颈静脉孔区颈静脉球瘤的影像学诊
颈静脉球瘤的CT及MRI表现比较分析
颈静脉球瘤的CT及MRI表现比较分析作者：马军洁王厚革郭广卿来源：《中国社区医师》2014年第05期摘要目的：对颈静脉球瘤的CT和MRI表现进行比较分析。
方法：对14例经手术和组织学证实的颈静脉球瘤的CT和MRI资料进行回顾。
结果：14例颈静脉球瘤，右侧9例，左侧5例。
病变呈哑铃形2例，不规则形9例，圆形3例。
颞骨高分辨CT（HRCT）表现：与脑组织比较，颈静脉孔区病变呈等密度，周围骨质破坏，其中8例鼓室骨质破坏，7例斜坡骨质破坏，5例同时侵内，外听道。
MRI表现：颈静脉孔区异常信号，与脑灰质比较，MRI：T1WI 呈低信号8例，等信号6例，T2WI均为高信号，增强T1WI呈明显不均匀强化，10例（71%）在T2WI和增强T1WI上可显示“盐和胡椒”征。
MRV：颈内静脉起始段和乙状窦受压。
结论：联合使用CT和MRI能为诊疗提供更准确信息。
关键词颈静脉球瘤头颈部肿瘤螺旋CT 磁共振成像颈静脉球瘤也称副神经节瘤，起源于鼓室神经节细胞增生[1]。
笔者搜集14例经手术及病理证实为颈静脉球瘤的患者。
资料与方法搜集濮阳市中医院2007年8月至今14例经手术及病理证实为颈静脉球瘤的患者，其中女9例，男5例，年龄25～47岁。
主要临床表现：14例患者有不同程度的耳鸣。
均行颞骨高分辨CT（HRCT）平扫，MRI平扫及增强扫描。
采用GE Signa Profile，GElight Speed 16 CT，矩阵512×512，层厚，层间距均为1mm，窗宽350Hu，3600Hu，窗位40Hu，650Hu。
采用GE Signa Profile 0.2T扫描仪。
应用FSE（快速自旋回波）和SE（自旋回波）进行扫描。
扫描参数：激励次数2～4次，矩阵256×256，视野（FOV）22cm×22cm，层厚5.0～5.5mm，层距0～0.5mm，T1WI：TR 200～400ms，TE 15～25ms；T2WI：TR 4200～5000ms，TE 140～160ms。
颈静脉球瘤的临床、影像和治疗
附图
ＡＴ１ｗＩ表现为等信号影ＢＴ２ｗＩ上表现为略高信号密度影
ｃ增强后病灶明显强化ＤＭＲｊ冠状位成像
ＥＲ—ＩＣＡ示右侧横窦闭塞Ｆ右侧颈外动脉造影正位像
图一：病例ｌ的Ｍ砌及ＤＳＡ影像
Ａ左侧咽升动脉造影（栓塞前）Ｂ左侧咽升动脉造影（栓塞后）
Ｃ左侧耳后动脉造影（栓塞前）Ｄ左侧耳后动脉造影（栓塞后）
Ｅ左侧枕动脉造影（栓塞前）Ｆ左侧枕动脉造影（栓塞后）
图二：病例２的ＤＳＡ影像
１４
Ａ右侧脑膜中动脉造影（检塞前）Ｂ右侧脑膜中动脉造影（栓塞后）Ｃ右侧枕动脉脑膜支造影（栓塞前）
Ｅ右侧基底动脉造影Ｆ右侧乳突区占位病变，
质地不均，内有陈旧出血
图三：病例３的ＤｓＡ及ＭＲＩ影像
ＡＭＩｕ冠状位显示病变质地不均内有血管流空影像ＢＭＲＩ矢状位显示占位性病变，增强效应明显，边界清楚
ｃ左侧咽升动脉造影（栓塞前）Ｄ左侧咽升动脉造影（栓塞后）
图四：病例４的ＭＲＪ及ＤＳＡ影像
１６。
颈静脉球瘤
影像学表现：
• CT：肿瘤表现为颈静脉孔或鼓室内肿块，呈软组织密度，边界不
规则，颈静脉孔区骨质破坏、扩大，鼓室内下壁骨质破坏，有时
肿块内可见残存小骨片影；增强后肿块明显强化。
影像学表现：
