儿童哮喘的中医药治疗研究
小儿哮喘的中医诊治分析
症候群， 补肺健脾化痰法治疗小儿哮喘缓解期脾肺气虚证疗效确切， 安全性高， 值得广大中医药者借鉴。
关键词： 小儿哮喘； 缓解期； 脾肺气虚； 补肺； 健脾
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ ２ ０ ． ５ ｏ： ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ３ ０ ３ 文 章编 号 ：０ ３ ８ １ ２ １ －３ ５ ９０ １ ０ ．９ ４（ ０ ２）０ － ０ ．２ ０
・
后 总 降低 减 少率 （ 喘发 作 次 数 降 低 率 、 喘 发 作 持 哮 哮
续 时 间 减 少 率 、 吸 道 感 染 次 数 减 少 率 三 者 的 平 均 呼
中 医儿科 病证 诊 断疗 效标 准 》， 取 我 院 自 ２ ０ 选 ０ ９年
值 ） 按 以下标 准评 价疗 效 。① 有 效 ：５ ≤治 疗 后 总 ， ２％ 降低 减 少率 ＜５ ％ 。② 显效 ：０ ≤治 疗后 总降 低 减 ０ ５％ 少 率 ＜７ ％ 。③ 控 制 ： 疗 后 总 降 低 减 少 率 ≥７ ％ 。 ５ 治 ５ ④ 无效 ： 疗 后总 降低 减 少 率 ＜２ ％ ； 有效 率 ：（ 治 ５ 总 有 效 例数 ＋ 效 例数 ＋控 制例 数 ） 总例 数 。 显 ／
证为脾肺气虚者， 应用 自 拟补肺健脾化痰方， 观察临床疗效及安全性。结果 治疗后患儿哮喘发作次数及发作持续时间及呼吸道
感染次数等主要疗效指标均明显下降， 总降低减少率为４．６ 总有效率为９．２ 咳嗽喘息程度及次数、 ２４ ％， ８７ ％； 咳痰情况、 面色、 、 两便
舌质、 舌苔、 脉象等症候群均明显改善， 临床未见不 良反应发生。结论 补肺健脾化痰方可改善小儿哮喘缓解期脾肺气虚等一系列
支 气管 哮 喘俗称 “ 喘 ” 是儿 童 常 见 的慢性 非 感 哮 ， 染 性 呼吸 系统疾 病 ， 疗 分 为 急性 发 作 期 和缓 解 虚 病 情 分 度 参 照 《中 国新 药 ．
小儿哮喘支气管哮喘中医临床诊疗方案
小儿哮喘支气管哮喘中医临床诊疗方案一、概述：支气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症。
临床上以反复发作呼气性呼吸困难伴有哮鸣音为特点。
发病以秋冬气候改变时为多见，属于中医学的“哮证”范畴。
二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准•中医儿科病症(哮喘)诊断疗效标准》(1994年)。
(1)发作前有喷嚏、咳嗽等先兆症状，或突然发作。
发作时喉间痰鸣，呼吸困难，伴呼气延长；咯痰不爽，甚则不能平卧，烦躁不安等。
(2)常因气候转变、受凉，或接触某些过敏物质等因素诱发。
(3)可有婴儿期湿疹史，或家族过敏史。
(4)两肺布满哮鸣音，呼气延长，或闻及湿性啰音，心率增快。
(5)实验室检查白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高,可疑变应原皮肤试验常呈阳性。
大部分患儿特异性IgE明显升高。
伴肺部感染时，白细胞总数及中性粒细胞可增高。
2、西医诊断标准：参照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》(2008年)。
(1)反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
(3)上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
(4)除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音)，应至少具备以下1项：［1］支气管激发试验或运动激发试验阳性;［2］证实存在可逆性气流受限：①支气管舒张试验阳性：吸入速效B2受体激动剂I［如沙丁胺醇(SaIbUtanIo1)］后15min第一秒用力呼气量(FEV1)增加212%或②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服(或吸人)糖皮质激素治上2周后，FEVI增加212%；［3］最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测1〜2周)20%。
