左侧颈静脉窝高位CT病例（图文）
颞骨CT与病例
Mondini畸形
不完全分隔Ⅰ型
不完全分隔Ⅱ型
半规管畸形
内听道畸形
内听道、蜗孔狭窄
正常蜗孔
半规管裂
脑脊液耳漏
鼓室硬化症
迷走颈内动脉
迷路炎
迷路炎
胆固醇肉芽肿
骨瘤
外耳道ACC
听神经瘤
听神经瘤
副神经节瘤
副神经节瘤
内淋巴囊肿瘤
内淋巴囊肿瘤
耳硬化症
前庭前区
耳蜗
成骨不全（男，14，四肢多发骨折，耳硬化症）
乳突根治术后
人工听小骨
THANKS
颞骨CT三维重建
扫描基线：听鼻 线（外耳道孔至 鼻翼连线）垂直 于床面，患者仰 头使整个扫描范 围的上界位于晶 体下方10mm左右
横轴位基线为听眶上线，也可直接 平行于水平半规管。 冠状位垂直于水平半规管
双斜矢状位垂直于内听道，面瘫等 临床需观察面神经管的疾病，基线 为平行于面神经管鼓室段
扫描重建技术
前庭窗 耳蜗
21
上半规管
上半规管 后半规管
22
面神经管
耳部病例
骨折
纵性骨折
横行骨折
骨折脱位
外伤性面瘫
迷路骨折
中耳乳突炎
颅中窝低位
胆脂瘤
前移
前庭导水管扩张
外耳道闭锁
膜性
骨性
外中耳畸形
内耳畸形 Michel畸形
内耳畸形
耳蜗未发育
共腔畸形
内耳：迷路（耳蜗、半 规管、前庭）
紧张部
膜迷路
组成：椭圆囊和球囊 、 膜半规管以及蜗管
面神经
面神经可分8段 1. 运动神经核上段 2. 运动神经核段 3. 小脑、桥脑角段 4. 内耳道段 5. 迷路段 6. 鼓室段（水平段） 7. 乳突段（垂直段） 8. 颞骨外段
【word】MSCT3D技术诊断颈静脉球裸露、颈静脉球高位
MSCT3D技术诊断颈静脉球裸露、颈静脉球高位中国健康月刊2011年第3O卷第10期JChinaHealthMonth&2011.V o130.No.10MSCT3D技术诊断颈静脉球裸露,颈静脉球高位周裕晓张孟荣牛冬菊赵春梅赵晓辉(河南省郑州市第二人民医院放射科,河南郑州450006)【摘要】目的通过MSCT3D技术诊断分析颈静脉球裸露,高位变异的发生率.方法回顾性分析97例我院颞骨检查正常组(116耳)和病变组(44耳)颞骨横断面及冠状面MSCT资料,统计颈静脉球裸露,颈静脉球高住发生情况.结果左,右侧颈静脉球裸露的发生率分别2/89,4/92.颈静脉球高位的发生率分别23/89,38/92.病变组,正常组颈静脉球裸露的发生率均为3/181;颈静脉球高位的发生率分别20/181,43/181.统计上差别无显着性(P>0.05)结论HRcT可以准确显示颞骨颈静脉球的解剖变异,对临床及科研工作有重要价值.【关键词】颞骨解剖变异三维重建颈静脉球MSCT中图分类号:R815文献标识码:B文章编号:1005—0515f2011)10—348一O1颞骨岩锥内有重要的中耳和内耳,位置深在,常规检查手段常难满意表1正常组侧右(58耳)和左侧(58耳)颞骨解剖变异发生情况统计表地显示其结构和病变,而MSCT能显示颞骨的精细解剖结构Ⅲ,MSCT的j维重建技术对颞骨变异的诊断更具优势,回顾分析我院颞骨检查正常组(1】6耳)和病变组(44耳)颞骨横断面及冠状面MSCT资料,计颈静脉球裸露,颈静脉球高位发生情况,在无创伤情况下为临床医生提供个体颞骨解剖变异情况,提示注意事项,避免术后并发症,并指导手术治疗途径.1资料与方法1.1资料2008年7月～2010年5月间,本院收集正常受试者58例(116耳),男36例,女22例,年龄l5—72岁;收集临床证实颈静脉球裸露,颈静脉球高位39例(44耳),男29例,女1O例,年龄l2—66岁.所有病例均做MSCT检查并三维重建.1.2方法SCT扫描采用东芝ToshibaAquilion多层螺旋cT进行扫描, 全部病例行HRCT颞骨横断面,冠状面检查.