• MRI：肿块呈长T1、长T2信号，其内可见点状或线状血管流空信 号影，呈胡椒盐征，增强后明显强化，提示为富血供肿瘤。
颈静脉球瘤
陈典
颈静脉球瘤属于副神经节瘤（起源于副神经节化 学感受器细胞的肿瘤）。
头颈部的副神经节Leabharlann 主要起源于颈静脉孔区。分为：
1.颈静脉球瘤（50%）
2.鼓室球瘤（10%）
3.颈静脉鼓室球瘤（40%）
临床与病理：
• 女性发病率为男性的4~6倍。
• 高峰年龄为50~60岁。
• 传导性耳聋为最常见的临床表现。 • 该瘤生长缓慢，呈侵袭性，易侵入邻近软组织或结构，常伴骨质 破坏；肿瘤为富血管性，供血动脉为咽升动脉、耳后动脉。
鉴别诊断：
• 1.颈静脉孔区及桥小脑角区脑膜瘤
• 2.胆脂瘤
颈静脉孔区及桥小脑角区脑膜瘤
• CT：肿瘤以宽基与颅骨或硬脑膜相连；可与颅骨的增厚、破坏或 变薄。 • MRI:T1多数为等信号，T2可表现为
副神经节瘤影像
矢状位MIP重建图示左颈动脉 分叉呈杯口状扩大,明显增强 的肿块位于其上
左侧颈总动脉DSA侧位
像示颈动脉分叉处血供 丰富的肿块,颈动脉分叉 明显扩大。
图 1 CT 平扫时所有患者瘤体肿块较大， 呈圆形、椭圆形，边缘较清楚，无钙 化，咽旁间隙受压、变形 图 2A，2B 横断位增强扫描颈动脉鞘 内可见肿块呈斑片状明显强化包绕颈 内动脉与颈外动脉，瘤体供血丰富， 可见迂曲的肿瘤血管影。静脉期瘤体 呈不均匀强化，强化程度明显高于动 脉期 图 3A ～ 3C MIP 及 VＲT 可以显示瘤 体与颈动脉的关系，表现颈动脉体瘤 位于颈动脉分叉处，颈内、外动脉移 位，分离、分叉角增大，形成“抱球 状”或“高脚杯”状改变
时常推压周围软组织并破坏周围骨质。肿瘤较小时，骨质改变仅 表现为颈静脉窝扩大，边缘呈虫蚀样骨质破坏；随着肿瘤的生长， 可广泛侵犯周围的结构，CT 表现为广泛的骨质密度减低和不规则 骨质破坏。
图 6：横断位 HRCT 骨窗示左侧颞骨岩部及周围骨质破坏； 图 7：横断面 HRCT 软组织窗示肿块突向后颅窝、左侧小脑半球及脑桥左侧， 周围软组织分界不清；
颈动脉体瘤与副神经节瘤
• 颈动脉体瘤是起源于颈动脉体的实性肿瘤,是一种少见的颈部非嗜 铬性副神经节瘤
• 文献报道颈部副神经节瘤可多中心起源 • 多中心起源的病例中,以颈动脉体瘤发生率最高 • 其次是迷走神经副节瘤和颈静脉球体瘤 • 双侧颈动脉体瘤常可合并颈部其它部位的副神经节瘤
• 副神经节瘤起源于胚胎发育时期的神经嵴细胞，神经嵴细胞在胚 胎发育过程中迁移到身体各处，聚集成群形成副神经节。
管(箭)。 图4 左侧迷走神经副神经节瘤。 a)CT增强示肿瘤明显增强,颈内、外动脉被推 移至肿瘤的前内侧(瘤向前推 移(箭)。
颈静脉孔区的CT与MR影像研究
颈静脉孔区的ＣＴ与ＭＲ影像研究【摘要】目的研究颈静脉孔区CT及MR影像学表现，为临床提供更准确、客观的影像依据。
方法选择30例健康志愿者行MSCT平扫、增强及MR扫描。
结果横断面于颈静脉孔内口处，MSCT可显示舌咽道和迷走道的形态，MRI可显示舌咽神经及迷走副神经；颈静脉孔腔层面MSCT平扫可见骨性颈静脉孔内由颞突和枕突将其分为神经部与血管部，MRI于3D-Fiesta序列颈静脉孔腔上部层面76．6%从前向后依次可见岩下窦、迷走副神经复合束及颈静脉球。
结论颈静脉孔区MSCT和MRI所提供的信息相互补充能更好的显示颈静脉孔区结构。
