1健康评估最常用和最基本的方法是
健康评估复习思考题(含答案)
健康评估复习思考题一、名词解释：1.症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
2.主观资料：通过问诊获得的健康资料。
3.客观资料：经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料。
4.体征：通过体格检查所发现的异常征象。
5.主诉：是病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及持续的时间。
6.稽留热：体温持续在39~40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。
见于伤寒、大叶性肺炎高热期。
7.弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。
8.呼吸困难：是指主观上病人自觉空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
重者可出现鼻翼扇动、张口呼吸、端坐呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌也参与呼吸运动。
9.心源性呼吸困难：主要因左心衰竭和（或）右心衰竭引起，其中以左心衰竭所致呼吸困难较为严重。
10.夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰竭时，病人多于熟睡中突感胸闷、憋气，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解。
11.心源性哮喘：重度呼吸困难时，出现高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，咯粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿啰音，心率增快，有奔马律。
此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
12.咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
13.发绀：血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。
14.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠以及肝、胰、胆等部位的出血。
15.黄疸：由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸16.意识障碍：人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。
17.被动体位：不能自己随意调整或变换肢体和躯干的位置。
健康评估课件--绪论
一、健康评估的概念以及方法
一、健康评估的概念
健康评估(Health assessment) 是研究诊断个体、家庭和社会对 现存或潜在健康问题反应的基本理论、 基本技能和临床思维方法的学科。
——是研究确定护理对象的主观和客观资料，以 确定其护理需要的基本理论、基本技能和思维方 法的临床学科。
一、健康评估课程的重要性
7.影像检查评估（第八章）
——医学影像学检查是借助于不同成像手段显 示人体内部结构的影像，帮助了解机体结构、 功能状态及病理变化，并对其他评估结果进行 验证与补充。 ——内容：X线常规检查、CT、MRI、超声、介 入放射学等。
8.资料分析与护理诊断（第九章）
9.护理病历书写（第十章）
护士应熟悉和掌握心 电图的操作技能、正 常心电图和异常心电 6．心电图评估 （第七章） 图的图形及临床意义 心电图——应用心电图机描记的心肌生物电 流的动作图像，是当前检查某些心脏疾病的 重要手段。 内容：心电图基本知识、正常心电图、临床 常见异常心电图的特点及临床意义。起搏器 心电图、动态心电图等。
