急诊科工作制度及岗位职责
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（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全 措施；
• 具备以下情况的患者，可以确定为Ⅰ级护理 • （1）病情趋向稳定的重症患者； • （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； • （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； • （4）自理能力重度依赖的患者。 • 护理要点： • （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； • （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； • （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； • （4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全
急诊科工作制度及岗位职责
急诊科工作制度
• 1 在急诊科护士长领导下进行工作 • 2 做好急诊病员的检诊工作，按病情决定优先就诊，有困难时请
示医师决定。 • 3 急诊病员来诊，应立即通知值班医师，在医师未到之前，遇危
急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告 • 4 准备各项急救所需用品，器材，辅料，在急救过程中，应迅速
（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
（3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
护理要点：
（1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
（2）根据医嘱，正确实施治疗、用药；
（3）准确测量24小时出入量；
急诊抢救室护士工作流程
• 清洁环境，空气消毒 •↓ •补充抢救室内药品、物品，检查抢救设备 •↓ •同夜班交班
留观室护士工作流程
• 提前上岗，更换工作装，仪表着装规范 •↓ • 交班、检查治疗室物品、核对药品 •↓ • 参加晨会交班，交班后同夜班护士床旁交接班
•↓
整理床单位，清洁环境，空气消毒
•↓ • 患者到达后，合理安排床位，认真收取患者药物，计费
措施；
• （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
• 具备以下情况的患者，可以确定为Ⅱ级护理 • （1）病情趋于稳定未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； • （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； • （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 • 护理要点： • （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； • （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； • （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； • （4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； • （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
• （3）摆药后必须经第二人核对后方可执行。 • （4）易过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒麻、精神性药 • 物时，要经过反复核对，用后保留空安瓿。给多种药物时，要注意配伍禁忌。 • （5）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。
• 3．输血查对制度 • （1）查血液有效期，血液质量，包装有无破损。 • （2）查病人床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血
• 2 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置， 并有明显标记，不准任意挪用或外借。
• 3 药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及 时补充，放回原处，以备再用。
• 4 每日核对一次物品，班班交换，做到帐物相符。
抢救室护士岗位职责
•5 无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。 • 6 每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 • 7 抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救
士长安排能胜任的护士代替。
• 预检分诊护士对来急诊科就诊的病人，按轻、重、急、 缓依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括 姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否 传染病、病人去向等项目，书写规范，字体清楚。尽量 给予合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。
分诊护士岗位职责
• 根据病情轻、重、急、缓、有限安排病情危重的患者诊 治，急Leabharlann Baidu重病人一般先抢救后挂号。
• 遵医嘱用药，严格执行三查八对 •↓ • 密切观察患者病情变化 •↓ • 患者出观后，整理床单位，迎接新病人
护理核心制度（第五次修订）
