小儿麻疹的观察及护理
麻疹的护理
病原学与流行病学
? 麻疹病毒可在人胚肾、猴肾及人羊膜细胞中 增殖。经组织培养连续传代后，逐渐失去致 病性，但保持免疫性，故依此制备减毒活疫 苗。过去一直认为麻疹毒抗原性稳定，但近 年有人认为麻疹病毒抗原也有变异。该病毒 外界抵抗力不强，易被紫外线及一般消毒剂 灭活；耐寒不耐热，4℃可存活5个月，-15℃ 存活5年；而20～37℃仅存活2小时，56℃30 分钟即被破坏。临床特征为发热、流涕、咳 嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑 丘疹。
? （三）恢复期 皮疹出齐后，中毒症状明 显缓解，体温下降，约1～2日降至正常。 精神食欲好转，呼吸道炎症迅速减轻， 皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小 脱屑及淡褐色色素沉着，以驱干为多， 1～2周退净。若无并发症的典型麻疹全 程10～14天。
பைடு நூலகம்、分型
? 临床上根据症状分典型、轻型、重型、异型四型麻疹。 ? １、典型麻疹：见于未接种或初免失败者，此型分三期。
? ２、轻型麻疹 多见于接受过疫苗免疫者。目前以轻型患者 多见。发热低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹 少，并发症少。
? ３、重型麻疹 病情重笃，高热、谵妄、抽搐者为中毒性麻 疹；伴循环衰竭者为休克性麻疹；皮疹为出血性，压之不退 色者为出血性麻疹。
? ４、异型麻疹 见于接种灭活麻疹疫苗后半年以后再次接种 者。中国用减毒活疫苗，故此型很少见。
六、并发症
? 1、喉、气管、支气管炎 麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎 症。由于＜3岁的小儿喉腔狭小、粘膜层血管丰富、结缔组 织松弛，如继发细菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞而需行 气管切开术。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼 吸困难及三凹征，严重者可窒息死亡。
小儿麻疹患者的护理
【 图分类 号】 ４ ３ 中 Ｒ ７
【 标识码 】Ｃ 文献
【 章编 号】１ ７ — ７ １２ １ ）５ ａ一 １— ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ） １４ ０
规 则 的红 色 斑丘 疹 ，疹 间 皮肤 正 常 ，依耳 后一 际边 缘一 发 面
麻疹 是儿 童最 常见 的急性 呼 吸道传 染病 之 一 ， 疹减 毒 麻 活疫 苗普 及接 种后本 地发 病率 明显 下 降 ， 但近 年 由于 外来 流
护理研究
２０ ５第７第３ ０年 月 １ １ １ 卷 期
小儿麻疹患者 的护理
陈 爱 平
（ 江苏省 苏北 人 民医 院新 区分 院 ， 江苏扬 州
２５ ０ ） ２ ０ １
【 要】目的： 摘 探讨 ４ Ｊ 麻疹 的最 佳 护理 措施 。方法 ： 临 床治 疗 的基 础上 ， ４ ，Ｌ 在 对 ０例 小 儿麻 疹 患儿 实 施全 面 细致 的 护 理 ， 括 隔离 、 室 管理 、 包 病 皮肤 与五 官护 理 等基 础护 理 ， 以及对 高 热 、 吸 困难 等 的对症 护理 ， 时 ， 呼 同 注重 对 小儿 的心
１ ． 饮 食 护理 饮 食 以清 淡 、 消化 、 ．５ ３ 易 营养 丰 富的 流食 、 流 半
食为宜， 少量 多餐 ， 持水 、 保 电解 质平衡 。 鼓励 多饮 水 ， 以利 排
毒、 退热 、 疹 ． 透 必要 时 按医 嘱静 脉补 液 。恢 复期应 添加 高 蛋
白、 高能 量及 多种 维生 素 的食物 ， 无需 忌 口。随体 温降低 、 病
理 护理 和对 家长 的健康 教育 。结果 ： 过积极 治疗 和细 致 、 面 的护理 ．０例 麻疹 患儿全 部 治愈 。结 论 ： 通 全 ４ 科学 、 致 、 细
麻疹患者的护理PPTppt
对未来麻疹的预防和控制展望
01
预防和控制策略
针对麻疹的预防和控制，未来需要继续加强疫苗接种和宣传教育，提
高公众对麻疹的认知和预防意识。
02
提高监测和诊断能力
加强麻疹的监测和诊断能力，及时发现并处理疑似病例，有效控制疫
情的扩散。
03
加强国际合作
麻疹是一种全球性的传染病，需要各国共同协作，共同应对。加强国
饮食调节
麻疹患者的饮食应以清淡易消化的食物为主，如新鲜的蔬菜、水果、稀粥等 。同时，应确保足够的水分摄入，以利于毒素排出。
