羊水过多的护理
羊水过多的临床护理分析
取左侧卧位，子宫膨大过甚者可取半卧位，抬高下肢，减少增加腹压的活动，以减轻压迫症状，预防胎膜早破和早产。定期测量宫高、腹围，了解羊水量变化，遵医嘱使用利尿剂时，每日测腹围，并记录24小时出入量。适当低盐饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，防止用力排便时导致胎膜破裂[4]。症状严重需放羊水时，避开胎盘部位穿刺，在B超监测下进行，一次放水量＜1500ml，以孕妇症状缓解为度，放出羊水过多可引起早产。严密观察子宫收缩情况与胎心变化，防止胎盘早剥与脐带脱垂的发生。产后注意血压、脉搏、宫缩、阴道出血量及膀胱充盈情况，给予缩宫素，按摩子宫防止产后出血。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组收治的羊水过多患者35例，年龄25～36岁，平均年龄29±2.5岁。初产妇21例，经产妇19例。孕周小30周5例，大于30周30例。超声显示羊水池直径7～10cm 28例，大于10cm 7例。
1.2方法
羊水过多但仍为正常胎儿者，应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方案。症状严重，孕妇无法忍受(胎龄＜37周)，应穿刺放羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度，严格消毒，防止感染。前列腺素合成酶抑制剂的应用，可抑制胎儿排尿使羊水减少。妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。
1.3结果
35例羊水过多患者分娩婴儿共37例，其中双胎2例，巨大儿8例，剖宫产22例，产后出血3例，发生胎儿畸形3例，无死婴。
2.护理
2.1放羊水的护理要点
在穿刺放羊水过程中应当注意血压、脉搏及阴道流血情况。严格消毒防止感染，遵医嘱给予抗感染药物和镇静保胎药。注意放羊水的速度和量，不宜过快过多，以免宫腔压力骤降导致胎盘早剥或早产，一次放出羊水量不超过1500ml，每小时不超过500ml。放羊水后，腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防腹压骤降，甚至发生休克。放羊水应在B超监视下进行，防止造成胎盘及胎儿的损伤[2]。放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，重视患者的症状，监测胎心。
羊水过多名词解释
羊水过多名词解释
羊水过多：是指妇女子宫中的羊水多于正常量，也叫羊水过多症。
它是母体及胎儿最常见的产前疾病之一，由妇女子宫内容积的羊水多于正常的量引起的。
羊水过多的发病率可达520％，易发生于孕期中后期，主要表现为子宫肌瘤大小超过正常量，羊水多于正常急性病例。
羊水是由母体表型水池引起的，最主要的原因是子宫壁增厚，出现腹膜增厚症，子宫腺体增殖，肌层增大，膜性上皮异位生长，染色体异常等病变。
急性羊水过多通常会引起生理改变，其中包括头痛、头晕、低血压、肌痛以及胎儿胎位偏差等。
如果不及时对病情进行治疗，它可以导致妊娠并发症，特别是急性羊水过多病例，其中主要包括胎儿宫内细菌感染，早产，胎儿成熟度迟缓等。
羊水过多症的治疗方法是根据病情及时为患者进行治疗，治疗方法有药物治疗，外科手术，以及护理措施。
