀
１、Ｘ线表现
关节周围软组织肿胀、密度增高、 关节间隙增宽。
２、原因
关节积液或关节囊及周围软组织充血、 水肿、出血和炎症所致。常见于外伤、炎症、 出血性疾病。
.
.
（二）关节破坏
１、Ｘ线表现
关节间隙变窄、骨破坏和缺损， 严重时关节脱位和变形。
正常骨的成分：有机成份 无机成份
(一)骨质疏松
单位体积内正常钙化的骨组织减少,但
骨内的有机成份和钙盐比例正常。
常见原因 （１）局限性：骨折后、感染、恶性肿瘤等。 （２）全身性：老年、绝经、营养不良、甲 状旁腺功能亢进、维生素C缺乏、酒精中毒等
X线表现
（1）骨密度减低 （2）骨小梁数量减少、变细 （3）皮质变薄、可出现分层 （4）脊椎改变
骨膜反应的X线表现
骨膜三角（ Condman 三角）
恶性肿瘤时，形成的骨膜增生不 断被肿瘤侵蚀而被破坏，于骨质破坏 区的边缘形成类似三角的骨膜增生影 就称为骨膜三角。一般认为时恶性肿 瘤的征象。
.
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线样骨膜反应
层状骨膜反应
放射状骨膜反应
骨 膜 反 应 呈 放 射 状
.
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慢性化脓性骨髓炎
右肱骨广泛 骨质破坏 伴骨质增生及骨增粗 变形。
骨 折
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后
骨
痂
形
成
。
(五）骨膜增生（反应）
因为骨膜受刺激，骨膜内层成骨细 胞活动增加所引起的骨质增生，通常表 示有病变存在。
X线表现：形态因新生骨小梁排列形 式不同而表现不同。
原因：多见于炎症、肿瘤。
3、临床意义：铅、磷、氟等中毒。
（铅中毒）
二、关节的基本病变
（一）关节肿胀
１、Ｘ线表现
关节周围软组织肿胀、密度增高、 关节间隙增宽。
２、原因
关节积液或关节囊及周围软组织充血、 水肿、出血和炎症所致。常见于外伤、炎症、 出血性疾病。
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（二）关节破坏
１、Ｘ线表现
关节间隙变窄、骨破坏和缺损， 严重时关节脱位和变形。
正常骨的成分：有机成份 无机成份
(一)骨质疏松
单位体积内正常钙化的骨组织减少,但
骨内的有机成份和钙盐比例正常。
常见原因 （１）局限性：骨折后、感染、恶性肿瘤等。 （２）全身性：老年、绝经、营养不良、甲 状旁腺功能亢进、维生素C缺乏、酒精中毒等
X线表现
（1）骨密度减低 （2）骨小梁数量减少、变细 （3）皮质变薄、可出现分层 （4）脊椎改变
骨膜反应的X线表现
骨膜三角（ Condman 三角）
恶性肿瘤时，形成的骨膜增生不 断被肿瘤侵蚀而被破坏，于骨质破坏 区的边缘形成类似三角的骨膜增生影 就称为骨膜三角。一般认为时恶性肿 瘤的征象。
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线样骨膜反应
层状骨膜反应
放射状骨膜反应
骨 膜 反 应 呈 放 射 状
呼吸系统基本病变影像学表现护理课件
X线表现为肺部斑片状或云 雾状阴影，密度不均，边 缘模糊。
空洞性肺结核
X线表现为肺部空洞，壁厚 薄不均，周围可见卫星病 灶。
纤维钙化性肺结核
X线表现为肺部纤维条索状 或结节状钙化影。
肺癌的影像学表现
中央型肺癌
X线表现为支气管阻塞、肺门淋巴 结肿大。
周围型肺癌
X线表现为肺部结节或肿块，边缘 毛糙，有分叶或毛刺征。
呼吸系统基本病变影像 学表现护理课件
CONTENTS 目录
• 呼吸系统基本病变概述 • 呼吸系统基本病变影像学表现 • 护理措施 • 预防与保健
CHAPTER 01
呼吸系统基本病变概述
呼吸系统基本病变的定义
