规培考试题库-神经内科练习15

神经内科练习15

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ．关于肾上腺危象，下列哪项是错误的

A . 是Addison病急剧加重的表现

B . 常发生于感染、创伤等应激情况下

C . 可出现低血糖和低血钠症

D . 血钾降低

E . 可有恶心，脱水和血压降低等表现

2 ．Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为

A . 肺弥散功能障碍

B . 通气／血流比例失调

C . 机体氧耗量增加

D . 肺泡通气不足

E . 肺动-静脉样分流增加

3 ．关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A . 颅前窝骨折可出现“熊猫眼”

B . 颅前窝骨折可出现鼻漏

C . 颅中窝骨折可出现耳漏

D . 颅后窝骨折可出现Battle征

E . 脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补

4 ．美尼尔病的特点是

A . 发作时出现意识障碍

B . 眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感觉

C . 多在上呼吸道感染后出现眩晕，无耳鸣和耳聋

D . 眩晕伴耳鸣、面瘫，患耳有疱疹

E . 头部处于某一位置时出现眩晕，重复检查眼震方向不变

5 ．下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合

A . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％）＜80％

B . 残气容积与总肺话量的比值（RV/TLC）＞40％

C . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％

D . 肺活量（FVC）降低

E . 流速一容量曲线大致正常

6 ．颈内动脉内膜切除术主要用于治疗

A . 颅内动脉瘤

B . 颅内动静脉畸形

C . 烟雾病

D . 颈内动脉狭窄

E . 高血压脑出血

7 ．哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折

A . 头皮血肿

B . 头皮的皮下血肿

C . 帽状腱膜下血肿

D . 骨膜下血肿

E . 头皮感染

8 ．下列哪项不符合延髓麻痹的判断

A . 真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹

B . 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C . 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D . 假性延髓麻痹时咽反射消失

E . 真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动

9 ．病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤

A . 额叶肿瘤

B . 颞叶肿瘤

C . 顶叶肿瘤

D . 枕叶肿瘤

E . 小脑肿瘤

10 ．诊断颅内动脉瘤，主要依靠

A . 自发性蛛网膜下腔出血史

B . CT增强扫描

C . 全脑血管造影

D . 克氏征（+），腰穿血性脑脊液

E . 单侧动眼神经麻痹

11 ．某患慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平面，白细胞18×109／L。诊断是

A . 右下肺炎球菌肺炎

B . 金黄色葡萄球菌肺炎

C . 支气管扩张，继发肺脓肿

D . 阿米巴肺脓肿

E . 肺结核继发肺脓肿

12 ．急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是

A . 疼痛的部位

B . 疼痛的性质

C . 是否伴有多源性早搏

D . 是否伴有ST段抬高

E . 肌酸磷酸激酶同工酶升高

13 ． 54岁女性，脑动脉硬化症病史三年，突感眩晕、呕吐、言语不清，查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断

A . 左侧大脑前动脉血栓形成

B . 右侧颈内动脉血栓形成

C . 左侧颈内动脉血栓形成

D . 右侧小脑下后动脉血栓形成

E . 左侧小脑下后动脉血栓形成

14 ．女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，RBC4×109／L。LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施

A . 立即穿刺抽液

B . 使用大量青霉素

C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺

D . 使用地塞米松

E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

15 ．主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为

A . ＜0.75cm2

B . 0.75～1.0cm2

C . 11～175cm2

D . 1.76～2.0cm2

E . 2.1～4.0cm2

16 ．下列哪个因子不属于激素的第二信使

A . cGMP

B . Ca2+

C . DAC

D . cAMP

E . Mg2+

17 ．女性，57岁，因肠坏死行部分小肠切除、肠吻合术，术后腹腔感染，已高热3日，诉憋气明显。查体：呼吸32次/分，鼻翼煽动，发绀，双肺底可闻及少许细小湿性啰音，心率120次/分。动脉血气结果：PH7.48，PaO248mmHg，