•1、查对制度 •2、交接班制度 •3、分级护理制度 •4、抢救工作制度 •5、护理不良事件主动报告与管理制度
查对制度
•1．医嘱查对制度 •（1）处理医嘱，应做到班班查对，每天查对医嘱一次。 •（2）处理医嘱者及查对者，均须签全名。 •（3）临时医嘱执行者，要记录执行时间并签名，对有疑问的医嘱，须向有 关医师询问清楚后才可执行。长期医嘱执行后，在执行单上签名并保留执行 单。 •（4）抢救患者执行口头医嘱时，护士必须复诵一遍，待医师认可，由两人 核对后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后，方可弃去。医师及 时补写医嘱，补写后需经二人核对。 •（5）整理治疗卡后，必须经第二人查对。 •（6）护士长每周总查对医嘱一次，并签名。
• 3.具备良好的业务素质和较强的急救意识，对伤员有高度的责任 感，严格按照规章制度操作流程工作，熟练掌握现场急救各项护 理技术，掌握仪器设备.器械的性能和使用方法，严防差错事故 的发生。
• 4.配合医师抢救伤病员，动作迅速敏捷准确严格执行医嘱，用药 做到“三清一复核（听清.问清.看清与医生复核），抢救后迅速 清理现场，一切用弃药械及包装物经核对后带回，不能遗弃与现 场，并及时做好记录。
院前急救护士工作流程
• 7、抵达医院后，填写核价单并收费。 • 8、返回医院后及时处理医疗垃圾。 • 9、应及时检查补充急救物品、药品、器械，按规定进行 消毒处理，并为下一次出诊做好准备。
分诊护士工作流程
• 急诊病人
急诊抢救室护士工作流程
•提前上岗，更换工作装，仪表着装规范 •↓ •交班、检查期间物品、药品、器械、核对、登记 •↓ •参加晨会交班 •↓ •备好各种抢救药品、器械、配合医生抢救，观察护理病 人
急诊留观室护士岗位职责
• 4、 加强基础护理，预防压疮、肺炎等并发症的发生。 • 5、 留观患者根据病情留陪人。 • 6、 急诊患者留观时间原则上不超过72小时 • 7、做好交接班工作
岗位工作流程
•1 院前急救护士工作流程 •2 分诊护士工作流程 •3 抢救室护士工作流程 •4 留观室护士工作流程
院前急救护士岗位职责
•5 协助搬运伤病员，做好转运途中伤病员固定及急救护理工作， 密切观察伤员病情变化，协助医师采取有效急救措施。 •6 突发公共事件或遇大批受伤或中毒的，服从现场领导指挥，协 助医师做好检伤分类工作和对危重伤病员进行抢救。 •7 抢救结束后，负责统计所有医疗物品 •8 负责本车组急救药品.仪器.设备.氧气等的保管.领取. 查对.交接，负责车上毒麻药品管理，保证车载仪器设备设备性能 良好，电量充足，氧气足量，药品齐全，严格执行消毒隔离制度， 保证车内各种器械设备表面的清洁，定期消毒。
3．值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交 待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好护理病历及各项文字记录单， 处理好用过的物品。
白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器，常用器械、 被服等，以便于夜班工作。
4．交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如 发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗 失，应由接班者负责。
而准确的协助医师进行抢救工作。 • 5 经常巡视观察病员，了解病员病情，思想，和饮食情况，及时
完成治疗和护理工作，严密观察与记录病员的情况变化，发现异 常及时报告
•6 认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交 接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和 抢救工作质量，严防差错事故
•7准备各项急救所需药品，器材，辅料。
•8 护送危重病员到病房或手术室
岗位职责
•1 院前急救护士岗位职责 •2 分诊护士岗位职责 •3 抢救室护士岗位职责 •4 留观室护士岗位职责
院前急救护士岗位职责
• 1.在急救站护士长领导下，认真执行院前急救各项规章制度， 配合医师完成急救护理工作。
• 2.坚守岗位，遵守劳动纪律，服从指挥中心调度指挥，按时随车 出诊。
常规程序，进行工作。 • 8 每次抢救病员完毕后，要作现场评论和初步总结。 • 9 补写抢救记录
急诊留观室护士岗位职责
•1、 因病情需要，可在急诊观察室对患者进行短期观察， 包括病情复杂难以确 •诊，需入院诊治而暂时无床又不能转出的患者。 •2、 值班护士要严密观察病情变化，及时填写急诊观察室 护理记录，随时记录 •病情和处置经过，认真做好交接班。 •3、 值班护士要及时主动巡视患者的病情、输液、给氧等 情况，发现病情变化， •立即报告医生并及时记录。
• 2．服药、注射、处置查对制度 • （1）服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度。（即摆药后查，
服药注射处置前、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、 有效期）。
• （2）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无 裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清楚者不得使用。
院前急救护士岗位职责
• 9 爱护医疗急救设备，发现故障及时按规定抢修，并及时补充更 换出诊所用各种急救药品及器械，确保工作顺利开展。
• 10 爱岗敬业，求真务实，以伤病员为中心，加强业务学习，及
时总结抢救过程中的经验教训，提供优质服务。
分诊护士岗位职责
• 急诊预检分诊工作必须由业务、责任心强的护士担任。 • 预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护
分级护理制度
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，确定患者 的护理级别，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四级。护理人员根据患者 Barthel指数，确定自理能力的等级，要在床头牌内加放护理等级（按省卫生 厅《医疗护理文书规范》要求）标记。