呼吸系统基本病变是指呼吸系统 的结构和功能异常，导致呼吸困 难、咳嗽、咳痰等症状的一组疾
和不良反应。
营养支持
给予患者高蛋白、高热 量、高维生素的食物，
增强抵抗力。
心理支持
给予患者心理支持，缓 解焦虑和恐惧情绪。
肺癌的护理措施
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳 嗽排痰，必要时给予吸痰处理
。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给 予镇痛药物治疗，缓解疼痛。
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑 和恐惧情绪。
呼吸系统基本病变影像学表现
肺炎的影像学表现
01
02
03
支气管肺炎
X线表现为肺纹理增粗、 紊乱，可见斑片状阴影， 密度不均，边缘模糊。
大叶性肺炎
X线表现为肺叶或肺段密 度增高，边缘清晰，可伴 有胸腔积液。
间质性肺炎
X线表现为肺部纹理增多 、增粗，呈网状或蜂窝状 改变。
肺结核的影像学表现
浸润性肺结核
弥漫型肺癌
空洞性肺结核
X线表现为肺部空洞，壁厚 薄不均，周围可见卫星病 灶。
纤维钙化性肺结核
X线表现为肺部纤维条索状 或结节状钙化影。
肺癌的影像学表现
中央型肺癌
X线表现为支气管阻塞、肺门淋巴 结肿大。
周围型肺癌
X线表现为肺部结节或肿块，边缘 毛糙，有分叶或毛刺征。
呼吸系统基本病变影像 学表现护理课件
CONTENTS 目录
• 呼吸系统基本病变概述 • 呼吸系统基本病变影像学表现 • 护理措施 • 预防与保健
CHAPTER 01
呼吸系统基本病变概述
呼吸系统基本病变的定义
呼吸系统基本病变是指呼吸系统 的结构和功能异常，导致呼吸困 难、咳嗽、咳痰等症状的一组疾
和不良反应。
营养支持
给予患者高蛋白、高热 量、高维生素的食物，
增强抵抗力。
心理支持
给予患者心理支持，缓 解焦虑和恐惧情绪。
肺癌的护理措施
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳 嗽排痰，必要时给予吸痰处理
。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给 予镇痛药物治疗，缓解疼痛。
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑 和恐惧情绪。
呼吸系统基本病变影像学表现
肺炎的影像学表现
01
02
03
支气管肺炎
X线表现为肺纹理增粗、 紊乱，可见斑片状阴影， 密度不均，边缘模糊。
大叶性肺炎
X线表现为肺叶或肺段密 度增高，边缘清晰，可伴 有胸腔积液。
间质性肺炎
X线表现为肺部纹理增多 、增粗，呈网状或蜂窝状 改变。
肺结核的影像学表现
浸润性肺结核
弥漫型肺癌
循环系统—基本病变影像学表现(医学影像诊断学)
大片状模糊影，斑片状、蝶翼状阴影 • 见于左心衰竭、尿毒症。
55
B
B C A
心包病变
• 心包积液 • 心包增厚 • 心包钙化 • 心包肿块
57
心包积液
心 影 增 大 ， 呈 烧 瓶 形 。
58
心包积液
59
心包钙化
• 缩窄性心包炎 • 心包蛋壳样钙
化
60
22
右前斜位
前下缘前突， 心前间隙下 段缩小
23
24
右心室增大示意图
正位
左侧位
正位：左心缘腰部消失，相反搏动点下移，心尖圆隆、上 翘；左侧位，心影后突，与前胸壁接触面延长
见于二狭、慢性肺源性心脏病、肺动脉高压等。
25
向左上翘， 心腰消失， 右缘右突
右室增大，PA位
26
27
28
29
30
食道受压移位
5
食道受压移位
右前斜位
6
7
左主B上抬， 气管分叉角增大
左前斜位
8
9
右心房增大示意图
