粘连性肠梗阻临床观察护理
中西医结合治疗粘连性肠梗阻患者临床护理观察
中西医结合治疗粘连性肠梗阻患者的临床护理观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻患者的临床护理效果。
方法选择2011年8月至2012年8月，粘连性肠梗阻患者88例，根据治疗方法分成两组，采用中西医结合治疗和护理的44例患者，设为观察组；采用单纯西医治疗和护理的44例患者，设为比对组。
结果观察组的平均疗程为（6±1.5）d，总治疗有效率为97.72%；比对组的平均疗程为（8±2.5）d，治疗总有效率为59.09%。
p0.05，两组可以比较，并具可比性。
1.2 方法针对观察组44例粘连性肠梗阻患者，在进行西医治疗的同时加入中药成分，并进行积极护理。
西医治疗方法和比对组进行的一样，在这个治疗基础上，对患者同时采取注入中药治疗。
中药成分主要有：木香8g、金银花10g、莱菔子10g、大黄7g、桃仁7g、乌药10g、甘草13g、芒硝10g、当归14g、蒲公英10g。
水煎去渣200 ml，每天一剂，分三次胃管注入。
护理除进行西医治疗时的注意事项，还应该注意进行灌注中药时的护理：首先，用药前要做好沟通工作，创造良好的护理氛围；保证中药制剂的日用量及每次用量；温度要适宜，注入后要注入少量温水。
比对组44例粘连性肠梗阻患者，采用单纯的西医治疗方法。
本着对患者进行禁食不禁药的原则，持续胃肠减压。
同时通过静脉输入，维持酸碱平衡、补水、进行抗感染等常规护理。
进行胃肠减压时，要求护士要注意以下几个方面：①每天要对患者进行雾化，帮助患者咳出痰液；②进行胃管选择时一定要符合患者实际情况，做到粗细合适；③胃管一定要仔细固定，不要出现脱落现象；④每天至少进行2次口腔护理；⑤为降低胃管对鼻黏膜的刺激性，可以坚持每天1次的石蜡油滴入鼻腔的操作；⑥在灌注过程中一定要确定胃管通畅无堵塞，检查减压装置是否有效；⑦密切观察、记录引流液的颜色、引流量和性质；⑧当患者腹胀消除、肛门排气、肠恢复蠕动时，拔除胃管。
3 讨论粘连性肠梗阻主要是因为腹部手术的创伤引起，从中医范畴来说，因为饮食方面不节制，感受六淫之邪气或者过度劳累，进而导致腹气郁结、升降失调、肠道阻滞、不通则痛。
粘连性肠梗阻的护理
２７采取半 坐卧位 ，以减轻腹痛 、腹胀对膈肌 的压迫 ，有 利于改善 循 ．
环及 呼吸功能。 ２８解 痉止痛的护理 ．
确定无 较窄性肠梗 阻后可 以用 阿托品类解痉药 ，但禁用吗 啡类止 痛 药，以免掩盖 病情而延误治疗 。 ２９应遵 医嘱应用抗生 素 以防治 细菌感染 ，减少毒素 吸收 ，减轻 中毒 ． 症 状及局部水肿 并。用药前如 需做 过敏试验 的药物 ，要详细询 问有无
拔管 操作 必须 按着 程序进 行 ，以免发 生窒息 等 。拔管 操作 ：先将 胃
管 与负压 吸引 器断 离 ，反折 捏紧 胃管最 末端 ，嘱 患者 屏住 呼气 ，缓
慢牵 拉 ，当 胃管牵 拉至 咽喉部 时 ，快速 拔 出 胃管 ，以减少对 患者 的
刺激 。拔 管后 １／ 时 ，可试 着进 少量 流食饮 食 ，并观 察进食 后 患者 ２ｉ ｘ
药物过敏史 ，如 无药物过敏 史，方可做过敏试 验 ，试验结果 阳性者要 及时通知医生及家属并做好标记 ，阴性者方 可用药。 用药时严格执行三查七对，并注意观察药物效果及有无不 良 反应 。
２１鼓励患者早起 离床活动 ，处进肠Байду номын сангаас动的恢复 。待病情 出现好 ．
转 ，排 气排 便后 ，经 过Ｘ线检 查确 定 胃肠 功能恢 复 后 ，拔 出 胃管 。
的反 应 。如无 不 良反应 ，４ ／ 时后可 进半 流食 。少量 多餐 ，且 勿暴 ８＇ Ｊ ， 饮暴 食及剧 烈运动等 。 ２ 患者 出现 呕吐 时，将头偏 向一 侧 ，防止呕吐物误 吸人气管 ，引起 ． ２ 窒息及 吸人性肺炎 。呕吐后为 患者 温水漱 口，做 好 口腔护理 。注意观 察呕 吐物 的颜 色、性质及量的变化 ，做好护理记 录。