1．具备以下情况的患者，可以确定为特级护理
• 对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医 护人员进行抢救。
• 遇到有严重工伤事故或成批伤员时，应立即通知科主任 及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤员， 应及时向有关部门报告。
• 掌握急诊就诊范围，做好解释工作，对婴幼儿及老年患 者酌情予以照顾。
抢救室护士岗位职责
•1 抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用 （尤其抢救室）。抢救的病人一旦允许搬动，即应转移 出抢救室以备再来抢救病人的使用。
5．各项护理文字记录应由具有执业资格的护理人员书写，要求字迹整齐、清 晰、简明扼要，有连贯性，运用医学术语，不得涂改、粘、刮，如进修护士 或护生书写护理病历时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
• 7．交班内容： • （1）患者总数、出入院、转科人数以及新入院、分娩、手术、死亡、危重、
抢救患者，大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者 均应详细交班。 • （2）医嘱执行情况，各项护理文字记录，各种治疗、护理完成情况，各种检 查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 • （3）查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，基础护理完成情况，各种导管固 定和畅通情况，刀口敷料情况。 • （4）抢救药品、器械，仪器的数量及仪器设备的性能等，交接班者均应签全 名。 • （5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求及 各项工作的落实情况。
液种类、血量。 • （3）输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行。输血时注意观察有
无输血反应，保证安全。 • （4）输血完毕，血袋送输血科低温保存24小时。
交接班制度
1．病房护理人员实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排， 对患者进行护理工作。
2．每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，清点各种物品及药品， 在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
院前急救护士工作流程
• 1、提前十分钟到岗，着装整洁，佩戴工作牌，做好一切 出诊前的准备工作。
• 2、双人认真交接班 • 3、接到出诊令后，白天3分钟之内出车，晚上5分钟内出
车。 • 4、到达现场后，按照医嘱，配合医生进行必要的检查和
救治。 • 5、接诊过程中，根据病情变化做出相应的处理。（每个
患者必须测量生命体征） • 6、转送病人途中，必须坐于后车厢内，密切观察病人的
• 具备以下情况的患者，可以确定为Ⅰ级护理 • （1）病情趋向稳定的重症患者； • （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； • （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； • （4）自理能力重度依赖的患者。 • 护理要点： • （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； • （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； • （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； • （4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全
急诊科工作制度及岗位职责
急诊科工作制度
• 1 在急诊科护士长领导下进行工作 • 2 做好急诊病员的检诊工作，按病情决定优先就诊，有困难时请
示医师决定。 • 3 急诊病员来诊，应立即通知值班医师，在医师未到之前，遇危
急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告 • 4 准备各项急救所需用品，器材，辅料，在急救过程中，应迅速
（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
（3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
护理要点：
（1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
（2）根据医嘱，正确实施治疗、用药；
（3）准确测量24小时出入量；
急诊抢救室护士工作流程
• 清洁环境，空气消毒 •↓ •补充抢救室内药品、物品，检查抢救设备 •↓ •同夜班交班
留观室护士工作流程
• 提前上岗，更换工作装，仪表着装规范 •↓ • 交班、检查治疗室物品、核对药品 •↓ • 参加晨会交班，交班后同夜班护士床旁交接班
•↓
整理床单位，清洁环境，空气消毒
•↓ • 患者到达后，合理安排床位，认真收取患者药物，计费
措施；
• （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