轴位:上眶耳线3O.以避开晶体,冠状位:距外耳道前后缘lOmm;靶扫描,层厚,层距均为lmm,骨算法重建,重建间隔lmm,窗宽:4000Hu,窗位:700Hu,FOV:21Ommx210mm.后处理技术采用:①表面遮盖法(sso);②多平面重建(MPR);③最大密度投影法fMIP1.1-3颈静脉球裸露,高位MSCT诊断标准颈静脉球裸露指颈静脉窝顶壁(鼓室下壁)骨质缺损,颈静肺球突入鼓室内.颈静脉球高位指颈静脉球上缘位于下鼓室平面以上.图示颈静脉球高位,颈静脉裸露一一图一颈静脉球高位图二颈静脉裸露1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件对颞骨横断面和冠状面HRCT上观察常见颞骨变异的发生情况,正常组(116耳)和病变组(44 耳)颞骨横断面及冠状面HRCT,统计正常组和病变组不同侧别颈静脉球裸露,颈静脉球高位发生|情况,进行统计分析,P<0.05为差别有显着眭.2结果左,右侧颈静脉球裸露的发生率分别2/89,4/92,颈静脉球高位的发生率分别23/89,38/92.病变组,正常组颈静脉球裸露的发生率均为3/181;颈静脉球高位的发生率分别20/181,43/181.注:标”的变异在两组组内比较差别有显着性(x2检验,P<0.05)表2病变组右侧(34耳)和左侧(31耳)颞骨解剖变异发生情况统计表注:标”的变异在两组组内比较差别有显着性(x检验,P<O.05)将表1,2中组内统计学差别无特异性的数据组间合并后行两组间比较,病变组颈静脉球裸露,统计上差别无显着性(P>O.05).组间颈静脉球高位在相同侧别统计上差别无显着性(P>0.05).3讨论颈静脉球裸露,颈静脉球高位颞骨解剖变异及其临床意义主要有:正常情况下,颈静脉球上缘通常位于下鼓室平面以下.颈静脉球高位发生率约7%～20.3%tzl.发生率与中耳病变和乳突气化程度无显着性关系.术中如损伤高位的颈静脉球,导致出血或空气栓塞而危及生命.MSCT能清楚显示高位颈静脉球和邻近重要结构之间的位置关系,明确手术范围,指导医生在彻底清除病变的同时保护好颈内静脉.鼓室下壁发育不全或缺如时,颈内静脉可突入鼓室呈血管性肿块,即颈静脉球裸露,临床上常将颈静脉球裸露误诊为颈静脉球瘤.颈静脉球裸露与侧别,乳突气化程度及中耳病变无关[41.MSCT3D重建的使用可清晰显示颞骨内复杂,细微的解剖结构,明确颈静脉球裸露,颈静脉球高位的存在,使耳显微外科医生在术前能够了解个体的颞骨具体解剖特点制定针对具体病人的定位方法,警惕术中可能出现的,潜在的危险,指导制定术式,选择合适术式,降低手术危险性,从而避免了手术的盲目性.参考文献[1]杨戈,王小博,颞骨研究的未来展望.国外医学,耳鼻喉科学分册,1998,22(o4),219—220.[2】刘兆会,王振常,解军舫,等,颞骨解剖变异的高分辨cT研究,中国耳鼻咽喉一头颈外科,2006,13(02),97—101.[3]戴朴,石丽亚,刘阳,等,颞骨立体解剖图谱的研制和应用,解放军医学杂志,2004,29(05),292—295.f4]戴朴,邹艺辉,姜泗长,等,颞骨病理学研究的新技术应用,中华耳科学杂志,2004,3(03),224—226.饮用天然矿泉水中铜最低检测浓度有效数值探讨赵廷华马德坤姚崇林(辽宁省营口市疾病预防控制中心,辽宁营口115004)【关健词】铜最低检测浓度有效数值中图分类号:R123.1文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)10—348—02接火焰原子吸收分光光度法测定饮用天然矿泉水中铜,简便快捷,是第一法,能满足国家标准限量指标(铜<1.0mg/L)~1的要求.