研究分析小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
研究分析小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果【摘要】本研究旨在探讨小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。
首先分析了小青龙汤的药理作用，接着通过临床案例分析和具体方药组成来展示其治疗效果。
疗效观察结果表明，小青龙汤在治疗小儿咳嗽变异性哮喘时具有显著的疗效。
进一步的作用机制研究揭示了小青龙汤的治疗机制。
综合分析后得出结论，小青龙汤辨证加减对小儿咳嗽变异性哮喘具有良好的临床效果，展望其在未来应用中有一定的潜力和发展前景。
本研究为小儿咳嗽变异性哮喘的治疗提供了一种有效的中医药方案，对临床实践具有一定的指导意义。
【关键词】小青龙汤、小儿咳嗽、变异性哮喘、辨证加减治疗、临床效果、药理作用、方药组成、疗效观察、作用机制、总结、应用前景。
1. 引言1.1 研究背景小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，其特点是持续性咳嗽伴有哮鸣音。
随着社会经济的发展和环境污染的加剧，小儿咳嗽变异性哮喘的发病率呈上升趋势，给儿童的生长发育和家庭的健康带来了严重影响。
传统中医学认为，小儿咳嗽变异性哮喘的发病与肺气虚弱、气机不畅有关，因此应在辨证的基础上选用适当的药物治疗。
而小青龙汤作为经典的治咳方剂，在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面有着悠久的历史和丰富的临床经验。
目前关于小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果并没有得到系统的研究和分析。
本研究旨在通过临床观察和药理实验，探讨小青龙汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用机制和临床疗效，为临床实践提供科学的依据和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果，评估其疗效和安全性，为临床医生提供更加科学和有效的治疗方案。
具体目的包括：1. 分析小青龙汤在药理作用上对小儿咳嗽变异性哮喘的作用机制，探讨其可能的治疗机制；2. 通过临床案例分析，观察小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果，评估其疗效；3. 研究小青龙汤辨证加减的具体方药组成，探讨各种药物的作用和配伍原则；4. 观察小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的长期疗效，了解其治疗持久性；5. 探讨小青龙汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用前景，为未来临床应用提供建议。
《芪黄稳哮膏滋治疗儿童哮喘肾不纳气证的临床研究》
《芪黄稳哮膏滋治疗儿童哮喘肾不纳气证的临床研究》一、引言儿童哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多个因素。
其中，肾不纳气证是儿童哮喘的一种常见证型，主要表现为呼吸急促、气短、乏力等症状。
目前，对于儿童哮喘肾不纳气证的治疗，除了常规的西药治疗外，中医的膏滋治疗也逐渐受到关注。
本研究旨在探讨芪黄稳哮膏滋治疗儿童哮喘肾不纳气证的临床效果，为临床治疗提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX例儿童哮喘肾不纳气证患者，年龄在X岁至X岁之间，病程X个月至X年。
2. 治疗方法患者分为两组，对照组采用常规西药治疗，实验组在常规治疗基础上加用芪黄稳哮膏滋。
观察两组患者的临床症状、肺功能指标及不良反应。