PaCO225mmHg，最可能的诊断是

A . 急性呼吸窘迫综合征

B . 支气管哮喘急性发作

C . 急性左心衰竭

D . 自发性气胸

E . 大叶性肺炎

18 ．鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺瘤最有价值的检查是

A . 甲状腺摄131I率

B . T3、T4、TSH测定

C . T3抑制试验

D . TRH兴奋试验

E . TRAb测定加甲状腺扫描

19 ．对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是

A . 呕吐较少见

B . 头痛较少见

C . 颅高压发生率低

D . 多数患者脑脊液改变典型

E . 脑梗死发生率较多

20 ．一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是

A . 腰穿

B . 血清药物浓度检测

C . 尿常规

D . 后颅窝脊髓造影

E . CT平扫

21 ．分泌降钙素的甲状腺癌是

A . 乳头状腺癌

B . 滤泡性腺癌

C . 髓样癌

D . 小细胞型未分化癌

E . 大细胞型未分化癌

22 ．开放性气胸的紧急处理原则是

A . 立即清创，缝合胸壁伤口

B . 立即行胸腔穿刺抽气

C . 用无菌纱布覆盖包扎伤口

D . 立即行气管内插管辅助呼吸

E . 立即行胸腔闭式引流

23 ．小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是

A . 动眼神经核受压

B . 动眼神经受压

C . 疝侧中脑受压

D . 疝侧桥脑受压

E . 疝侧延髓受压

24 ．患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

A . 头颅平片

B . 经颅多普勒超声

C . 头颅CT

D . 颈椎片

E . 测血压

25 ．女，35岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血液检查T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是

A . 亚急性甲状腺炎

B . 甲状腺癌

C . 慢性淋巴性甲状腺炎

D . 结节性甲状腺肿

E . 甲状腺功能减退

26 ．胸部叩诊音呈浊鼓音可见于

A . 空洞性肺结核

B . 肺炎充血期

C . 胸膜肥厚

D . 肺气肿

E . 气胸

27 ．男，58岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A . 急性呼吸窘迫综合征

B . 急性左心衰竭

C . 继发肺部感染

D . 自发性气胸

E . 右心衰竭

28 ．男性，76岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，次日症状加重，有糖尿病史7年。体查：血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是