药物治疗的主要目的是通过药物的抗炎作用来维持子宫内环境，减少羊水的渗出，阻止进一步形成和积累。
常用的药物有抗炎药，激素，抗生素，免疫调节剂等，它们可以阻止或减少羊水渗出。
外科手术是指在治疗过程中，妇科医生会选择根据实际情况对患者进行手术治疗，比如剥离腹膜，用来减少羊水量；同时还会切除子宫腺体，以及其他病变部位，以更好地控制病情。
护理措施是指日常护理及注意事项，患者应该遵循健康生活方式，
多做体育运动，及时做充分的休息，控制饮食，保持清洁，避免过度放松等。
综上所述，羊水过多对母体及胎儿有不利影响，如果不及时治疗，可能会发生出生缺陷和其他并发症，因此，妇女一般应该在孕育期间到医院进行孕前检查，早发现早治疗，以减少发病率和提高胎儿健康水平。
《羊水异常》课件
目 录
• 羊水异常概述 • 羊水异常的诊断 • 羊水异常的治疗 • 羊水异常的预防与护理 • 羊水异常的案例分析
01
羊水异常概述
定义与分类
羊水异常是指妊娠期间羊水量超过或少于正常范围的情况。 根据羊水量的不同，羊水异常可分为羊水过多和羊水过少两 类。
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml，可能导致孕妇出 现呼吸困难、腹部胀痛等症状。羊水过少则是指妊娠期间羊 水量少于300ml，可能导致胎儿宫内生长受限、缺氧等问题 。
症状
孕妇可能出现腹部胀痛、呼吸困难、 心悸等症状。
原因
可能由于胎儿畸形、多胎妊娠、孕妇 糖尿病、胎盘病变等因素导致。
处理方法
需要密切监测母婴状况，根据具体情 况采取保守治疗或剖宫产等措施。
案例二：羊水过少
总结词
症状
羊水过少是指妊娠期间羊水量少于300ml， 对母婴健康均有较大影响。
孕妇可能出现腹部紧绷感、胎动异常等症 状。
诊断标准
羊水过多
羊水量超过2000ml，可能 引起孕妇不适、呼吸困难 等症状。
羊水过少
羊水量少于300ml，可能 影响胎儿发育和生产过程 。
羊水浑浊
羊水中含有胎粪、胎脂等 成分，可能提示胎儿缺氧 或感染。
诊断流程
初步检查
通过询问病史、体格检查等，初 步判断是否存在羊水异常的可能
。
进一步检查
根据初步检查结果，进行针对性的 实验室或影像学检查，以明确诊断 。
羊水异常的常见原因
胎儿畸形
如先天性心脏病、肠道 梗阻等，可能导致羊水
过多或过少。
妊娠期糖尿病
孕妇患有糖尿病时，可 能引起羊水过多。
多胎妊娠
羊水多饮食注意什么
羊水多饮食注意什么羊水多的饮食应该注意以下几点：1. 控制盐分摄入：羊水多的患者需要控制盐分摄入，因为过多的盐分会导致体内水分潴留，进而加重羊水多的症状。
应该避免食用过咸的食物，如咸鱼、腌肉等，同时注意食物中的隐藏盐分，如咸菜、方便面等。
2. 控制水分摄入：虽然羊水多的患者身体内羊水过多，但并不意味着可以随意饮水。
过多的水分摄入会导致体内羊水进一步积聚，加重患者的症状。
应该控制每天的饮水量，建议在医生的指导下合理控制。
3. 增加蛋白质摄入：蛋白质对于维持水平衡和稳定羊水量非常重要。
羊水多的患者可以适当增加蛋白质的摄入量，例如摄入一些富含蛋白质的食物，如鱼、肉、禽类、乳制品、豆类等。
4. 增加高纤维食物的摄入：高纤维食物有助于预防便秘和促进消化系统健康。
羊水多的患者可以增加蔬菜、水果、全谷类食物等高纤维食物的摄入。
5. 控制糖分摄入：糖分过多会使体内水分潴留，加重羊水多的症状。
因此，应该控制糖分的摄入，尤其是避免食用过多的糖果、蛋糕、甜点等高糖食物。