备单位对现使用的GB/T8538—2008(饮用天然矿泉水检验方法)最低检测浓度应保留小数点后一位有效数值,还是保留小数点后二位有效数值有不同的理解.致使检测结果报告值不同,有差异.1问题的提出348?最低检出质量方法能够准确测定的最低质量,相当于校准曲线直线部分最低点的质量,或减去空白后吸光度为0.02时所相当的质量(色谱分析等另行规定).最低检测浓度最低检测质量所对应的浓度.物质未检出时,检验报告应写成”小于。
搏动性耳鸣PPT课件【71页】
分类及病因
病因不同可分为 血管性搏动性耳鸣（动脉性、静脉性） 非血管性搏动性耳鸣：腭肌、镫骨肌和鼓膜张肌阵
挛
动脉性搏动性耳鸣
动脉疾病（颈动脉粥样硬化，颈动脉纤维肌性发育 异常，颈动脉内膜剥脱，动脉瘤）
动脉异常（鼓室内异位颈动脉，镫骨动脉未闭，听 神经受血管压迫）
动静脉畸形及瘘（颅内外动静脉畸形，硬脑膜动静 脉瘘，颈动脉-海绵窦瘘）
主 要肌肉 其收缩与舒张影响咽鼓管的开启与闭合
造成“耳鸣”的机制： 上述肌肉的阵挛性收缩，引起咽鼓管的间断开 闭， 所产生的声音传至中耳从而被患者听到
病因： 神经系统疾病：脑血管病变，多发性硬化等 功能性病变：心理障碍，精神创伤等
腭肌阵挛声导抗结果
鼓室图：A型图，有明显锯齿状波 A为自然状态下曲线 B为给肌松及镇静剂后
强度 听力损失超过20dB时，指压同侧颈静脉重新测听力，此时
听力可改善或恢复正常
良性颅内高压综合征
(benign intracranial hypertation syndrome,BIH)
好发于小于40岁的肥胖女性 常伴随头痛、听力下降和视力减退等症状，30-40%
可出现视神经乳头水肿 一些疾病和药物可能引起该病：肥胖，贫血，皮质
图二
颈静脉窝扩 大，前壁、后壁 骨质破坏，与下 鼓室相通，局部 可见软组织影向 前突入下鼓室， 向内前累及颈动 脉管外壁，向后 内与后颅窝相连。
图三
颈静脉窝 扩大，与下鼓 室相通，可见 软组织影突入 下鼓室。
颈静脉球高位
颈静脉球向上超过耳蜗底周下缘则为过高 对颞骨标本的分析发现，颈静脉球高位的发生率为6% 右侧多于左侧，可呈现蓝鼓膜 CT:颈静脉孔附近骨壁光整
（T2W及增强T1WI）：“盐和胡椒”征，注意排除同时 伴有颈动脉化学感受器瘤的可能
中枢神经系统常见疾病CT表现
增强的幅度为40～50HU或更多。脑膜瘤如果有比较广阔的基 底或沿硬脑膜呈鳞片状生长，常规横断面CT扫描不易发现， 而冠状位CT扫描有助于发现这种类型的病变。
脑膜瘤呈圆形、卵圆形或分叶边界清楚的稍高密度或等密度病 变，有时有星状、颗粒状或均匀一致的钙化，很少发生囊性变。 肿瘤与颅骨内板和脑膜的关系密切。60％的脑膜瘤有瘤周水 肿，因此，即便肿瘤是等密度，因有瘤周水肿，也容易在CT 上显示。若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚，则是具有特征意义的诊 断征象。静脉注射造影剂后，脑膜瘤表现为显著而均匀一致的 增强，肿瘤边界清楚锐利。
影像初步诊断：左侧额叶大脑镰旁脑膜瘤，伴大脑镰下疝。 手术发现：肿瘤深埋于脑内，表面仅见小块脑组织，约8 ×7×6cm大小，脑表面硬膜广泛粘连。 手术证实：脑膜瘤。 脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切，是典型的 脑外肿瘤。 好发部位的顺序是：大脑镰，大脑凸面，嗅沟，鞍结节，蝶骨嵴， 三叉神经池，小脑幕，桥小脑角，斜坡，枕大孔，少数可发生于 侧脑室或第三脑室脉络丛的间质。
多见成人，半数位于额叶，膨胀性生长为主，钙化发生率高。
