多重耐药菌感染相关知识
多重耐药菌感染应知应会相关内容
MDRO应知应会内容：1.什么叫多重耐药菌（MDRO）？多重耐药菌定义（Multidrug_Resistant Organism,MDRO）主要是指对临床使用3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
计算抗菌药物种类时不包括对该菌天然耐药的抗菌药物。
2.对多重耐药菌感染的定植者或者感染者应该采取什么途径的隔离？应该如何交班报告？在标准预防的基础上，实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。
实行危急值报告，检验科发现多重耐药菌报告临床科室，临床科室收到报告后通知当班医生，医生应在早上向全科医务人员进行交班报告。
护士应向工友交待如何做好消毒隔离工作。
3、如何对多重耐药菌感染患者进行标识？床头、病历挂/贴隔离标识牌，手腕带上划红色圆圈。
避免将患者病历带入病房。
4、多重耐药菌感染患者病房安置有什么要求？尽量安置单间隔离，隔离房门应当有隔离标识；受条件限制的科室，同类病源的患者可安置一室；没有条件实行单间隔离时，应当进行床边隔离。
严格执行床边隔离措施。
病床之间间隔>1m（或中间的床位空置），悬挂隔帘以减少直接接触机会。
MDRO患者或定植者不宜与留置多种管道、有开放伤口或免疫功能低下的患者安置在同一房间。
5、常见的多重耐药菌有哪些？耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌、CRE耐碳青霉烯类大肠埃希菌、CRE耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
6、多重耐药菌感染患者的生活垃圾如何处理？按医疗垃圾处理，双层用黄色垃圾袋装，并贴上标识。
7、按什么顺序诊疗、护理、清洁多重耐药菌感染患者？最后护理、清洁多重耐药菌感染患者8、多重耐药菌感染患者何时解除隔离？病人二次标本送检阴性（间隔24h/次），临床感染症状好转或治愈9、多重耐药菌感染患者医嘱如何体现？时限要求？特殊疾病护理，@多重耐药菌接触隔离，描述医嘱级别护理；24小时内。
多重耐药菌试题及答案
多重耐药菌试题及答案一、选择题1. 多重耐药（MDR）菌是指对常规抗生素治疗失效的菌株，其耐药性主要来源于：A. 基因突变B. 垂直转移C. 表观遗传D. 横向转移答案：D. 横向转移2. 多重耐药菌最主要影响的是：A. 治疗效果B. 病人健康C. 公共卫生D. 抗生素销售答案：C. 公共卫生3. 多重耐药菌主要存活于以下哪个环境中：A. 医院B. 家庭C. 学校D. 公共场所答案：A. 医院4. 多重耐药菌最常见的感染类型是：A. 肺炎B. 尿路感染C. 血液感染D. 皮肤感染答案：B. 尿路感染5. 多重耐药菌感染的主要传播途径是：A. 空气传播B. 飞沫传播C. 接触传播D. 食物传播答案：C. 接触传播二、简答题1. 请简述多重耐药菌的产生机制。
答案：多重耐药菌的产生机制主要包括横向转移、基因突变和表观遗传。
横向转移是指耐药基因从一种细菌传递给另一种细菌，使其获得耐药性。
基因突变则是指细菌内部基因发生突变，导致细菌对抗生素产生耐药性。
而表观遗传是指某些细菌在特定环境下基因的表达产生变化，从而对抗生素产生耐药性。
2. 多重耐药菌对公共卫生有何影响？答案：多重耐药菌对公共卫生造成了严重威胁。
首先，多重耐药菌感染的病人难以通过常规抗生素治疗恢复健康，导致治疗效果不佳。
其次，多重耐药菌在医疗机构内传播，增加了感染控制的难度，增加了医护人员的负担。
同时，多重耐药菌可以通过接触传播和飞沫传播等途径在社区中传播，对公众健康构成一定的威胁。
因此，加强多重耐药菌的监测和防控工作对于维护公共卫生具有重要意义。
3. 请列举一些防控多重耐药菌的措施。
答案：防控多重耐药菌的措施包括：- 强化医院感染控制：包括手卫生、消毒措施、隔离措施等，减少多重耐药菌在医疗机构内的传播。
- 合理使用抗生素：避免滥用和不当使用抗生素，减少多重耐药菌的产生。
- 加强监测与警示：建立多重耐药菌监测系统，及时发现和报告感染病例，提醒医护人员和公众注意防护。
多重耐药菌感染相关知识
多重耐药菌基础知识1、多重耐药菌是如何定义的？多重耐药菌（Multiple Drug Resistant Organism，MDRO）是指对三类或三类以上结构不同（作用机制不同）抗菌药物同时耐药（每类中一种或一种以上）的细菌。
2、广泛耐药菌是如何定义的？广泛耐药菌（Extensive Drug Resistant Organism，XDRO）指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。
3、全耐药菌是如何定义的？全耐药菌（Pan-Drug Resistant Organism ，PDRO）是指对目前所做的所有体外药敏试验药物全部耐药的细菌。
4、β-内酰胺类药物是否同时“一类”抗菌药物？青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类均为单独一类。
5、如何定义为对一类药物耐药？对一类抗菌药物中其中任何一种耐药定义为该类耐药。
6、多重耐药菌定义中的“耐药”是否包括天然耐药？多重耐药菌定义中的“耐药”不包括天然耐药，仅指获得性耐药。
7、MDR、XDR、PDR三者是何种关系？MDR包含XDR、PDR 。
