桂枝芍药甘草汤
桂枝汤的功效与作用
桂枝汤的功效与作用各种疾病的侵袭是现代人普遍存在的一个问题，大多是因为生活工作压力大造成的，也是生活习惯不规律的一个重要表现。
而且也容易导致人体出现提前衰老的迹象。
中药方剂是一个帮您摆脱各类疾病的好方法。
下面为大家讲一下桂枝汤的做法。
【处方】桂枝、芍药，各二钱半。
甘草（炙.三钱）。
【功能主治】伤寒中风病头痛发热汉出恶风者。
【用法用量】上作一服，水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。
【摘录】明·方贤着《奇效良方》【处方】桂枝（去皮）、芍药，各一两半。
甘草一两。
【炮制】上为粗末。
【功能主治】治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕。
【用法用量】每服二钱，以水一盏，入生姜三片，枣三枚擘破，同煎取七分，去滓，温服，不计时候。
惟春初可行，自春末及夏至以前可加黄芩半两。
【注意】无汗休服。
【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》【别名】阳旦汤（《伤寒论》）。
【处方】桂枝9克（去皮）芍药9克甘草6克（炙）生姜9克（切）大枣12枚（擘）【药理作用】1.解热、镇痛、抗炎与镇静作用《中成药研究》1983（3）：25，解热试验说明；75％桂枝汤能使发热家兔肛温降低0.71℃，皮温试验也可使小鼠正常皮肤温度降低8.13％。
镇痛实验结果，在120分钟时，37.5％、75％桂枝汤使小鼠基础痛阈分别增高64.82％和105.35％；与0.1％吗啡（20mg／kg）的作用相近；75％桂枝汤对小鼠扭体反应的抑制率为90％。
另外，桂枝汤有较强抗甲醛性炎症作用，致炎后1小时，37.5％和75％桂枝汤的肿胀抑制率分别为85.72％和84.77％。
实验还表明桂枝汤能抑制小鼠自由活动，增强巴比妥类药物的催眠作用。
2.对巨噬细胞功能的促进作用《福建中医药》1983（1）：61，本方对小白鼠巨噬细胞功能有明显促进作用。
桂枝汤组的巨噬细胞吞噬率为24.4％、吞噬指数为42.2％；对照组则分别为21.0％、36.4％，（P【功能主治】解肌发汗，调和营卫。
桂枝汤的功效与作用
桂枝汤功效与作用桂枝汤的配方：桂枝(去皮)三钱,芍药三钱,生姜三钱,大枣(切)十二枚(3枚),甘草二钱(炙),桂枝汤的功效是解肌发表,调和营卫,桂枝汤方歌：桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为攻。
桂枝汤桂枝汤分类：解表剂-辛温解表组成：桂枝(去皮)三钱(9克)、芍药三钱(9克)、生姜(9克)三钱、大枣(切)十二枚(3枚)、甘草二钱(炙，6克)方歌：药枝枣姜甘(方剂速记法)想象：要支走蒋干；芍药、桂枝、大枣、生姜、甘草方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为攻。
功效：解肌发表，调和营卫。
出处：《伤寒论》古本主治：外感风寒表虚证。
头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。
证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。
(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨(qian)麻疹等属营卫不和者。
)用法：水煎服。
本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，“适寒温”服，“服已须臾，啜热稀粥”，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。
(去渣温服，服后少停一二分钟，饮热稀粥一碗，以助药力。
)同时“稳覆令一时许，”即是避风助汗之意。
待其“遍身漐漐(zhe)，微似有汗者，”是肺胃之气已合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说“益佳”。
(服后用被子温覆取汗。
以遍体湿润为度。
不可如水淋漓，恐汗出过多，不但病不能除，且容易重感风寒。
)至于服后汗出病瘥，停后服；不效，再服，“乃服至二、三剂”；。
(若一服病已愈，不必再服。
如不愈，仍可照前法服之．此药必须早午晚连续服用，时间不可拉长。
每服一次，必须检查病情有无变化，最要紧的是必须注意口渴与不渴，或喜冷性饮食与否。
如果有口渴，或喜冷现象，可以马上把药停止，或配合石膏一类的寒性药品，以免误犯阳盛之戒。
桂枝汤类方资料.