3. 观察指标（1）临床症状：包括呼吸急促、气短、乏力等症状的改善情况；（2）肺功能指标：包括FEV1（第一秒用力呼气容积）、PEF（峰值呼气流速）等；（3）不良反应：包括胃肠道反应、皮肤过敏等。
三、研究结果1. 临床症状改善情况实验组患者在服用芪黄稳哮膏滋后，呼吸急促、气短、乏力等症状得到明显改善，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 肺功能指标变化实验组患者的FEV1、PEF等肺功能指标较对照组有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 不良反应情况两组患者均未出现严重的不良反应，实验组仅有少数患者出现轻微胃肠道反应，未影响治疗进程。
四、讨论本研究表明，芪黄稳哮膏滋治疗儿童哮喘肾不纳气证具有明显的临床效果。
芪黄稳哮膏滋可能通过调节机体免疫功能、改善肺部微循环等途径，达到治疗儿童哮喘肾不纳气证的目的。
此外，芪黄稳哮膏滋在改善患者临床症状及肺功能指标方面优于常规西药治疗，且未增加不良反应。
因此，芪黄稳哮膏滋可作为一种有效的辅助治疗手段，用于儿童哮喘肾不纳气证的治疗。
五、结论本研究认为，芪黄稳哮膏滋治疗儿童哮喘肾不纳气证具有显著的临床效果，可明显改善患者临床症状及肺功能指标，且未增加不良反应。
小儿咳嗽变异性哮喘中医药治疗研究进展
小儿咳嗽变异性哮喘中医药治疗研究进展随着CV A这一疾病的提出及对其病因病理认识的深入，中医对其病机的认识也得到了深化，从咳嗽扩展到以哮喘论治，两者实为同源不同症，治疗效果近年也取得了较好进展。
对此，本文阐述了古代文献对小儿咳嗽变异性哮喘的认识，从病因病机出发进行综述了辨证论治的相关研究，并提出了今后需加强的研究。
标签：小儿咳嗽；变异性哮喘；中医药治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CV A）是支气管哮喘的一种特殊类型，常表现为一种慢性、发作性、难以控制的刺激性干咳，多于夜间发病，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性存在[1]。
儿童CV A在中医学认识中，仍属“咳嗽”范畴，但随着现代医学对CV A与哮喘具有十分相似的发病机理这一认识的发展，中医药对小儿CV A诊治也有必要进行更为细致和深入的研究，本文拟就近年来中医药治疗小儿CV A方面的进展作一综述。
1 古代文献对CV A的认识《黄帝内经》对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转归及治疗等问题进行了较为系统的论述。
《素问·宣明五气篇》说“五气所病……肺为咳”，明确咳嗽为肺系疾病，在《素问·咳论篇》中说“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”指明了咳嗽内、外两方面的基本病因，并详述了五脏咳与六腑咳的症状，确立了以脏腑分类的方法。
此后历代医家均对咳嗽证治进行了许多具体的论述，如隋·巢元方《诸病源候论》把咳分为“风咳”“寒咳”“支咳”“肝咳”等十种咳嗽，宋·陈无择《三因极一病证论》将咳嗽分为内因、外因、不内外因三类，明·张景岳归纳为外感、内伤两大类，提出外感咳嗽由肺而及他脏，故以肺为本，他脏为标；内伤咳嗽则由他脏及肺，故以他脏为本，肺为标的见解，至此奠定了咳嗽辩证分类论治的体系。
后世医家在六气伤肺、秋燥致咳、咳嗽的脏腑理论均有十分详尽的论述与发挥。
儿童哮喘的中医诊治 ppt课件
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2、中医的“哮”与“喘”
哮喘主要属于中医“哮病”的范畴，其部分特征也见于“喘
证”。
哮病
哮病是由于宿痰伏肺，遇外因引触，导致痰阻气道，气道挛
急，肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。发时喉中
脉滑数或浮紧。
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（4）肺实肾虚：病程较长，哮喘持续不已，喘促胸满，动则喘