A . 脑出

B . 脑血栓形成

C . 脑栓塞

D . 颅内硬膜外血肿

E . 脑炎

29 ．女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L。该患者最可能的诊断是

A . 糖尿病

B . 库欣综合征

C . 代谢综合征

D . 肥胖症

E . 高血压

30 ．男性，18岁，2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A . 继续改进胸腔引流

B . 将闭式引流改为开放引流

C . 胸膜纤维板剥除术

D . 胸膜肺切除术

E . 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

31 ． 62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A . 脑栓塞

B . 脑血栓形成

C . 短暂性脑缺血发作

D . 脑出血

E . 腔隙性脑梗死

32 ．关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是

A . 突发肢体肿胀

B . 病人常伴有高血压

C . 通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗

D . 患肢冰冷，发绀

E . 肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓

33 ．伴有低血钾的高血压.其病因应首先考虑

A . 皮质醇增多症

B . 原发性醛固酮增多症

C . 嗜铬细胞瘤

D . 慢性肾炎

E . 原发性高血压病

34 ．男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

A . 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

B . 心电图示肢导联低电压

C . 心音弱

D . 心界向两侧扩大

E . 颈静脉怒张

35 ．下列描述中不正确的是

A . 在成年人，枕区α节律的频率正常范围通常为8-13Hz

B . 通常3岁时脑电图出现α节律

C . 随着正常老化，占优势的后头部节律降低至α活动范围的低限或更低水平

D . 双侧枕区α节律的电压可以不对称，通常>20%

E . 两侧颅骨厚度的差异可能是决定电压不对称的主要因素

36 ．结核病传染的主要途径与方式为

A . 饮用未经消毒的病牛牛奶

B . 吸入病人咳嗽或打喷嚏时排出的带菌飞沫

C . 皮肤外伤

D . 泌尿生殖道外伤

E . 吸入带菌的痰液飞沫

37 ．下列哪一项最能说明心功能失代偿

A . 心率加快

B . 心肌肥厚及心脏扩大

C . 心排出量下降

D . 有效血容量增加

E . 心肌收缩力加强

38 ．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A . 有呼吸困难、发绀等症状

B . 意识障碍伴球结膜水肿

C . SaO2<90％

D . PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

E . PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHg

39 ． SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是

A . 蛛网膜下腔出血再发

B . 脑动脉瘤破裂

C . 脑积水

D . 脑血管痉挛

E . 脑内继发感染

40 ．治疗剂量洋地黄的主要作用是

A . 减慢房颤患者的心房率

B . 减慢房颤患者的心室率

C . 降低心室自律性

D . 使房颤转为窦性心律

E . 同时减慢房颤患者的心房率和心室率

41 ． 2型糖尿病的特点是

A . 都有“三多一少”表现

B . 患者体型均较肥胖

C . 患者空腹血糖都增高

D . 易发年轻人

E . 少数以酮症酸中毒为首发表现

42 ．女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

A . 拍摄X线胸片

B . 测定RV、TLC，计算RV／TLC％

C . 给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定RV、TLC

D . 高分辨率CT

E . 经皮肺活检

43 ．典型的结核病局部病变不表现为

A . 结节

B . 肉芽肿

C . 干酪样坏死

D . 冷脓肿

E . 红肿热痛

44 ．肺心病应用血管扩张剂的指征是

A . 心率>120次／分

B . 并发肺性脑病者

C . 肺功能有严重衰竭者

D . 顽固性心力衰竭者

E . 吸氧后浮肿不消除者

45 ．下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

A . 多为白色黏痰

B . 可为浆液泡沫痰

C . 偶有痰中带血

D . 夜间排痰较多

E . 急性发作期常为黏液脓痰

46 ．三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的

A . 第一支

B . 第二支

C . 第一、三支

D . 第二、三支

E . 第一、二支

47 ． CIDP的病理诊断中必须具备的是:

A . 神经内膜肿胀

B . 单核细胞浸润

C . “洋葱球”形成

D . 束间脱髓鞘程度不同

E . 有明确的脱髓鞘和髓鞘重新形成的证据

48 ．下列不属代谢亢进的是

A . 多食易饥

B . 体重减轻

C . 震颤

D . 心悸

E . 怕热多汗

49 ．高侧壁心肌梗死心电图定位

A . Ⅰ、avL

B . Ⅰ、Ⅱ

C . V1、V2

D . V4、V5

E . avF、avR

50 ．对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做

A . 甲状腺摄131I率测定

B . FT3，FT4

C . TRAb

D . TT3

E . TSH

51 ．扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

A . 心力衰竭

B . 室性心律失常

C . 呼吸道感染

D . 晕厥

E . 房室传导阻滞

52 ．有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影象，诊断是

A . 急性硬膜外血肿

B . 急性硬膜下血肿

C . 慢性硬膜下血肿

D . 脑内血肿

E . 高血压脑出血

53 ．纵隔偏向患侧常见于

A . 血胸

B . 开放性气胸

C . 张力性气胸

D . 慢性脓胸

E . 急性脓胸

54 ．患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A . 红霉素

B . 氯霉素

C . 青霉素

D . 两性霉素B

E . 环丙沙星

55 ．先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是

A . 甲状腺不发育或发育不全

B . 甲状腺素合成途径酶缺陷

C . 促甲状腺激素缺陷

D . 甲状腺或靶器官反应性低下

E . 孕妇饮食中缺碘

56 ．不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

A . 前列腺索增加

B . 白三烯增加

C . 血栓索增加

D . 内皮素释放增加

E . 一氧化氮生成增加

57 ． T3抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症

A . 单纯性甲状腺肿

B . Graves病

C . 甲状腺癌

D . 多结节性甲状腺肿伴甲亢

E . 甲状腺腺瘤

58 ．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

A . 肺不张

B . 肺纤维化

C . 支气管扩张

D . 气胸

E . 肺气肿

59 ．松果体位于

A . 第三脑室顶的后部

B . 上丘外侧

C . 下丘脑前下方

D . 视交叉后上方

E . 脚间窝内

60 ．肺结核的主要传染源是

A . 排菌肺结核患者的痰

B . 排菌肺结核患者的尿

C . 排菌肺结核患者的粪

D . 排菌肺结核患者的血液

E . 排菌肺结核患者的胸液

61 ．下列不属于周期性瘫痪分型的是

A . 低钾型周期性瘫痪

B . 高钾型周期性瘫痪

C . 正常钾型周期性瘫痪

D . 混合型周期性瘫痪

E . 继发性周期性瘫痪

62 ．女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，给予胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol／L，尿糖（++++），尿酮体