【关键词】颈静脉孔；CT；MRI颈静脉孔是后颅窝重要的通道，其位置深，解剖及毗邻关系复杂，近几年来对于颈静脉孔的应用解剖研究较多且越来越细致入微，因此影像断层解剖学的深入研究，将为临床提供更准确、客观的影像依据。
1 资料与方法1．1 实验对象选择健康志愿者30例行CT与MR扫描，其中男12例，女18例，平均35．7岁。
1．2 多层面螺旋CT(MSCT)扫描采用德国西门子16层螺旋CT扫描机，横断面以听眶线为基线，层厚1 mm，扫描参数为120 KV，180 mA，并进行冠状重建。
增强扫描采用高压注射器静脉推注优维显300 100 ml后18~20 s开始扫描，获得动脉期图像，延迟至45~48 s再次扫描获得静脉期图像，注射速度为2．5 ml/s。
1．3 磁共振成像(MRI)检查采用GE公司生产的1．5 T磁共振扫描仪，头线圈，扫描基线与CT相同，行横断面和冠状面扫描，扫描序列有：SE T1WI(自旋回波T加权像)、FSE T2WI(快速自旋回波T2加权像)、3D-Fiesta(三维快速平衡稳态进动序列成像)。
2 结果2．1 横断面2．1．1 舌咽道与迷走道平面30例志愿者的MSCT骨窗可清晰显示双侧舌咽道呈细线状结构(图1)，其下方的迷走道形态像鸟嘴状，尖端指向外侧(图3)。
颈动脉体瘤、颈静脉球瘤的影像诊断与鉴别诊断
颈动脉体瘤、颈静脉球瘤的影像诊断与鉴别诊断壹颈动脉体瘤概述副神经位于椎旁交感神经和副交感神经链内，沿着副神经节的胚胎迁移途径，从颅底延伸到骨盆底。
副神经节在组织动态平衡中发挥重要作用：通过作为化学感受器或在应激反应中分泌儿茶酚胺；颈动脉体副神经通过舌咽神经直接连接到中枢神经系统的呼吸中枢，而其他头颈副神经的功能尚不清楚。
概述副神经节瘤是一种罕见的神经嵴源性肿瘤,头颈部的副神经节瘤占头颈部肿瘤约0.5%，占副神经节瘤的3%。
副神经节瘤在头颈部最常见的为颈动脉体瘤（60-67% ），颈静脉球瘤和迷走神经副神经节瘤较少见。
副神经节瘤与多种全身疾病有关，包括：多发性内分泌肿瘤（MEN）。
1型神经纤维瘤病（NF1）。
副神经节瘤综合征。
琥珀酸脱氢酶突变。
林道综合征(vHL)。
颈动脉体起源于第三鳃弓中胚层和外胚层衍生神经嵴谱系。
颈动脉体数目为两个，分别位于两侧颈总动脉分叉处后部的动脉外膜或附件疏松的蜂窝组织内，每只颈动脉体重约12mg，平均体积约6mm×4mm×2mm，由纤维囊包裹而成，主要由球形或不规则的细胞团组成，团块被隔膜隔开。
颈动脉体由颈总动脉或颈外动脉产生的一条或多条血管供应；这些动脉会产生复杂的小血管团。
从舌咽神经到血管复合体存在大量传入神经。
概述颈动脉体瘤(CBTs)是由颈动脉分叉处的副神经节细胞的化学感受器细胞产生的罕见的非嗜铬性副神经节瘤。
肿瘤是富血供的，它的血液供是每克肿瘤中最丰富的。
病因不明（高海拔地区和慢性阻塞性肺疾病患者），常为单侧，大约10%的病例为双侧发病（与琥珀酸脱氢酶亚基基因的突变有关），散发（90%）、家族性（10%），30%的家族性患者为双侧发病，而散发患者中仅5%为双侧发病。
发病率低，多为良性肿瘤，恶变率为2%-9%。
好发于成人，40-50岁多见，平均年龄45岁，儿童很少见，女性稍多。
临床特征通常是缓慢生长的圆形颈部肿块，它通常位于胸锁乳突肌前，靠近下颌骨角，舌骨的水平。