右侧额叶与顶叶交界 处类圆形低密度影， 其内有不规则钙化。
T1WI：大部分低 信号。
T2WI：大部分高 信号，钙化部分 为低信号。
钙化在T1、T2均 为低信号。
室管膜瘤
多见小儿及青少年，70%来自四脑室，可种植转移， 常位于脑室周围及脑实质内，实性或囊性。
Ⅳ级星形细胞瘤
CT表现：略高混杂密度，边缘不规则，占位及脑 水肿更为明显。+C：较Ⅱ、Ⅲ级更为明显，形态 不规则。
MRI：占位水肿更明显。
级星形细胞瘤
少突胶质细胞瘤
MRI：T1、T2内可见不规则低信号，为钙化所至。 CT表现：高密度混杂肿块、边清、囊变区呈低密度；钙化常见；水肿、占位效应清；不典型病例皮质内低密 度。+C：不或轻、中度强化。
耳部病变的影像学分析
并继发假单胞菌感染 ,影像
学表现为 EAC内有肉芽组
织并可伴 EAC下方的骨和
软骨结合部骨质侵蚀 ,诊断
的关键 是 老 年 糖 尿 病 史 和
EAC骨质侵蚀 [3, 4 ] ; EAC 癌
的特征 是 不 规 则 肿 块 伴 溶
骨性骨破坏 ,但肿瘤较小时
可无骨破坏 ,需活检才能确
诊 [3, 4 ] ; EAC阻塞性角化病
天性胆脂 瘤 , 表 现 为 软 组 织 密 度 影 和 骨 质 侵 蚀 [ 3, 4, 11, 29, 33 ] ; EAC胆脂瘤 、外生骨疣或骨瘤等可导致 EAC填塞 ,鉴别要点 详见 EAC肿块 [3, 4 ] 。
EAC肿块 :外生骨疣是 EAC 最常见的实性肿瘤 ,呈良 性 、宽基底的过度生长 ,有长期冷水接触史 [3, 4 ] ;骨瘤表现为 单侧局部骨质的过度生长 ,有蒂 ,表面覆盖的软组织正常 ,没 有侵袭性生长的特点 [3, 4 ] ; 胆脂瘤为单侧 EAC 内软组织肿 块 ,侵蚀性骨质破坏 (但不
由于颈静脉窝高位像颈静脉球瘤一样ct都表现为颈静脉窝扩大或骨质缺损mri表现为等信号或混杂高信号根据这些影像表现鉴别二者非常困难对于这种情况前面一部分已提及冠状面mrv能清楚显示颈静脉窝高位患者的颈静脉窝而颈静脉球瘤mrv表现为颈静脉窝缺如这是鉴别二者的最佳无损伤性检查方法
临床放射学杂志 2008年第 27卷第 4期
Poschl位 (基线垂直于颞骨长轴 )诊断较准确 ,但在常规冠状 面上正常 上 半 规 管 的 顶 壁 可 能 未 显 示 而 易 误 诊 为 骨 质 缺 损 [3, 4, 7 ] ;迷路炎早期在 CT和 MR I平扫表现正常而只在增强 后 T1W I表 现 为 异 常 强 化 [3, 4 ] ; 较 小 的 听 神 经 瘤 在 增 强 后 T1W I、薄层 ( 2 mm 或以下层厚 ) 重 T2W I或迷路水成像 显 示 [9, 20, 23 ] ,而 CT或 MR I平扫易漏诊 。关于不同病变选择哪 些影像学检查方法的详细情况可见相关参考文献 [3～38 ] 。
颈静脉孔区手术
斜坡肿瘤术中，应采用显微外科技术相必要的监测手段，以确保在切除肿瘤时．避免损伤脑干、颅神经、推—基底动脉、颈内动脉及其文要分支。
此外．凡术中已开放硬脑膜和气房(鼻旁窦、乳交、耳咽管等)者，要特别注意5i脑膜的修复和气房的封闭，以免术后发生脑脊液温和颅内感染。
具体注意要点已在各种手术入路的手术步骤部分介绍。
[术后处理I (1)经口、鼻、鼻旁窦入路手术者，术后继续用抗生京溶液漱口、喷雾或滴鼻。
经口手术者．1周内经胃管进食，气管切开维持7d。
术中切开上颅骨或下颌骨，或术后出现后组颅神经麻痹者，胃管和气管切开保留时间适当延长；(2)若有可能发生脑脊液漏．术后宜取半坐位．并持续腰穿引流。
(3)术后如出现三叉神经和面神经功能障碍，要注意思侧眼球的保护。