后前位：心右缘膨隆、延长；左前斜位：心缘右房段延长、 凸出；右前斜位：心后缘下段呈圆弧形膨凸 见于右室衰竭、房间隔缺损等。
10
右心缘 右突延长
右房增大，PA位
11
12
后下缘 后突
右前斜位
13
可见肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强， 呈扩张性搏动，称为肺门舞蹈 • 肺野透明度正常。 • 见于左向右分流先天性心脏病，如房间隔 缺损、室间隔缺损
34
肺循环改变
常见疾病：
• 左向右分流的先天性心脏病：如房、 室间隔缺损、动脉导管未闭等；
• 亦见于其他心排血量增加的疾病如甲 亢、贫血等。
55
B
B C A
心包病变
• 心包积液 • 心包增厚 • 心包钙化 • 心包肿块
57
心包积液
心 影 增 大 ， 呈 烧 瓶 形 。
58
心包积液
59
心包钙化
• 缩窄性心包炎 • 心包蛋壳样钙
化
60
22
右前斜位
前下缘前突， 心前间隙下 段缩小
23
24
右心室增大示意图
正位
左侧位
正位：左心缘腰部消失，相反搏动点下移，心尖圆隆、上 翘；左侧位，心影后突，与前胸壁接触面延长
见于二狭、慢性肺源性心脏病、肺动脉高压等。
25
向左上翘， 心腰消失， 右缘右突
右室增大，PA位
26
27
28
29
30
食道受压移位
5
食道受压移位
右前斜位
6
7
左主B上抬， 气管分叉角增大
左前斜位
8
9
右心房增大示意图
后前位：心右缘膨隆、延长；左前斜位：心缘右房段延长、 凸出；右前斜位：心后缘下段呈圆弧形膨凸 见于右室衰竭、房间隔缺损等。
10
右心缘 右突延长
右房增大，PA位
11
12
后下缘 后突
右前斜位
13
可见肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强， 呈扩张性搏动，称为肺门舞蹈 • 肺野透明度正常。 • 见于左向右分流先天性心脏病，如房间隔 缺损、室间隔缺损
34
肺循环改变
常见疾病：
• 左向右分流的先天性心脏病：如房、 室间隔缺损、动脉导管未闭等；
• 亦见于其他心排血量增加的疾病如甲 亢、贫血等。
医学影像诊断学第9.2节基本病变影像学表现
医学影像诊断学第9.2节 基本病变影像学表现
欢迎来到医学影像诊断学第9.2节！在这里，我们将一起探索各种病变在医学 影像中的表现，从急性炎症到肿瘤，精彩即将展开！让我们开始吧！
急性炎症
1
炎症反应
图像中可见炎症部位的肿胀、红斑和
局部渗出物
2
热量增加。
图像中可见炎症部位出现渗出物，如
水肿、渗出和纤维蛋白。
萎缩变性
图像中可见组织的退化和 变性，如神经元退行性变。
反应性增生
图像中可见组织对刺激的 反应性增生，如甲状腺肿 大。
坏疽与溃疡
1
坏死形成
图像中可见组织坏死和细胞死亡，如
溃疡形成
2
心肌梗死。
图像中可见黏膜或皮肤的溃疡形成，
如胃溃疡。
3
感染扩散
图像中可见感染在周围组织中扩散， 如蜂窝织炎。
真菌感染
3
组织破坏
图像中可见组织结构的破坏和功能障 碍。
慢性炎症
持续炎症反应
图像中可见持续存在的炎症反 应，如局部肿胀和红斑。
纤维化和瘢痕形成
图像中可见炎症导致的纤维化 和瘢痕形成。
器官或组织萎萎缩与增生
生理性组织增生
图像中可见组织在正常生 理条件下的增生，如子宫 内膜增生。
2 恶性肿瘤
图像中可见恶性肿瘤的不规则形状和快速生长。
3 肿瘤转移
图像中可见肿瘤从原发部位转移到其他部位。
真菌繁殖
真菌菌丝侵袭
图像中可见真菌在组织中繁殖， 如肺真菌感染。
图像中可见真菌菌丝侵袭宿主 组织，如皮肤真菌感染。
真菌孢子散播
图像中可见真菌孢子散播到周 围区域，如霉菌感染。
寄生虫感染
弓形虫感染 蛔虫感染 疟原虫感染
欢迎来到医学影像诊断学第9.2节！在这里，我们将一起探索各种病变在医学 影像中的表现，从急性炎症到肿瘤，精彩即将展开！让我们开始吧！
急性炎症
1