颈静脉球瘤的CT及MRI表现比较分析
颈静脉球瘤的CT及MRI表现比较分析摘要目的：对颈静脉球瘤的CT和MRI表现进行比较分析。
方法：对14例经手术和组织学证实的颈静脉球瘤的CT和MRI资料进行回顾。
结果：14例颈静脉球瘤，右侧9例，左侧5例。
病变呈哑铃形2例，不规则形9例，圆形3例。
颞骨高分辨CT（HRCT）表现：与脑组织比较，颈静脉孔区病变呈等密度，周围骨质破坏，其中8例鼓室骨质破坏，7例斜坡骨质破坏，5例同时侵内，外听道。
MRI表现：颈静脉孔区异常信号，与脑灰质比较，MRI：T1WI呈低信号8例，等信号6例，T2WI均为高信号，增强T1WI呈明显不均匀强化，10例（71%）在T2WI和增强T1WI 上可显示“盐和胡椒”征。
MRV：颈内静脉起始段和乙状窦受压。
结论：联合使用CT和MRI能为诊疗提供更准确信息。
关键词颈静脉球瘤头颈部肿瘤螺旋CT 磁共振成像颈静脉球瘤也称副神经节瘤，起源于鼓室神经节细胞增生[1]。
笔者搜集14例经手术及病理证实为颈静脉球瘤的患者。
资料与方法搜集濮阳市中医院2007年8月至今14例经手术及病理证实为颈静脉球瘤的患者，其中女9例，男5例，年龄25～47岁。
主要临床表现：14例患者有不同程度的耳鸣。
均行颞骨高分辨CT（HRCT）平扫，MRI平扫及增强扫描。
采用GE Signa Profile，GElight Speed 16 CT，矩阵512×512，层厚，层间距均为1mm，窗宽350Hu，3600Hu，窗位40Hu，650Hu。
采用GE Signa Profile 0.2T扫描仪。
应用FSE（快速自旋回波）和SE（自旋回波）进行扫描。
扫描参数：激励次数2～4次，矩阵256×256，视野（FOV）22cm×22cm，层厚5.0～5.5mm，层距0～0.5mm，T1WI：TR 200～400ms，TE 15～25ms；T2WI：TR 4200～5000ms，TE 140～160ms。
颈静脉球瘤的影像诊断
小结
❖ 女性多见，发病高峰年龄为50～60岁 ❖ 多为单发，10%为多发，侵袭性生长 ❖ 耳聋、搏动性耳鸣、听力下降，颈静脉孔综合征 ❖ CT：颈静脉孔或中耳内不均匀等或稍高密度肿块，颈静脉孔扩大，骨
质呈虫蚀样、穿凿样破坏 ❖ MRI：T1WI等、低信号，T2WI高、低混杂信号，瘤内见点状、线状血
病理
❖ 大多数是良性无分泌性副神经节瘤, 约1%～4%颈静脉球瘤 为功能性，可分泌以儿茶酚胺为主的多种神经肽类激素
❖ 团状或腺泡状上皮样细胞是肿瘤的主要细胞，具有或潜在 有内分泌功能
❖ 瘤体间质血管丰富，为扩张的薄壁血窦，甚至呈血管瘤样 改变
临床表现
❖ 耳聋、搏动性耳鸣、听力下降——首发症状 ❖ 耳鸣与脉搏一致，压迫同侧的颈静脉，耳鸣消失 ❖ 外耳道出血及肿物 ❖ 头晕、耳聋、患侧面瘫 ❖ 耳镜：骨膜下方紫红色或蓝色肿块 ❖ 颈静脉孔综合征——是指一侧颈静脉孔周围组织或结构病
➢ 颈静脉球瘤起源于颈静脉球部血管外膜及迷走神经 耳支的副神经节，肿瘤局限于颈静脉孔，或向下呈 侵袭性生长，不累及中耳腔。
颈静脉球瘤
❖ 本病约10％多发，女性发病率为男性4-6倍，可发 生于任何年龄，高峰年龄为50-60岁。