腹部手术后并发粘连性肠梗阻的观察及护理
腹部手 术后发生粘连性肠梗 阻是手术 常见的并发 症之一 。
有资料报道 ，腹部外科手术后约 ９ ％有粘连 ，０ ０ ４ ％以上会发生粘
连性肠梗阻。 我院 ２ ０ ０ ５年 １ ～２０ 月 ０ ７年 ６ 月共收治腹部手术后 发生粘连性肠梗 阻 ４ ９例 ， 因此 ， 我们认 为手 术后发生粘 连性肠 梗阻的临床观察及护理很重要 ， 现报道如下 。
裂， 术后更易引起粘连．肠梗阻 。 Ｉ 生 ３ 病情观 察 ， ２
补液 ， 纠正水 、 电解质及酸碱失衡 ， 有效抗生素抗炎治疗 ， 密 切观察体 温变化 ， 如体温超过 ３．￣ 伴有腹痛 、 ８ Ｃ， ５ 腹肌紧张 、 白细
（ 下转第 ２ １ ） ２页
目前 大多数 学者认 为粘连性 肠梗 阻首先 应选 用非手 术治
全部治愈 。结论 术后要加强病情观察 ， 采取心理护理 ， 有效 胃肠 减压 ， 补液 ， 纠正水 、 电解质及 酸碱失衡 ， 抗炎治疗 ， 中药治 疗及进行术后早期活动等方法能使肠蠕动尽早恢复 ， 预防粘连性肠梗阻的发生 。 【 关键词】腹部 ； 术后粘连性肠梗阻 ； 临床观察 ； 护理
【 中图分类号】 ４３ Ｒ ７． ６
２ ６ 中国 现 代 医 生 Ｃ Ｎ １ ＨＩＡＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
维普资讯
２０ 年 ６ ０８ 月第 ４ 卷第 １ 期 ６ ８
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临床 护 理 ・
１ ， 次 以后可 １ ２ ～ ｈ观察 １次。皮瓣成活 关键在 于 良好 的血 液供 给［ 因此观察皮瓣 的色泽及毛细血管充盈 反应 ， 般皮瓣颜色要 ３ １ ， 一 经过苍 白一暗红一 淡红色这一演变过程 。皮瓣供血不足 时 ， 皮瓣 颜 色苍 白， 毛细血管充 盈迟缓 ； 瓣静脉 回流不 畅时 ， 皮 皮瓣 呈紫 红色或紫黑色。 皮瓣 若肿胀 ， 可用 ３ ％浓盐水湿敷。 术后要注意血
肠梗阻患者的临床观察及护理
出血性液体 。（ ） ６ 经积极 的非 手术 治疗 ， 症状体 征无 明 显 改善。
２ 手 术 治 疗 的 护 理
２ １ 做好 患者 的思想 工作 由于患者 发病 突然 ， 度痛 ． 极 苦， 产生焦虑恐 惧 的心 理。应多 关心 体贴 患 者 ， 心 做好 耐 解释安慰 工作 ， 清 楚手术 治疗 的必 要性 ， 讲 使患 者在 手术
性 生理 紊 乱 者 。其 原 因很 多 ， 常 见 的 有 粘 连 性 肠 梗 阻 、 扭 转 、 套 叠 、 顿 疝 以 及 肿 瘤 造 成 的 肠 梗 阻 。 护 理 较 肠 肠 嵌
要 点是 围绕 因肠梗 阻引起 的全 身性 生理 紊乱 和解除梗 阻而采取的相应措施 ， 胃肠减压 ， 即 纠正 水、 电解质 紊乱和 酸碱失衡 ； 防治感染和 中毒 。保 守治疗无效时应积极完善术前准备 ， 尽早 手术解除梗 阻。
体液平衡 ， 根据患者脱水情况及 有关生 化指标 合理安 排输 液 ； 肠梗阻患 者应禁 食 ， 予 胃肠外 营养 。若 经 治疗 梗 ③ 给 阻解除 ， 蠕动恢 复正常 ， 可经 口进流质 饮食 ， 肠 则 以后逐 渐 过渡为半流质及 普食 Ｊ 。但 忌食 易 产气 的甜 食和 牛奶 等
食物 。
患 者 出现 下 列 情 况 之 一 时 ， 示 绞 窄 性 肠 梗 阻 ， 紧 急 手 提 需 术治疗 ， 应及时 报告 医生并 做好 术前准 备。 （ ） 痛 发作 １腹 急 骤 ， 始 即 为 持 续 性 剧 烈 疼 痛 ， 持 续 性 疼 痛 阵 发 性 加 开 或 剧， 肠鸣音 不亢 进 ， 有时 出现腰 背部疼 痛 ， 吐出现 早 ， 呕 剧