（++++），夜间尿糖阴性，应采取的措施是

A . 减少晚餐的热量

B . 增加睡前中效胰岛素用量

C . 加用双胍类药物

D . 减少睡前中效胰岛素用量

E . 后夜加餐

63 ．心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好

A . 去痛片

B . 阿托品

C . 洋地黄

D . 硝酸甘油

E . 哌替啶

64 ．有关肋骨骨折下列哪项是错误的

A . 儿童年龄小，容易骨折

B . 第1～3肋不易骨折

C . 第4～7肋容易骨折

D . 第11～12肋不易骨折

E . 无明显外伤史时需警惕病理性骨折

65 ．下列表述不正确的是

A . 一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性延髓麻痹

B . 一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性延髓麻痹

C . 双侧皮质脑干束受损产生假性延髓麻痹

D . 假性延髓麻痹时咽反射存在甚至亢进

E . 迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛

66 ．某慢性肺源性心脏病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO261mmHg、HCO3-44mmol／L、BE+9mmol／L，此患者应诊断为

A . 代偿性呼吸性酸中毒

B . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

C . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D . 失代偿性呼吸性酸中毒

E . 此血气可能有错误

67 ．二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于

A . 脾动脉

B . 脑动脉

C . 肾动脉

D . 下肢动脉

E . 肠系膜动脉

68 ．慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A . 红霉素

B . 氯霉素

C . 青霉素

D . 两性霉素B

E . 环丙沙星

69 ．常见的周围血管征不包括

A . 水冲脉

B . 毛细血管搏动征

C . 脉压增大

D . 枪击音

E . Duroziez双重杂音

70 ．男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

A . 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C . 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（继续原来方案）

E . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

71 ．浸润性肺结核的好发部位是

A . 上叶尖后段

B . 上叶前段

C . 右中叶

D . 左舌叶

E . 下叶基底段

72 ． 30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

A . 急性脑膜炎

B . 脑出血、脑疝

C . 小脑出血

D . 脑干出血

E . 蛛网膜下腔出血

73 ．判断肺结核的传染性，最主要的依据是

A . 病灶有空洞

B . 结核菌素试验阳性

C . 血沉增快

D . 痰中带血

E . 痰结核菌是否阳性

74 ．诊断桥本甲状腺炎最有意义的是

A . 甲状腺肿大

B . TPOAh及TGAb滴度显著增高

C . 甲状腺核素扫描见冷结节

D . 131I摄取率下降

E . FT3及FT4下降

75 ．女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

A . 尿17－羟测定

B . 血ACTH测定

C . 尿游离皮质醇测定

D . 小剂量地塞米松抑制试验

E . 垂体CT

76 ．男65岁。慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE－10mmol／L。HCO3－20mmol／L，此结果符合

A . 呼酸失代偿期

B . 呼酸代偿期

C . 呼酸+代碱

D . 代碱+代酸

E . 呼酸+代酸

77 ．心肌梗死患者心脏破裂最常见的部位是

A . 左房游离壁

B . 右房游离壁

C . 室间隔

D . 左室游离壁

E . 二尖瓣处

78 ．冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于

A . 心肌硬化

B . 室间隔穿孔

C . 二尖瓣脱垂

D . 二尖瓣相对关闭不全

E . 心力衰竭

79 ．下列哪项不引起颅内压增高

A . 脑水肿

B . 脑脊液漏

C . 脑梗死

D . 脑肿瘤

E . 脑积水

80 ．女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×109／L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