(4)术中切除斜坡下端、寰推前弓和齿状突者，术后头颈部应适当制动，一般无需作后路融合固定。
但有颅颈交界处不稳定征象者，应考虑融合。
(；)其它参见L 5．2“颅脑手术后处理”c[主要并发症] 斜坡肿瘤的手术入路很多，不同的入路可有不同的手术并发症，参阅表4—4—2斜坡肿瘤常用于术入路的缺点。
颈静脉孔区肿瘤切除术颈静脉孔区肿瘤虽然少见，但手术难度较大，因而历来是神经外科及有关专科医生关注的重点之—。
该区肿瘤有颈静脉球瘤、神经销瘤、脑膜瘤、上皮样囊肿、皮祥囊肿、脊索瘤、软骨瘤、横纹肌肉瘤、恶性淋巴瘤、转移癌等。
其中须静脉球瘤的手术治疗将在4．4．10．1额骨球瘤切除术中介绍。
本节则以神经鞘瘤为代表，介绍颈静脉孔区肿瘤切除的基本人法。
颈静脉扎神经鞘瘤源自穿过该孔的舌咽、迷走和副神经。
舌下神经虽经舌下神经管出颅，但因位置邻近，所以有人将舌下神经朝瘤也列入颈静脉孔区肿瘤范畴。
按肿瘤起源和部位。
颈静脉孔神经鞘瘤可分为二型：A型：肿瘤主体位于颅内．仅部分延及颅底骨，B型：肿瘤位于颅底骨内，无或有少许颅内外延伸；c型；瘤体居颅外，仅少部分侵入颅骨或颅后窝。
A 型肿瘤主要表现为听力障碍、眩晕相共济失调，常无明显的后组颅神经功能障碍，易与听神经瘤等混淆。
永存左上腔静脉-课件
Persistent left superior vena cava
永存左上腔静脉
永存左上腔静脉（PLSVC）是最常见的体静脉畸形, 在先 天性心脏病中占2.8％～4.3％。
永存左上腔静脉可单独存在，但多数与其他先天性心脏病 合并存在。
• 正常人左锁骨下静脉与左颈总静脉汇合形成无名 静脉，无名静脉则汇入上腔静脉，最后汇入右心 房。
，有
选的
择孩
在子
冬是
天荷
开花
放，
选
择
在
夏
我们，还在路上……
• A型：永存左上腔静脉与冠状静脉窦相连，开口于右心房，无名静 脉可能中断，此型最常见，约占本病的92%。冠状静脉窦明显增 粗，开口径增大。
• B型：永存左上腔静脉与冠状静脉窦相连，开口于右心房，冠状静 脉窦与左心房之间的间隔缺损。分流量与冠状静脉窦壁缺损的程 度有关。
• C型：冠状静脉窦发育不良，永存左上腔静脉直接开口于左心房顶 部。
心尖四腔心切面，探头略向左下倾斜，显示冠状静脉窦长轴及其右心房 开口。
• 3、胸骨上窝主动脉弓短轴切面：为诊断左 上腔静脉存在的最佳切面，并可明确左上 腔静脉与右上腔静脉以及无名静脉的交通 关系。
胸骨上窝主动脉弓短轴切面，显示左上腔静脉直接开口于左心房顶部
诊断要点
• 冠状静脉窦明显增粗，内径增大>5mm,提 示可能存在左上腔静脉；在左心耳外侧常 可显示永存左上腔静脉引流入冠状静脉窦。
超声心动图表现
• 1、胸骨旁左心室长轴切面：在左心房与左 心室交接区后方，冠状静脉窦短轴显示为 一圆形无回声区。在正常情况下，其内径 <5mm。
• 2、心尖四腔心及剑突下四腔心切面：冠状 静脉窦位于邻近二尖瓣后叶的左心房侧壁， 凸向左心房内。在此切面的基础上，将探 头略向左下倾斜，可显示冠状静脉窦长轴 及其右心房开口。
颞骨正常CT解剖(附图)
一、颞骨正常CT解剖（一）横断面图1－3－11颈动脉管 2鼓膜 3外耳道 4颞颌关节 5咽鼓管 6鼓室 7颈静脉孔血管部8乳突蜂房图1－3－21耳蜗 2鼓室 3耳蜗水管 4砧骨长脚 5锤骨颈 6外耳道 7蜗窗 8面神经管乳突段9颈静脉窝图1－3－31锤骨颈 2砧镫关节 3面神经管后膝 4鼓室窦 5耳蜗 6匙突 7镫骨 8锥隆起9耳蜗水管图1－3－41耳道 2耳蜗 3面神经管鼓室段 4前庭窗 5锤骨头 6锤砧关节 7砧骨短脚 8前庭 9后半规管图1－3－51面神经管迷路段 2面神经管膝部 3耳道 4前庭导水管 5前庭 