１ 非 手 术 治 疗 的 护 理
肠梗阻常见护理问题有哪些？应该怎么护理
肠梗阻常见护理问题有哪些？应该怎么护理肠梗阻是常见的外科急腹症，具体指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道。
在临床上，有90%的肠梗阻发生于小肠部位，而在肠梗阻发生后，患者的病情会迅速变化，严重时甚至会危及到患者的生命。
既往的统计调查表明，在美国小肠梗阻的死亡率达到了10%，而结肠梗阻的死亡率则达到了30%，若是在肠梗阻发生后的24小时内，无法对患者进行诊断、治疗，患者的死亡率会大大增加，例如绞窄性肠梗阻，便有着较高的死亡率。
造成肠梗阻发生的原因较多，其发生可能是因炎症、粘连、疝气、肠扭转所导致，同时也可以继发于肿瘤患者，此外包括食团堵塞、低血钾等，同样也是导致肠梗阻发生的重要原因。
其中，80%的大肠梗阻的主要原因便是肿瘤，且多见于乙状结肠，另外还有溃疡性结肠炎、憩室炎、手术史等，同样也是造成肠梗阻的重要原因。
是不是觉得肠梗阻发生的原因有些乱？实际上可以按照病因对肠梗阻进行划分即可，目前临床会将肠梗阻分为机械性肠梗阻、血运性肠梗阻、动力性肠梗阻，另外还可以分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻等。
一般的情况下，发生肠梗阻的患者会出现腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气与排便等症状，同时患者的体液与电解质丧失，病情严重的患者可出现肠穿孔、脱水，并发生严重的腹腔感染、休克等。
在患者出现肠梗阻症状后，家属要及时对患者进行治疗，尤其是要注意一些恶性肿瘤患者，如晚期卵巢癌便很容易并发肠梗阻，所以要及时采用CT等进行检查。
在治疗处理肠梗阻时，“胃肠减压”是最基本的治疗方法，此外还有手术治疗，但并非所有患者都适用于手术治疗，通常临床会根据患者情况确定治疗方法。
当然，在对肠梗阻患者进行治疗的同时，患者的护理也需要得到同样的重视。
但肠梗阻患者的护理难度大，同时在患者的护理中也存在有许多问题，下面就罗列下常见的护理问题与对策，见下：一、心理状态不佳肠梗阻在发生后，患者会表现好出腹部疼痛、腹部肿胀、恶心呕吐等方面的问题，在众多症状的交织影响下，患者很容易出现严重的不良情绪。
肠梗阻病人护理
纠正水、电解质及酸碱平衡失调、防治感染 手术治疗
解除梗阻
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手术方式
•A.解除梗阻原因的术式 • 如粘连松解术
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B.肠切除肠吻合术
C.短路手术
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D.肠造口和肠外置术
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• 护理诊断及目标 1、疼痛—缓解或消除 2、腹胀—缓解 3、体液不足—纠正 4、焦虑—情绪稳定 5、知识缺乏—了解相关知识 6、潜在并发症—有效预防和妥善处理
低压灌肠：量常少于500ml X线平片：马蹄状双腔充气肠袢 钡灌：尖端呈“鸟嘴”形
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小儿肠扭转
主要见于新生儿。出生后3-5日出现间歇 性呕吐胆汁。
阵发性腹痛和频繁呕吐，可吐出咖啡液体 或有血性大便。查体可有腹膜刺激征，并 有明显的全身中毒症状和休克表现。
X线立位腹片：胃和十二指肠第一段扩张， “双泡征”及小肠内有少量气体。
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单纯性or绞窄性肠梗阻