伤寒论07：桂枝二越婢一汤、越婢汤、桂枝去桂枝加茯苓白术汤、甘草干姜汤、芍药甘草汤。
伤寒论07：桂枝二越婢一汤、越婢汤、桂枝去桂枝加茯苓白术汤、甘草干姜汤、芍药甘草汤。
“概要：桂枝二越婢一汤（恶寒烦躁阳往外走，石膏敛汗回阳），越婢汤（治疗水肿，阳回头），桂枝去桂枝加茯苓白术汤（误用桂枝汤，发汗心下满，原本中焦湿，小便利则愈），甘草干姜汤（误用桂枝汤，津液不足胸阳不够，厥咽干烦躁吐逆谵语抽筋，强心肺，阳回头），芍药甘草汤（阳恢复后补肌肉血脉津液，静脉曲张），脚冰与心脏（手脚冰、四逆），健康-头面冷手脚温，白术去湿茯苓利尿。
”01—条辨三十：太阳病，发热，恶寒，热多寒少，烦躁，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤主之。
桂枝二越婢一汤方桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、麻黄、石膏。
发热、恶寒，热多寒少，是阳在外走，里阳不够，会有烦躁。
生病最怕烦躁，人在临死前，会手足躁扰，无法安静下来，动来动去。
烦躁除了情志、心情，还有神志不清，看到奇怪的东西。
烦躁，脉又微弱，是阳一直在往外走。
阳的作用是固、密藏，有阳在，阴才会停在里面。
没有阳，就会不断的失水，汗流不止，炮附子下去，阳固住，汗就会停。
阳往外走，若再发汗，阳丧失的更多，不可发汗。
越婢汤：麻黄、石膏、甘草、生姜、红枣。
•（1）越婢汤出自金匮要略，用于治疗水肿（风水），全身水肿。
•（2）麻黄为青龙，石膏为白虎，青龙配白虎是很特殊的用法。
•（3）一般认为，麻黄会发汗，其实不然。
麻黄单用只会兴奋，可以几天不睡觉，并不会发汗，与其他药并用（如桂枝）才会发汗。
•（4）桂枝、麻黄会从太阳证一直用到厥阴证。
•（5）麻黄与石膏一起用，作用是阳气回收，阳回头。
•（6）麻黄与桂枝一起用会发汗，桂枝汤五味药，全身肌肉里的水循环会加速，血液循环也会加速，故会出汗。
•（7）越婢汤服后会出微汗，小便就会把水肿排出来，提壶揭盖。
•（8）石膏白色入肺（肺主皮毛），石膏性寒凉，但肺在胸腔，为阳之所，所以石膏看似寒凉，实则主管阳的所在，可让胸阳回头。
•（9）越婢汤能去水肿，因为阳回头。
芍药甘草汤
整理ppt17源自（八） 吐血(消化性溃疡出血)案 医案
按语：起于郁怒和饮食过急，肝气犯胃，胃 络损伤而吐血，故用芍药甘草汤柔肝缓急以治 本，加白及降逆止血以治标，标本同治则气平 而血止。
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（九） 呃逆案
医案
一王姓老翁，呃逆连声，日夜不止，以致饮 食减少，夜不能寐，连续三昼夜，深以为苦。 日更数医，迭进丁香柿蒂汤、旋覆代赭汤，均 未见显效;又以指甲放入烟管中吸之，即时呃止， 少顷又发，再用则无效。先祖父诊其舌尖无苔， 口干少津，脉弦细数，阴虚之象已显。以脾土 之阴受伤，致肝木上犯，上升无制，呃逆之所 由作也。
芍药酸寒，益阴养血 酸甘化阴，缓解拘挛
甘草甘温，缓急补虚
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3
功效主治
【功效】酸甘化阴，缓急止痛
【主治】阴血不足，筋脉失养之证 脚挛急，筋脉挛缩，脘腹拘急疼痛，舌淡，
脉迟。
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4
临证思路
A、古代应用：
• 《朱氏集验方》又称为“去杖汤”，主治病症为脚弱无力，行 步艰难。
• 《医学心悟》止腹痛如神。脉迟为寒，加干姜；脉洪为热，加 黄连。
【煎服】 上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，
分温再服。
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2
原文方解
【原文】 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与
桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者， 作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草 汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。 若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。(29) 【方解】
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（六） 三叉神经痛案
医案
罗某某，女，64岁，1964年7月12日初诊。右侧面 颊阵发性剧痛已2周，经某医院诊断为“二叉神经痛”。 近来发作次数更加频繁，每因吞咽或说话而引起剧痛 ，痛时闭目流泪，翘嘴咬牙，历10余秒钟可得暂停， 旋止旋作，日渐精神萎靡，头晕目眩，食饮皆废，脉 象缓大，舌上无苔，中见裂纹。投以养血祛风方(四物 汤加细辛、钩藤等)2剂乏效，乃改用芍药甘草汤。处方
总结桂枝汤方证
总结桂枝汤方证1、桂枝汤：1、组成：桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二个2、用法：上五味，切碎，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，服热粥一升，以助药力，并且盖上被子，大约出汗一小时左右，全身微微出汗，不可大汗淋漓，想洗澡一样，那样病可能就不会痊愈。
服药一次后，病好了，就不要再服第二次了。
服药后没有出汗，再次服药，如前发汗。
3、病机：太阳病中风证，风邪侵袭肌表，毛孔开放，卫气聚集抗邪于表，有汗出。
太阴中风证。
三才：寒——芍药热——桂枝、生姜平——大枣、炙甘草4、临床表现：发热，一般热势不高，鼻塞流涕，汗出，头痛，身痛，舌淡红苔薄白，脉象浮缓或浮细。
5、药症：1、桂枝——辛、甘，温。
《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。
功能轻宣，入表而透达发散。
专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪。
可以宣散温通，入于上焦和体表。
因此对于瘀滞的结气，喉痹、关节等，都可以宣通。
桂枝加大用量，降逆和补中气、利关节的作用就大。
尤其是对表邪很重的一些有汗出恶风的皮肤病，加大桂枝的用量，效果才好。
桂枝降冲逆是气得旁流的作用。
2、芍药——苦酸而凉。
《神农本草》：主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。
有清热和收降的作用。
是针对少阳和阳明病。
小大黄，去阳明里实不重的，还利尿，去水饮3、生姜——辛热。
《神农本草》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。
久服去臭气，通神明。
去内外水饮，止咳逆呕逆，止下利。
生姜止呕与解表，干姜则是温中，针对太阳和太阴。
4、大枣——甘咸而微温。
《神农本草》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。
和百药。
针对阳明、少阳、太阳三纲，凡是三家的津液不足，胃气不和，都可以用。
5、炙甘草——甘平。
《神农本草》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰解毒，久服轻身延年。
芍药甘草汤（去杖汤）—小方治大病
芍药甘草汤（去杖汤）—小方治大病芍药甘草汤出自《伤寒论》，请看原文：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。
得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。
若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
”伤寒,脉浮起来,代表病在表,自己会流汗,就是太阳中风的现象,如果小便数,心烦,微恶寒,照说流汗流多了,小便应该不多,只是中风证,不会有心烦,但是现在心烦,微恶寒,反与「桂枝汤」以攻其表,此误也,此条在说给病人桂枝汤时要小心,病人里面已经阴虚了,汗流出去,小便又流出去,津液一直在丧失掉,代表里虚已经很甚了,怎么知道里虚很甚,第一心烦,第二恶寒,体能一直在丧失,体温跟着在下降,病人会感觉到稍微怕冷,就好像失血一样,血水同源。