测试题
1．收集主观资料的方法是 A.交谈 B.观察 C.触诊 D.听诊 E.查阅 2．护士采集客观资料的主要方法是 A.交谈 B.检查身体状况 C.实验检查 D.心电图检查 E.影像学检查 答案：1.A 2.B
作业
• • • • • • 1.健康评估的概念 2.健康评估的内容 3.健康史内容 4.健康评估的方法主要有哪些？ 什么是收集主观资料的方法 什么是收集客观资料的方法
健康的概念
现代观点 ◆ 健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理 健康、社会适应良好和有道德。 ◆ 健康是整体的健康。健康内容包括：躯体 健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力 健康、道德健康、环境健康等。
健康评估练习题(一)
健康评估练习题（一）一、填空：1.健康评估是研究诊断、或对现存的或潜在的或生命过程的反应的、基本技能和基本临床思维方法的科学。
2.健康评估是护理专业的课程；是学习临床护理课程的；对专业课起作用；是医学基础与临床护理专业课的；是确保高质量护理的；是护士执业资格考试。
3.健康评估能力是实施护理的关键能力，正确的评估是有效护理的，影响护生的终身学习和专业发展。
4. 作为护理程序的首要环节。
5.健康资料的收集方法包括、、心理社会评估、实验室检查及其他检查评估等。
6.最基本、最常用的健康资料收集的方法是、。
7. 是主观资料，是疾病本质的外部表现，是护理诊断的重要线索和依据8. 是客观资料，是形成护理诊断的重要依据。
9. 评估的方法是交谈。
10.主观资料的收集主要方法是。
采集客观资料（体征）的主要方法是。
11.身体评估是评估者用自己的或简单的（如血压计、听诊器、体温计）对护理对象进行细致的和系统的，以认识正常人体应有的身体特征，发现的评估方法。
12.身体评估的具体方法包括、、、、。
13.身体评估主要在于获取疾病的。
14. 是健康评估的首要环节。
15.健康资料的主要来源是，因其最清楚、最能准确地表述，因此也最为，资料的其他来源（次要来源）包括、、、。
次要来源也是获取健康资料的途径之一，是主要来源的有力，主要来源与次要来源可以相互。
16.健康资料按收集方法的不同分为包括与，二者，可以指导的收集，可以进一步验证的真实性、准确性，两者为的提出提供重要依据。
17.健康资料按与患者本次患病的时间关系可分为与。
18. 的采集是健康评估过程的第一步。
19.健康史属于，是采集健康史的最重要手段，是确保健康史完整性与准确性的关键。
20.交谈时最先向被评估者，护士收集资料成功的关键是。
交谈时避免使用、和，不宜使用。
21.采集健康史时提问应先选择一般易于回答的，其优点是易于回答，容易获得有价值的信息，但急症情况下不宜使用。
22.健康史的内容包括一般资料、、、、家族史、系统回顾和心理社会史23. 是患者感受最主要的痛苦或最明显的与及其起病的，也是本次就诊最主要的原因，包括或主要的发生及其经过的描述。
交大网络医学院【健康评估(本)】练习册与答案解析
某交通大学网络教育学院医学院分院健康评估（本）课程练习册第一章绪论一、选择题1．护理程序划分为四个部分是：A．评估（诊断）、计划、实施、评价B．检查、评估（诊断）、计划、实施C．评估、检查、诊断、实施D．检查、诊断、实施、评估E．诊断、实施、检查、评价2．护理评估的重点在于：A．评估辨认和检测疾病过程的需要B．评估建立和实施护理程序的需要C．评估病人的需要D．评估患者、环境、社会的需要E．以上都包括3．以下为功能性健康型态评估的各个方面，但一般除外：A．生理健康B．身体功能C．心理健康D．病因病理E．社会适应4．健康资料中主观资料的获取办法为：A．体格检查B．实验室检查C．影像学检查D．电生理检查E．询问病史5．护理对象最重要的主观资料应是A.身体评估B.实验室检查C.护理病历D.超声检查E.症状6．获取护理诊断依据最重要的手段是A.交谈B.身体评估C.症状D.社会评估E.放射线检查二、填空题1.收集健康资料最常用、最基本的方法是问诊、体格检查和。