• 本质的区别：血运障碍 • 预后的区别：绞窄性肠梗阻处理不及时
将导致肠坏死、腹膜炎，继发感染性休 克而危及生命。 • 处理的区别：单纯性——多采用非手术处 理
绞窄性——需手术处理 7
病理生理变化（肠管局部）
• 肠内积气、积液增多 • 肠腔内压力不断增加 • 肠壁血运障碍
少量多餐，禁食油腻，逐渐过渡 • 鼓励病人早下床活动 • 并发症的观察与护理：感染、切开裂开（减张
缝合+腹带加压包扎）
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健康教育
注意饮食卫生，避免暴饮暴食。避免腹部受凉 进易消化、少食刺激性食物。 避免饭后剧烈活动、运动，防止肠扭转 便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等，及
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体征
肠梗阻常见护理问题及护理方式
刘静梅肠梗阻的发生率比较高，指的是肠内容物在肠道中受阻，是当前普通外科常见的一种疾病类型。
一、肠梗阻的诊断和治疗针对肠梗阻的特殊性，在临床研究中需要有序进行诊断，一般情况下以立位腹平面X线为主，此类检查方式本身有重要的作用。
在临床饮食护理指导中，按照医嘱饮食，确保少食多餐，食用一些容易消化的食物，避免暴饮暴食。
针对肠梗阻的特殊性，在临床研究中需要结合实际症状表现和病因等选择非手术方式或者手术方式进行治疗。
一般情况下对患者采取手术方式进行治疗，可治愈。
肠梗阻也是当前常见的一种外科急腹症，部分患者存在诊断困难的现象，病情发展得比较快，常导致患者死亡，因此需要结合具体情况引起重视，有序接受护理指导。
根据发病原因将其分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻等，结合血运的实际情况，有序护理能减少不良反应。
（一）肠梗阻类型1. 机械性肠梗阻。
机械性肠梗阻发生率比较高，是由于肠内容物通过障碍导致的，一般是肠腔内阻塞、结石和寄生虫等因素导致。
肠管受到外部压力之后，会出现腹腔内肿瘤压迫以及粘连等现象。
肠壁病变的发生率比较高，包括肿瘤、肠套叠和先天性肠道闭锁等。
2. 动力性肠梗阻。
动力性肠梗阻属于神经反射或者毒素刺激引起的肠壁肌肉功能紊乱的现象，在当前临床报道中，胃肠蠕动或者肠管痉挛等现象比较严重，容易导致肠内容物无法正常通行。
如果自身出现肠腔狭窄的现象，势必造成其他不良影响。
3. 血运性肠梗阻。
肠系膜动脉以及静脉栓塞等可能会出现肠管血运障碍的现象，在临床治疗中，迅速抑制肠管的活动，由于整个阶段出现明显受阻的现象，容易导致病情恶化。
（二）肠梗阻的诊断和治疗针对肠梗阻的特殊性，在临床研究中需要合理进行诊断。
腹痛和腹胀以及呕吐等都是常见的症状，在整个阶段需要进行腹部压痛的进一步分析，由于患者可能存在肠鸣音的现象，在整个阶段合理诊断后能促进恢复。
在当前临床治疗中，肠梗阻的治疗可以缓解梗阻的不良症状，恢复肠管的功能，确保通畅。
急性案例临床干预治疗很重要，近些年来在诊断中，整体的病死率达到8%左右，在发病36 h之后进行手术，病死率可高达25%以上，因此早期诊断和治疗非常重要。
护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果观察
。
死 亡率 可 以达 到 ８ ％ ～１ ３ ％ Ｊ 。
１ 资料和方法
１ ． １ 一 般 资 料 收集我 科收治 的腹 部手术 患者 ２ ８ ０例进行 分析讨 论 ，其 中男 性患 者 １ ３ ４例 ，女 性 患者 １ ４ ６例 ，年 龄在 ２ １～ ７ ９岁 ， 平 均年 龄在 ６ ４ ． ２ ９±３ ． ２ ０岁 ， 其 中阑尾手术 的 患者有 １ ０ １例 ， 肠 道 手术 的患 者有 １ ０ ９例 ，胃手术 的患 者 有 ７ ０例 ，随机将 其 分 为 两组 ，对 照组 患 者实 施 常 规 的 护理 措 施 ，观 察 组 患 者 实 施 预 防术 后 粘连 性 肠 梗 阻 的护 理 干 预措 施 ，两 组 患 者 的年龄 、性 别 、手术 方式 以及 病 情进 行 比较无 显 著差 异 （ 尸 ＞０ ． ０ ５） ，具 有临床 可 比性 。