实际上这个冷是里虚引起的,所以这微恶寒,病人感觉从里面冷出来的,这时候再用桂枝汤攻表,再发汗,津液会伤得更多,病人会更虚,如果这样,得之便厥,病人手脚冰冷,所以如果给病人喝桂枝汤,会手脚冰冷的,原来这病人本来就是阴虚的人,就是津液原本就不够的人,桂枝汤一发表,津液更不够了,所以得之便厥,咽中干,津液都没了,当然咽中干了,烦躁,胸阳也没了,吐逆,胃里面的津液都没了,会有反胃的现象,谵语,脚挛急,这时候知道里阳不够了,就以「甘草干姜汤」与之（复阴汤）。
小思邈注：这里“阴”“阳”很容易把初学者搞混。
汗血同源，汗出了，手脚更冷。
其实这个病人身体里面的血不是不足，而是里寒不能把血液送到达体表而已。
用甘草、干姜把里寒化掉了，阳气又振奋起来，气能化阴，把血液送到体表。
如果真的阴血不足，舌头细小，淡白，用这个补血就不合适了。
「甘草干姜汤」,就是误饮桂枝汤的时候,救急的处方,甘草、干姜这两味药专门是健脾阳的,马上让脾脏恢复功能,脾脏的阴虚掉了,阴就是脏,虚掉就是没有力了,无津液,功能衰退,所以就是脾脏蠕动变缓,因为脾主四肢,这时候会手脚冰冷。
肠的津液不足,利用炙甘草,甘草被蜂蜜炙过以后,就变成厚味带着苦味,除了会把肠的津液补足以外,也能够入心,甘草、干姜这两味药非常的阳性,干姜和生姜是一样的东西,生姜的水去掉后就是干姜了,甘草、干姜的比例是二比一,平常干姜开二钱就已经很重了,严重的时候,用到四五钱都可以,干姜很热是温中的药,可以强化肺阳,炙甘草用两倍,是为了把肠的津液补足,炙甘草的蜂蜜的黏液,会把津液补足,肺就不会那么燥热,因此这两味药可以强心、强肺、健脾阳。
桂枝加芍药汤桂枝加大黄汤临床新用
桂枝加芍药汤\桂枝加大黄汤临床新用作者：本刊编辑部整理来源：《中国社区医师》2010年第24期功用温阳益脾,甘以缓急;解肌攻里,祛其里实。
方药组成桂枝加芍药汤:桂枝3两(去皮),芍药6两,甘草2两(炙),大枣12枚(擘),生姜3两(切)。
服法与禁忌上5味,以水7L,煮取3L,去滓,温分3服。
桂枝加大黄汤方:桂枝3两(去皮),大黄2两,芍药6两,生姜3两(切),甘草2两(炙),大枣12枚(擘)。
服法与禁忌:上药6味,以水7L,煮取3L,去滓,温服1L,日3服。
经方方论桂枝加芍药汤是桂枝汤中倍芍药剂量而成。
桂枝汤方调和营卫,重用芍药酸敛平肝,缓解挛急,与桂枝配,酸甘化阴,与甘草配缓急止痛,所以它是温建中阳,缓中补虚的有效方剂。
桂枝加大黄汤,是上方中加大黄一味,目的在解肌温阳的同时,攻下里实,去其腹满硬结,协芍药和里止痛而取良效。
经方新用●桂枝加芍药汤配党参30g,白术18g,川椒12g,治疗里虚中寒胃痛。
●桂枝加芍药汤佐艾叶10g,当归15g,吴茱萸10g,治疗宫寒而少腹挛急作痛。
●桂枝加芍药汤伍人参12g,丹参30g,制附子10g,川芎10g,治疗心阳虚,心气不足,心悸不宁(冠心病心肌劳损,心律失常)。
医案举例例l 患者,男,49岁。
素体薄弱,因长期摄取不足,面容憔悴,动则气短,自汗疲倦,饮食稍有不慎或沾寒遇怒,则胃腑挛痛,喜得温按,不吐不泻,食量不多,行走弯腰曲背,似有五劳七伤之象。
舌淡红,苔薄白,脉虚缓无力,沉取微弱。
辨证:中阳失健,营阴亏虚。
治法:温建中焦,补气养营。
方药:桂枝加芍药汤增味。
组成:桂枝12g,芍药30g,炙甘草15g,生姜20g,大枣12枚,党参30g,当归18g,仙鹤草40g,砂仁12g。
1剂/日,水煎分早晚2次服。
复诊:药服7剂,胃腑挛痛明显减轻,自觉气足,食量有增,身感温暖,继服原方10剂,诸症悉除,面转红润,按脉有力,形体康复。
例2患者,女,29岁。
分娩难产,失血过多,面色虚白,气短汗出,头晕心悸,手足发麻,腹中痛,按之则痛缓,温熨则舒,舌淡红少苔,脉虚细。
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桂枝芍药甘草汤
有很多人会因为感冒的原因而出现咳嗽的现象，当患者咳嗽
的时候，大家首先想到的就是甘草，因为甘草止咳的效果是非常
好的，就是感冒和咳嗽，共同发作的时候，我们就可以吃一些桂
枝芍药甘草汤，这道汤治疗风寒感冒的效果是非常好的，那么桂
枝芍药甘草汤怎么做呢?
