2015年上半年临床路径管理评估报告

2015年上半年临床路径管理工作总结

按照本院《临床路径管理试点实施方案》，现将我院2015年上半年开展临床路径工作情况汇报如下：

一、临床路径管理工作组织实施情况

（1）我院共有21个临床科室开展临床路径工作，入径病种51种。

（2）临床路径工作开展以来工作，定期召开临床路径实施工作总结分析会，对存在问题进行分析，提出持续性改进措施。

二、已开展病种单病种质量管理和控制情况

（一）各病种进入临床路径管理病例数及完成情况（具体数据见下表）今年1-6月21个专科，51个病种共651例临床路径实施病例，438例完成路径，出现变异432例，变异退出213例，实施临床路径的患者总数占试点病种适合入径人数的69.40%，完成率67.28%，变异率66.36%

2015年上半年全院各病种进入临床路径管理病例数及完成情况统计

科室疾病名称住院患

者总人

数

进入临

床路径

病例数

变异

数

退出临

床路径

病例数

完成临

床路径

病例数

入径率

（%）

完成率

（%）

变异率

(%)

消化内科消化性溃疡 6 3 0 0 3 50.00% 100.00% 0.00% 结肠息肉43 37 37 11 26 86.05% 70.27% 100.00%

内分泌代谢科弥漫性甲状腺肿伴甲亢16 11 0 0 11 68.75% 100.00% 0.00% 妊娠糖尿病16 15 5 4 11 93.75% 73.33% 33.33%

普外二区结节性甲状腺肿25 18 18 1 17 72.00% 94.44% 100.00% 混合痔22 17 2 2 15 77.27% 88.24% 11.76% 腹股沟疝35 18 18 4 14 51.43% 77.78% 100.00%

普外一区

乳腺恶性肿瘤 1 1 1 1 0 100.00% 0.00% 100.00% 成人单侧腹股沟疝37 20 9 9 11 54.05% 55.00% 45.00% 单侧结节性甲状腺肿13 6 2 2 4 46.15% 66.67% 33.33%

泌尿外科

输尿管结石 5 1 1 1 0 20.00% 0.00% 100.00% 精索静脉曲张- - - - - - - -

鞘膜积液- - - - - - - -

心胸外科

自发性气胸 6 5 1 1 4 83.33% 80.00% 20.00% 胸骨后甲状腺瘤 1 0 0 0 0 0.00% - -

妇科卵巢良性肿瘤69 44 44 10 34 63.77% 77.27% 100.00% 子宫腺肌病27 15 5 4 11 55.56% 73.33% 33.33% 子宫颈癌8 3 2 2 1 37.50% 33.33% 66.67%

产科自然阴道分娩 1 0 0 0 0 0.00% - -

计划性剖宫产10 2 2 1 1 20.00% 50.00% 100.00%

2015年上半年全院各病种进入临床路径管理病例数及完成情况统计

疾病名称住院患

者总人

数

进入临

床路径

病例数

变异

数

退出临

床路径

病例数

完成临

床路径

病例数

入径率

（%）

完成率

（%）

变异率

(%)

科室

产科中期妊娠引产0 0 0 0 0 - - -

眼科

老年性白内障95 91 91 14 77 95.79% 84.62% 100.00% 急性虹膜睫状体炎 4 4 1 1 3 100.00% 75.00% 25.00% 原发性急性闭角型青光

眼

20 19 4 4 15 95.00% 78.95% 21.05%

耳鼻喉

科

声带息肉35 30 2 2 28 85.71% 93.33% 6.67% 慢性扁桃体炎32 27 5 5 22 84.38% 81.48% 18.52% 突发性耳聋17 14 4 4 10 82.35% 71.43% 28.57%

骨科二区股骨颈骨折人工髋关节

置换

30 15 15 12 3 50.00% 20.00% 100.00%

骨科

一区

股骨干骨折9 5 5 5 0 55.56% 0.00% 100.00%

神经内科

癫痫26 19 10 10 9 73.08% 47.37% 52.63% 短暂性脑缺血发作41 18 18 10 8 43.90% 44.44% 100.00% 脑出血53 44 22 21 23 83.02% 52.27% 50.00% 脑梗死0 0 0 0 0 - - - 颈动脉狭窄0 0 0 0 0 - - -

呼吸内科

社区获得性肺炎19 19 11 10 9 100.00% 47.37% 57.89% 支气管扩张症12 11 3 3 8 91.67% 72.73% 27.27% 支气管哮喘（非危重）43 14 6 6 8 32.56% 57.14% 42.86%

心血管内科

不稳定性心绞痛0 0 0 0 0 - - - 急性ST段抬高心肌梗死 3 0 0 0 0 0.00% - -

血液内科急性早幼粒细胞白血病 2 1 1 1 0 50.00% 0.00% 100.00% 急性早幼粒细胞白血病

（完全缓解）

2 1 0 0 1 50.00% 100.00% 0.00% 特发性血小板减少性紫

癜

24 14 8 8 6 58.33% 42.86% 57.14%

肾内科慢性肾脏病5期0 0 0 0 0 - - - 急性肾盂肾炎 4 0 0 0 0 0.00% - -

神经外科

慢性硬膜下血肿 6 5 5 1 4 83.33% 80.00% 100.00% 颅内动脉瘤介入栓塞治

疗

37 31 31 24 7 83.78% 22.58% 100.00%

皮肤科

带状疱疹40 32 32 14 18 80.00% 56.25% 100.00% 寻常型银屑病 5 3 3 0 3 60.00% 100.00% 100.00%

儿科

肺炎支原体肺炎 2 2 0 0 2 100.00% 100.00% 0.00% 新生儿高胆红素血症30 10 3 3 7 33.33% 70.00% 30.00%

口腔科

颌骨囊肿 5 5 5 2 3 100.00% 60.00% 100.00% 颌下腺多形性腺瘤 1 1 0 0 1 100.00% 100.00% 0.00% 下颌骨骨折- - - - - - - -