１ ． ３ 方法
对 照组 实施常 规 的护理措施 ，观察组 患者实 施预 防术后 粘 连肠梗 阻 的护理 干预措施 具体 如下 ：
日常活 动 。 １ ． ３ ． ４ 发现和处理便 秘 护士要 做好 每天评 估患 者是 否有排 便 ，对 长期 卧床 ，懒 散 少 动 、少语 甚 至不 语或 无法 交 流的 患者 要重 点进行 观 察 ， 必要 时每 日进行 腹 部 检查 ，发 现腹 部 异 常及 时 处 理 。对 三 日以上 无 大便 者 一 定 要 实行 有 效 的措 施 ，可 以 使用 缓 泻 剂 剂 、灌 肠操 作 等 ，并 对 于 给 予 的措 施 追 踪效 果 及 记 录 。对 出 现便 秘 严 重 者 ，使 粪 便 硬 结嵌 顿在 肠 内，实施 通 便 效果
１ ． ２ 术后粘连肠梗 阻诊 断标准
① 近 期有 腹部 手 术史 ，术 后 ２～ ５ ｄ均有 肠 蠕 动恢 复 的 情 况 ，常 于术 后 ５～ １ ５ ｄ出 现梗 阻症 状 ； ② 均 表 现 为 肠梗 阻体 征 、症 状 、腹 胀 典 型 ，腹 痛 程度 较 轻 ； ③ 腹 部 检 查进 行 ｘ线透视 、提 示肠 腔积 液积气 ，肠 腔扩 张 ； ④ 全腹 Ｃ Ｔ检 查 具有 重要 的诊断 价值 ， 有肠 壁增厚 、 水肿 、 粘连 、 肠 管扩 张 、 腹 腔 渗 出 等现 象 ，同时 能够 准 确 的 排 除腹 部 其 他病 变 （ 机 械 性肠梗 阻 、如腹 腔感染 等 ）术 后 出现 粘 连 性肠 梗 阻是 比较 常见 的并 发 症 之 有 资料报 道 ，腹部外 科手 术后 约 ９ ０ ％ 以上会发 生粘 连 ， ４ ０ ％ 以上 会 引起 粘 连 性 肠梗 阻 】 。粘 连 性肠 梗 阻导 致 术 后
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粘连性肠梗阻的临床观察及护理
【摘要】目的：探讨粘连性肠梗阻的临床观察和护理措施，以提高护理质量。
方法：对我科2008年8月-2011年6月收治的60例粘连性肠梗阻患者临床表现严重与否进行手术与保守治疗的观
察和护理。
结果：60例患者康愈出院。
【关键词】粘连性肠梗阻；观察；护理
【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0248-01
肠梗阻是指肠内空物由于各种原因不能正常运行，顺利通过肠道上，是外科急腹症之一，粘连性肠梗阻是肠梗阻原因之一，大部分发生腹部手术早期5-12天，少数发生在腹部手术1-20年之间，早期粘连性肠梗阻是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致
肠壁水肿和渗出，形成的一种机械性与协力性同时发生的粘连性肠梗阻。
密切观察术后腹痛腹胀、排便排气、肠鸣音情况，是粘连性肠梗阻最早采取的护理措施，也是预防炎症性粘连性肠梗阻的关键。
[1]回顾2008年8月-2011年6月，我科收治的60例肠梗阻病例，我们加强临床观察和护理，取得很好效果，现将护理体会报告如下：
1 临床资料
一般资料:2008年8月-2011年6月，早期粘连性肠梗阻32例，男23例，女9例，年龄1-80岁；术后2-5年发生粘连性肠梗阻20
例，男14例，女6例，年龄在10-50岁；术后10-20年发生粘连性肠梗阻8例，男6例，女2例，年龄在30-60岁。
2 护理
2.1 心理护理：做好解释工作，热情主动的接待入院病人，尽快使病人适应病人角色，如介绍同类疾病康复者，使其增强治疗疾病的信心了解焦虑恐惧的原因，尽量满足其合理的要求。