8、临床常见多重耐药菌有哪些？①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）②耐万古霉素肠球菌（VRE）③产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌④耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE），包括产NDM-1和KPC的肠杆菌科细菌⑤耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）⑥多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）⑦多重耐药结核分枝杆菌（MDR-TB）⑧艰难梭菌（CD）等。
9、哪些多重耐药菌需要接触隔离？①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）②耐万古霉素肠球菌（VRE）③耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE），包括产NDM-1和KPC的肠杆菌科细菌④耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）⑤艰难梭菌（CD）等。
10、多重耐药菌感染主要的危险因素有哪些？①危重患者入住ICU；②长期住院患者；③既往接受抗菌药物治疗；④插管或侵袭性操作（导尿管、中心静脉导管、经鼻胃管、人工气道+机械通气）；⑤免疫抑制剂使用……11、多重耐药菌是通过什么方式传播的？主要是接触传播方式，如通过：①污染的手②污染的医疗用品③污染的医疗器械12、预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门及重点人群有哪些？预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门有：重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门；重点人群有：长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，特别是意识障碍、入院时基础功能差（肾功能不全）伴有相关基础疾病（如神经系统疾病、糖尿病）、化疗、皮质激素治疗、粒细胞缺乏、接受侵入性操作等患者。
多重耐药菌培训知识考题含答案
多重耐药菌培训知识考题含答案1、多重耐药菌是指对临床使用的或抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2、医院常见的多重耐药有金黄色葡萄球菌、肠球菌科细菌、鲍曼不动杆菌等。
3、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，再予实施措施，隔离标识的颜色是红色。
4、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，应进行隔离安置，不能进行单间安置时，应将感染患者安置在同一隔离区。
5、科室发现多重耐药菌时，应填报“多重耐药菌监测报告卡”给院感办，若发生院内感染，须同时上报。
6、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，应及时进行手卫生。
7、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应当进行定期消毒，并进行空气净化。
8、抗菌药物分级为一线、二线和三线。
9、治疗性抗菌药物使用前应进行细菌培养和药敏试验，根据合理选择抗菌药物。
10、医院应从感染控制、药学、临床、微生物学等多学科的角度，采取有效措施预防和控制多重耐药菌的传播。
二、多选题1、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含：B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者；C、接受侵入性检查治疗者；D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。
2、MODR感染病例报告正确的是：B、3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即电话通知院感科。
3、MODR医护人员的防控措施：A、严格执行手部卫生规范；B、戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套；C、戴口罩、面罩、护目镜：患者飞沫可能喷溅到面部时；D、穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。
4、预防和控制MODR抗菌药物合理应用正确的是：A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养；B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物，以减少耐药菌株的产生；C、当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物；D、治疗MODR感染病人应根据病原菌的药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物。
多重耐药菌的基本知识
多重耐药菌的基本知识一、多重耐药菌的定义定义：对临床上使用的三类或三类以上的抗菌药物同时产生耐药的细菌。
关于定义，记住三类、耐药这2个词就了，三类是指β—内酰胺类、喹诺酮类、大环内脂类、四环素类、氨基糖苷类、林可霉素类等等这些大类中的三类，而不是每一类中的三种，如只有对一类头孢、二类头孢、青霉素都耐药就不算多重耐药菌，因为只能算对β—内酰胺类耐药。
二、多重耐药菌特点由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。