A . 缺铁性贫血

B . 慢性肾炎

C . 类风湿关节炎

D . 系统性红斑狼疮

E . 风湿热

81 ．多发性硬化的治疗首选

A . 糖皮质激素

B . 血浆置换

C . 静脉丙种球蛋白

D . 硫唑嘌呤

E . 环磷酰胺

82 ． SAH与脑出血的主要区别是：

A . 年龄大小

B . CSF是否血性

C . 有无头痛

D . 起病快慢

E . 有无定位体征

83 ．男性，22岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是

A . 蛛网膜下腔出血

B . 脑干出血

C . 小脑出血

D . 癫痫发作

E . 脑膜脑炎

84 ．迟发性外伤性颅内血肿常见于

A . 3日内

B . 12小时内

C . 3周内

D . 24小时内

E . 6小时内

85 ．支气管激发试验不正确的是

A . 测定气道反应性

B . 一般适用于通气功能在正常预计值的70％以上的患者

C . FEV1下降≥20％，可诊断为激发试验阳性

D . 通过吸入药物的累积计量和浓度做定量判断

E . 常用吸入剂为生理盐水

86 ．动脉性肺动脉高压不包括

A . 特发性

B . 家族性

C . 新生儿持续性

D . 相关疾病／因素所致

E . 肺发育异常

87 ．头皮裂伤清刨缝合时限允许放宽至

A . 6小时

B . 8小时

C . 12小时

D . 16小时

E . 24小时

88 ．关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是

A . 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高

B . 肺淤血及肺动脉高压发生较早

C . 左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速

D . 病变主要影响左室，故左房无扩张

E . 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

89 ． 17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选为

A . 抗甲状腺药物长程治疗

B . 复方碘液

C . 普萘洛尔

D . 131I治疗

E . 抗甲亢药物准备后手术治疗

90 ．糖尿病合并妊娠的治疗正确的是

A . 肥胖患者可使用二甲双胍

B . 为保证胎儿发育完善，需保胎到40周分娩

C . 使用胰岛素控制血糖

D . 血糖控制不宜过严以防止低血糖

E . 以上都对

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ．颅咽管瘤的治疗包括

A ．手术切除

B ．同位素32P等内放疗

C ．立体定向放射治疗（γ-刀）

D ．囊变者可在囊腔内注射博来霉素

E ． 5岁以下儿童残余肿瘤可行普通放射治疗

正确答案：A,B,C,D考生答案：

2 ．关于小脑脚的描述，正确的是

A ．小脑上脚主要由传出纤维构成

B ．由出入小脑的纤维构成

C ．有齿状核

D ．主要由后叶组成

E ．小脑扁桃体属于前叶

正确答案：A,B考生答案：

3 ．下列哪些不是颅内AVM病人癫痫发作的特点

A ．成年病人以抽搐为首发症状者多见

B ．多见于下丘脑的AVM

C ．额部AVM以局限性发作为主，顶部以大发作为主

D ．与脑缺血、病变周围胶质增生以及含铁血黄素刺激皮质有关

E ．一般用抗癫痫药物能较好地控制发作

正确答案：A,B,D考生答案：

4 ．临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有

A ． CT

B ． MRI

C ． DSA

D ． EEG

E ． X线

正确答案：A,B,C考生答案：

5 ．为防止SAH患者再出血，以下处理正确的是

A ．不可用镇静药，以免加重意识障碍

B ．不宜长途搬运

C ．保持大便通畅

D ．不宜过多搬运

E ．禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张

正确答案：B,C,D考生答案：

6 ．脊髓颈段

A ．有灰质侧柱

B ．各节段比同序数椎骨位置高

C ．相当于颈丛、臂丛发出的节段

D ．参与颈膨大的组成

E ．由7个颈脊髓节段组成

正确答案：B,C,D考生答案：

7 ．脊柱裂可分为哪几类

A ．脊膜膨出

B ．脊髓膨出

C ．脊髓神经膨出

D ．脑脊液膨出

E ．脊髓脊膜膨出

正确答案：A,B,E考生答案：

8 ．可引起慢性肢体动脉缺血的病变有、

A ．多发性大动脉炎

B ．糖尿病

C ．血栓闭塞性脉管炎

D ．动脉粥样硬化

E ．布-加综合征

正确答案：A,B,C,D考生答案：

9 ．对脑烟雾病的描述正确的是

A ．双侧颈内动脉末端进行性狭窄或闭塞

B ．颅底异常血管网形成

C ．小儿以脑出血多见

D ．成人以脑出血多见

E ．治疗以血行再建手术为主

正确答案：A,B,D,E考生答案：

10 ．分布于颞区的神经是

A ．耳颞神经

B ．耳大神经

C ．耳小神经

D ．枕大神经

E ．枕小神经

正确答案：A,E考生答案：