保持个人卫生和环境卫生
勤洗手
麻疹患者应经常用肥皂水或酒精洗手液洗手，特别是在咳嗽、打喷嚏、进食前后 和接触他人后。
清洁环境
麻疹患者应保持居住环境的清洁和卫生，经常打扫卫生、开窗通风、勤晒衣被等 。
06
总结与展望
回顾麻疹患者的护理重点
麻疹的发病机制
麻疹是由麻疹病毒引起的传染病，其发病机制是病毒进入人体后，在上呼吸道黏膜中繁殖 ，导致局部炎症和免疫反应。
麻疹的临床表现
麻疹的典型临床表现包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜斑以及皮肤斑丘疹等 。
麻疹的并发症
麻疹的并发症包括喉炎、肺炎、心肌炎等，其中肺炎是导致麻疹死亡的主要原因。
麻疹症状通常在感染病毒后10天左右开始出现，持续约3-4天 。
麻疹的传播途径
麻疹病毒主要通过飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，将病毒释放到空气 中，易感人群吸入病毒后才会感染。
麻疹病毒也可通过直接接触感染者的鼻和眼分泌物传播。
麻疹的预防措施
1
接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法，疫苗 可产生免疫力，预防感染和发病。
未接种或接种不全的人群
3-6岁育儿知识-麻疹
麻疹【导读】小儿麻疹是由小儿麻疹病毒感染所引起，主要是影响到皮肤及呼吸道的一种高度传染性疾病。
小儿麻疹发生并发症的几率很高，可并发肺炎。
对小儿麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。
隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。
什么是小儿麻疹为什么小孩子容易患麻疹，麻疹有哪些危害？麻疹能预防吗？下面我们先从麻疹是什么说起。
现代医学认为，麻疹是一种由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性传染病，这种疾病主要影响皮肤及呼吸道。
小儿麻疹是冬末春初易发的一种传染病，也是儿童时期发病率较高且又易传染的一种急性传染病。
在潜伏期末2～3天至出疹后5天（如并发肺炎，则延至出疹后10天）有传染性，主要通过呼吸道飞沫传染，也可通过污染的日用品、衣物等间接传播。
临床以发热、结合膜炎、流泪羞明、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹、疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着为其特征。
随着麻疹减毒活疫苗的普遍应用，其发病率已大为降低，但少数地区由于，仍有局部流行。
小儿麻疹的症状从患上麻疹到痊愈需要一段时间，在这段时间内，处于不同时期时，宝宝会表现出不同症状。
一般情况下，患上麻疹后会出现发高烧，并伴随流鼻涕、咳嗽等症状，发热第2～3天在口腔黏膜可发现斑点，1～2天后出现疹子。
先从头、脸部位开始，几天之内蔓延至全身。
疹子长出后，发烧温度会下降。
有些患儿可能会并发肺炎、中耳炎、脑炎等。
潜伏期小儿麻疹潜伏期一般为10-14天，亦有短至1周左右。
在潜伏期内可有轻度体温上升。
前驱期小儿麻疹前驱期也称发疹前期，一般为3-4天。
这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：1、发热，见于所有病例，多为中度以上发热。
2、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，对诊断小儿麻疹极有帮助。
3、部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。
婴儿可有消化系统症状。
出疹期在这个阶段，发烧的第四天左右身体将会陆续开始出现皮疹，这种情况将会持续3-5天。
麻疹的护理查房
预防措施：接种 麻疹疫苗，保持 良好的生活习惯， 避免接触传染源
并发症
肺炎：麻疹病毒感染可 能导致肺炎，严重时可
危及生命
脑炎：麻疹病毒感染可 能导致脑炎，出现头痛、
呕吐等症状
心肌炎：麻疹病毒感染 可能导致心肌炎，出现
心悸、气短等症状
耳聋：麻疹病毒感染可 能导致耳聋，影响听力
Part Four
护理措施
病史
家族中有无遗传性疾病 04
病史
个人史