炎症反应
图像中可见炎症部位的肿胀、红斑和
局部渗出物
2
热量增加。
图像中可见炎症部位出现渗出物，如
水肿、渗出和纤维蛋白。
萎缩变性
图像中可见组织的退化和 变性，如神经元退行性变。
反应性增生
图像中可见组织对刺激的 反应性增生，如甲状腺肿 大。
坏疽与溃疡
1
坏死形成
图像中可见组织坏死和细胞死亡，如
溃疡形成
2
心肌梗死。
图像中可见黏膜或皮肤的溃疡形成，
如胃溃疡。
3
感染扩散
图像中可见感染在周围组织中扩散， 如蜂窝织炎。
真菌感染
3
组织破坏
图像中可见组织结构的破坏和功能障 碍。
慢性炎症
持续炎症反应
图像中可见持续存在的炎症反 应，如局部肿胀和红斑。
纤维化和瘢痕形成
图像中可见炎症导致的纤维化 和瘢痕形成。
器官或组织萎萎缩与增生
生理性组织增生
图像中可见组织在正常生 理条件下的增生，如子宫 内膜增生。
2 恶性肿瘤
图像中可见恶性肿瘤的不规则形状和快速生长。
3 肿瘤转移
图像中可见肿瘤从原发部位转移到其他部位。
真菌繁殖
真菌菌丝侵袭
图像中可见真菌在组织中繁殖， 如肺真菌感染。
图像中可见真菌菌丝侵袭宿主 组织，如皮肤真菌感染。
真菌孢子散播
图像中可见真菌孢子散播到周 围区域，如霉菌感染。
寄生虫感染
弓形虫感染 蛔虫感染 疟原虫感染
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医学影像学（第8版）
一、肺部病变
（三）空洞与空腔
► 肺腔概念：肺内正常腔隙（如肺泡、支
气管等）的病理性扩大
► 空腔包括
→先天性含气肺囊肿
→囊状支气管扩张
→肺大疱等
► 空腔X线与CT表现
a
b
① 圆形或类圆形透亮影 ② 囊壁菲薄，1mm左右 ③ 单或多发，囊外无实变
右下肺薄壁空腔：X线表现 左上肺薄壁空腔：CT表现
a.右肺上叶见圆形透亮影，壁薄而较均匀，为空洞型肺结核 b.右下肺背段见不规则透亮影，壁厚伴壁结节，空洞型肺癌
医学影像学（第8版）
一、肺部病变
（三）空洞与空腔
► 肺空洞概念：为肺内病变组织发生坏死
并经引流支气管排出后所形成
► 空洞分型 →厚壁空洞：洞壁≥3mm →薄壁空洞：洞壁＜3mm →虫蚀空洞：亦称无壁空洞
► 空洞分型 →厚壁空洞：洞壁≥3mm →薄壁空洞：洞壁＜3mm →虫蚀空洞：亦称无壁空洞
► 虫蚀样空洞X线与CT表现
① 多见于大叶干酪性肺炎中 ② 多性、大小不等、无壁 ③ 形态不规则、类似虫蚀状
a
b
左上肺虫蚀空洞：X线表现
右上肺虫蚀空洞：CT表现
a.左上肺大片实变伴多发不规则透亮影（↑），干酪肺结核 b.右上肺大叶实变伴多发不规则透亮影（↑），干酪肺结核
医学影像学（第8版）
一、肺部病变
（四）结节与肿块
► 概念：肺内占位性病变如直径≤3cm者称
三角形，相邻肺门移位，叶间裂可显示内凹
→增强扫描，有时可见病灶明显强化，由此发现
主支气管或叶支气管阻塞的部位和原因
右肺中叶阻塞性肺不张：CT表现
医学影像学（第8版）
一、肺部病变
（二）肺实变
►肺实变： 指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、 细胞或组织所替代
►病理改变：主要为炎性渗出、水肿液、血液、肉芽组织或肿瘤组织等 ►常见病因：大叶性肺炎、支气管肺炎及其他各种肺炎；肺泡性肺水
医学影像学（第8版）
一、肺部病变
（三）空洞与空腔
► 肺空洞概念
为肺内病变组织发生坏死并经引流支气
管排出后所形成
► 空洞壁构成：可为坏死组织、肉芽组织、
纤维组织或肿瘤组织
► 空洞分型与X线表现
→厚壁空洞：洞壁≥3mm
a
b
→薄壁空洞：洞壁＜3mm →虫蚀空洞：亦称无壁空洞
右上肺薄壁空洞：X线表现 右下肺厚壁空洞：X线表现
a.右肺下叶见椭圆形透亮影（↑），壁菲薄而均匀，先天含气囊肿 b.左肺上叶见3个透亮影（↑），囊壁薄而较均匀，多发肺囊肿