❖ 该瘤生长缓慢，呈侵袭性，易通过神经血管间隙 侵入邻近软组织或结构，常伴有骨质破坏，肿瘤 呈球形或结节性生长。为富血管性肿瘤，供血动 脉来源于咽升动脉、耳后动脉，并有枕动脉、颌 内动脉、椎动脉等。
颈静脉球瘤
颈静脉球瘤
➢ 颈静脉球瘤（glomus jugulare）属副神经节瘤，副 神经节瘤是起源于副神经节化学感受器细胞的肿瘤， 又称为球瘤、非嗜铬细性副交感神经节瘤、化学感 受器瘤。
➢ 头颈部副神经节瘤主要发生在颈静脉孔区，分为三 型：颈静脉球瘤（50％）、鼓室球瘤（10％）、颈 静脉鼓室球瘤（40％）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈静脉孔区颈静脉球瘤的影像学诊
颈静脉球瘤是发生在颅底颈静脉孔区及其附近的肿瘤,其多发生于颈静脉球外膜的球样小体,故亦被称为颈静脉体瘤。
本病还被称为化学感受器瘤、非嗜铬性副神经节瘤、鼓室体瘤等。
少数具有内分泌功能,特称为嗜铬性颈静脉球瘤或功能性副神经节瘤,这一类约占颈静脉球瘤的1%。
可在10岁以上任何年龄组发病,女性多于男性,常以搏动性耳鸣、听力减退为首发症状[1]。
颈静脉孔区解剖基础[2]
骨性结构:颈静脉孔位于外耳道下方和颅后窝岩枕裂的后端,由枕骨的颈静脉切迹和颞骨的同名切迹围成。
其周围结构包括:①前方与颈动脉管以颈动脉嵴相分隔;②后方与乙状窦沟之间以一弯月形骨嵴分界;③内侧与枕骨基板相邻;④外侧与面神经垂直段相邻;⑤上方与鼓室、后半规管、内耳道等结构相邻;⑥下方与舌下神经管相邻。
耳蜗导水管(或称蜗小管)的开口呈喇叭状,位于颈静脉孔的前上方。
前庭小管的外口(或称内淋巴囊裂)位于颈静脉孔的外上方,呈裂隙状。
内耳道、颈静脉孔和舌下神经管自上至下依次排列。
髁管位于颈静脉孔的后内侧。
双侧颈静脉孔常不等大,以右侧颈静脉孔大于左侧更常见。
颈静脉孔分为内口、球部和外口。
从内侧观察,颈静脉孔内存在由颞骨和枕骨形成的伸向孔内的突起,分别称为颞突和枕突。
二者相对不连接,将颈静脉孔分为前后两部分。
神经结构:舌咽神经由延髓橄榄后沟出脑,经舌咽道入颈静脉孔。
在颈静脉孔内口,舌咽神经位于迷走、副神经的前上内方。
进入颈静脉孔后,舌咽神经走行于蜗小管外侧的骨沟内,位于岩下窦的前方或外侧。
在外口处,舌咽神经位于颈静脉球的前内侧,迷走、副神经的前方出颅。
舌咽神经在颈静脉孔下方的岩小窝内形成岩神结节(舌咽神经下神经结),自此节发出鼓室神经(Jacobson神经)。
鼓室神经穿经鼓室小管下口,经鼓室小管入鼓室内侧壁上升,在鼓室岬表面加入鼓室神经丛。
迷走神经自延髓橄榄后沟出脑,与舌咽神经最下根丝相距约2mm,和副神经共同穿迷走道进入颈静脉孔。
在颈静脉孔内,迷走、副神经位于颈静脉球内侧,舌咽神经和岩下窦后方。
迷走神经在颈静脉孔内有一小珠状膨大,称颈静脉神经节或迷走神经上节,并发出耳支和脑膜支。
副神经由延髓根和脊髓根两部分构成,延髓根为两根中较细的一根,位于迷走神经根下方,以4～5条根丝出橄榄后沟,脊髓根有6～7条根丝,出脊髓后合成一条上升干,穿枕大孔后转向外侧与延髓根合成一干,并与迷走神经伴行穿迷走走道入颈静脉孔。
在颈静脉孔内位置同迷走神经。
静脉结构:乙状窦从颈静脉球后方,沿乙状窦沟弯向下内,横过乙状窦沟和颈静脉孔移行处之弯月行骨嵴汇入颈静脉球。
颈静脉球位于颈静脉窝内。
颈静脉球的大小变异较大,双侧颈静脉球常不等大。