2.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的、潜在的和健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。
3.健康资料的主要来源是患者本人。
三、简答题1.健康评估的具体内容有哪些？：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、选择题1．以下问诊语言正确的是：A．你的粪便发黑吗？B．你发热三天了，为什么现在才来看病呢？C．你剑突下疼痛放射到什么部位？D．你说三天前开始不想吃油腻食物，是吗？E．你是否有里急后重？2．问诊的方法与技巧，以下哪个说法不正确？A．问诊前先向病人介绍自己，并说明问诊目的B．问诊一般从主诉开始C．应避免诱导性提问D．不应复述、反问或质疑E．问诊环境须安静，有私密性3．关于主诉，以下哪个说法不正确？A．主诉是本次就诊最主要的原因及持续时间B．主诉是感觉最主要的症状或体征C．主诉用词必须简明扼要，一般不超过20字D．主诉必须按症状出现先后写明时间E．主诉用词必须使用医学术语4．下列主诉，哪一个写法是正确的？A．肝硬化腹水3月B．乏力、纳差5天，尿黄3天C．咳嗽1天，发热3天D．呕咖啡色样液4次E．吃过午饭后腹胀越来越重，伴大便解不出和呕吐三次5．哪一项不是现病史描写的内容？A．主要症状特点B．起病情况、患病时间C．烟酒嗜好和摄入量D．疾病加重和缓解的因素E．已采用的治疗、护理和效果6．描写烟酒嗜好和摄入量、药物成瘾或依赖，属于的功能性健康型态为：A．价值与信念型态B．健康观念与健康管理型态C．认知与感知型态D．营养与代谢型态E．压力与应对型态7．既往回顾中不包括的内容是：A．预防接种史B．外伤、手术史C．月经、生育史D．食物、药物过敏史E．传染病史8．下列哪项不是现病史的内容A.伴随症状B.住院情况C.症状发生时间D.主要症状及其特点E.健康问题对病人的影响9．浅部触诊适用于下列哪项检查A.腹水B.肾脏C.胃肠病变D.关节、阴囊E.腹部反跳痛10．下列异常气味中，与痢疾病人有关的是A.酸性汗液味B.恶臭痰液味C.浓烈氨水尿液D.腥臭粪便味E.恶臭脓液味11．体格检查的基本方法，不包括：A．问诊B．触诊C．叩诊D．听诊E．视诊12．体格检查时，正常成人不出现的叩诊音是：A．清音B．过清音C．鼓音D．浊音E．实音13．腹部检查，最主要和常用的检查方法是：A．视诊B．听诊C．嗅诊D．触诊E．叩诊14．哪个部位叩诊时出现的浊音或实音是病理性的？A．心前区B．肝区C．脾区D．肩胛部E．肺部15．检查腹水患者肝脾脏器情况时，常用：A．滑行触诊法B．深压触诊法C．冲击触诊法D．双手触诊法E．浅部触诊法16．关于腹部检查，正确的做法是：A．最好在荧光灯或强烈阳光下进行B．检查者站立于被检者左侧或对面C．被检者平卧，双腿伸直D．检查时保持严肃，一般不与被检者作任何沟通E．先从浅部和没有病变的部位开始检查，最后检查病变部位17．用深压触诊法检查以下各项，哪一个不正确？A．阑尾压痛B．胆囊压痛C．反跳痛D．膀胱触诊E．胰腺触诊18．气性坏疽或厌氧菌感染，会出现：A．恶臭味B．氨味C．粪便味D．血腥味E．烂苹果味二、填空题1.听诊器由耳件、体件、和软管3部分组成。
《健康评估》教学课件 第二章
无
阻塞性肺气肿
叩诊音的特点及临床意义
第二节 健康资料收集的方法
三、护理体格检查 （三）叩诊
3．注意事项 （1）环境应安静，以免影响叩诊音的判断。 （2）嘱患者充分暴露被检查部位，根据叩诊部位的不同，患者应采取相应 的体位，如叩诊胸部时，可取坐位或卧位；叩诊腹部时，常取仰卧位。 （3）叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。