指导病人运用合适的放松方法，如：深呼吸、看电视、听音乐，分散注意力减轻腹痛腹胀。
2.2 病情观察：（1）观察腹痛、腹胀、腹部膨胀是否改善，肛门排便排气是否恢复及排便时间，观察胃肠减压的颜色及量。
（2）腹部摄片了解气液平面及胀气肠袢。
（3）了解血常规、血气分析及血生化检查是否异常。
（4）听诊听肠鸣音是否恢复。
如果观察病人腹痛腹胀消失 ,排气排便恢复，表示肠梗阻症状缓解,而排气、排出水样便是粘连性肠梗阻缓解的一项重要指标。
若经保守治守，腹痛腹胀加重，腹部摄片提示液平面增多，则保守治疗无效，须手术治疗。
2.3 禁食、禁饮：遵医嘱由专业护理组长给患者作好禁食、禁饮的宣教工作，予胃肠减压清除肠腔内积气积液，有效缓痛腹痛腹胀。
胃肠减压期间应注意保持负压吸引通畅，密切观察并记录引流液的现状及量，若要抽出血性液体，应高度怀疑窄性肠梗应立即通知医生。
2.4 早期活动：患者取半卧位，协助病人床上翻身、活动肢体，病情许可者鼓励患者早期下床活动，循序渐进，以促进肠的蠕动，尽快恢复胃肠功能。
下床活动时要妥善固定负压引流器，并保持引流通畅。
2.5 遵医嘱用药：遵医嘱合理补液，维持体液平衡。
正确合理应用抗菌药控制感染并观察病人在用药后反应。
vb1 100mg肌注1次/天,促进胃肠蠕动恢复;肥皂水灌肠或中药大承气汤100ml 2次/日行胃管注入或肛门灌肠，并观察效果。
2.6 营养支持：肠梗阻病人应禁食,禁食期间给予胃肠外营养支持,提高肌体免疫抗病能力,减轻肠壁水肿。
待肠蠕动恢复正常后,遵医嘱经口给予流质饮食,以后逐步过度到半流质饮食及普食。
2.7 并发症的预防及护理：（1）由于禁食禁饮致使口腔干燥，致病菌会大量繁殖,引起口臭、口垢、口腔溃疡，给予口腔护理2次/日，保持口腔的清洁，防止口腔炎、腮腺炎。
[2]（2）置胃管致咽喉部干燥疼痛,给予高频雾化吸入2次/日，指导患者有效咳嗽排痰。
防止肺部感染。
（3）如患者呕吐时，注意观察是否发生呛咳，防止吸入性肺炎发生。
3 健康宣教
3.1 病人胃肠功能恢复后嘱其少食刺激性强的辛辣食物，进食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物；反复发生粘性肠梗阻的病人少食粗纤维食物；避免暴饮、暴食，饭后忌剧烈活动。
3.2 注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，不吃不洁食品。
3.3 便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅，无效者可适当给予口服缓泻药剂，避免用力排便。
3.4 保持心情愉悦，每天进行适量体育锻炼。
3.5 教会患者加强自我监测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊。
[3]
4 体会
通过观察60例患者的临床表现及体征，给予心理护理、早期活动、药物治疗、营养支持、并发症的观察、健康宣教等，60例患者康愈出院，一般住院11-15天，10例保守治疗无效行再次手术治愈。
总结粘连性肠梗阻是可以治愈的，主要是保守治疗，少部分需行手术治疗，以防发生肠穿孔、肠坏死。
严密观察腹痛腹胀，排气排便肠蠕动情况，及时为医生提供准确信息，是粘连性肠梗阻最早采取的护理措施。
对于腹部手术，早期排气的必须慎重对待，延长进食的时间，避免过早过多的进食，积极改善病人的营养状况。
保证营养物质的正常供给，机体的正常需要，加强疾病的健康指导，从而为疾病的恢复提供有利的保障。
参考文献
[1] 刘梅，石春凤.肝叶切除术后腹胀的原因及护理对策[j].护士进修杂志，2009.23
[2] 李小寒,尚少梅.《基础卫生学》[m].第4版.人民卫生出
版,2006.6
[3] 曹伟新,李乐之.《外科护理学》[m].第4版.人民卫生出版社,2006.6。