• 具备以下情况的患者，可以确定为Ⅱ级护理 • （1）病情趋于稳定未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； • （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； • （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 • 护理要点： • （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； • （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； • （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； • （4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； • （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
• （3）摆药后必须经第二人核对后方可执行。 • （4）易过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒麻、精神性药 • 物时，要经过反复核对，用后保留空安瓿。给多种药物时，要注意配伍禁忌。 • （5）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。
• 3．输血查对制度 • （1）查血液有效期，血液质量，包装有无破损。 • （2）查病人床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血
• 2 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置， 并有明显标记，不准任意挪用或外借。
• 3 药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及 时补充，放回原处，以备再用。
• 4 每日核对一次物品，班班交换，做到帐物相符。
抢救室护士岗位职责
•5 无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。 • 6 每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 • 7 抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救
士长安排能胜任的护士代替。
• 预检分诊护士对来急诊科就诊的病人，按轻、重、急、 缓依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括 姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否 传染病、病人去向等项目，书写规范，字体清楚。尽量 给予合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。
分诊护士岗位职责
• 根据病情轻、重、急、缓、有限安排病情危重的患者诊 治，急Leabharlann Baidu重病人一般先抢救后挂号。
• 遵医嘱用药，严格执行三查八对 •↓ • 密切观察患者病情变化 •↓ • 患者出观后，整理床单位，迎接新病人
护理核心制度（第五次修订）
•1、查对制度 •2、交接班制度 •3、分级护理制度 •4、抢救工作制度 •5、护理不良事件主动报告与管理制度
查对制度
•1．医嘱查对制度 •（1）处理医嘱，应做到班班查对，每天查对医嘱一次。 •（2）处理医嘱者及查对者，均须签全名。 •（3）临时医嘱执行者，要记录执行时间并签名，对有疑问的医嘱，须向有 关医师询问清楚后才可执行。长期医嘱执行后，在执行单上签名并保留执行 单。 •（4）抢救患者执行口头医嘱时，护士必须复诵一遍，待医师认可，由两人 核对后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后，方可弃去。医师及 时补写医嘱，补写后需经二人核对。 •（5）整理治疗卡后，必须经第二人查对。 •（6）护士长每周总查对医嘱一次，并签名。
• 3.具备良好的业务素质和较强的急救意识，对伤员有高度的责任 感，严格按照规章制度操作流程工作，熟练掌握现场急救各项护 理技术，掌握仪器设备.器械的性能和使用方法，严防差错事故 的发生。
• 4.配合医师抢救伤病员，动作迅速敏捷准确严格执行医嘱，用药 做到“三清一复核（听清.问清.看清与医生复核），抢救后迅速 清理现场，一切用弃药械及包装物经核对后带回，不能遗弃与现 场，并及时做好记录。
院前急救护士工作流程
• 7、抵达医院后，填写核价单并收费。 • 8、返回医院后及时处理医疗垃圾。 • 9、应及时检查补充急救物品、药品、器械，按规定进行 消毒处理，并为下一次出诊做好准备。
分诊护士工作流程
• 急诊病人
急诊抢救室护士工作流程
•提前上岗，更换工作装，仪表着装规范 •↓ •交班、检查期间物品、药品、器械、核对、登记 •↓ •参加晨会交班 •↓ •备好各种抢救药品、器械、配合医生抢救，观察护理病 人
急诊留观室护士岗位职责
• 4、 加强基础护理，预防压疮、肺炎等并发症的发生。 • 5、 留观患者根据病情留陪人。 • 6、 急诊患者留观时间原则上不超过72小时 • 7、做好交接班工作
岗位工作流程
•1 院前急救护士工作流程 •2 分诊护士工作流程 •3 抢救室护士工作流程 •4 留观室护士工作流程
院前急救护士岗位职责
•5 协助搬运伤病员，做好转运途中伤病员固定及急救护理工作， 密切观察伤员病情变化，协助医师采取有效急救措施。 •6 突发公共事件或遇大批受伤或中毒的，服从现场领导指挥，协 助医师做好检伤分类工作和对危重伤病员进行抢救。 •7 抢救结束后，负责统计所有医疗物品 •8 负责本车组急救药品.仪器.设备.氧气等的保管.领取. 查对.交接，负责车上毒麻药品管理，保证车载仪器设备设备性能 良好，电量充足，氧气足量，药品齐全，严格执行消毒隔离制度， 保证车内各种器械设备表面的清洁，定期消毒。
3．值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交 待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好护理病历及各项文字记录单， 处理好用过的物品。
白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器，常用器械、 被服等，以便于夜班工作。
4．交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如 发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗 失，应由接班者负责。