三、医院感染管理质量控制指标（2015年版）中规定的几种常见耐药菌的名称？（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）（2）耐万古霉素肠球菌（VRE）（3）耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）（4）耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）（5）耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）四、多重耐药菌感染主要通过什么传播，应采取哪些隔离措施？主要通过接触传播，应采取接触隔离措施：（1）尽量单间隔离；无条件时同种病原菌者置一间；挂蓝色隔离标识；床旁置医疗废物桶。
（2）加强手卫生。
接触病人前后、诊疗护理前后应进行手卫生。
手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂。
（3）戴手套。
可能接触病人的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。
脱手套后，须进行手卫生。
（4）穿隔离衣。
预计与病人的感染性物质接触时，需穿隔离衣，离开时脱下防护用品，并进行手卫生。
（5）病人物品专用。
一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。
不能专用的物品如轮椅、每次使用后须消毒。
（6）环境消毒。
病人周围的物品表面、地面每天清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）。
（7）其他科检查告知消毒。
病人去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面须清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）（8）限制探视。
并嘱探视者严格执行手卫生制度。
多重耐药菌相关知识
多重耐药菌相关知识1.多重耐药菌定义多重耐药菌是指对三种或三种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌。
这些细菌通常被称为“超级细菌”，因为它们对多种抗生素产生了抵抗力，使得治疗难度增加。
2.多重耐药菌种类以下是一些常见的多重耐药菌种类：（1）ESBL大肠杆菌（2）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（3）耐万古霉素肠球菌（4）多重耐药鲍曼不动杆菌（5）CRKP（碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌）（6）多重耐药结核分枝杆菌3.耐药性传播方式多重耐药性的传播方式主要有以下几种：（1）通过医疗设备传播：如导管、呼吸机等医疗器械，以及医疗工作人员的手套和防护服等。
（2）患者之间的传播：患者在医院内的相互接触，或者带菌者与易感者之间的传播。
（3）耐药基因的水平传播：耐药基因可以在不同菌种之间通过质粒、噬菌体等水平传播方式扩散。
4.感染多重耐药菌的症状感染多重耐药菌会引发一系列症状。
典型的表现包括高热不退、咳嗽、呼吸急促、困难、寒战、恶心、呕吐等。
对于不同的细菌种类，症状可能会有所不同。
5.预防和治疗措施为了预防和治疗多重耐药菌感染，以下措施应当得到实施：（1）加强抗菌药物临床应用管理：合理使用抗生素，避免不必要的抗生素使用。
（2）加强医院感染控制：通过严格执行卫生清洁和消毒制度，减少医院感染的发生。
（3）加强细菌耐药预警：及时发现和报告耐药菌感染病例，采取有效的治疗措施。
（4）加强宣传教育：提高患者和医务人员的防治意识，加强宣传教育力度。
以上就是关于多重耐药菌的相关知识。
面对多重耐药菌的威胁，我们需要采取有效的预防和治疗措施，保护公众的健康安全。
多重耐药菌相关知识培训总结
多重耐药菌相关知识培训总结
多重耐药菌（MDR）是指对多种药物产生耐药性的细菌。
MDR菌株已成为全球公共卫生的重要问题，其对人类健康和医疗保健造成巨大
威胁。
为了控制和预防多重耐药菌的传播，需要进行相关知识培训。
以
下是多重耐药菌相关知识培训总结：
1. 多重耐药菌的基本概念：包括MDR的定义、MDR菌株的种类、MDR的传播途径等。
2. 多重耐药菌的防控措施：包括环境清洁、个人卫生、手卫生、使用抗生素的合理性等。
3. 抗生素的正确使用：包括抗生素的种类、使用时间、用量、
途径等。
4. 感染控制和污染控制：包括饮食卫生、废物处理、消毒、隔
离等。
5. 对MDR的监测和识别：包括MDR菌株的分离、鉴定、药敏测
试等。
6. 防控MDR的重要性：对疾病的预防和治疗、医院环境的消毒、公众健康的保障等方面都具有重要意义。
在进行多重耐药菌的相关知识培训时，应领会基本理论知识，掌
握实际工作中的技能并提高相应的意识。
培训要注重实操和案例学习，及时纠正错误理解和操作，强调多重消毒、防护和隔离等措施，以促
进MDR的预防和控制。
多重耐药菌防控知识培训
多重耐药菌防控知识培训一、内容简述接下来我们来了解下关于多重耐药菌防控知识的培训吧！首先要明确，什么是多重耐药菌呢？简单来说就是细菌对某些抗生素产生了抵抗力，让它们难以被这些抗生素消灭。
这种细菌一旦进入我们的身体，治疗就会变得困难。
因此了解和掌握防控知识非常重要。
1. 多重耐药菌的概述和现状现在多重耐药菌的问题已经变得越来越严重，大家可能听说过一些曾经可以轻松应对的病菌，比如肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等，现在也开始变得越来越耐药。