● 年龄：患者年龄 ● 性别：患者性别 ● 职业：患者职业 ● 居住地：患者居住地 ● 家庭状况：患者家庭状况 ● 既往病史：患者既往病史 ● 疫苗接种史：患者疫苗接种史 ● 过敏史：患者过敏史 ● 旅行史：患者旅行史 ● 生活习惯：患者生活习惯 ● 饮食习惯：患者饮食习惯 ● 运动习惯：患者运动习惯
实验室检查：血常规、血清学检查、病毒分离 等
04
鉴别诊断：风疹、猩红热、幼儿急疹等
05
诊断标准：根据临床表现、实验室检查和流行 病学史综合判断
06
诊断流程：初步诊断、进一步检查、确诊和鉴 别诊断
Part Two
患者病史简介
一般情况
发病季节：冬春季节多发
潜伏期：一般为7-18天
并发症：肺炎、脑炎等
03
麻疹病毒主要侵犯呼吸道黏膜，引 起发热、咳嗽、流涕等症状。
04
麻疹病毒可引起严重的并发症，如 肺炎、脑炎等。
麻疹的流行病学
麻疹是一种急性呼吸 道传染病，主要通过
飞沫传播。
麻疹的传染性极强， 易感者接触患者后90%
以上会被感染。
麻疹主要发生在儿童， 成人也可感染，但症
状较轻。
麻疹的潜伏期为7-18天， 平均10天。
麻疹患儿护理查房
麻疹患儿护理查房主要内容：玲：亲爱的同事们，大家晚上好！最近科室收治了一名麻疹的患儿，9床，最终确诊后转到传染病医院继续接受治疗。
虽然症状比较典型，但是明确确诊前必须在科室治疗和护理，对科室的其他患儿和我们医护人员而言，都存在着一定的感染风险，那么在治疗和护理操作中我们该如何进行，在达到最好的治疗效果的同时，又能减少感染的机会呢？今晚，针对该病我们展开一次查房，在此之前我相信大家都做好了充分的准备，请大家畅所欲言，共同学习。
下面由责任护士蕾汇报病历。
蕾：病历汇报（略）。
玲：通过病历汇报大家对该患儿的疾病已经有了全面的了解。
那么首先思考一下，什么是麻疹？丹：麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性出诊性呼吸道传染病，临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
玲：对。
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。
目前尚无特效药物治疗。
我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。
那么有什么流行病学特点呢？娜：麻疹病毒属副黏液病毒，仅存在一种血清型，抗原性稳定。
人是唯一的宿主。
病毒在外界生存力弱，不耐热，对紫外线和消毒剂均敏感。
但在低温中长期存活。
麻疹患者是唯一的传染源。
感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过患者的呼吸、咳嗽、喷嚏排出体外经呼吸道进行传播。
密切接触者亦可经污染病毒的手传播。
玲：对，麻疹患者出疹前后的5天均有传染性，有并发症的患者传染性可延长至出疹后10天。
本病好发年龄为6个月~5岁，四季均可发病，以冬春季多见。
临床表现有哪些？蔓：（1）典型麻疹可分以下四期：1）潜伏期：约10日（6～18天）。
曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者，可延至3～4周。
在潜伏期内可有轻度体温上升。
2）前驱期：也称发疹前期，一般为3～4天。
表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。
110例小儿麻疹临床护理观察与体会
110例小儿麻疹临床护理观察与体会摘要：麻疹是由于麻疹病毒经呼吸道传播而感染的儿科急性传染病，临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹，通常6个月至5岁小儿发病率最高。
本文主要讲述了麻疹的临床资料和一些护理方法，笔者结合自己的工作情况对此进行了讨论。
关键词：麻疹儿童护理【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801（2013）06-0004-02近年来，麻疹发病呈明显上升趋势，时有局部暴发流行，同时9个月内婴儿发病明显增多并多伴有并发症，严重威胁患儿生命[1]。
我科2011.03—2013.03收治小儿麻疹110例，护理人员及时做好各项护理工作，积极配合治疗，全部治愈出院。
现将护理观察及体会总结报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
2011.03—2013.03于中南大学湘雅医院感染科住院患儿110例，均符合麻疹诊断标准。