第二节 健康资料收集的方法
三、护理体格检查 （二）触诊
（2）深部触诊法
将单手或双手重叠置于检查部位逐渐加压向深层触摸。常用于腹部检查，了解腹腔及 盆腔脏器的病变。
根据评估目的的不同，又可分为4种。
第二节 健康资料收集的方法
三、护理体格检查 （二）触诊
① 深部滑行触诊法
嘱患者腹肌尽量放松，护士用右手并拢平放在腹壁上，手 指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块 上做上下左右滑动触摸。
其基本检查方法有5种：视诊、触诊、 叩诊、听诊、嗅诊。
第二节 健康资料收集的方法
三、护理体格检查 （一）视诊
视诊是指通过视觉来观察患者全身或局部状态的评估方法。 视诊方法简单，适用范围广，是获得健康资料的重要途径之一。
视诊时嘱患者充分暴露评估部位，在自然光线下进行，防止 黄疸、轻度发绀及某些皮疹在灯光下不易辨认而发生漏诊。观察 搏动或肿物的轮廓时需在侧面来的光线下进行。
2．选择适合的沟通方式
对于儿童或婴儿来说，信息的主要来源是其父母或其他家庭成员，收集健康资料时应注意辨 别资料的可靠性。
对于老年人来说，交谈时应注意放慢语速、提高音量，同时给患者留出足够的时间进行回忆 和思考。
不同文化背景的患者在人际沟通方面存在着差异，护士在与患者的交谈过程中应充分考虑此 种差异，理解和尊重患者。
健康评估 简答题
1、掌握体格检查基本方法：视诊，触诊，叩诊，听诊，嗅诊2、掌握触诊方法（看看），触诊注意事项浅部触诊法：内容：体表、浅在病变（动脉及搏动、腹壁紧张度、淋巴结肿大等）。
方法：右手放在被检查部位，以掌指关节和腕关节的运动，进行滑动触诊。
注意：指甲平整；手指并拢；手指和掌面处同一水平面；避免肩、肘参与；每次下压不超过1cm；按一定的顺序进行。
深部触诊法（4种）：内容：主要用于诊察腹内脏器大小和腹部异常包块等。
方法：被检查者仰卧屈膝、放松腹肌平静呼吸（交谈），检查者运用一手或双手在被检查部位逐渐加压向深层触摸，借以了解被检查部位深部组织及脏器状况。
注意：体位；由浅入深；每次下压应在2—3cm左右。
1.深部滑行触诊法：检查者以并拢的食、中、无名指的指端逐渐触向腹腔的脏器或包块，并对触及的脏器或肿块应做上下左右滑动触摸了解其形态、大小及硬度等。
此法常用于检查胃肠病变及腹部包块。
2.双手（对应）触诊法：用左手置于被检查部位的背面，并推向右手方向，右手置于腹部进行触摸。
可用于检查肝、脾、肾、腹腔深部包块的触诊。
3.深压触诊法：以拇指或并拢的2-3个手指逐渐用力深压被检查部位，以了解有无腹腔深部局限病变或确定有无压痛（胆囊炎)及反跳痛（阑尾炎）。
4.冲击（浮沉）触诊法：用3－4个并拢指端取70-90°，稍用力急促地向下冲击被检查部位，通过指端以感触有无浮动的肿块或脏器。
此法仅用于大量腹水肝、脾的触诊。
注意冲击力度，冲击后停留片刻。
（1）触诊前：医护（环境、手、告知）；被评估者（被告知、心理）。
（2）触诊时：医护（态度、动作、观察、思考）；被评估者（体位）。
（3）触诊后：分析、书写。
3、掌握叩诊方法、叩诊音及其临床表现直接叩诊法：评估者右手微握拳或用并拢右手掌面直接拍击检查部位。
常用于胸、腹部面积较广泛的病变。
如大量胸腔积液、积气、大片肺实变、腹水。
间接叩诊法（重点）：又称指指叩诊，最常用1.评估者左手中指第二指节紧贴叩诊部位，余四指微抬，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨前端。
健康评估单选考试题及答案