医学影像学（第8版）
一、肺部病变
（四）结节与肿块
► 概念：肺内占位性病变如直径≤3cm者
称为结节，而＞3cm者称为肿块
► 分类：可为良性与恶性
→单发：肺癌，结核球，炎性假瘤等 →多发：转移瘤，炎性肉芽肿等
右肺上叶大叶性肺实变：X线表现
右肺上叶大片状密度增高影，下缘清晰，内见空气支气管征（↑）
医学影像学（第8版）
一、肺部病变
（二）肺实变
► CT表现
与X线表现内容相仿，但显示病灶 范围与内部结构更加清晰，如“空 气支气管征”等；对早期渗出性病变 的显示更加敏感
右肺上叶大叶性肺实变：CT表现
右肺上叶大片状密度增高影，其内见“空气支气管征”（↑）
► CT表现：其价值体现如下： ①空洞位置；②空洞大小与数目 ③空洞壁特点；④空洞周围表现
a
b
右下肺薄壁空洞：CT表现 右下肺厚壁空洞：CT表现
a.右肺下叶椭圆形透亮影，壁薄而较为均匀，空洞型肺结核 b.右肺下叶见不规则透亮影，壁厚伴外缘模糊，急性肺脓肿
医学影像学（第8版）
一、肺部病变
（三）空洞与空腔
密度增高、呈三角形、邻近叶间裂向心移位、 邻近肺组织代偿性肺气肿等
右肺上叶阻塞性肺不张：X线表现
医学影像学（第8版）
一、肺部病变
（2）阻塞性肺不张
►肺不张系指支气管完全阻塞导致远端肺组织气体吸收
密度增高、体积减小的病理状态
►依阻塞部位不同：一侧、肺叶、肺段与小叶肺不张 ►CT表现
→显示肺不张更加清晰，肺叶或肺段不张多呈
肿、肺挫伤、肺出血、肺结核及肺炎型肺癌等 ►X线表现：范围大小不等、形态各异（小叶-斑片、肺段-三角形、
肺叶-相应形态）、密度较均匀致密影，有时其内可见 “空气支气管征”
医学影像学（第8版）
一、肺部病变
（二）肺实变
► X线表现
范围大小不等、形态各异（小叶-斑片、 肺段-三角形、肺叶-相应形态）、密 度较均匀的致密影，有时其内可见 “空气支气管征”
医学影像学（第8版）
一、肺部病变
（2）阻塞性肺不张
►肺不张系指支气管完全阻塞导致远端肺组织气体吸收
密度增高、体积减小的病理状态
►依阻塞部位不同：有一侧、肺叶、肺段与小叶肺不张 ►X线表现
→一侧性肺不张：阻塞发生于该侧主支气管
患侧肺体积缩小，密度均匀增高，肋间隙 变窄、横膈升高、纵隔移向患侧等
→肺叶与肺段不张：肺叶或肺段体积缩小、
一、肺部病变
（1）阻塞性肺气肿
►肺气肿是终末细支气管以远含气腔隙过度充气、异常扩大的病理状态 ►阻塞性肺气肿可分为：局限性和弥漫性肺气肿 ►X线表现
→局限性：局限性肺野透明度增加，肺纹理稀疏，体积略增大 →弥漫性：双肺野透明度普遍性增加，肺纹理稀疏，体积增大
出现桶状胸，横膈低平运动弱，心影狭长呈垂位型 严重者出现肺动脉高压及肺心病
► X线表现
① 良性：多有包膜而光整，形态规则 呈圆形或类圆形，可有特殊钙化等 ② 恶性：多浸润而不规则，边缘毛刺 与分叶，有胸膜凹陷征等
a 左下肺良性结节：X线表现
b 右上肺良性结节：X线表现
a.左下肺外带见圆形致密影，形态规整边缘光滑，良性结节 b.右上肺见分叶状致密影，边缘清晰，内有钙化，为错构瘤
弥漫性阻塞性肺气肿
医学影像学（第8版）
一、肺部病变
（1）阻塞性肺气肿
►肺气肿是终末细支气管远端含气腔隙过度充气、扩大 ►阻塞性肺气肿可分为：局限性和弥漫性肺气肿 ►CT表现
→局限性：局限性肺野透明度增加，肺纹理稀少 →弥漫性：两肺野密度减低，纹理稀疏、变细
其余表现同X线胸片所见
左下肺局限性肺气肿：CT表现
第四章
呼吸系统
第三节
基本病变表现
一、肺部病变 二、胸膜病变 三、纵隔改变
医学影像学（第8版）
一、肺部病变
（一）支气管阻塞
1. 病因：腔内阻塞与腔外压迫 腔内阻塞—异物、肿瘤、炎性病变、痰液等 腔外压迫—邻近的肿瘤或淋巴结等
2. 阻塞后果 →阻塞性肺气肿 →阻塞性肺炎 →阻塞性肺不张
医学影像学（第8版）