而准确的协助医师进行抢救工作。 • 5 经常巡视观察病员，了解病员病情，思想，和饮食情况，及时
完成治疗和护理工作，严密观察与记录病员的情况变化，发现异 常及时报告
•6 认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交 接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和 抢救工作质量，严防差错事故
•7准备各项急救所需药品，器材，辅料。
•8 护送危重病员到病房或手术室
岗位职责
•1 院前急救护士岗位职责 •2 分诊护士岗位职责 •3 抢救室护士岗位职责 •4 留观室护士岗位职责
院前急救护士岗位职责
• 1.在急救站护士长领导下，认真执行院前急救各项规章制度， 配合医师完成急救护理工作。
• 2.坚守岗位，遵守劳动纪律，服从指挥中心调度指挥，按时随车 出诊。
常规程序，进行工作。 • 8 每次抢救病员完毕后，要作现场评论和初步总结。 • 9 补写抢救记录
急诊留观室护士岗位职责
•1、 因病情需要，可在急诊观察室对患者进行短期观察， 包括病情复杂难以确 •诊，需入院诊治而暂时无床又不能转出的患者。 •2、 值班护士要严密观察病情变化，及时填写急诊观察室 护理记录，随时记录 •病情和处置经过，认真做好交接班。 •3、 值班护士要及时主动巡视患者的病情、输液、给氧等 情况，发现病情变化， •立即报告医生并及时记录。
• 2．服药、注射、处置查对制度 • （1）服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度。（即摆药后查，
服药注射处置前、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、 有效期）。
• （2）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无 裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清楚者不得使用。
院前急救护士岗位职责
• 9 爱护医疗急救设备，发现故障及时按规定抢修，并及时补充更 换出诊所用各种急救药品及器械，确保工作顺利开展。
• 10 爱岗敬业，求真务实，以伤病员为中心，加强业务学习，及
时总结抢救过程中的经验教训，提供优质服务。
分诊护士岗位职责
• 急诊预检分诊工作必须由业务、责任心强的护士担任。 • 预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护
分级护理制度
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，确定患者 的护理级别，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四级。护理人员根据患者 Barthel指数，确定自理能力的等级，要在床头牌内加放护理等级（按省卫生 厅《医疗护理文书规范》要求）标记。
1．具备以下情况的患者，可以确定为特级护理
• 对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医 护人员进行抢救。
• 遇到有严重工伤事故或成批伤员时，应立即通知科主任 及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤员， 应及时向有关部门报告。
• 掌握急诊就诊范围，做好解释工作，对婴幼儿及老年患 者酌情予以照顾。
抢救室护士岗位职责
•1 抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用 （尤其抢救室）。抢救的病人一旦允许搬动，即应转移 出抢救室以备再来抢救病人的使用。
5．各项护理文字记录应由具有执业资格的护理人员书写，要求字迹整齐、清 晰、简明扼要，有连贯性，运用医学术语，不得涂改、粘、刮，如进修护士 或护生书写护理病历时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
• 7．交班内容： • （1）患者总数、出入院、转科人数以及新入院、分娩、手术、死亡、危重、
抢救患者，大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者 均应详细交班。 • （2）医嘱执行情况，各项护理文字记录，各种治疗、护理完成情况，各种检 查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 • （3）查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，基础护理完成情况，各种导管固 定和畅通情况，刀口敷料情况。 • （4）抢救药品、器械，仪器的数量及仪器设备的性能等，交接班者均应签全 名。 • （5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求及 各项工作的落实情况。
液种类、血量。 • （3）输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行。输血时注意观察有
无输血反应，保证安全。 • （4）输血完毕，血袋送输血科低温保存24小时。
交接班制度
1．病房护理人员实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排， 对患者进行护理工作。
2．每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，清点各种物品及药品， 在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
院前急救护士工作流程
• 1、提前十分钟到岗，着装整洁，佩戴工作牌，做好一切 出诊前的准备工作。
• 2、双人认真交接班 • 3、接到出诊令后，白天3分钟之内出车，晚上5分钟内出
车。 • 4、到达现场后，按照医嘱，配合医生进行必要的检查和
救治。 • 5、接诊过程中，根据病情变化做出相应的处理。（每个
患者必须测量生命体征） • 6、转送病人途中，必须坐于后车厢内，密切观察病人的