其中男66例（60%）女44例（40%），年龄5月～12岁，>8月105例，≤8月5例；接种麻疹疫苗者3例（2.7%），未接种麻疹疫苗者103例（93.7%），接种史不详4例（3.6%）；110例均有发热，其中39.0℃～40.0℃者80例（72.7%），40.1℃～40.7℃者30例（27.3%）；110例均出现皮疹，77例有其他症状，65例出现柯氏斑。
麻疹合并肺炎76例（69.1%），合并腹泻45例（41%），麻疹合并心血管系统并发症20例（18.2%），麻疹合并喉炎6例（5.5%），麻疹同时合并肺炎、喉炎、心力衰竭7例（6.4%），应用呼吸机治疗的3例（2.7%）。
通过密切观察病情变化，予以抗炎抗病毒、止咳祛痰、雾化吸入等治疗，及时发现并积极治疗并发症，同时加强基础护理及呼吸道管理，建立有效的静脉通路及鼻饲通路，保证药物、热量、营养及水分的摄入。
1.2 护理方法。
1.2.1 隔离。
本病主要通过空气、飞沫传播，少数通过间接接触传播[2]。
小儿麻疹病
• 鼻咽拭子分离麻疹病毒，肺部X线片可见大片融合病灶。心电图见低电压，T 波倒置、传导异常等。脑电图检查50%可见异常。
鉴别诊断
• 1.风疹
• 重点应与轻型麻疹相鉴别。风疹特点为：多见于幼儿及学龄前期小儿，成人少 见。前驱期短而症状轻，无热或低热，轻咳、流鼻涕，较少发生眼结膜炎，无 科氏斑。起病1～2天后即出疹，迅速见于全身。皮疹为稀疏色淡斑、丘疹， 1～2天内即消退，不脱屑、不留痕。同时耳后、枕后、颈部淋巴结肿大。很少 并发症，预后好。测血清特异抗体可助鉴别。
• （2）重症麻疹发热高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈 紫蓝色者，常有黏膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称 为黑麻疹。皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。
• （3）无疹型麻疹注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型黏膜斑和皮疹，甚至整个 病程中无皮疹出现。此型临床诊断较难，只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体 滴度增高才能确诊。
• 5.其他
• 如败血症、斑疹伤寒、药物过敏、过敏性皮疹、川崎病(黏膜皮肤淋巴结综 合征)等亦须与麻疹鉴别。根据流行病学、临床表现、皮疹特点和实验室检 查可加以区分。
治疗
• 1.一般治疗 • 隔离，卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。有
畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量 水分；保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天 重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入 恢复期。密切观察病情，出现合并症立即看医生。 • 2.对症治疗 • 高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇 咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界 卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。
小儿荨麻疹诊治护理PPT课件
01
分型
02
病因
03 临床表现
04
检查与诊断
01
治疗
02 预后
03 预防
04
疾病护理
分型
本病可有多种类型，如急性、慢性，寒冷性、局部热性、日光性、水源 性、压迫性、胆碱能性、荨麻疹性血管炎、血清病型、血管性水肿等
慢性荨麻疹：若是小儿 荨麻疹持续复发超过六 周则成为慢性荨麻疹， 致病原因则不一定和食 物有关，其他很多因素 都可能引起小儿慢性荨 麻疹。如温度变化、物 理变化（如搔抓）、灰 尘、花粉等对局部皮肤 产生的刺激、情绪引起 血管紧张等等。像有人 碰到冷水会过敏，有人 碰到热水会过敏，都可 能引起小儿慢性荨麻疹。 也有一半以上的患者可 能根本找不到明显的治 病原因。