甚，面色少华，畏寒肢冷，神疲纳呆，小便清长，伴咳嗽痰多，
喉中痰吼。舌质淡，苔薄腻，脉细弱。
恢复期
（1）肺脾气虚：面色少华，气短自汗，咳嗽无力，神疲懒言，
形瘦纳差，大便溏薄，易感冒。舌质淡，苔薄白，脉细软。
（2）脾肾阳虚：面色苍白，形寒肢冷，动则喘促咳嗽，气短心
悸，腿软无力，腹胀纳差，大便溏泄。舌质淡，苔薄白，脉细
弱。
（3）肺肾阴虚：面色潮红，夜间盗汗，消瘦气短，手足心热，
时作干咳，喘促乏力，夜尿多。舌质红，苔花剥，脉细
数。
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4.小儿哮喘的辩证治疗
时期
治则
重治脏腑
证型
寒性哮喘
发作期 驱邪为主
热性哮喘
肺 外寒内热
肺实肾虚
肺脾气虚
缓解期
扶正为主 肺 脾 肾 脾肾阳虚 肺肾阴虚
哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
喘证
喘证是肺失宣降，肺气上逆，后肺肾出纳失常而致的以呼吸
困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的
一种常见病症。
哮病与喘证的区别
哮以声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病。
喘以气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。
儿童哮喘缓解期中医治疗研究进展
治疗前 降低 ，ＡＣ Ｔ评分 提高 。
４ 从 肝论治
张宁霞等 认为长期心 理因素刺激影 响了气机正 常 运行 ，而肝 主疏泄 ，调畅气机 ，对 情绪反应起着 非常重
要 的调节作用 ，因此认为支气管 哮喘从肝论治 ，其根本
能活动 ，以补脾 益气 为主 ，使 痰 湿不 能 内生 ，外 邪 不
山药 、山茱 萸 肉、黄 芪 、党 参 、淫 羊 藿 、陈 皮 、生 甘
草）于缓 解期 防治 哮 喘 ，旨在 固本 强卫 ，使元 气 敛 藏 ，
杜绝生 痰之源 。连用 ３ 个 月 ，治疗后观察 １年 内远期疗 效 ，临 床 观 察 结 果 ：肺 功 能 Ｆ ＶＣ 、Ｆ Ｅ Ｖ１ 、Ｆ Ｅ Ｖ１ 显
吴兆 利＿ ３ 认 为哮 喘缓 解 期从 脾 论 治 ，治 以健 脾 益 气 ，培补 中气 为 大法 ，使 中焦 脾 胃得 运 ， 脾 健 以使 内 伏痰 瘀 之宿根 渐 化 ， 扶 助正 气 ，以防 止 小儿 哮 喘 的复
发 。张 洁等 认为 调理 阴 阳平 衡 ，恢 复 脏腑 正 常 的 功
得 侵扰 ，宿 根得 以消 除 ，哮喘 逐渐 平 息 ，方 予 黄 芪 六 君 子汤 治疗 。夏 永 良等［ ５ 认 为脾 统 四脏 ，为气 血 生 化 之源 ，且 脾 为 全 身 气 机 升 降 之 枢 纽 ，脾 虚 则 痰 瘀 内 生 ，易 感 外 邪 ，哮 喘 “ 久 发 必 虚 ，必 补 中气 ” ，故 强
郁滞 ，或肝 郁化火 ，凝津 为痰 ，均可阻滞 气道 ，肝升太 过 ，肺 降不 足 ，肝气侮肺 ，肺气上逆 ，痰气 互结 ，发 为 哮病 。故采 柴芍平喘 汤疏肝 理气 ，疗效显 著 。
《益气缓哮汤治疗儿童支气管哮喘慢性持续期(气虚痰结证)的疗效分析》
《益气缓哮汤治疗儿童支气管哮喘慢性持续期（气虚痰结证）的疗效分析》摘要：本文旨在探讨益气缓哮汤在治疗儿童支气管哮喘慢性持续期（气虚痰结证）的临床疗效，通过对比分析，评估其治疗效果及安全性。
研究结果显示，益气缓哮汤在改善患儿症状、提高生活质量方面具有显著效果，为儿童支气管哮喘的中医治疗提供了新的思路和方法。
一、引言儿童支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病机制复杂，治疗难度较大。
慢性持续期是支气管哮喘病程中的一个重要阶段，患者常表现为气喘、咳嗽、咳痰等症状。
在中医理论中，支气管哮喘属于“哮喘”、“咳嗽”等范畴，其发病与气虚痰结密切相关。
益气缓哮汤作为一种中医方剂，具有益气养阴、化痰平喘的功效，对于治疗儿童支气管哮喘慢性持续期具有重要价值。
二、方法本研究采用随机对照试验的设计方法，将符合气虚痰结证诊断标准的儿童支气管哮喘患者分为两组，一组为治疗组，采用益气缓哮汤治疗；另一组为对照组，采用西药治疗。