健康评估单选考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、检查患者有无毛细血管搏动征的部位是( )A、鼻尖B、舌尖C、甲床末端D、耳垂正确答案：C2、“有社区应对增强的趋势”属( )A、危险性护理诊断B、综合征C、健康促进护理诊断D、合作性问题E、现存性护理诊断正确答案：C3、下列中不符合溶血性黄疸的是( )A、尿胆红素阴性B、非结合胆红素明显增高C、总胆红素升高D、结合胆红素增高E、尿胆原明显升高正确答案：D4、能引起脂溶性维生素缺乏的是( )A、假性黄疸B、胆汁淤积性黄疸C、先天性黄疸D、溶血性黄疸E、肝细胞性黄疸正确答案：B5、活动后是否出现心悸、气短的评估属于( )A、活动一运动型态B、自我感知一自我概念型态C、健康感知一健康管理型态D、认知一感知型态E、价值一信念型态正确答案：A6、尿中胆红素阴性可见于( )A、溶血性贫血B、肝硬化C、胆道蛔虫症D、急性胆囊炎E、钩端螺旋体病正确答案：A7、在护理诊断发展史上起着非常重要的作用,从而成为护理诊断权威机构的是( )A、WHOB、美国护理诊断分类小组C、北美护理诊断协会D、美国护士协会正确答案：C8、关于间接叩诊法的叙述,下列哪项是错误的( )A、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起B、左手指自然弯曲,以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段C、叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主D、叩击动作要灵活、短促、富有弹性E、每个部位叩诊2,---3次正确答案：B9、下列哪一项不是护理诊断的类型( )A、潜在并发症:心排血量减少B、可能的护理诊断C、现存的护理诊断D、有危险的护理诊断E、健康的护理诊断正确答案：A10、患者女性,56岁,寒战、高热3天.右上腹疼痛剧烈,黄疸2天,彩超显示肝胆肿大,提示( )A、肝癌B、胆结石C、肝炎D、溶血性贫血E、急性化脓性胆囊炎正确答案：E11、粗糙性呼吸音常见于( )A、发热B、支气管哮喘C、肺炎早期D、代谢性酸中毒E、肺结核正确答案：C12、许先生,于2007年5月人院,自2003年开春开始,在重体力劳动后出现心慌、气短,休息后即可消失,以后逐渐加重至不能劳动,到当地医院检查,曾诊断为“心脏病”。
健康评估 知识点整理
健康评估知识点整理健康评估知识点整理健康评估是指通过系统地收集、分析和解释与个体健康状况相关的信息，以评估个体的健康状态、风险因素和健康需求，为个体提供个性化的健康建议和干预措施。
在健康评估中，需要掌握以下几个重要的知识点：1. 健康评估的目的和意义：健康评估的目的是为了帮助个体了解自己的健康状况，及早发现潜在的健康问题，并采取相应的预防和干预措施，以维护和促进个体的健康。
健康评估可以提供个体的健康风险评估、生活方式指导、疾病筛查和早期诊断等服务，有助于提高个体的生活质量和健康水平。
2. 健康评估的内容和方法：健康评估的内容包括个体的基本信息、生活方式、健康史、家族史、生理指标、心理健康等方面的信息。
常用的健康评估方法包括问卷调查、体格检查、实验室检验、影像学检查和心理评估等。
通过综合分析这些信息，可以评估个体的健康风险和健康需求。
3. 健康评估的常见指标和评估工具：健康评估中常用的指标包括体重指数（BMI）、血压、血糖、血脂、肺活量、骨密度等。
这些指标可以反映个体的身体状况和潜在的健康问题。
此外，还可以使用一些评估工具如生活质量问卷（SF-36）、焦虑和抑郁评估量表（HADS）、睡眠质量评估量表（PSQI）等，来评估个体的生活质量和心理健康状况。
4. 健康评估的应用领域：健康评估广泛应用于临床医学、公共卫生、健康管理等领域。
在临床医学中，健康评估可以帮助医生制定个体化的治疗方案和预防措施。
在公共卫生领域，健康评估可以用于评估人群的健康状况和健康需求，制定公共卫生政策和干预措施。
在健康管理领域，健康评估可以帮助个体了解自己的健康状况，制定健康管理计划，并监测和评估健康管理效果。
5. 健康评估的注意事项：在进行健康评估时，需要注意以下几个方面。
首先，保护个体的隐私和信息安全，确保评估过程的机密性。
其次，评估结果应以科学、客观和可靠的方式呈现，避免主观偏差和误导。
最后，评估结果应以个体为中心，提供个性化的健康建议和干预措施，以满足个体的健康需求。