急性荨麻疹：小儿急性荨麻疹 发病十分突然，可在一瞬间内 皮肤异常刺痒，随着痒感和搔 抓迅速出现大小不等，形状不 一红色、苍白色的风疹块；也 可互相融合成大片，约10分钟 到几小时内很快消退，不留任 何痕迹。皮疹发生部位不定， 如用针头在患儿正常皮肤上划 痕可出现于痕迹一致的红色疙 瘩。多数患儿除皮肤奇痒外， 没其它不适感；少数患儿内脏 受累出现发烧、头疼、气憋、 恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不 适；重时有面色苍白、呼吸困 难、血压下降等休克表现。
4.对症治疗 出现支气管痉挛或喉头水肿的患 儿可用1：1000肾上腺素液皮下注 射。 5.脱敏治疗 对常规药物治疗效果不好的慢性 荨麻疹，可根据变应原皮试结果， 给予相应脱敏治疗，往往可取得 一定疗效。
治疗
3.药物治疗 （1）口服抗组胺类药物，如马来 酸氯苯那敏片，或盐酸异丙嗪；第 二代H1受体拮抗剂具有疗效好，无 明显中枢抑制作用等优点，可用于 2岁以上儿童，如盐酸西替利嗪和 氯雷他定，均为每日一次口服。钙 剂及维生素C可降低毛细血管的通 透性，有利于症状缓解。H2受体拮 抗剂（如甲氰米胍、雷尼替丁）与 H1受体拮抗剂联合应用，可治疗腹 痛明显的急性荨麻疹。赛庚啶可用 于慢性或寒冷性荨麻疹的治疗。 （2）对顽固病例可酌情应用泼尼 松片口服或氢化可的松静脉滴入， 但不做常规用药。
麻疹患者的护理PPT课件
总结词
预防为主，及时处理，精心护理
预防为主
通过科学的生活方式和疫苗接种来降低并发症的发生风险。
及时处理
如出现并发症症状，如肺炎、心脏疾病等，应立即就医，遵医嘱治疗。
精心护理
对于已经出现的并发症，应遵医嘱进行护理，如定时记录患者生命体 征、观察病情变化等，同时注意给予患者心理支持。
感谢您的观看
THANKS
麻疹病毒会影响人体的免疫系统， 导致身体虚弱，容易感染其他疾
病。
麻疹的传播方式
麻疹病毒存在于感染者的口、鼻、眼、咽分泌物中，当病人 说话、咳嗽、打喷嚏时，可从呼吸道中喷出大量带有麻疹病 毒的飞沫，易感者直接吸入或与感染者密切接触均可被感染 。
麻疹病毒在体外抵抗力较弱，对干燥、日光、高温均敏感， 在阳光下或空气流通环境中，存活时间仅数小时至数分钟。
02
麻疹患者的护理原则
隔离与预防
01
02
03
隔离措施
将麻疹患者隔离在通风良 好、单间的病房，减少与 他人的接触，避免病毒传 播。
预防接种
鼓励患者及其家属接受麻 疹疫苗接种，提高自身免 疫力，预防感染。
健康教育
向患者及其家属宣传麻疹 的预防知识，提高预防意 识，减少感染风险。
病情观察与记录
观察病情变化
麻疹的症状与体征
麻疹潜伏期一般为10-14天，亦有短至1周左右的情况。
典型麻疹可分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。潜伏期可有轻度体温上升；前驱期常有 发热、咳嗽、打喷嚏等类似感冒症状；出疹期一般在发热后3-4天出现皮疹；恢复期皮疹逐 渐消退，体温逐渐下降。
麻疹并发症包括喉炎、心脏疾病、肺炎等，严重时可导致死亡。
一旦发现并发症症状，应及时报告医 生并协助处理，确保患者安全。
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小儿麻疹的观察及护理
作者：王凤玉
来源：《养生保健指南》2015年第08期
【摘要】目的：探讨小儿麻疹的最佳护理措施。方法：在临床治疗的基础上，对52例小
儿麻疹患儿实施全面细致的护理，包括隔离、病室管理、皮肤与五官护理等基础护理，以及对
高热、呼吸困难等的对症护理，同时，注重对小儿的心理护理和对家长的健康教育。结果：通
过积极治疗和细致、全面的护理，52例麻疹患儿全部治愈。结论：科学、细致、全面的护理
是促进小儿麻疹康复的关键。
【关键词】小儿麻疹；观察；护理
麻疹是我国常见的一种极易传染的病毒性传染病案，多发儿童，有发热、红眼及上呼吸道
发炎及皮疹等主要症状，以颊粘膜出现麻疹斑为特征，发肺炎、喉炎、脑炎[1]。现将我院
2007年1月至2008年1月收治麻疹患儿的护理报告如下：
小儿麻疹是一种较为常见的呼吸道急性传染病症，在患病的过程中患儿会出现发热、红眼
及上呼吸道发炎及皮疹等主要症状，以颊粘膜出现麻疹斑为特征，发肺炎、喉炎、脑炎。同时
由于患儿年龄较小，对其实施相应护理较为困难。因此，需要针对患儿的具体状况制定相应的
护理措施，使患儿病症得到有效控制。选取我院收治的52例小儿麻疹患者，对其实施了相应
的护理措施，并取得了较好效果，现报道如下。
1 临床资料
本组52例，男31例，女21例，年龄5个月～6岁，9例合并肺炎，1例合并肺炎和心力
衰竭。本组患儿均有不同程度发热、咳嗽、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑，全身皮肤斑丘疹。
2 护理方法