它们之所以产生耐药性，与我们滥用抗生素有很大的关系。
当我们随意使用抗生素时，那些本来比较弱的、容易被药物杀死的细菌就被淘汰了，而耐药的细菌因为具有一定的生存能力而存活下来，甚至逐渐繁衍壮大。
久而久之这些耐药的细菌越来越多，我们面临的局面就越来越严峻。
因此我们必须认识到滥用抗生素的危害性，了解并学习如何正确防控多重耐药菌。
这不仅关乎我们的健康，也关乎整个社会的公共卫生安全。
让我们一起行动起来，共同应对这一挑战吧！2. 防控多重耐药菌的重要性接下来我们来聊聊防控多重耐药菌的重要性，这是一个非常关键的话题，因为它关乎我们每个人的健康和安全。
想象一下如果我们的身体被一种强大的病菌侵入，而常规的抗生素无法将其消灭，这种情况是不是让人感到很害怕？这就是多重耐药菌带来的威胁，它们不仅让疾病治疗变得更加困难，还可能导致病情恶化，甚至危及生命。
所以防控多重耐药菌，就是在保护我们自己，保护我们的家人和朋友的健康。
要知道多重耐药菌的出现并不是偶然的，很多时候是因为我们在日常生活中没有注意卫生习惯，或者滥用抗生素导致的。
所以防控多重耐药菌，也是我们每个人日常生活中的责任。
我们需要认识到，每一个小小的卫生习惯，都可能影响到我们的健康。
那么如何防控多重耐药菌呢？这就需要我们了解更多的相关知识了，比如合理使用抗生素，保持良好的个人卫生习惯，做好环境清洁等等。
这些措施都是非常重要的，所以我们需要不断地学习，提高自己的健康素养，才能更好地防控多重耐药菌。
多重耐药菌培训知识考题及答案
多重耐药菌培训知识考题及答案.1、多重耐药菌是指对临床使用的或抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2、医院常见的多重耐药有金黄色葡萄球菌、肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。
3、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，再予实施措施，隔离标识的颜色是红色。
4、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，应进行隔离安置，不能进行单间安置时，应将感染患者安置在同一病房。
5、科室发现多重耐药菌时，应填报“多重耐药菌监测报告卡”给院感办，若发生院内感染，须同时上报。
6、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，应及时进行手卫生。
7、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应当加强清洁消毒，并进行空气消毒。
8、抗菌药物分级为一代、二代和三代。
9、治疗性抗菌药物使用前应进行药敏试验，根据合理选择抗菌药物。
10、医院应从感染控制、临床用药、环境卫生等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
二、多选题1、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含：B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者；C、接受侵入性检查治疗者；D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。
2、MODR感染病例报告正确的是：B、3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即电话通知院感科；C、确定为医院感染者，医生必须24小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。
4、MODR医护人员的防控措施：A、严格执行手部卫生规范；B、戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套；C、戴口罩、面罩、护目镜：患者飞沫可能喷溅到面部时；D、穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。
5、预防和控制MODR抗菌药物合理应用正确的是：A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养；B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物，以减少耐药菌株的产生；C、当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物；D、治疗MODR感染病人应根据___结果选择合适的抗菌药物。
多重耐药菌相关知识
❖全耐药（PDR）：对所有抗菌药物种类中 所有药物菌不敏感。
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二、医院感染中常见的多重耐药菌
❖MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌） ❖VRE（耐万古霉素肠球菌） ❖产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌
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❖2011年欧洲疾病控制中心（ECDC） 和美国疾病控制中心（CDC）发起制 定了关于多重耐药、泛耐药和全耐药 的专家共识，对多重耐药、泛耐药和 全耐药作出了更为清晰的界定。