6. 避免过度饮食：羊水多的患者应该避免过度饮食，尤其是大量进食一次。
过饱的饮食会增加胃肠负担，影响消化系统的正常功能，并可能导致羊水过多的症状加重。
7. 均衡饮食：羊水多的饮食应该均衡，合理搭配营养。
应该摄入适量的碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，避免单一食物过多摄入而导致其他营养不足的情况。
8. 注意饮食卫生：羊水多的患者更容易感染，因此应该注意饮食的卫生。
食物要经过充分加热煮熟，避免生食；饭前饭后要洗手，保持饭具的清洁；避免食用过期变质的食物等。
总之，羊水多的患者在饮食方面需要注意控制盐分和水分的摄入，增加蛋白质和高纤维食物的摄入量，避免过度饮食和摄入过多的糖分，保持饮食均衡并注意饮食卫生。
同时，为了更好地管理羊水多的症状，建议患者在饮食上咨询专业医生或营养师的指导，制定适合自己的饮食计划。
“鲤鱼汤”治疗慢性羊水过多的疗效及护理
周２ ７ 例， 病程 ２— ８周。７ ２例患者按就诊顺序分 为
观 察组 和对 照组各 ３ ６例 。两组病 例 的年龄 、 孕次 、 产 次、 发病 时 间 、 症状 、 体征 等较 均衡 （ 表 １ ） 。
表１ 两组孕妇一般 资料 比较
膜， 应立即平卧， 抬高臀部 ， 以防脐带脱垂。保持外阴 清洁， 必要时给予外阴擦洗 ， ２次／ 日， 以防感染。勿 刺 激乳 头及腹 部 ， 以 防诱 发 宫缩 而导致早 产 。如 有早 产的先兆， 应立 即通知 医师 ， 遵 医嘱给予保胎 治疗。 密切 观察胎 心 音 变化 情 况 ， 教 会 孕妇 数 胎 动 ， 早、 中、
清淡低盐饮食， 未服任何药物。７—１ ０ ｄ 后进行疗效
评价。
１ ． ４ 护 理
孕 妇大 多数是 数周 内羊 水缓 慢增多 ， 症状相 对缓 和， 孕妇 多 能适 应 ， 但 也 有 出 现 轻 微 压 迫症 状 ， 如 胸
收集 ２ ０ ０ ９年 ７月 至 ２ ０ １ ２年 ７月 在 本 院 门诊 就 诊 的慢 性 羊水 过 多 患者 ７ ２例 ， 年龄 ２ １—３ ６岁 ， 初 产 妇４ ２例 ， 经产 妇 ３ ０例 ， 孕周 ２ ８—３ ２周 ４ ５例 ， ３ ３— ３ ８
１ 资 料与 方法 １ ． １ 病 例 资料
１ ． ３ 方 法
观察组 ： 鲤 鱼 １条 ， 去 内脏 ， 加 白术 １ ５ ｇ 、 陈 皮 ６ ｇ 、 茯苓 １ ５ ｇ 、 当归 １ ２ ｇ 、 白芍 １ ２ ｇ 、 生姜 ６ ｇ ， 煎浓 汤 ， 去药材 ， 饮汤吃鱼 ， 服用 ３—５剂 为 ｌ 疗 程 。对照 组 ：
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Ｉ 临床 交 流 ・
“ 鲤鱼汤＂ 治疗 慢性羊 水过多的 疗效及护理
羊水过多的中医治疗
羊水过多的中医治疗妊娠后期，正常足月初产妇女的羊水量约1000毫升，经产妇女约1200毫升左右。
如超过2000毫升以上，称为“羊水过多”。
羊水量的多少与胎儿有密切关系。
羊水过多时，胎儿可能有先天性畸形。
如羊水过多，胎儿在官腔内活动度大，容易造成胎位不正，亦可使子宫过度膨胀，因而容易引起早产。
破膜后大量羊水涌出，还可引起脐带脱垂，或胎盘早剥离。
但羊水过少，也与一些严重的胎儿先天性畸形有关。
因此，羊水过多与胎儿先天性畸形及胎儿死亡是有密切关系的。
