MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗

（ 余 市人 民 医院骨科 ， 新 江西 新余 ３ ８ ０ ） ３ ０ ０
摘 要 ：目的 探讨桡骨小头 Ｍａｏ Ⅱ、 ｓｎ Ⅲ型骨折的治疗方法。方法 对 ３ 例桡骨小头 Ｍａｏ Ｉ、 ２ ｓｎＩ Ⅲ型骨折的患者
采 用 带 螺 纹 可 吸 收 内 固定 棒 治 疗 。结 果 ３ ２例 患 者 均 获 得 随 访 ， 随访 时 间 ８ 月 ～ ５年 ， 均 ２ ５年 。根 据 Ｂ ｏ — 个 平 ． ｒｂ 采 用 带 螺 纹 可 ｅｇ和 Ｍｏｒｙ肘 关 节 功 能 评 分 标 准 ， ８例 ， １ ｒ ｒｅ 优 良 ８例 ， 般 ５例 ， １例 ， 良率 为 ８ ． ％ 。结 论 一 差 优 １３
文 章编 号 ： ０９ ８９ （０１０－０６－０ １０ － １４２１）８ ０ １ １
１ ２ ２ 术 后处 理 ．．
桡骨 小头 骨折 是 成 年 人 常见 的肘 部 骨 折 ， 折 骨
发 生 率为 １ ７ ～５ ４ ［ 。桡 骨 小 头 粉 碎 性 骨 折 ． ． １ ］ 治 疗 尚存在 争议 ， 骨小 头切 除是 常用 术式 ， 接受 桡 但 该 术 式 的患者 远 期效 果 欠 佳 。近年 来 ， 随着 内 固定 材 料 的发 展 ， 骨小 头 骨 折 内 固定 术 具 有 了 明显 的 桡 优势 Ｌ 。２ ０ ２ ０ ５年 ３月 至 ２ ０ ］ ０ ９年 ６月 ， 余 市 人 民 新 医 院骨科应 用 可吸 收 内 固定 棒 治 疗 桡 骨 Ｍａｏ ｓ ｎⅡ、
Ⅲ型 骨折 患者 ３ 例 ， 效满 意 ， 告如 下 。 ２ 疗 报
术后 前臂 吊带 固定 ３周 ， 后 第 ３天 可 在前 臂 术 吊带 固定下 行旋 前 、 旋后 运动 ， 后行 肘 关节 屈 伸 ３周 运 动 。定期 摄肘 关节 正侧 位 Ｘ 线 片 ， 观察 骨折 位 置 及 愈 合情况 。
１ ３ 疗效 判 断标 准 ．
根 据 Ｂ ｏ ｅｇ和 Ｍｏ ｒｙ肘 关 节 功 能评 分［ 标 ｒｂ ｒ ｒｅ ３ 准 ， 照活 动度 、 按 疼痛 、 稳定 性 、 肌力 ４个方 面进 行评 分 ， 分 为 １ ０分 。９ ～ １ ０分 为 优 ，０ ９ 满 ０ ５ ０ ８ ～ ４分 为 良，０－ ９ 为一 般 ，～５ 为 差 。 ６ －７ 分 － Ｏ ９
清 除骨 折端 的血 肿 及 卡 压 的软 组 织 ， Ⅱ型骨 折 患 者
将 骨折 块复 位 ，． ３ ５ｍｍ 的可 吸 收 带 螺纹 棒 固定 ； Ⅲ
型 骨折 患者 首先 将骨 折块 复位 ， 指骨 克 氏针 固定 ， 用
大 块 骨用 ３ ５ｍｍ 的可 吸收 棒 固定 ， ． 有些 骨 块 用 不
例 ， 臂旋 转稍 受 限者 ２例 ， 后 半 年 Ｘ 线 片 检 查 前 术 示 桡 骨小头 有部 分塌 隐 。
３ 讨 论
３ １ 桡 骨 小骨 头损 伤机 制及治 疗 的 目 ．
１ ２ １ 手 术方 法 ．．