健康评估方法
健康评估方法健康评估的过程就是有计划、系统地收集有关护理对象的健康资料，并对其进行分析、归纳、判断的过程。
健康评估是护理程序的第一步，所收集到的健康资料不仅是确定护理诊断的依据，也是确定护理目标、实施护理措施的依据，所以护理程序的实施依赖于全面、系统、准确的健康资料，作为一名护士必须掌握有关健康评估的方法和技巧．以确保所收集资料的准确和完整，并为准确、系统地分析和整理资料，为提出正确的护理诊断提供依据。
所收集的健康资料，按其来源可分为两类：1．童务束螺通过护理对象的诉说和对其进行的观察、护理体检获取的资料o这些资料有助于护士全面了解护理对象对健康与疾病的感受、认识、反应以及对医疗、护理的需要和期望。
2．次要来源通过从护理对象以外的其他人员或记录中获取的资料。
一般有：①护理对象的家庭成员及关系密切、生活和工作在一起的人，如父母、夫妻、兄弟姐妹、同事、邻居、师生、朋友等；⑦事件目击者，即目睹护理对象发病或受伤的人，可以提供发病或受伤过程的一些情况；③医护人员，与护理对象有过接触的医生、护士等等，这些人可以提供相关的健康资料；④文字资料，如病历、出生记录、预防接种记录、体检记录等；⑥各种实验室检查、器械检查报告，如各种化验单、心电图、cT、B超等影像检查结果；⑥音像资料，如护理对象发病或受伤时环境、过程等影像、声音资料等。
次要来源是获取健康资料的重要途经，也是主要资料的有力补充，特别是当病人意识障碍、语言障碍．精神异常，或为新生儿、婴幼儿时，尤为重要。
护士在收集次要资料来源时，应注明资料的来源，更要注意资料的真实性。
收集健康资料的方法护土收集健康资料的方法很多，包括交谈、身体评估、查阅病历或有关辅助检查结果等，其中最常用、最基本、最重要的方法是交谈和身体评估交谈是护士与护理对象进行的一种具有明确目标、有推备、有序的对话过程。
医疗上也叫问诊。
交谈是收集健康资料最常用的方法之一，也是获取主观资料的重要途径。
《健康评估》知识点总结
易考君之《健康评估》（封面）目录第一部分期末精华总结第一章——————————————————————（3）第二章——————————————————————-（4）第三章——————————————————————-（5）第四章——————————————————————-（6）第五章——————————————————————-（7）第二部分章节题库第三部分期末模拟试题卷（5套）模拟试题卷一模拟试题卷二模拟试题卷三模拟试题卷四模拟试题卷五第四部分、历年期末考试原题第一章绪论1、期末重点：本章重点掌握：健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等内容。
2、期末难点：本章内容的难点包括：健康评估与护理程序的内在联系，健康评估在护理实践中的重要性。
3、期末指导：（重点正文内容健康评估：动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对自身健康问题在生理，心理，社会和精神等诸方面的反应，确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程。
主观资料：通过与评估对象会谈获得的资料。
包括：评估对象的主述，其他工作人员述诉，评估对象健康状况的描述。
客观资料：通过身体评估或借助医疗器械所获得的有关资料。
视触叩听第二章健康评估的方法与内容1、期末重点：本章重点掌握最常用和最基本的收集健康资料的方法，如会谈的内容、方法，以及视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等身体评估的基本方法。
通过本章的学习，能够让握健康资料的内容框架，并能正确运用健康史的采集和身体评估的基本方法，对服务对象进行全面评估，为临床护理诊断提供依据。
2、期末难点：本章的难点包括：健康资料的内容、健康资料的收集方法（健康史采集、身体评估的基本方法），以及如何运用会谈、身体评估等方法进行健康资料的采集，特别注意强调健康资料内容的完整，会谈的技巧，身体评估的注意事项，掌握其方法与技巧是学习的难点。