2.1病情观察及并发症护理 患儿通常不能直接表达身体的不适，要通过细心、密切的观察
及时发现病情变化，及早给予有效治疗能减少并发症的发生。年龄小，营养不良，体弱者症状
较重，易并发肺炎、心肌炎、心力衰竭。密切观察患儿体温、心率、呼吸、精神状态、咳嗽、
皮疹变化情况。出疹期间如透疹不畅，持续高热，咳嗽加剧，呼吸急促，鼻扇憋喘，发绀，肺
部啰音增多，为并发肺炎的表现。应加强巡视，注意控制输液速度， 防止心衰、肺水肿。保
持呼吸道通畅，定时翻身拍背，痰多不易咳出者予雾化吸入法给药，必要时吸痰，缺氧予氧气
吸入。严密观察生命体征变化。若患儿烦躁不安，面色苍白，气喘加剧，心音低钝，心率达
160～180次/分，为心肌炎的表现。应绝对卧床休息，加强心电监护。患儿出现声嘶、犬吠样
咳，吸气性呼吸困难，三凹征，为并发喉炎的表现。应保持呼吸道通畅，氧气吸入。患儿出现
嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎的表现。立即报告医生，配合抢救治疗。
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2.2 呼吸道隔离：麻疹主要经飞沫传播，对患儿应采取呼吸道隔离，至出疹后5天，有并
发症延至出疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天。病室安静、整洁，温度18-20℃，温度
50-60%，晨间开窗通气30分钟，避免直接吹风，地面每日用消毒液擦拭，室内光线暗淡，以
免强光照射眼部，陪护人员戴口罩，接触病人前后均应洗手，防止交叉感染。
2.3高热护理 出现小儿麻疹的患儿，其体温可以达到40℃以上，甚至出现惊厥现象。此时
患儿需要卧床休息，直到病症消失、体温恢复正常。同时保持室内的空气流通与清洁，并对患
儿的体温进行严密检测，对于出现高热状况的患儿需要使用退热剂，不能采用乙醇浴、冷敷的
方法进行退烧，避免对病情造成影响，引起并发症的出现。由于体温在正常范围内不会促进麻
疹的出现，因此，需要对患儿的体温变化进行严密观察，并向患儿家属进行解释，避免出现纠
纷事故。如果患儿出现高热，还伴有谵妄、烦躁状况，需要及时报告医生。
2.4皮肤护理 在保暖情况下，每日用温水擦浴更衣1次（忌用肥皂），腹泻病儿注意臀部
清洁，勤剪指甲防抓伤皮肤继发感染。观察皮疹形态、出疹顺序及消退情况，有助于进一步诊
断及鉴别诊断，并判断病情的转归。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，依
耳后-发际边缘-面部-躯干-四肢的顺序遍及全身，并按出疹顺序消退，疹退后留有脱屑、色素
沉着。
2.5饮食护理 需要进食清淡、容易消化、营养丰富的流质性、半流质性食物，同时少食多
餐，以保持体内电解质的平衡。鼓励患儿多饮水，以便于排毒、消疹、退热，必要时可以进行
静脉补液。在恢复期患儿需要进食高蛋白、高能量、维生素丰富的食物。而随着体温的降低，
病情的好转，患儿的饮食就可以恢复正常。
2.6 心理护理 护士应态度和蔼，语言温柔，护理操作娴熟，可以使婴幼儿及家长配合，顺
利完成各种治疗，使患儿摆脱紧张、恐惧心理，为患儿创造一个最佳的治疗环境，患儿良好的
心理状态可以促进机体早日康复。
2.7 出院指导及健康宣教：向患儿家长宣教麻疹的隔离、防治知识，出院时做好出院指
导。营养不良的，指导合理喂养，增加营养；易患呼吸道感染的，应少去拥挤的公共场所，适
当户外活动，晒太阳，增强体质，随天气变化及时增减衣服；按时完成计划免疫。
3 结果
经过细致、全面护理，52例麻疹患儿全部治愈。
4 讨论
小儿麻疹病症具有较强的传染性，所以为了对病症进行有效控制，就需要将小儿麻疹病症
的相关情况对家长进行详细介绍，使其做好心理准备，能够充分配合医护人员进行治疗与护
理。对于没有出现并发症的患儿，只需要在家中进行治疗，以及实施相应护理。但是需要指导
家长做好消毒隔离工作，同时对患儿的皮肤进行护理，并对其病症进行严密观察，以避免出现
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感染状况。小儿麻疹是一种病毒性呼吸道感染病症，目前还没有特异性的治疗方案，对于没有
出现并发症的患儿，只需要根据患儿的临床症状进行相应治疗。而实施合理的护理措施，对减
轻患儿病情，降低并发症的发生机率有着十分重要的意义。因此，在对小儿麻疹患儿实施治疗
的过程中，临床护理的实施非常重要。
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