３ ２例患 者 均 行 臂 丛 麻 醉 ， 血 后 上 气 囊 止 血 驱
吸 收 固定 棒 治 疗 桡 骨 小头 Ｍａｏｌ、ｌ ｓｎ Ｉ型骨 折 ， 有 固 定 牢 固 ， 于 早 期 功 能 锻 炼 的 优 点 ， 到 了一 个 良好 的 肘 关 节 功 ｌ 具 利 达
能。
关键 词 ：可吸收棒； 桡骨小头骨折； 治疗
中图分 类号 ： ６３４ Ｒ ８． １
文献标 志码 ： Ａ
可 吸 收 的肌 腱缝 合 线 编 织修 复 ， 骨折 损 者 用 自 有
旋 转受 限并 疼 痛 ， 以旋 后 为 甚 。治 疗 的 目的在 于 尤 保 全肘 关节 良好 的活 动度 和稳定 性 。传统 手术行 桡
带 ， 用肘 关节 后外 侧 切 口， 层 切 开 显 露 骨 折 端 ， 采 逐
桡 骨小 骨头 是 成 年人 常 见 的 肘部 损 伤 ， 伤 机 损 制 为跌 倒 时轻度 屈 肘 ， 臂旋 前 位 手 掌 撑地 所 产 生 前 的暴力 由桡 骨下 端 向上传 达 ， 引起肘 部过 度外 翻 ， 使 得 桡骨 头外 侧与 肱骨 小头 发生碰 撞 。产生桡 骨小 头 骨 折并 发肘 内侧 牵拉 伤 多见 ， 合 并 内侧 副韧 带 损 可 伤 。临床表 现 为桡骨 小头 周 围明显肿 胀 、 痛 、 压 前臂
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ． 选 择在 本 院治疗 的桡 骨 Ｍａ ｏ ｓ ｎⅡ、 Ｉ 骨 折 患 Ｈ型
２ 结 果
３ ２例患 者均 获随访 ， 随访 时 间 ８个 月～ ５ ， 年 平
者 ３ ２例 ， ２ 男 ｌ例 ， １ 女 １例 ， 龄 １ ～ ５ 年 ７ ３岁 ， 均 平 ３． １ ２岁 。致 伤原 因 ： 伤 １ 摔 ８例 ， 处 坠落 伤 ９例 ， 高 交 通伤 ５ ， 中合 并肘 内侧 副韧 带损 伤 ｌ 例 其 ８例 。术 前 行 常 规 肘 关 节 正 侧 位 Ｘ 线 片 及 Ｃ 检 查 ， 据 Ｔ 根 Ｍａｏ ｓｎ分 型 ： Ⅱ型 １ 例 ， ５ Ⅲ型 １ 例 。损 伤 至手术 时 ７
实 用 临 床 医学 ２ １ 年 第 １ ０１ ２卷 第 ８期
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ，２ １ ， ｏ １ ， ｏ８ ｉ
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６ ・ １
Ｍａｏ ｓｎⅡ、ｌ Ｉ型桡 骨 小 头 骨 折 的治 疗 ｌ
温 晓阳 ， 世 文 ， 廖 杨 勇 ， 永忠 ， 袁 刘 杨 ， 宜琦 严
间 ２ ， 均 ５ｄ ～８ｄ 平 。
１ ２ 方 法 ．
均 ２ ５年 。根 据 Ｂ ｏ ｅｇ和 Ｍｏ ｒ・ 关节 功 能 评 ． ｒｂ ｒ ｒｅ Ｙ肘
分 标 准 ： ８例 ， １ 优 良 ８例 ， 一般 ５例 ， １例 ， 良率 差 优 为 ８ ． 。有 中 、 度 疼 痛 者 ２例 ， 力 下 降 者 １ １３ 轻 肌