3、期末指导：（重点正文内容）第二章问诊症状：通过问诊获得的资料为主观资料，其中病人感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、乏力、恶心等称为症状。
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1健康评估最常用和最基本的方法是：（交谈）（身体
评估）2健康资料可分为（主观资料）（客观资料）（目
前资料）（既往资料）
3交谈的方式有（正式交谈）和（非正式交谈）
4皮肤或黏膜下出血点的直径（小于2mm）者称为出
血点，（3-5mm）者为紫癫，（大于5mm）者为瘀斑，片
状出血并伴有（局部皮肤隆起）者为血肿。
5呼气呈刺激性蒜味见于（有机磷农药中毒），呈烂苹
果味见于（酮症酸中毒），呈氨臭味见于（尿毒症）。
6正常胸部扣诊音有（清音）（浊音）（实音）（鼓音）。
肺气肿扣诊呈（过清音）。
7正常呼吸音包括（支气管呼吸音）（肺泡呼吸音）（支
气管肺泡）三种。
8正常支气管肺泡呼吸音听诊的区域有（胸骨角附近）
（肩胛间区3.4胸椎水平）
9正常人心尖搏动位于（左侧）与第（5肋间隙）锁
骨中线内（0.5-1cm）处，搏动范围的直径为
（2.0-2.5cm），心尖搏动向左下移位，多为（左心室
增大），心尖搏动向左移位，多为（右心室增大）10
正常血清总蛋白参考值为（60-80g/L）白蛋白为
（40-50g/L），球蛋白为（20-30g/L），白蛋白与球蛋
白的比值为（1.5:2.5），血清总蛋白低于（60g/L）
或白蛋白低于（25g/L）称为低蛋白血症。
＝选择题：
1生命体征不包括意识。
2提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是间停呼吸。
3吸气时脉搏显著减弱或消失见于缩窄性心包炎
4昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是病人能否被唤
醒。
5正常肺部扣诊音是清音。
6关于心包摩擦感错误的是消失提示病情好转或痊
愈。
7弥漫性腹壁紧张呈板状见于胃肠道穿孔。
8关于腹部体表标志的临床意义错误的是右腹直肌外
缘平脐－中输尿管压痛点。
9患者，男，六十岁，自己发现左锁骨上有一无痛性
肿块，质地坚硬，首先考虑胃癌。
10患儿，男，六岁，在玩的时候突发严重呼吸困难，
发绀，被送入院急诊。评估见吸气性困难，并有“三
凹征”可考虑为气管异物。
11患者女32岁昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适，
疼痛伴恶心，评估见上腹部见胃型和蠕动波，最可见
的病情是幽门梗阻。
12患者女38岁，因急性上腹痛六小时入院，评估见
脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛，首
先考虑急性阑尾炎。
13患者女28岁昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳
孔针尖大小，首先考虑有机磷中毒。
心房颤动的主要听诊特点为第一心音强弱不等和脉
率少于心率。14某患者因发热进行血液检测，结果为
RBC4.5乘10的十二次方/L.Hb 130g/L.WBC90乘10
的九次方/L.分类：N 0.88 L0.12,PLT160乘10的九
次方/L。根据检查结果提示：急性感染。
15网织红细胞减少，见于再生障碍性贫血。
16患者痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染，厌氧菌。
17少尿是指24小时尿量少于400ml
18当患者输入大量库存血后容易出现高血压。
19尿中蜡样管型常见于慢性肾炎晚期
20下列哪项检测能较早判断肾小球损害及其程度：内
