前列腺癌根治性切除术后护理

前列腺癌根治性切除术后护理

目的探讨前列腺癌根治性切除术后的临床护理方法及效果。方法选取我院2015年6月～2016年8月收治的前列腺癌患者中抽取92例作为研究对象。随机分组：对照组46例，采用常规护理；观察组46例，在常规护理的基础上采用术后早期康复护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，生命质量评分明显高于对照组，结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列腺癌根治性切除术后对患者实施早期康复护理能够有效降低术后并发症发生率，提高患者的生命质量。

标签：前列腺癌；根治性切除术；护理

前列腺癌是肿瘤科常见的上皮性恶性腫瘤，老年男性70～80岁是其多发群体，致病原因主要为遗传、饮食、性行为等[1]。目前，临床中治疗前列腺癌的方法主要为手术，一般而言，早期前列腺癌患者采用根治性切除术可获得痊愈。然而，根治性切除术对人体组织的损伤较大，术后容易出现各种并发症，而患者的生活质量也相应下降[2]。若要减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量，则应在术后对患者实施有效的护理干预。本次研究对前列腺癌根治性切除术的术后护理做了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年8月收治的前列腺癌患者中抽取92例作为研究对象。所有患者均实施根治性切除术。随机将患者分为观察组和对照组，各46例。观察组年龄46～79岁，平均（64.80±5.35）岁；病程1～4年，平均（2.41±1.25）年。对照组年龄47～80岁，平均（65.17±4.52）岁；病程1～4年，平均（2.20±1.19）年。经比较，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

對照组采用常规护理，包括观察生命体征和病情，配合医生进行抢救，常规给药预防感染，等等。观察组在常规护理的基础上采用术后早期康复护理：（1）尿失禁预防与护理。首先，告诉患者定时排尿的重要性，并指导患者自己按压小腹以促进尿液排出，自主排尿1次/隔3 h。其次，指导患者做肛门、尿道括约肌收缩动作训练，3～4次/d，持续10 min/次。最后，开放尿管1次/隔1～2 h，之后逐渐延长尿管开放的间隔时间，开放1次/2～3 h，使膀胱排空。（2）尿道膀胱吻合口护理。为预防吻合口瘘，护理人员应在术后加强尿管护理，经常检查尿管是否通畅，叮嘱患者做好会阴护理，每日清洁两次，保持会阴部干燥卫生[3]。同时，叮嘱患者在翻身或下床时要保护尿管，防止尿管受压，如果发现尿管引流不畅，则需及时将尿管冲洗干净。

1.3 观察与评价指标

采用健康状况问卷调查SF-36评估患者的生命质量。观察两组患者的术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症

观察组：尿外渗2例，尿失禁1例，吻合口瘘2例，并发症发生率10.87%。对照组：尿外渗4例，尿失禁5例，吻合口瘘5例，并发症发生率30.43%。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，结果对比，差异有统计学意义（x2=5.3727，P＜0.05）。

2.2 生命质量评分

观察组：入院初期（75.57±10.46）分，护理后（96.50±9.94）分。对照组：入院初期（76.11±11.36）分，护理后（83.10±10.44）分。护理后，观察组患者的生命质量评分明显高于对照组，结果对比，差异有统计学意义（t=6.3047，P＜0.05）。

3 讨论

前列腺癌是一种发病率和致死率均比较高的男性肿瘤性疾病，根治性切除术是治疗此病的有效方式。而有关研究表明，根治性切除术后，患者常出现尿失禁、吻合口瘘、尿外渗等并发症，日常生活受到很大的影响[5]。在这种情况下，有关前列腺癌根治性切除术术后护理的研究逐渐增多。为进一步探讨有效的术后护理方法，本次研究特选取了92例患者作为研究对象展开探讨，结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用术后早期康复护理的患者其术后并发症发生率明显更低，而生命质量评分明显更高。这就说明，术后早期康复护理是一种有效的护理手段，它能够有效提高患者的生命质量，预防并发症的发生。当前，前列腺癌的诊治方法越来越先进，腹腔镜技术等的应用极大地提高了前列腺癌的诊治效果，然而，在根治性切除术之后，患者的生理及心理均会发生很大的变化，只有预见并掌握这些变化，才能使患者平安度过围手术期。早期康复护理以促进患者术后康复为基本目标，对患者进行全面的护理干预，最终达成预防并发症的发生、改善患者的身体素质和心理状态的根本目的，对前列腺癌根治性切除术患者产生了积极的影响。

综上所述，早期康复护理在前列腺癌根治性切除术后的应用效果良好，值得推广使用。

参考文献

[1] 缪雪梅.综合护理干预对根治性前列腺切除术后尿失禁的影响[J].中国医药科学，2016，25（03）：149-150.

[2] 王春霞，丁萍，宋真，等.达芬奇机器人辅助腹腔镜下行根治性前列腺癌切除术的应用及护理[J].安徽医药，2016，39（02）：391-392.

[3] 邹林菊.优质护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的干预意义[J].中国现代医生，2015，22（27）：139-140.

[4] 李晓.老年前列腺癌患者术后个性化护理措施[J].吉林医学，2014，56（09）：2