通过对比两组患者在治疗前后的症状改善情况、生活质量、不良反应等方面，评估益气缓哮汤的治疗效果及安全性。
三、结果1. 症状改善情况：治疗组患者在服用益气缓哮汤后，气喘、咳嗽、咳痰等症状得到明显改善，与对照组相比，治疗组在症状缓解方面具有显著优势。
2. 生活质量：治疗组患儿的生活质量得到显著提高，包括睡眠质量、活动能力、心理状态等方面均有明显改善。
而对照组患者在生活质量方面的改善程度较治疗组略逊一筹。
3. 不良反应：在治疗过程中，治疗组未出现明显的不良反应，而对照组部分患者出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。
四、讨论益气缓哮汤的治疗机制主要包括益气养阴、化痰平喘。
方中的药物成分具有抗炎、抗过敏、调节免疫等作用，能够改善患者的气道炎症，缓解支气管痉挛，从而改善患者的症状。
此外，益气缓哮汤还能提高患者的免疫力，增强机体的抗病能力，有助于预防哮喘的发作。
与西药相比，益气缓哮汤在治疗儿童支气管哮喘慢性持续期具有以下优势：一是中药成分天然、副作用小，能够减少患者的不良反应；二是能够从整体上调节患者的机体状态，提高患者的生活质量；三是能够根据患者的具体情况进行个体化治疗，更具针对性。
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儿童哮喘的中医药治疗研究
哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病，其主要特点是气管支气管高度敏感，易受刺激引起炎症反应，导致呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
中
医药作为一种独特的治疗方式，近年来在儿童哮喘的治疗中得到了广
泛应用。
本文将就儿童哮喘的中医药治疗进行综述。
一、中医药治疗的基本原理
中医药治疗儿童哮喘的基本原理是通过调整人体的气机协调，改善
气道通畅，减轻炎症反应。
根据中医理论，哮喘属于气机不和的病症，常表现为肺气不调、肾气亏损等。
因此，中医药治疗主要通过调理肺
脾肾三经的功能，增强机体免疫力，改善气道通畅。
二、中医药治疗的方法
中医药治疗儿童哮喘的方法主要包括药物治疗和辅助疗法，下面将
对这些方法进行详细介绍。
1. 药物治疗
（1）中药内服：中医药治疗儿童哮喘的核心是使用中草药来调理
身体。
常用的中药包括麻黄、杏仁、葶苈子等。
这些草药具有温肺散寒、宣肺止咳的功效，能够缓解气道痉挛，减轻呼吸困难。
（2）中药外用：除了内服中药，中医药还可以通过外用的方式来
治疗儿童哮喘。
例如，采用灸法、贴敷等方式，直接作用于相应的穴位，以达到缓解症状、调理气机的目的。
2. 辅助疗法
（1）针灸疗法：针灸疗法是中医药中常用的治疗儿童哮喘的方法之一。
通过刺激相应的穴位，调节气血运行，改善气道通畅，减轻炎症反应。
例如，对于具有肺气不调的儿童哮喘患者，可以选择刺激肺经相应的穴位，如太渊、太白等。
（2）推拿疗法：推拿疗法是通过按摩和推拿的方式来调理儿童哮喘患者的气机。
通过按摩相应的穴位，可以促进气血的循环，增强机体的免疫力，减轻症状。
三、中医药治疗的疗效与安全性
中医药治疗儿童哮喘的疗效与安全性备受关注。
研究表明，中医药治疗能够有效控制儿童哮喘的发作频率和严重程度，并减少激素的使用。
而且，中医药治疗一般没有明显的不良反应，安全性较高。
四、注意事项
在进行中医药治疗儿童哮喘时，需要注意以下几点：
1. 个体化治疗：儿童哮喘的中医药治疗需要根据患儿的病情和体质进行个体化的治疗方案制定，以获得最好的治疗效果。
2. 与西医药并用：中医药治疗儿童哮喘可以与西医药并用，相互辅助，以达到更好的治疗效果。
但需注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用。
3. 定期复查：中医药治疗儿童哮喘后，需要定期复查儿童的病情，
观察治疗效果，及时调整治疗方案。
总结：
儿童哮喘的中医药治疗是一种安全有效的治疗方式。
通过调理气机，改善气道通畅，中医药能够减轻儿童哮喘的症状，提高生活质量。
但
需要在专业医生的指导下进行治疗，并与西医药相互配合，以取得更
好的疗效。