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❖多重耐药（MDR）：对3类或3类以上抗菌 药物（每类中至少有一种）的获得性（而 非天然的）不敏感（中介或耐药）
❖隔离病房确实不足时考虑床边隔离，感染 较多时，保护性隔离未感染者。
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❖实行床旁隔离时，应先诊疗、护理其他患 者，多重耐药菌患者安排在最后。
❖减少不必要的人员出入。 ❖做好标准预防，实施诊疗护理操作中，有
可能接触多重耐药菌感染患者或定植患者 的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引 流液、分泌物、痰液时戴手套，可能污染 工作服时穿隔离衣。
科细菌 ❖多重耐药不动杆菌 ❖多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA） 常见
多重耐药菌
❖难辨梭状芽孢杆菌
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三、多重耐药菌疾病谱
多重耐药 常见感染类型 菌
易感人群
MRSA
皮肤软组织感 染
免疫受限者、 静脉吸毒者、 糖尿病患者、 留置有导管者
VRE
心内膜炎、败 免疫受限者、 血症、尿路感 留置有导管者 染、伤口感染、 腹腔感染
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多重耐药菌基础知识
1、多重耐药菌是如何定义的?
多重耐药菌（ Multiple Drug Resistant Organism，MDRO）是指对三类或三类以上结构不
同（作用机制不同）抗菌药物同时耐药（每类中一种或一种以上）的细菌。
2、广泛耐药菌是如何定义的?
广泛耐药菌（ Extensive Drug Resistant Organism,XDRO)指细菌对常用抗菌药物几乎全部
耐药,革兰阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感,革兰阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感.
3、全耐药菌是如何定义的？
全耐药菌（ Pan—Drug Resistant Organism ,PDRO）是指对目前所做的所有体外药敏试验
药物全部耐药的细菌。
4、β—内酰胺类药物是否同时“一类”抗菌药物？
青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类均为单独一类。
5、如何定义为对一类药物耐药？
对一类抗菌药物中其中任何一种耐药定义为该类耐药。
6、多重耐药菌定义中的“耐药”是否包括天然耐药？
多重耐药菌定义中的“耐药"不包括天然耐药,仅指获得性耐药。
7、MDR、XDR、PDR三者是何种关系?
MDR包含XDR、PDR 。
8、临床常见多重耐药菌有哪些？
①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)
②耐万古霉素肠球菌(VRE）
③产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs）的细菌
④耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE），包括产NDM-1和KPC的肠杆菌科细菌
⑤耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）
⑥多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)
⑦多重耐药结核分枝杆菌（MDR—TB）
⑧艰难梭菌（CD)等。
9、哪些多重耐药菌需要接触隔离?
①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA）
②耐万古霉素肠球菌（VRE)
③耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE)，包括产NDM-1和KPC的肠杆菌科细菌
④耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)
⑤艰难梭菌（CD）等。
10、多重耐药菌感染主要的危险因素有哪些？
①危重患者入住ICU；
②长期住院患者；
③既往接受抗菌药物治疗；
④插管或侵袭性操作（导尿管、中心静脉导管、经鼻胃管、人工气道+机械通气)；
⑤免疫抑制剂使用……
11、多重耐药菌是通过什么方式传播的?
主要是接触传播方式，如通过：
①污染的手
②污染的医疗用品
③污染的医疗器械
12、预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门及重点人群有哪些？
预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门有： 重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液
科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门；
重点人群有：长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳
的患者，特别是意识障碍、入院时基础功能差(肾功能不全）伴有相关基础疾病（如神经系
统疾病、糖尿病）、化疗、皮质激素治疗、粒细胞缺乏、接受侵入性操作等患者.