岩下窦是仅次于乙状窦汇入颈静脉球的重要血管。
它起源于海绵窦后下部,在岩枕裂上面的两层硬脑膜之间向后外行
于颈静脉孔前面,在孔内汇入颈静脉球或颈内静脉。
岩下窦汇入颈静脉球的位置可有不同形式。
髁导静脉、舌下神经管静脉丛也汇入颈静脉球或颈内静脉。
动脉结构:分布于颈静脉孔区内的动脉,有颈外动脉之分支咽升动脉的脑膜后动脉(或称神经脑膜支),此动脉在颈静脉孔处分为两支,即舌下神经管支和颈静脉孔支。
舌下神经管支进入舌下神经管,分支供应舌下神经;颈静脉孔支,行颈静脉孔,分支供应第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对颅神经。
颈静脉球瘤的影像表现
CT表现:既往头颅X线平片只能通过颈静脉孔像显示颈静脉孔扩大、骨质破坏,当肿瘤较大时,可有岩尖、枕大孔、内耳道等结构的骨质改变。
CT检查可以在早期即清晰显示病变的骨质侵蚀。
高分辨率CT可显示患者颞骨的细微解剖并了解骨质的破坏情况,可以显示肿瘤对听小骨、面神经管、半规管和耳蜗等精细结构的侵犯情况,并能清晰地判断肿瘤的扩散途径及范围。
颈静脉球瘤的扩散途径包括:①沿咽鼓管和颅底骨孔分别进入鼻咽部和颅底部;②沿颈内动脉至中颅窝;
③沿颈内静脉和舌下神经管进后颅窝;④沿鼓室盖至中颅窝底,经迷路圆窗到内耳道进桥小脑角。
Fish根据肿瘤的大小和范围分为4型:A型,肿瘤局限于耳内;B型,肿瘤在中耳并累及乳突未到下迷路;C型,肿瘤侵犯下迷路到岩尖;D型,肿瘤侵犯硬脑膜进入颅内[3]。
MRI表现:颈静脉球瘤在MRTIWI表现为等信号,T2WI呈高信号。
由于富血供,增强后病灶呈现明显强化。
其内部血管由于血流的改变在T1WI、T2WI呈点、线状低信号——“椒盐征”,该征象被认为是颈静脉球瘤的特征性表现。
MR动脉成像更可直接显示病灶与相邻动脉关系,以及侧支循环情况。
并通过颅底血管环的显示,协助判断外科手术的可行性。
根据Glasscock-Jackson关于颈静脉球瘤的分类标准,CT、MRI可以清晰显示其各亚型的影像学表现。
Ⅰ型,肿瘤侵犯颈静脉球、中耳及乳突;Ⅱ型,肿瘤累及内耳道并可有颅内侵犯;Ⅲ型,肿瘤累及岩尖,可侵犯颅内;Ⅳ型,肿瘤越过岩尖,侵及斜坡或颞下窝,可侵犯颅内[4]。
鉴别诊断
在颈静脉孔区的原发肿瘤中,颈静脉球瘤占90%左右。
颈静脉球瘤的鉴别诊断包括:①颈静脉孔区血管性病变:颈内动脉异位、高位颈静脉球、原始镫骨动脉残存、颈内动脉动脉瘤等。
上述病变多见于中耳,亦常表现为搏动性耳鸣,但CT 检查无骨质虫蚀样破坏;②其他肿瘤性病变:常见有神经鞘瘤、脑膜瘤。
二者虽然常表现为颈静脉孔综合征的症状,但病灶内少见血管流空征象。
总之,随着影像设备的不断发展,尤其多层螺旋CT及MR价差的迅速推广,允许我们更为细致地探讨颅底区病变,合理应用这些检查技术,将适应并推动颅底外科、显微外科的发展,为临床提供更准确、客观的影像依据。
参考文献
1 兰宝森.中华影像医学-头颈部卷.北京:人民卫生出版社,2002:114-115.
2 田勇泉.耳鼻咽喉科学.北京:人民卫生出版社,2001:286-288.
3 李松年.现代全身CT诊断学.北京:中国医药科学出版社,1990:295-297.
4 金中高,姚振威,等.颈静脉孔区肿瘤的MRI诊断.实用放射学杂志,2007,23(2):184-186.。