急性羊水过多，大多发生在妊娠24周左右，短期内子宫骤然增大，自觉腹部胀痛，心悸胸闷，呼吸困难，不能平卧，精神疲倦，饮食减少，或食后则胃部感到不舒服。
间有头晕，小便短少，下肢浮肿明显。
因大量羊水使腹内压力增加，静脉回流受阻，外阴部可见静脉曲张，痔疮发作。
慢性羊水过多，常常发生在妊娠晚期，病程进展缓慢，一般无明显症状。
妇女怀孕后，脐下冷痛，用热敷或手按之觉舒服，饮食减少，小腹胀满，或有时肠鸣，小便频数，大便滑泄或稀烂，舌体胖大。
此症多由于脾肾阳虚，运化失职，水湿停聚胞宫，以致出现羊水过多。
治宜健脾益肾、利水消肿。
可根据不同的临床表现用方。
1．症状表现为小便短少黄赤不畅，下肢浮肿明显，大便干结或有痔疮者，治宜健脾益肾、利水消肿，用五皮饮(《中藏经》)加减：茯苓30克，大腹皮、炒白术各10克，猪苓、泽泻各13克，陈皮、生姜皮、桂枝各6克。
本方的茯苓利水渗湿；白术健脾强胃而运化水湿；猪苓、泽泻利水通淋；陈皮醒脾，理气和中；大腹皮行气导滞，利水消肿，消除胀满；生姜皮辛散行水而消肿，并可除胀满；桂枝温经散寒，温通经脉，通阳化气。
全方配合，具有健脾益肾，利水消肿作用。
每天1剂，水煎服。
连服5～10剂。
2．症状表现为饮食减少，腰腿酸软之体质虚弱者，治宜健脾消肿、通阳利水，用五苓散(《伤寒论》)加味：茯苓、猪苓、炒白术、泽泻各20克，桑白皮、杜仲各15克，车前子、桂枝各10克。
羊水过多孕妇行超声引导下脐静脉穿刺术的护理
ｐ ｅ ｎ ｎ ｍｅ ｒ ｇ ａ ｔｗｏ ｎ， ｃｏ ｅ ｙ ｏ ｓ ｒ ｉ ｇ ｔ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ｃ ｎ ｉ ｏ ｓ ａ ｄ ｐ ｅ ｅ ｔｎ ｏ ｌｃ ｔｏ ｓ， ｗｈ ｃ ｓｈｅｐ ｕ ｒ ｉ ｏ ｅ ｎ ｆｏ ｅ ａ ｉｅ ｓ ｃ ｅ ｓ ｒ ｔ ｌ ｓ ｌ ｂ ｅ ｖｎ ｉｅ ｓ ｏ ｄ ｔ ｎ ｎ ｒ ｖ ｎ ｉ ｇ ｃ ｍｐ ｉ ａ ｉｎ ｈ ｉ ｉ ｈ ｉ ｌ ｆ ｌ ｆ ｍｐｒ ｖ ｍｅ ｔｏ ｐ ｒ ｔｖ ｕ ｃ ｓ ａ ｅ ｏ
要意 义 。
减 轻孕 妇心理 压力 ， 切观察 病情 ， 防并发 症的发 生 ， 提 高手术 成功 率及 降低 术后 并发症 的发 生具 有 重 密 预 对
［ 关键 词 ］ 羊水 过多 ； 孕妇 ； 带穿刺 ； 理 脐 护 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． ［ ４ ３ １ 文献标识码］ Ｂ ［ ７ 文章编号］ １７ — ２ ３ ２ １）９ ０４ — ２ ［ ＯＩ １． ６￣． ｎ１７ — ２ ３ ０ ２ ９ １ ６ １８ ８ （０ ２０ － ０ ３０ Ｄ ］ ０ ９ ９ ｉ ． １８ ８ ． １． ． ７ ３ ｓ ６ ｓ ２ ００
多胎妊娠与羊水过多病人的护理50页PPT
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪பைடு நூலகம்
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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多胎妊娠与羊水过多病人的 护理
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。