1芍药甘草汤
《伤寒论》第29条：伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微
恶寒、脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中
干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，
更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。第30条：病形象桂枝，因加附
子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆、咽中干、
烦躁、阳明内结、谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两
足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。
芍药甘草汤方
白芍药，甘草(炙)各四两。上二味，以水三升，煮取一升五
合，去滓，分温再服。
两条文互参，脚挛急，作芍药甘草汤与之，其脚即伸。胫尚
微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。脚，即是后文之胫字。胫，
胻也。(《说文》)以杖叩其胫。(《论语》)皇疏：“脚胫也。膝上
曰股，膝下曰胫。”脚、胫，小腿。脚挛急，就是小腿痉挛疼痛，
也就是今之腓肠肌痉挛。肝藏血，主筋。筋脉失养，常见拘急疼
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痛之脚挛急。那么这里究竟是肝血不足还是肝血淤滞的结果呢?
先看芍药甘草汤组成的药物芍药与甘草。《本经》曰：“主邪
气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。”
《别录》曰：“通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀
胱、大小肠，消痈肿，(治)时行寒热，中恶腹痛，腰痛。”芍药有
除血痹、通血脉、散恶血、逐贼血。肝藏血，恶血归于肝。所以
芍药在这里主要是通散肝之筋脉的作用，而不是养肝血的作用。
曹颖甫《经方实验录·芍药甘草汤证》曰：“芍药能活静脉之血，
故凡青筋暴露，皮肉挛急者，用之无不效。……芍药能令足部之
静脉血上行，使青筋隐退，步履如旧者，此芍药甘草汤中芍药之
功也。”至于甘草，《本经》曰：“坚筋骨，长肌肉，倍力。”芍药
与甘草合用，一方面除血脉之淤滞，另一方面坚筋骨，同时芍药
入肝，甘草入脾，又寓有见肝之病，当先实脾之意。
在回到原文，伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒等，
是阳虚于上，故用干姜甘草汤，脚挛急则是阴盛于下，故用芍药
甘草汤。这里的阴盛指阴血淤滞，而不是阴寒内盛。
2桂枝甘草汤
《伤寒论》第64条：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲
得按者，桂枝甘草汤主之。
桂枝甘草汤方
桂枝四两(去皮)，甘草二两(炙)。上二味，以水三升，煮取
一升，去滓，顿服。
本证为心阳亏虚所致，用桂枝配炙甘草以振奋心阳。用今之
语言就是强心。发汗过多，续用桂枝甘草汤，就表明桂枝没有发
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汗解表的作用，桂枝养精神、和颜色(《本经》)，实际上是入心
经，振心阳。《本草疏证》则曰：“其用之道有六：曰和营、曰通
阳、曰利水、曰下气、曰醒水、曰补中。”当今的《中药学》教材
均将桂枝列为解表药，值得商榷。