13、多重耐药菌防控措施有哪些？如何实施？
①临床科室根据耐药菌检出结果，必须执行标准预防和接触隔离防控措施，由病区护士长
负责监督病区内的多重耐药菌患者隔离措施的落实。
②应对多重耐药菌感染和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离，也可以将同类MDRO感染者
或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时可考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉
留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性
隔离未感染者。
③接触隔离标识为蓝色标识,可在病房、床旁或病人腕带等处使用隔离标识.当实施床边隔离
时,应先诊疗护理其他患者，MDRO感染或定植患者安排在最后。
④应尽量减少与MDRO感染或定植者接触的医务人员数量；最好限制每班诊疗患者为医生、
护士各一人,所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
⑤在实施诊疗护理操作中,应当严格执行手卫生；有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、
体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。有可能与患者大面积接触或受到患者血液、
体液、分泌物、排泄物喷溅时，应加穿隔离衣及佩戴防护面罩.
⑥对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应尽量专用。其他不能专
人专用的物品(如轮椅、担架)，在每次使用后应用消毒湿巾或选用其它消毒剂进行消毒。
⑦接触患者后的仪器设备（如拍片、心电图）检查完成后应进行消毒。
⑧收治多重耐药菌感染或定植患者的病室，其清洁、消毒用品（抹布、拖布等)应当专室专
用；对患者经常接触的物体、设施设备表面，每天清洁消毒不少于2次，被患者血液、体液
污染时应当立即消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理（500mg/L含氯消毒剂作用30分
钟）。
⑨严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，正确、合理地
实施个体化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物；严格执行围
术期抗菌药物预防性使用的相关规定.
⑩感染者或携带者应隔离至症状好转、治愈或连续两次标本（每次间隔>24小时）培养均阴
性，方可解除隔离。
14、如何做好MDRO监测工作？
加强多重耐药菌监测工作.
医疗机构应当重视医院感染管理部门的建设,积极开展常见多重耐药菌的监测.对多重耐药
菌感染患者或定植高危患者要进行监测，及时采集有关标本送检，必要时开展主动筛查,以
及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。
提高临床微生物实验室的检测能力。
医疗机构应当加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感
性、耐药模式的监测水平.临床微生物实验室发现多重耐药菌感染患者和定植患者后,应当及
时反馈医院感染管理部门以及相关临床科室，以便采取有效的治疗和感染控制措施.
定期公布相关情况。
临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布1次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况,包
括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。
15、临床微生物学实验室至少每半年公布1次细菌分离情况及耐药性，至少
应包含哪些信息?
①全院各种临床分离病原菌的分布及构成比
②全院临床分离菌的标本来源及分布
③临床常见标本病原菌的分布
④常见临床分离菌的抗菌药物敏感性分析
⑤重点监测多重耐药菌的分布及抗菌药物敏感性分析
⑥各重点病区重点监测医院感染病原体检出情况。
16、医务人员和患者频繁接触的物体表面频繁接触的物体表面有哪些？如何处理？
医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面
板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙
头开关等)，采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。
出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。听诊器、体温表专人
专用.
17、多重耐药菌感染患者或定植患者的餐具、被服、垃圾等如何管理？
①餐具：应做到个人专用、不使用他人的餐具或与人共用餐具；
②被服：全部用过的被服应该在原地打包，不能在病区进行分类或洗涤；污染严重的被服应
该使用防渗漏包装袋；收集被服的工人应该使用个人防护用具，如手套等；污染的被服应严
格执行常规被服清洗消毒流程。
③垃圾：病人的生活垃圾未证实一定具有传染性;在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过
程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。
18、何为多重耐药菌定植?是否需要治疗?是否需要执行接触隔离？
MDRO定植是指在患者送检的临床微生物学样本中分离出MDRO,但没有感染的临床表现，如发
热、脓肿等，排除污染，即判定为定植。定植可以在呼吸道、皮肤、开放的伤口等部位发现。
MDRO定植，不需要治疗，但要执行接触隔离预防控制措施。
19、何为多重耐药菌感染？
多重耐药菌感染包括各系统的感染，如呼吸系统、泌尿系统、血液系统、手术部位等,相应
部位临床微生物学样本分离出MDRO，并符合该部位感染的临床诊断。
20、MDRO防控需要多部门协作相关方有哪些？
MDRO防控需要多部门协作相关方有医务处、护理部、医院感染管理科、临床微生物实
验室、药学部、信息管理处、总务处、设备处、医院其他行政部门、医务人员、保洁人员、
患者和家属。