6窦入口 7外半规管 8后半规管 9岩鳞隔 10乳突窦图1－3－61上半规管 2后半规管 3上半规管 4总脚 5弓下管（二）冠状面图1－3－7 1耳蜗 2颈动脉管 3岩枕缝 4鼓室图1－3－81Prussak间隙 2耳蜗 3颈动脉管 4岩枕缝 5面神经管膝部 6鼓室盾板 7锤骨图1－3－91耳蜗 2锤骨柄 3鼓膜 4面神经管迷路段 5面神经管鼓室段图1－3－101上半规管 2岩鳞隔 3外半规管 4砧镫关节 5前庭窗 6镰状嵴 7前庭8面神经管鼓室段 9耳蜗图1－3－11 1上半规管 2前庭 3外半规管 4蜗窗龛图1－3－121岩乳管 2上半规管 3外半规管 4锥隆起 5颈静脉窝 6总脚 7面神经管第二膝8鼓室窦图1－3－131枕大孔 2面神经管乳突段 3舌下神经管 4后半规管 5颈静脉结节（三）斜矢状面：图1－3－141前庭水管 2乳突气房 3乙状窦 4耳道 5颈动脉管 6颈静脉窝图1－3－151上半规管 2后半规管 3前庭水管 4乳突气房 5乙状窦 6总脚 7耳蜗 8镰状嵴9颈动脉管 10单孔 11颈静脉窝图1－3－161上半规管 2前庭 3外半规管 4后半规管 5前庭上神经管 6面神经管迷路段 7耳蜗图1－3－171上半规管 2外半规管 3面神经管后膝 4面神经管乳突段 5面神经管前膝 6面神经管鼓室段 7鼓室 8茎乳孔图1－3－181砧骨体 2窦入口 3乳突窦 4砧骨短脚 5鼓后棘 6锤砧关节 7锤骨头 8锤骨柄9岩鼓裂10鼓前棘图1－3－191乳突气房 2外耳道 3颞颌关节。
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左侧颈静脉窝高位CT病例（图文）
颈静脉窝内容纳颈静脉球，颈静脉球向上隆起与鼓室下壁毗邻。
正常情况下二者之间有一层骨板相隔。
颈静脉球有内移、外移、高位等解剖变异。
CT上正常颈静脉窝最多不超过蜗窗水平。
超过不一定有症状，但提示高位，在手术时应注意。
高位颈静脉球突入中耳腔可使鼓膜呈暗蓝色，容易误诊为颈静脉体瘤。
在中耳手术时容易误伤畸形的静脉球而引起不易控制的出血
一、颈静脉球瘤
1：颈静脉球瘤是起源于中耳和颈静脉孔区的非嗜铬性副神经节瘤,由上皮样化学感受器细胞组成,又称为化学感受器瘤。
根据肿瘤发生部位的不同分为三型:鼓室型、颈静脉孔型和混合型；
2：本病典型的临床表现为搏动性耳鸣、听力下降, 当肿瘤长入鼓室影响或破坏听骨链时, 则可引起传导性耳聋若鼓膜也被破坏并侵入外耳道, 可出现耳流血脓, 产生有出血性的肉芽组织，兰色鼓膜；由于本病常有颈静脉孔周围及颅底骨质破坏, 因此该区的后组颅神经常被侵犯, 而产生面神经、舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经等受损害的症状；
3：颈静脉球瘤分三型: 颈静脉孔型的CT表现为颈静脉窝扩大, 其中有软组织密度肿物, 周围的骨质粗糙不平, 有不规则的破坏区, 范围大者, 相邻颅底骨质也有不同程度破坏; 鼓室型的CT表现为中耳鼓室内有
均匀的软组织肿块影, 部分可突入外耳道内; 混合型的CT表现为肿瘤同时累及颈静脉孔和中耳鼓室, 又称颈静脉鼓室球瘤。
增强扫描各型颈静脉球瘤的软组织肿块均呈明显强化；
4：在诊断颈静脉球瘤时还应注意: 正常的右侧颈静脉孔大于左侧的颈静脉孔, 原因是右侧颈静脉和乙状窦较大, 所以应分清正常或异常的颈静脉孔,只有当颈静脉孔边缘骨质有虫蚀状破坏时才可提示本病的诊断。
二、高位颈静脉球
是一种先天性变异；可表现为如本例：颈静脉窝扩大，内见软组织密度影（血管影），颈静脉窝边缘骨质光滑, 无破坏表现采用动态CT增强扫描或行颈静脉造影可以明确诊断.。