生肌酐清除率，
粪潜血实验持续阳性时最大可能为胃癌。
21下列哪项对肝硬化诊断最有价值A/G
22口服铁剂治疗有效的早期指标是网织红细胞增多。
简答题，1健康资料的来源：一被评估者本人，二被
评估者的亲属或之有关的人员，三目击者，四其他卫
生保健人员，五目前或既往的健康记录或病历，六实
验室及其他检查报告。
2影响交谈的因素：一与被评估者保持融洽的关系，
二交谈的技巧，三环境，四文化，五年龄的差异，六
时限。
3身体评估的基本方法，注意事项：视诊，触诊，叩
诊，听诊，嗅诊，一检查前应先洗手，以避免医源性
交叉感染，二评估的环境应具有适当的光线和室温，
安静，舒适，和具有私密性，三检查卧位患者时检查
者应站立在患者右侧，一般用右手检查，四检查评估
按一定的顺序进行，五检查中做到手脑并用，边检查
边思考其解剖位置关系及病理生理意义，六根据病情
及病情变化，合理安排检查时间，七检查过程要做到
动作轻柔，准确，规范，内容完整而有重点，态度和
蔼，并体现对患者的关爱。
4讲述健康史的内容：1一般资料2主诉3现病史（起
病的情况，主要症状的特点，病情的发展演变情况，
伴随症状，诊断治疗和护理过程）4既往健康史（患
者自评，既往病史，过敏史）5目前用药史6成长发
展史（生长发育情况，月经史，婚姻史，生育史）7
家族健康史8系统回顾
5心源性水肿与肾源性水肿临床区别：开始部位：从
足部开始，向上延及全身。从眼睑开始，颜面开始而
延及全身。发展速度：发展缓慢，发展迅速。出现部
位：全身性，末梢部位与肢体下垂部位。水肿性质：
比较坚实移位性小，软而移动性大。伴随症状：伴有
心功不全病症如心脏增大，心杂音肝肿大，静脉压升
高等，伴有其他肾脏病症如高血压蛋白质血尿管型尿
眼底改变等。
6如何对营养状况进行分级：营养良好，营养不良，
营养中等。
7简述淋巴结肿大的评估：1局部淋巴结肿大（非特
异性淋巴结炎，淋巴结核），2全身淋巴结肿大。
8如何判断扁桃体肿大的过程：1不超过腭咽弓者为I
度，2超过腭咽弓者为II度，3达到或超过咽后壁中
线者为III度。
9简述心房颤动的听着诊特点：1心律绝对不规则，2
第一心音强弱不等，3心律大于脉律，这种脉搏脱漏
现象称为脉搏短常见于二尖瓣狭窄，甲状腺功能亢进
症等。
10如何区别第一心音和第二心音？1第一心音音调较
低，时间较长，以心尖部最响，第二心音音调较高，
时间较短，以心底部最响，2第一心音与第二心音的
间隔较短，第二心音与下一心动周期第一心音的间隔
则较长，3第一心音与心尖搏动同时出现，与颈动脉
搏动也几乎同时出现，第二心音则出现于心尖搏动之
后。
11心尖部听到手缩期杂音，如何鉴别为功能性杂音仰
为器质性杂音？年龄：儿童及少年多见，任何年龄。
部位：肺动脉瓣区和（或）心尖部，任何瓣膜听诊区。
持续时间：短、不遮盖第一心音，长、常占全收缩期、
遮盖第一心音。性质：柔和、吹风样，粗糙、吹风样。
传导方向：比较局限，比广而远。强度：2/6级和以
下，3/6级和以上。易变性：易变化，时有时无，持
久存在，变化较少。
12简述肠鸣音增强与减弱的临床意义：
13何为肌力？如何对肌力进行分级？肌力是指肌肉
运动时的最大收缩力，分六级：0级，完全瘫痪，测
不到肌肉收缩，1级，仅测到肌肉收缩，但不能产生
动作，2级，肢体在床面上能水平移动，但不能抬离
床面，3级，肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，4
级，能抗较大的阻力，但较正常差，5级，正常肌力。
14脑膜刺激征包括哪些内容？如何评估？见于脑膜
炎，蛛网膜下隙出血，颅出血等。1颈强直2Kernig
征，3Brudzinski征，
15中性粒细胞增多的临床意义？16采集粪潜血实验
标本应注意些什么？粪潜血实验阳性见于哪些患
者？1体内钾排出减少，如肾衰竭，肾上腺皮质功能
减退症，长期应用抗醛固酮类药物或潴钾利尿剂等，
2摄入量过多。3细胞内钾外移增多。
17何为高血钾症？血钾增高的临床意义有哪些？血
钾大于5.5mmol/L时为高血钾症，